Вирус у ребенка высокая температура без симптомов

Симптомы

Повышение температуры из-за определенных заболеваний

Детский организм обладает своими особенностями, из-за чего многие заболевания протекают со стертой или ярко выраженной симптоматикой. При этом не все патологические состояния требуют терапевтического или иного вмешательства. В норме температура тела у ребенка составляет 36,6-37,5 градуса. Причем кратковременное повышение этого показателя не должно вызывать опасение.

Груднички более подвержены влиянию внешней среды, вследствие чего у данной категории пациентов часто отмечаются изменения температуры тела. Объясняется это тем, что в течение первых нескольких лет после рождения продолжаются формироваться внутренние структуры и системы.

Но при определенных обстоятельствах наличие высокой температуры без симптомов простуды указывает на течение патологических процессов в организме. Некоторые из подобных заболеваний вызывают тяжелые осложнения и требуют незамедлительного лечения при возникновении первых признаков.

Прорезывание зубов

Во время прорезывания зубов увеличивается приток крови к десенной ткани и слизистым оболочкам носоглотки. Одновременно происходит рост температуры у ребенка без признаков простуды.

На начало этого процесса указывают следующие симптомы:

  • активное слюноотделение;
  • отек десенной ткани;
  • снижение аппетита;
  • повышенная капризность.

Прорезывание зубов сопровождается снижением резистентности организма. Иммунная система не в состоянии противодействовать патогенными бактериями и вируса, вследствие чего в этот период нередко происходит заражение и развитие инфекционных патологий. Поэтому, если у ребенка поднялась температура и постоянно держится на протяжении трех и более дней, необходимо провести обследование пациента на предмет выявления сопутствующих заболеваний.

Перегрев

Из-за того что организм в первые несколько лет жизни не способен обеспечивать нормальную терморегуляцию, к повышению температуры тела может привести перегрев. К такому осложнению приводят:

  • солнечный удар;
  • ношение одежды не по погоде;
  • продолжительное нахождение в теплом помещении.

Перегрев вызывает лихорадку, которая провоцирует тяжелые для детского организма осложнения. В данном случае помимо повышенной температуры у ребенка отмечаются следующие симптомы:

  • увеличенные зрачки;
  • одышка;
  • частый пульс.

При возникновении приведенных симптомов ребенка следует поместить в более прохладное помещение. Если имеется подозрение на солнечный удар, рекомендуется обратиться к врачу.

Вирус у ребенка высокая температура без симптомов

После рождения организм ребенка в течение нескольких дней адаптируется к новым условиям. В этот период возможно развитие транзиторной лихорадки. Состояние характеризуется повышением температуры тела и фебрильными судорогами.

Реакция на вакцину

В состав вакцины входит небольшое количество патогенного агента. Иммунитет в ответ на проникновение последнего вырабатывает антитела, которые атакуют чужеродные микроорганизмы, что негативно сказывается на состоянии ребенка.

Реакция на вакцину бывает различной. У детей после введения вещества нередко поднимается температура до 37,5 градуса. Также отмечается легкое недомогание. Состояние пациента обычно восстанавливается в течение 5-6 дней после вакцинации. Если этого не произошло, рекомендуется обратиться к врачу.

Опасны ситуации, когда после вакцинации температура тела у ребенка повысилась до 39,5 градуса. Такая реакция часто сопровождается лихорадочным состоянием, для которого помимо жара характерны судороги. При сильном иммунном ответе на введенный препарат требуется госпитализация пациента. В этом случае необходимо сбивать температуру медикаментами.

Заражение вирусом

Респираторные заболевания характеризуются симптомами, возникающими при других патологиях:

  • мокрый или сухой кашель;
  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • общая слабость и другое.

Эти симптомы могут быть связанными как с инфекционными заболеваниями, так и патологиями внутренних органов. К числу первых относится герперовирус, который у детей проявляется в виде ветряной оспы. Инфицирование вызывает образование на теле красной сыпи, зуд и жжения. Со временем новообразования на коже вскрываются, оставляя после себя открытые раны.

Также у детей в первые несколько лет жизни повышение температуры тела может быт обусловлено внезапной экземой. Последняя относится к группе герперовирусов и провоцирует появление крупных пятен на поверхности кожи. При внезапной экземе наблюдается жар и увеличиваются лимфатические узлы.

