Грибок в ушах (отомикоз): симптомы и лечение

Классификация отомикоза

Классификация отомикоза зависит от места расположения и возбудителя заболевания.

Возбудителями могут стать:

  1. Кандидоз. Он может быть спровоцирован дрожжевыми грибками. Главными признаками наличия воспаления являются признаки – экземный тип поражения, локализация за ушной областью, в среднем и наружном ухе.
  2. Аспергиллез, мукоцитоз. Их возбудителями являются дрожжевые грибки. Появляются на ушных раковинах, в слуховом проходе, за ушами. Преобладает характерный налет.
  3. Кокцидиодоз, блакстомикоз. Их возникновение связано с развитием дерматофитов. Симптоматика при этом ярко выраженная с поражением слухового прохода.

По локализации есть следующие подразделения:

  • инфекция барабанной перепонки – мирингит;
  • грибок среднего уха;
  • грибок наружного слухового прохода;
  • область удаления сосцевидных отростков.

Наружный ушной грибок занимает от 20 до 50% случаев. Средний отит встречается от 10-20% случаев.

Заболевание имеет 3 стадии развития.

  1. Стадия предвестников. Ее характеризует зуд, чувство заложенности и приглушенности звуков, чаще без видимой симптоматики.
  2. Острая стадия. Этот период сопровождается воспалительной симптоматикой: отечность, покраснение, болезненность, отделяемое из уха (серозность).
  3. Хроническая стадия. Симптоматика менее яркая, чем при острой форме. Течение более длительное и вялое, с периодами улучшения состояния и сменяющими их рецидивами, при которых ощущается боль в ухе и отделяемое.

Наиболее распространенные формы отомикоза:

  • Кандидоз,
  • Аспергиллез,
  • Мукоидоз,
  • Кокцидиоидоз,
  • Криптококкоз,
  • Бластомикоз.

В зависимости от расположения очага воспаления отомикоз подразделяют на:

  1. Наружный, который развивается в 50% случаев,
  2. Средний, составляющий 20% от всех отомикозов,
  3. Мирингит,
  4. Послеоперационный.

Основные виды грибка

Классификация по локализации Классификация по продолжительности Классификация по форме
Средний послеоперационный отит;

наружный отит (внешнего уха);

средний отит, мирингит (воспалительный процесс, затрагивающий барабанную перепонку).

Острый (проявляется в течение 4-5 недель);

подострый (1-6 мес.), хронический (от полугода).

Бластомикоз;

Кандидоз;

криптококкоз;

аспергиллез;

кокцидиоидоз;

мукодиоз.

Если к «грибным» вредителям присоединяется болезнетворная бактерия, диагностируется смешанный отомикоз.

Грибок в ушах (отомикоз): симптомы и лечение

При отсутствии своевременного лечения развиваются серьезные последствия:

  • тугоухость (развивается на фоне хронического отомикоза);
  • обширное поражение слухового прохода, барабанной перепонки, а также тканей, которые окружают уши;
  • образование спаек, которые затрудняют нормальное восприятие звука.

Также грибок в ушах опасен развитием осложненных форм среднего отита или лабиринтита. Эти состояния требуют срочной госпитализации больного.

Отомикоз уха – опасное и сложное заболевание само по себе. К нему нужно отнестись с полной серьезностью и не полагаться на самолечение. Ни в коем случае нельзя использовать народные методы без предварительной консультации с врачом.

Первичные признаки ушного грибка могут привести к хроническому отиту. Без лечения он провоцирует полную или частичную потерю слуха.

Грибковый процесс может перейти на окружающие кожные покровы: шею и лицо.

При появлении первой симптоматики ушного грибка следует срочно обратиться к отоларингологу для диагностирования и правильной терапии. Верное лечение не только облегчает состояние пациента, но и не дает распространяться патологическому процессу на другие органы.

Этиология заболевания

Отомикоз вызывают сапрофитные грибы — нормальные обитатели тела человека:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida,
  • Плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium,
  • Актиномицеты,
  • Дерматофиты.

Факторы, способствующие развитию отомикоза:

  1. Травматическое поражение ушей,
  2. Гипергидроз,
  3. Несоблюдение гигиены ушей,
  4. Экзостозы и узость слухового прохода,
  5. Дерматиты различной этиологии, проявляющиеся зудом ушной раковины,
  6. Дисбактериоз уха,
  7. Воспалительные заболевания ушей,
  8. Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  9. Частые промывания ушей,
  10. Сахарный диабет,
  11. СПИД,
  12. Аллергия,
  13. Онкозаболевания,
  14. Ослабленный иммунитет,
  15. Стрессы,
  16. Использование чужих берушей, наушников, гарнитуры.

Причина возникновения патологии одна – развитие условно патогенной микрофлоры при благоприятных условиях. Но толчком к развитию становятся:

  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • травмы, полученные при чистке или неправильном оперативном вмешательстве;
  • попадание воды, инородного тела или вещества;
  • прием антибиотических или гормональных препаратов длительный период времени;
  • онкологические заболевания;
  • соматические заболевания, включая сахарный диабет, СПИД;
  • снижение иммунитета, вызванное длительным периодом болезни.

Самым частым фактором, вследствие которого происходит заражение – посещение мест общего пользования с теплым климатом – бани, сауны, бассейны, душевые и прочее. Заражение кандидозом происходит через контакт немытых кур с другими участками тела, пораженные молочницей.

Откуда появляется ушной грибок у человека?

У большого числа людей на нашей планете внутри уха присутствуют грибки, которые начинают размножаться и приводят к мейкозу при определенных факторах:

  • травмах, нарушающих целостность кожи;
  • попадании грязной воды внутрь уха;
  • слишком тщательной чистке уха с помощью ватной палочки;
  • применении антибиотиков или гормональных препаратов;
  • сниженном иммунитете;
  • использовании чужих наушников или слуховых аппаратов.

Симптомы

Признаки появления ушного грибка легко распознать, поскольку они отличаются выраженными характеристиками:

  • выделения из уха имеют зеленый, желтый, черный или белый цвет;
  • пробки внутри уха, которые возникают постоянно, образуются корки из серы;
  • в органе ощущается заложенность и шумы;
  • внутри уха начинает чесаться;
  • со стороны больного уха возникает боль, которая может стать причиной аналогичных ощущений в голове;
  • наблюдается снижение слуха;
  • возникает головокружение.

Грибковый отит развивается, когда в ухе появляются возбудители того или иного вида:

  • дрожжевой грибок кандида вызывает заболевание кандидоз, поражает среднее ухо и кожу наружного слухового прохода или область за ушами, по своему внешнему виду напоминает экзему;
  • плесневый грибок в ухе становится причиной появления аспергиллезов и мукоидозов, образуется за ушами, на ушной раковине и слуховом проходе, по форме напоминает налет;
  • особо патогенные грибки образуют кокцидиоидоз, бластомикоз, поражают кожу в слуховом проходе, характеризуются яркой выраженностью симптомов.

Он провоцируется плесневыми Aspergillus и Penicillum, а также грибами рода Candida.

Основные провоцирующие факторы:

  • использование чужих наушников и берушей;
  • механическое повреждение ушей;
  • частые стрессы;
  • ушной дисбактериоз;
  • развитие гипергидроза;
  • слабая иммунная система;
  • несоблюдение ушной гигиены;
  • хроническая аллергия (в том числе и «сенная лихорадка»);
  • узость слухового прохода;
  • частое и неправильно промывание ушей;
  • дерматиты;
  • эндокринные патологии;
  • длительный и бесконтрольный прием антибиотиков и гормонов;
  • воспалительные патологии ушей.

Симптоматика

Наружный отомикоз

Патология развивается постепенно. Высокая влажность, постоянный приток кислорода и травмирование кожного покрова слухового прохода — факторы, приводящие к исчезновению с его поверхности жировой пленки, появлению выраженного отека и закупорки желез. Основные симптомы данной стадии – заложенность, зуд и шелушение в больном ухе.

Острый отомикоз проявляется всеми признаками воспаления: гиперемией, отечностью, выраженным болевым синдромом, появлением обильных выделений. В тяжелых случаях выраженный отек полностью закрывает слуховой проход. У больных появляется шум в ухе, развивается тугоухость.