Бактериальное заражение провоцирует воспалительный процесс, который поражает различные отделы организма. Инфицирование патогенными микроорганизмами опасно для ребенка. В отсутствие адекватного лечения воспалительный процесс способен перейти на жизненно важные органы или вызвать тяжелые осложнения.

У детей бактериальное заражение чаще провоцирует:

  1. Ангину. Характеризуется болевым синдром, который локализуется в горле. Интенсивность этого симптома усиливается при глотании. При осмотре ротовой полости выявляется белый налет на миндалинах. В запущенных случаях происходит нагноение слизистой оболочки.
  2. Фарингит. Течение заболевания сопровождается покраснением и отеком горла, изъявлением слизистой оболочки. При фарингите у ребенка голос становится сиплым.
  3. Стоматит. При этом заболевании ротовая полость покрывается белым налетом, скрывающим язвы. Из-за стоматита снижается аппетит и усиливается слюноотделение.
  4. Отит. Патология поражает одно либо два уха. Воспалительный процесс в органах слуха провоцирует интенсивный болевой синдром.
  5. Заболевания мочеполовой системы. Эти патологии характеризуются болью и жжением в промежности. При таких болезнях пациенты испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

Течение приведенных выше заболеваний не всегда сопровождается повышением температуры тела. Часто этот симптом беспокоит пациентов с ослабленным иммунитетом.

К инфекционным заболеваниям, характеризующихся повышением температуры тела, относятся паротит, корь, краснуха. Аналогичные симптомы возникают после заражения гельминтами (глистами).

Повышение температуры тела у ребенка без симптомов респираторных заболеваний отмечается на фоне:

  • интенсивного стресса;
  • аллергической реакции;
  • травм.

У детей, которые побывали в экзотических (Средняя Азия, Африка) странах возможно развитие малярии. При этом заболевании ребенок испытывает головные боли разной степени интенсивности. Также пациента беспокоят приступы рвоты и озноб.

Высокая температура тела характерна для болезни Содоку. Патология развивается после укуса крыс. О течении болезни Содоку свидетельствуют приступы рвоты, диарея и иные симптомы интоксикации организма, а на теле формируются ярко-красные пятна.

Если у ребенка постоянно держится высокая температура, но отсутствуют признаки вирусного или бактериального заражения, то необходимо провести комплексное обследование организма. Такая клиническая картина характерна для опасных патологий:

  • дисфункция щитовидной железы;
  • красная волчанка;
  • почечные или печеночные заболевания;
  • новообразования в грудной клетке добро- и злокачественного характера;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез;
  • сыпной тиф;
  • болезнь Лайма и Крона.

Эти заболевания относятся к системным и проявляются в виде разнообразной симптоматики. Некоторые патологии достаточно сложно поддаются диагностированию из-за стертой клинической картины. В отсутствие лечения большинство из приведенных патологий способны привести к инвалидности или смерти пациента.

Помимо онкологических заболеваний к числу опасных для здоровья и жизни ребенка относятся патологии сердечно-сосудистой системы. В частности, бактериальный эндокардит на начальном этапе развития проявляется как ОРВИ. Кроме того, опасным считается менингококковая инфекция, которая поражает головной мозг. В этом случае температура тела может повышаться до 40 градусов. Без адекватного лечения менингококковая инфекция провоцирует летальный исход.

Все же чаще встречаются случаи, когда гипертермия возникает из-за возникновения заболевания. Самой распространенной причиной является обычная простуда, которая сначала проявляется повышением температуры.

К другим заболеваниям можно отнести:

  • пневмонию;
  • грипп и ОРВИ;
  • различные вирусы и бактериальные инфекции;
  • заболевания дыхательной системы;
  • ЛОР заболевания;
  • воспалительные процессы в организме;
  • развитие абсцесса;
  • нарушение в обмене веществ;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • плеврит;
  • болезни гематологического характера;
  • онкологические образования.

Все эти патологии приводят к тому, что в организме ребенка развивается воспалительный процесс, на это реагирует иммунная система, что и приводит к значительному повышению температуры тела.

Вирус у ребенка высокая температура без симптомов

Симптоматика экзантемы:

  • появление сильного жара;
  • у ребенка возникает озноб;
  • через несколько часов возникают крупные пятна красно-розового цвета;
  • происходит увеличение лимфатических узлов.

Данное заболевание длится около недели, и в 99% заканчивается благополучно для ребенка. Но при резком повышении температуры, все же следует вызвать врача на дом, чтобы доктор осмотрел ребенка.

В некоторых случаях бывает так, что заболевание начинается с резкого подъема температуры тела, а спустя некоторое время начинают проявляться дополнительные признаки. Например, при тонзиллите сначала возникает гипертермия, а уже затем ребенок начинает ощущать боль в горле, развивается насморк и образовывается плотный налет на гортани.

Общие симптомы ОРВИ

Обычно, заболевая ОРВИ, ребёнок испытывает такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • боль в носо-, ротоглотке;
  • слизистое или гнойное отделяемое из носа;
  • отёк носа и затруднение дыхания;
  • кашель с/без мокроты;
  • осиплость голоса;
  • сонливость, головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита.

Данные симптомы необязательно могут быть представлены все, они могут присутствовать в разных сочетаниях.

Но как быть, если нет ничего из вышеперечисленного, кроме лихорадки? На что ещё следует обратить внимание, и на какие вопросы ответить, чтобы установить первопричину повышения температуры?

  • какова длительность лихорадки на данный момент. Если это первые — вторые сутки от начала заболевания, и общее состояние ребёнка не вызывает опасений у вас и у врача, то можно применить выжидательную тактику, поскольку симптомы могут ещё проявить себя. Если же ребёнок лихорадит гораздо дольше без ярких симптомов, то самое время расширять диагностические мероприятия;
  • был ли недавно непосредственный контакт с лихорадящим больным;
  • возраст ребёнка. Поскольку для разных возрастных групп есть свои особенности. Например, вряд ли подростка будет беспокоить лихорадка от прорезывания зубов;
  • насколько повышена температура, и как она ведёт себя в течение суток. При длительной температуре 37,5 С и 39 С проводится разный диагностический поиск;
  • какие фоновые заболевания присутствуют у ребёнка и какие хронические заболевания есть у ближайших родственников. Как часто он болел за последние месяцы, и были ли осложнения после предыдущих заболеваний. Проводились ли операции и/или переливания крови малышу;
  • сбивается ли температура препаратами в возрастной дозировке (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид);
  • дата последней вакцинации. Повышение температуры является нормальной реакцией в ответ на введение ряда вакцин.

Возможные осложнения

Повышенная температура тела, достигающая 39 градусов, у детей нередко сопровождается фебрильными судорогами. В этом состоянии пациент теряет сознание. Также наблюдаются хаотичные движения конечностями.

Характер осложнений при рассматриваемой симптоме напрямую зависит от причинного фактора. В случае инфекционного или бактериального заражения патологии, вызванные таким поражением, приобретают хронический характер. Если происходит повышение температуры тела на фоне воспалительного процесса, то последний без адекватного лечения распространяется на новые зоны. При этом состоянии высок риск присоединения вторичной инфекции и нагноения тканей.

Системные заболевания без соответствующей терапии вызывают летальный исход. Аналогичная ситуация наблюдается при перерождении доброкачественных опухолей в грудной клетке или менингококковой инфекции.

Чтобы точно определить причинный фактор и установить вероятность развития осложнений, потребуется комплексное обследование ребенка.

Почему может быть у ребенка температура 38 С без симптомов? Мнение известного детского доктора Комаровского

  1. Сыпь на коже и слизистых. Желательно осматривать ребёнка при дневном свете и при появлении элементов сыпи отслеживать их несколько раз в день. Сыпь может быть самой разнообразной: покраснения, пузырьки, кровоизлияния или синячки, узелки и так далее. Также необходимо учитывать цвет кожных покровов: красные, бледные, землистые или с серо-синим оттенком. Возможен вариант локального изменения цвета кожи, например, покраснения вокруг какого-нибудь сустава, или при общем покраснении кожи остаётся бледным участок между носом и верхней губой.
  2. Боли или рези при мочеиспускании. Также сюда следует отнести внешние изменения свойств мочи.
  3. Рвота и тошнота могут быть признаком не только поражения желудочно-кишечного тракта, но и быть неврологическим симптомом. Обращайте внимание на её частоту, есть ли облечение общего самочувствия после рвоты.
  4. Боли в животе, вздутие, изменение характера и частоты стула как в большую, так и в меньшую сторону, звук бурления, полное отсутствие аппетита, изменение свойств кала.
  5. Боли и ограничение подвижности в суставе, ребёнок щадит конечность, отмечается припухлость над данным местом, исключена ли травма.
  6. Одышка, шумное дыхание.
  7. Неврологические симптомы: затуманенность сознания, галлюцинации, нарушение координации движений, судороги, отсутствие чувствительности и движения в конечности. У грудных детей, у которых ещё открыт родничок, — его западение или выбухание. Выраженная светобоязнь или головная боль.