Грибок в ушах (отомикоз): симптомы и лечение

Наружный отомикоз часто осложняется воспалением лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, околоушной железы. У лиц, имеющих сопутствующие соматические заболевания — иммунодефицит, заболевания крови, туберкулез, возможно распространение инфекции в полость среднего уха.

Средний отомикоз

Патология обычно развивается у больных, страдающих гнойным воспалением среднего уха. Состояние пациентов резко ухудшается: появляется локальная боль и ощущение полноты в ухе, выделения становятся обильными, слух и чувствительность понижаются.

Пациенты отмечают регулярное образование ушных пробок, одностороннюю головную боль и головокружение. Выделения из уха при среднем отите грибковой этиологии не имеют запаха. Цвет их может варьироваться от грязно-белого, желтоватого до коричневого, серого и грязно-зеленого. Характер и окраска выделений зависят от типа возбудителя и его особенностей.

Отечность и объем выделений возрастают, просвет ушного прохода перекрывается, слух снижается. Повышается чувствительность заушной области.

Средний отомикоз, вызванный плесневыми грибками, часто проявляется симптомами интоксикации — лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. У лиц, склонных к аллергии, появляются высыпания на коже.

Средний грибковый отит осложняется образованием спаек, развитием адгезивного воспаления в ухе и необратимой потерей слуха. Возможно распространение патологического процесса на кожу лица и шеи.

Грибковый мирингит

Заболевание представляет собой воспаление барабанной перепонки грибковой этиологии. Мирингит обычно развивается на фоне поражения слухового прохода. Воспаленная барабанная перепонка становится менее подвижной, что приводит к снижению слуха у больных. Основные жалобы пациентов – боль, ощущение распирания или инородного тела в ухе, обильное отделяемое.

Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения. Клинические признаки вначале патологии выражены умеренно. Длительное токсическое воздействие патогенных агентов на организм больного приводит к усилению симптоматики.

Данная клиническая форма отомикоза встречается у больных, перенесших операцию по удалению ячеек сосцевидного отростка — радикальную мастоидэктомию. Проявляется заболевание периодически возникающей болью за ухом и чрезмерным количеством отделяемого.

Грибок в ухе при отсутствии своевременного лечения может повредить слуховой нерв, что нередко приводит к частичной или полной потере слуха. Хроническое течение грибковой инфекции полностью не излечивается.

Методы диагностики

Основными методами диагностирования отомикоза являются микроскопические и культуральные исследования мазка из уха и отделяемого. О наличии заболевания говорят частицы мицелия и спор в исследуемом материале с помощью микроскопического метода. Также отслеживается рост характерных грибов при посеве.

При молочнице микроскопический метод выявляет почкующиеся бластоспоры, псевдомицелий в большом количестве. Если материал имеет черный цвет или темный налет это может говорить о наличии Aspergillus niger.

Стоит отметить, что рост грибов при посеве не всегда означает наличие отомикоза. Он также может наблюдаться при неправильном заборе пробы, слишком малом количестве или взятии не из очага поражения. Поэтому рассматривать только эти два метода исследования можно только в совокупности с другими показателями.

С его помощью можно установить местонахождение очага поражения, его причину. При исследовании подается видео, где можно увидеть внутреннее состояние и наличие воспалительного процесса.

Грибок в ушах октомикоз

Он помогает оценить этиологическую роль бактериологического фона внутриушного пространства. Она служит для подтверждения или опровержения патогенной микрофлоры. При анализе берут пробу отделяемого из уха. Далее часть полученного материала наносят на предметное стекло, а остальное помещают в специальную пробирку с транспортной средой. Если наблюдается выраженный рост бактериальных колоний, то это свидетельствует о наличии бактериального фона.

Грибок в ушах
Микробиологический метод – один из методов диагностики грибка в ушах

Микологический метод применяется данные микроскопии по Рамоновскому-Гимза, культурального исследования при посеве на питательную элективную среду. Далее происходит выделение чистой культуры грибов и переселение их в среду Чапека. Таким образом проводится идентификация вида возбудителя инфекции.