Повышение температуры у ребенка – нередкое явление. Лихорадка может сопровождать вирусные инфекции, прорезывание зубов, заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.

Когда заболевают грудные дети, большинство родителей начинает паниковать. Всем известно, что воспалительные процессы у малышей прогрессируют очень быстро, интоксикация выражена, через короткое время может наступить обезвоживание.

Вирус у ребенка высокая температура без симптомов

Кроме того, чем меньше ребенок, тем больше вероятность диагностических ошибок со стороны педиатра. Груднички не могут пожаловаться на боль, указать конкретное место. Их основная реакция – плач, который также затрудняет осмотр и аускультацию (прослушивание фонендоскопом) легких.

Однако температура 38–39 °С не так уж страшна. В большинстве случаев это защитная реакция организма. Многие дети хорошо переносят лихорадку, и лишь когда отметка градусника превышает 39 °С, у них появляются признаки болезни. Это могут быть следующие симптомы:

  • Слабость, вялость, сонливость.
  • Отказ от груди, прикорма.
  • Чрезмерное возбуждение, длительный плач.
  • Западение родничка (из-за обезвоживания на фоне высокой лихорадки).
  • Учащенное дыхание.

У детей старшего возраста возникают жалобы на головную боль, отсутствие аппетита, раздражительность, чрезмерная активность или апатия, постоянное желание спать.

Известный педиатр Евгений Комаровский предупреждает родителей, что не любую лихорадку нужно лечить. Чаще всего гипертермия развивается в ответ на попадание в организм вирусной инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=PEaSL6aArNQ

Для выработки противовирусного белка интерферона и его активации нужна повышенная температура. Если сбить ее в этот момент, защитные силы организма снизятся.

Это приводит к более длительному, затяжному течению заболевания.

Вирус у ребенка высокая температура без симптомов

Гипертермия 38–39 °С не опасна для здоровья и жизни, если ребенок ее хорошо переносит. Однако некоторые дети жалуются на резкую слабость, сильную головную боль. Это характерно для малышей с сопутствующими хроническими болезнями, вегетососудистой дистонией. Кроме того, существует и индивидуальная реакция на повышенную температуру.

Независимо от того, была назначена ребенку терапия или нет (противовирусная, антибактериальная), ОРВИ может перейти в бронхит или пневмонию. Поэтому Комаровский всегда рекомендует наблюдение в течение трех дней за температурящим малышом и в дальнейшем сдачу анализов, если его состояние не улучшается.

Как правило, через 72 часа выработка интерферона достигает пика, и гипертермия уменьшается, а к концу пятого дня показатели достигают нормы. Но это справедливо для вирусных инфекций, при подозрении на стрептококковую ангину, пневмонию тактика врача совершенно иная.

Температура может повышаться в ответ на бактериальную инфекцию или введение вакцины. Кроме того, иногда отметка градусника достигает чрезмерных цифр – 40 °С и выше. Что делать в этой ситуации?

Подъем выше 40 °С

Гипертермия выше 40 °С опасна для детского организма. Когда малыш так лихорадит, быстро развивается обезвоживание, особенно справедливо это для грудничков.

Также у педиатров есть понятие «фебрильные судороги». Это осложнение, которое развивается при высокой лихорадке. У ребенка могут наблюдаться как подергивания отдельных групп мышц, так и всего тела.

Хотя судороги наблюдаются и при гипертермии 37–38 °С, при высокой лихорадке вероятность их повышается. Очень часто температура 40 °С приводит к сильной головной боли, вялости, сонливости или капризности, снижению или полному отсутствию аппетита.

Иногда у детей наблюдается подъем температуры без симптомов простуды. По мнению Комаровского, в большинстве случаев это связано с сильным иммунитетом ребенка. Его иммунная система реагирует на инфекцию лихорадкой и выработкой интерферона, но катаральные явления (красное горло, заложенный нос) появиться не успевают, так как вирус активно уничтожается антителами.

Но в некоторых случаях гипертермия без других симптомов сопровождает следующие заболевания:

  • Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит острый или хронический).
  • Атипичное течение пневмонии.
  • Острый артрит.
  • Заболевания крови (лейкозы).

При этом очень важен осмотр врача, так как он может заподозрить диагноз после объективного обследования и направить маленького пациента на необходимые анализы, рентгенографию органов грудной клетки.