Как таковых четких изменений при отомикозе, которые рассматриваются с помощью рентгенографии, нет. Но есть те, которые схожи с проявлениями отита. Специалисты, длительно изучающие данный метод отмечают, что все же некоторые специфические особенности можно определить.

При отомикозе происходит поражение височных костей. Подобные изменения похожи на хронический отит.

Внешний осмотр

Наружный отомикоз проявляется покраснением кожных покровов, пропитывание слухового прохода отделяемым веществом, а также выходящие частицы эпителия и микозные бактерии.

При грибковой форме миригнита наблюдается отечность, покраснение барабанной перепонки, скопление мицелия, исчезновение светового эффекта.

Грибок в ушах
Внешний осмотр – один из методов диагностики грибка в ушах

При среднем отите появляется перфорация (дырки) барабанной перепонки, через которую выходит отделяемое и выпячивается разросшаяся ткань грануляции.

Основными диагностическими методами при отомикозе являются:

  • Эндомикроскопический,
  • Микробиологический,
  • Микологический,
  • Рентгенологический.

Отоскопические признаки отомикоза — сужение ушного прохода, покраснение и отек кожи, инфильтрация слизистой, обильные выделения со скоплением мицелия.

Диагностика отомикоза любой формы основывается на данных лабораторных методов исследования отделяемого уха, в ходе которого определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Микроскопическое исследование заключается в обнаружении в исследуемом материале нитей мицелия и спор грибов. Под микроскопом изучают нативные препараты, а также окрашенные метиленовым синим, по Грамму, просветляющими растворами. Микроскопия позволяет определить род гриба.

Девушка на приеме у ЛОР-врача

Бактериологическое исследование направлено на выявление на питательных средах характерных для грибов колоний. Для этого патологическое отделяемое засевают на твердые и жидкие селективные среды Сабуро. После инкубирования оценивают рост, подсчитывают количество выросших характерных колоний, проводят идентификацию до вида, после чего определяют чувствительность грибов к антимикотическим препаратам.

Профилактика

Отомикоз довольно легко поддается лечению, если терапия подобрана правильно. Но при этом остается риск возвращения заболевания – рецидива. Чтобы этого не случилось следует соблюдать некоторые правила:

  1. Не пренебрегать правилами личной гигиены.
  2. Избегать травмирования и воспалительных процессов уха.
  3. Избегать попадания воды в ушной проход.
  4. Периодически применять специальные очистительные средства для уха.
  5. Применять иммуномодуляторы в периоды эпидемий.
  6. Не использовать антибиотики и кортикостероиды без показаний.
  7. Проводить профилактические мероприятия и посещать отоларинголога.

Также следует избавляться от вредных привычек и придерживаться правильного питания.

Для отомикоза характерно рецидивирующее течение, поэтому необходимо большое внимание уделять профилактическим мероприятиям.

Основные профилактические меры:

  • Рациональная антибактериальная и гормональная терапия,
  • Предупреждение повреждений кожи и воспалительной патологии ушей,
  • Правильный уход за ушами,
  • Общеукрепляющее лечение,
  • Закаливание,
  • Защита ушей от попадания воды во время купания в бассейнах и водоемах,
  • Периодическое смазывание кожи ушного прохода антимикотическими препаратами,
  • Лечение сопутствующих патологий,
  • Правильное питание.

Специалисты не рекомендуют использовать для чистки ушей ватные палочки, поскольку они царапают и травмируют кожу слухового прохода, что может усугубить ситуацию.

Этиология заболевания

Лечение ушного грибка назначается врачом, после проведения комплексного обследования.

В клинике специалист делает следующее:

  1. Проводит туалет наружного слухового прохода. Уши тщательно очищаются от патологического содержимого.
  2. Проводит ультразвуковое лекарственное орошение ушей. Грибок очень боится ультразвука, и погибает после 2-3 сеансов.
  3. Вставляет в уши лекарственную турунду.
  4. Проводит физиотерапевтическое лечение. Рекомендованы сеансы лазерного лечения (снимает воспаление и отек), виброаккустической терапии (улучшает микроциркуляцию и лимфодренаж), а также процедуры ультрафиолетового облучения (стерилизует слизистую оболочку ушей от грибковой флоры).