Также температура без признаков простуды появляется в ответ на введение вакцины. Иногда гипертермия – это следствие термоневроза (нервного напряжения), но при этом у детей чаще отмечается субфебрилитет (37,1–37,8 °С).

Какую лихорадку нужно сбивать? По мнению Комаровского, принимать жаропонижающие препараты нужно при температуре выше 38,5 °С, некоторые педиатры советуют начинать лечение, когда столбик градусника превысит 39 °С. Однако, это справедливо лишь для тех детей, которые хорошо переносят гипертермию. Если малыш становится вялым и капризным, жалуется на головную боль, плачет, нужно облегчить ему состояние, не дожидаясь 38,5 °С.

При бактериальной инфекции принципы жаропонижающей терапии схожи, однако в этом случае врач с первого дня назначает антибактериальные препараты.

Именно температурные показатели становятся критерием эффективности лечения. Если через три дня лихорадка не снижается, антибиотик заменяют.

Поэтому при бактериальной инфекции важно не злоупотреблять жаропонижающими, чтобы не искажать динамику заболевания.

При поствакцинальной гипертермии антипиретики можно принимать сразу. Некоторые педиатры даже рекомендуют выпить лекарство перед прививкой, если ранее у ребенка уже отмечалась температуру на эту вакцину.

Препараты

Наиболее часто педиатры назначают следующие лекарства:

  • Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Ибунорм, Ибупром, Ибуфен).
  • Парацетамол (Рапидол, Панадол, Эффералган, Калпол, Милистан, Цефекон).

Нимесулид (Нимесил, Найз) в настоящее время не разрешен у детей из-за токсического действия на почки.

Анальгин угнетающе действует на систему кроветворения, при лечении этим препаратом высок риск побочных действий (агранулоцитоза, анемии).

Аспирин запрещен у детей младше 12 лет, так как он может вызвать поражение печени и головного мозга – синдром Рея. Современные педиатры вообще не применяют его в терапии вирусных инфекций у детей.

При использовании жаропонижающих лекарств следует строго соблюдать дозировку препарата, кратность приема. При нормальной температуре принимать антипиретики не нужно.

Высокая лихорадка у детей требует наблюдения и дообследования при необходимости. Сбивать ее нужно после 38,5 °С или ранее – при плохой переносимости гипертермии ребенком. Следует знать, что температура может быть признаком различных заболеваний, поэтому так важно выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Диагностика

Диагностические мероприятия при скачках температуры у ребенка подбираются, исходя из характера сопутствующих симптомов. Однако, если последние не проявляются, врач проводит сбор первичной информации, которая может указать на возможную причину:

  1. день, когда впервые проявилось лихорадочное состояние;
  2. особенности изменения температуры в течение дня;
  3. возраст пациента;
  4. наличие сопутствующих симптомов;
  5. наличие изменений в состоянии пациента;
  6. велся ли прием жаропонижающих, оценивается эффективность препаратов;
  7. сбор данных о заболеваниях, протекавших в прошлом;
  8. наличие контактов с животными;
  9. анализ ежедневного рациона на предмет выявления аллергенов.

На основании полученной информации часто удается поставить предварительный диагноз. Для подтверждения последнего применяются:

  1. рентгенография костей и мышечной системы;
  2. общий анализ крови и мочи;
  3. бактериологический и биохимический анализ крови;
  4. рентгенограмма грудной клетки;
  5. УЗИ, КТ различных отделок организма;
  6. рентгенограмма носоглотки;
  7. анализ каловых масс на гельминты.

При необходимости применяются другие методы обследования. В случае увеличения лимфоузлов проводится биопсия последних, показывающая наличие либо отсутствие онкологического заболевания.

Какие анализы и диагностические процедуры следует произвести в первую очередь?

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи общий и по Нечипоренко;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • консультация дополнительных специалистов (ЛОР-врач, невролог, хирург).

Точный набор процедур будет продиктован лечащим врачом по его усмотрению, поскольку, например, при получении резко измененного анализа мочи и в отсутствие каких-либо изменений при выслушивании лёгких стетоскопом вряд ли возникнет необходимость в рентгенограмме грудной клетки, так как очаг инфекции уже найден.