В домашних условиях рекомендуется использовать противогрибковые медицинские препараты.

Как выглядит грибок в ушах

Грибок уха у человека

При острой стадии появляется большое количество выделений из ушей. Цвет отделяемого варьируется в зависимости от типа возбудителя.

Если провокатор – плесневый грибок, то экссудат представлен в виде казеозных масс, которые чем-то напоминают влажную бумагу. Цвет отделяемого – зелено-желтый, черно-серый, коричневатый.

Симптомы

Для того чтобы излечиться от неприятного недуга потребуется не один день. В основном лечение дает результат только через 1-2 недели. Сейчас для этих целей создано большое количество лекарственных препаратов. Используются капли, мази и таблетки. В правильном подборе подходящего средства вам поможет компетентный врач. В дополнение и при первых симптомах грибка можете применять домашние лекарства.

Возьмите 1 ч. л. сухой травы, заварите ее 1 ст. кипятка. Настаиваться средство должно до тех пор, пока не остынет. Получившееся снадобье закапайте в ухо по 2-3 капли. Обращайтесь с чистотелом осторожно, чтобы растение не контактировало со слизистыми глаз, рта и носа. После приготовления средства вымойте руки.

Чтобы провести лечение этим продуктом, лягте на здоровое ухо. В больное закапайте 1 каплю средства. По мере лечения увеличьте дозу до 4 капель. Перед использованием погрейте пузырек в руках, чтобы вещество приобрело подходящую температуру.

Это домашнее лекарство используется не для закапывания, им нужно протирать ушные проходы, нанеся жидкость на ватный тампон. Средство избавит вас от зуда и воспаления. Чтобы его приготовить, смешайте уксус с водой в равных пропорциях. Лекарство станет эффективным, если потребуется лечение грибка у детей.

Препаратами

Чтобы грибок не дал осложнений, не распространился, лучше использовать медикаментозное лечение. Обратившись в больницу, вы без труда сможете получить необходимые консультации специалиста. Очень важно не просто наметить план избавления органа от патогенных организмов, но и узнать первопричину возникновения заболевания. Народные средства, которые многие люди любят использовать в силу натуральности, станут прекрасным дополнением к лечению.

Ребенку закапывают ухо

Самолечением этого недуга заниматься нельзя. Грибковая инфекция может нанести вашему организму серьезный вред, распространять его ближе к внутреннему уху. В самых тяжелых случаях назначается операция. Если вы распознали признаки этого заболевания, немедленно обратитесь к отоларингологу (лору). Специалист сможет выявить причину развития грибка и назначит соответствующее лечение.

Узнайте, что делать при­заложенности уха без боли.

Отомикоз. От чего в ушах растут грибы

Особенности немедикаментозного лечения

Как вылечить грибок у взрослых? Для начала врач должен убрать грибковый налет из ушей. Процедура проводится только в клинике. Она предполагает использование аттикового зонда, а также ватника, который смачивается в антимикотическом растворе.

Особенности промывания:

  • наружный микотический отит – очищается передненижний отдел слухового прохода;
  • средний микотический отит – промывание барабанной перепонки антисептиками противогрибкового воздействия (применяется хинолозовый спирт (0,1%) и раствор мирамистина).

Медикаментозная терапия

Здоровое ухо у ребенка

Чем лечить грибок? Особенности медикаментозной терапии зависят от типа патологии:

  • наружный отит. Назначаются местные препараты;
  • кандидозный наружный отит. Рекомендовано сочетание 1% раствора клотримазола и 1% раствора нафтифина. Назначаются аппликации, длительность которых варьируется от 5 до 10 минут. Продолжительность терапии – 1-2 недели, 2 раза/24 ч.;
  • кандикомикоз. Рекомендовано применение оксиконазола, эконазола, натамицина, миконазола, бифоназола;
  • наружный отит, спровоцированный плесневыми грибами. Применяется раствор нафтизина и хлорнитрофенол;
  • поражение дрожжевым грибком. Рекомендовано использование флуконазола при грибке.