Дополнительно к вышеперечисленному могут назначить к зависимости от ситуации:

  • анализ крови, мочи, слюны на наличие специфического возбудителя или защитных антител к нему;
  • посев крови, мочи, ликвора, кала, антибиотикограмма;
  • люмбальная пункция с микроскопическим исследованием, биохимическим анализом, посевом ликвора;
  • УЗИ почек, брюшной полости, суставов, нейросонограмма для грудных детей с открытым родничком;
  • анализ крови биохимический (с включением маркеров воспаления – С-реактивного белка, АСЛО) прокальцитонин;
  • анализ крови на аутоиммунные антитела.

Набор анализов и исследований в каждом случае строго индивидуален в зависимости от текущего состояния больного.

Сбивать температуру или нет?

Незначительное повышение температуры (до 38,4 градуса) сбивать нельзя даже в условиях, когда присутствуют другие симптомы. Это объясняется тем, что изменение показателей в течение дня у ребенка считается нормальным явлением и не всегда свидетельствует о течении патологии.

Появление жара свидетельствует о том, что организм борется с патогенными факторами. При температуре в 38 градусов снижается активность большинства болезнетворных бактерий. В этот период активизируется иммунная система, которая вырабатывает специфические антитела в вирусам и инфекциям. Одновременно организм синтезирует интерферон, подавляющего активность большинства вирусов и инфекций.

В случае если сразу после повышения температуры тела ребенок принимает лекарственные препараты, то активность иммунитета снижается. В частности, приостанавливается выработка специфических антител, из-за чего организм не приобретает стойкость к воздействию патогенной микрофлоры.

Способ лечения заболеваний, провоцирующих повышение температуры, должен подбирать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков в этом случае ведет к резкому ухудшению состояния пациента из-за угнетения иммунитета. Также в подобных условиях не рекомендуется:

  • проветривать комнату вместе с ребенком;
  • растирать тело спиртовыми настойками;
  • ставить «горчичники»;
  • принимать «Аспирин» и «Анальгин»;
  • давать антибактериальные препараты;
  • прикладывать лед (холод);
  • укутывать ребенка;
  • проводить ингаляции.

Чтобы снизить интенсивность симптома и нормализовать состояние пациента, рекомендуется:

  • обеспечить пациенту покой;
  • положить пациента в помещении с температурой 16-18 градусов;
  • обеспечить нормальное потоотделение;
  • давать ребенку больше пить простой воды, соков или настоев;
  • отказаться от купания.

Вирус у ребенка высокая температура без симптомов

В неосложненных случаях при соблюдении приведенных условий температура тела нормализуется в течение 1-3 дней. Если этого не произошло, потребуется врачебное вмешательство. Когда температура тела превышает 39 градусов, разрешено давать жаропонижающие препараты.

//youtu.be/SIe98Mnjvq0

Самые частые случаи лихорадки без дополнительных симптомов

Составляет примерно 20 % всех случаев госпитализаций бессимптомной лихорадки. Данный диагноз подтверждается изменёнными анализами мочи и наличием воспалительных изменений в чашечно-лоханочной системе почек на УЗИ (для пиелонефрита).

Часто встречается во всех возрастных группах, но существуют определённые особенности: чем младше ребёнок, тем «беднее» клиническая картина.

  • до 2 — 3 лет имеют место лихорадка, отказ от еды, рвота. Частота мочеиспусканий обычно не изменена, и само мочеиспускание не болезненно;
  • после 3 лет ребёнок может пожаловаться на боли в животе;
  • после 5 — 6 лет картина заболевания становится более ясной и определённой – ребёнок может пожаловаться на боли в пояснице, рези при мочеиспускании.

Лечение – антибактериальная терапия.

В середине XX века значительно увеличилась доля пневмоний, которые диагностировались весьма трудно. При них практически отсутствовали такие симптомы, как сильный кашель, обилие мокроты, да и возбудитель при посевах мокроты на питательную среду практически не обнаруживался.

Чаще всего из признаков оставалась только лихорадка и резкое угнетение общего состояния, некоторое время спустя присоединялся сухой кашель. Однако на рентгенограмме были видны воспалительные изменения.

Поэтому такие пневмонии во врачебной среде называются «много видно, ничего не слышно». Имеется в виду, что выслушивание лёгких при аускультации тоже не давало картины, характерной для пневмонии.

Сейчас при новых диагностических возможностях (обнаружение антигенов или антител в крови) и осведомленности врачей об эпидемиологических данных такие пневмонии диагностируются гораздо быстрее, что позволяет избежать огромного количества осложнений.

Такую нетипичную симптоматику в виде длительной высокой температуры и интоксикации чаще всего дают возбудители:

  • Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci;
  • Coxiella burnetii;
  • Francisella tularensis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • вирусы: гриппа/парагриппа, кори, аденовирус, вирус герпеса V типа (цитомегаловирус), респираторно-синцитиальный вирус. Последний является настоящей проблемой для недоношенных детей, вызывая бронхиолит. Воспаление затем может перейти на лёгочную ткань, развивается тяжелейшая дыхательная недостаточность;
  • коронавирус, который вызывает тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС), в начале 2000-х унёс жизни около тысячи человек;
  • грибы;
  • простейшие.

Лечение зависит от возбудителя, но антибактериальный компонент является обязательным во избежание наслоения бактериальной инфекции.

Туберкулёз

К сожалению, в педиатрии явление нередкое.

По данным Федерального центра мониторинга по противодействию распространения туберкулёза, в РФ за 2016 год число впервые выявленных больных составило 3829 на 100 000 населения среди детей 0 — 18 лет, что говорит о том, что за последние 10 лет наблюдается некоторое снижение заболеваемости, но в целом она остается на довольно высоком уровне.

Температура может быть самой разнообразной. Например, может долго держаться субфебрильная температура (до 38,0 градусов по Цельсию). При присоединении осложнений или при прогрессировании заболевания подниматься выше.

Туберкулёз делится на первичную и вторичную туберкулёзную инфекцию (которые делятся на ещё ряд подпунктов), также он может быть других органов и систем.

Общие симптомы:

  • длительная температура (недели — месяцы);
  • потеря массы тела;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • ребёнок становится более подвержен ОРВИ.

Пробу Манту и диаскин-тест ставить на фоне лихорадки нельзя в условиях амбулаторного наблюдения. Квантифероновый тест возможно поставить на фоне температуры, но он не делает различий между активной инфекцией и просто инфицированностью организма, следовательно, в данной ситуации он бесполезен. Поэтому из диагностических мероприятий остаются рентгенограмма и компьютерная томограмма.

Лечение длительное специальными противотуберкулёзными противомикробными препаратами. Обязательно обследование непосредственного окружения ребёнка для выявления источника заражения.

Распространённость её очень высока, она считается настоящим бичом XXI века и активно изучается в данный момент. Сама группа вирусов многочисленна, что обуславливает очень различные проявления заболевания:

  1. Тип 1-й – вирус простого герпеса («простуда на губах»). Чаще всего вызывает поражение кожи лица, слизистых оболочек рта и носа, в некоторых случаях может поражать любые органы и системы. Очень легко в первые дни лихорадки пропустить покраснения, которые потом превратятся в герпетические пузырьки на слизистых оболочках. Особенно если «простуда» возникла в носу.
  2. Тип 2-й – генитальный. Также вызывает менингоэнцефалит у новорождённых и грудных детей.
  3. Тип 3-й – ветряная оспа. Сопровождается появлением характерной сыпи, так что к обсуждаемой теме практически не относится.
  4. Тип 4-й – вирус Эпштейн-Барра. Высокая лихорадка длится в среднем 5 — 7 дней, в большинстве случаев есть сопутствующие симптомы в виде увеличения лимфоузлов, печени и селезёнки, наложений на миндалинах, отёка носовых ходов.
  5. Тип 5-й – цитомегаловирус, который проявляется длительным повышением температуры. Остальные симптомы (см. вирус Эпштейн-Барра) выражены слабо, так что этот тип герпеса часто является причиной лихорадки без признаков простуды. Основную опасность представляет врождённая цитомегаловирусная инфекция. Поэтому женщинам детородного возраста и особенно во время беременности, если были эпизоды высокой температуры без других симптомов, необходимо обследоваться на данного возбудителя во избежание внутриутробной передачи инфекции.
  6. Тип 6-й – «детская розеола», или «псевдокраснуха». Характеризуется длительной высокой лихорадкой, на фоне спада температуры в конце заболевания (обычно 4 — 5 — 6-е дни болезни) появляется розовая с бугорками сыпь. Так что данный возбудитель является частой причиной высокой температуры без признаков простуды.
  7. Тип 7-й – «синдром хронической усталости». При данной инфекции повышение температуры может быть чрезвычайно длительным, хотя она редко превышает 38 С.
  8. Тип 8-й чаще проявляется лихорадкой с симптомами иммунодефицита.