Схема лечения

Локализация Дрожжеподобные грибы Плесневые грибы
Наружное ухо Нафтифин 1% раствор клотримазол 1% раствор (местно). Нафтифин 1% раствор хлорнитрофенол 1% раствор (местно).
Послеоперационная полость Нафтифин 1% раствор клотримазол 1% раствор (местно), Флуконазол, капсулы (внутрь). Нафтифин 1% раствор хлорнитрофенол 1% раствор (местно), Итраконазол, капсулы или тербинафин, таблетки (внутрь).
Среднее ухо Нафтифин 1% раствор клотримазол 1% раствор (местно), Флуконазол, капсулы (внутрь). Нафтифин 1% раствор хлорнитрофенол 1% раствор (местно), Итраконазол, капсулы (внутрь).

Мази, кремы и капли

Средство Описание Сколько стоит (руб.)
Экзодерил Это мазь от грибка в ушах. Воздействие — фунгицидное, фунгистатическое, противогрибковое. От 210
Нитрофунгин Эффективен против грибов Trichophyton gypseum и Microsporum canis, Candida albicans. 276
Йодинол Какие капли помогают лучше всего. Рекомендуется применять Йодинол. Основной эффект – антисептический. От 230
Кандибиотик Капли в уши. Эффекты — антибактериальный, противогрибковый, противовоспалительный, обезболивающий. 300-500
Травокорт Противовоспалительный, болеутоляющий, противогрибковый. 750-950
Пимафукорт Это крем от грибка. Основной эффект – противовоспалительный. Помогает справиться с дрожжеподобными грибами. 510-610

Применение народных средств

Разрешено применение:

  • сока алоэ (капать по 5 капель, трижды/24 ч., в течение 7 дней);Сока алоэ
  • теплого отвара чистотела (5 капель, дважды/24 ч);Отвар чистотела
  • свежего лукового сока (5 капель, перед отбоем, в течение 1 недели).Сок свежего лука

Также разрешаются промывания борной кислотой.

Также в домашних условиях разрешается применять перекись водорода.

Рецепт выглядит так:

  1. Влить в стакан ¼ л воды (температура – 37 градусов).
  2. Добавить 10 капель перекиси водорода (3%).
  3. Заправить раствором маленький шприц (оптимально – 2 кубика).

Препарат Кандибиотик для лечения грибка уха

Полученный раствор используется для промывания ушей.

Как лечить детей

Грибок в ухе у ребенка лечится по той же схеме, что и у взрослого: вычищение патологического содержимого и применение лекарственного средства.

Обычно у детей выявляется микоз уха, спровоцированный Candida. В ходе терапии врач назначает недельное применение клортимазола.

После снятия симптомов воспаления разрешено использование мазей, восстанавливающих кожу слухового прохода. Хорошо помогает «Радевит». Он обладает дерматопротективным, регенерирующим и противозудным эффектами.

Какие имеются противопоказания

Категорически не рекомендуется закапывать в наружный слуховой проход спиртсодержащие лекарственные средства – это приводит к его раздражению. Если препарат попадает на слизистую барабанной перепонки при среднем отите, возникает сильная боль. Дополнительные осложнения:

  • появление грануляций;
  • отек слизистой;
  • усиление клинической картины мукозита.

Если проводится местная терапия, то применения только одного вида противогрибковых препаратов недостаточно. В предполагаемой комбинации одно из средств оказывает выраженное фунгицидное воздействие, другое более фунгистатично.

Профилактические мероприятия

Основные меры по профилактике грибка в ушах должны быть направлены на устранение тех факторов, которые имеют значение в патогенезе болезни:

  • прохождение общеукрепляющей терапии;
  • соблюдение ушной гигиены;
  • прохождение общеукрепляющей терапии;
  • корректный туалет наружного слухового прохода;
  • прием по назначению кортикостероидов и антибактериальных препаратов;
  • коррекция гликемического профиля.

В течение 1-1,5 месяцев, 1 раз/7 дней необходимо смазывать кожный покров наружного слухового прохода антимикотическими препаратами.

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Оцените статью
Полезный справочник