Вирусы герпеса 7 и 8 типов обнаружены недавно, сейчас активно изучаются. Но уже доказано, что они напрямую связаны с тяжёлыми иммунодефицитами, практически всегда обнаруживаются при ВИЧ на стадии СПИД и играют огромную роль в развитии онкологии у таких больных.

Если рассматривать менее тяжёлые нарушения иммунитета, то здесь герпесы тоже играют немаловажную роль. Принято считать, что частые рецидивы герпеса 1 типа или обнаружение антител или антигенов герпесов 4, 5, 6 типов косвенно указывают на снижение иммунитета и играют большую роль в формировании группы часто болеющих детей (ЧБД).

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусами герпеса (IV, V, VI типов) и проявляющееся рядом признаков: долгой высокой лихорадкой (38 — 40 градусов по Цельсию, в среднем неделю); увеличением печени, селезёнки и лимфатических узлов; беловатыми наложениями на миндалинах (ангиной), появлением атипичных мононуклеаров в крови. Если ребёнок не осмотрен врачом, мама может не заметить остальных признаков и принять за лихорадку без симптомов.

Этот род вирусов включает в себя вирус полиомиелита (3 типа), Коксаки (30 типов) и ЕСНО (31 тип), гепатит А, что обуславливает многообразие клиники у пациента. Но, несмотря на такое разнообразие, обычно болезнь начинается с подъёма температуры. Затем постепенно происходит присоединение других симптомов, в зависимости от того, что поразил вирус (миндалины, сердце, нервную систему, кожу).

Данный вирус вызывает небезызвестное заболевание «рука, нога, рот». Начинается оно с подъёма температуры, и через 2 — 3 суток присоединяется сыпь в виде везикул на ногах (чаще на подошвах), кистях рук и слизистой рта.

Везикулы – это полостные элементы с прозрачным содержимым, вокруг него небольшое покраснение.

Заболевание чаще всего протекает благоприятно, и через 5 — 7 дней сыпь пропадает.

Данный вирус известен тем, что опасен для людей с патологией эритроидного (красного) ростка костного мозга, провоцирует кризовое (резкое) развитие анемии.

Начинается с температуры, которая держится несколько дней. Затем на фоне её снижения появляется сыпь самого разнообразного характера. Уже во время начала болезни могут быть покраснение щёк («нашлёпанные» щёки), боли в суставах и голове, снижение аппетита и общее недомогание.

Скрытая бактериемия

Отличается от септицемии отсутствием конкретного очага инфекции, полиорганной недостаточности и шокового состояния.

Данное состояние может быть либо преходящим и не повлечь за собой никаких последствий, либо перейти в сепсис, также может присоединиться менингит, энцефалит, пневмония, остеомиелит и другие бактериальные поражения.

У ребенка температура 38 без симптомов простуды, что это?

Скрытая бактериемия особенно часто является причиной лихорадки без признаков ОРВИ у детей до 3-месячного возраста (в четверти случаев, когда основные причины уже исключены), у детей более старшего возраста скрытая бактериемия встречается гораздо реже.

Теперь следует поговорить о неинфекционных заболеваниях, способных вызывать лихорадку, которые включают в себя аутоиммунные заболевания. Они делятся на органоспецифичные (когда происходит поражение одного органа), органонеспецифичные (происходит поражение многих органов и тканей) и смешанные.

Часто возникают в пубертатном возрасте на фоне интенсивных гормональных перестроек, часто после воздействия инфекционного агента или на фоне сильного стресса. Предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям наследуется. Повышение температуры без признаков простуды является объединяющим факторов для всех. Рассмотри основные патологии, характерные для данного возраста:

  1. Системная красная волчанка – поражение соединительной ткани. Так как она присутствует во всех органах, следовательно, страдает весь организм. Основные мишени – почки, нервная система, костный мозг, кожа, суставы.
  2. Ювенильный ревматоидный артрит – поражение крупных суставов. Проявляется повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, болью и тугоподвижностью в суставах.
  3. Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
  4. Синдром Кавасаки. Проявляется поражением сосудов (особенно сердца) вскоре после ОРВИ. Длительная лихорадка (не менее недели около 40 градусов по Цельсию) является одним из основных критериев постановки диагноза наряду с другими.
  5. Инсулинозависимый сахарный диабет — поражение бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.
  6. Болезнь Грейвса, или тиреотоксикоз, – поражение щитовидной железы, вследствие чего отмечается снижение массы тела на фоне повышенного аппетита, субфебрилитет, аритмии, нарушение сна, выпячивание глаз.
Оцените статью
Полезный справочник