Себорейный дерматит признаки

Профилактика

Причины себорейного дерматита головы

ОСЛАБЛЕННЫЙ ИММУНИТЕТ. Поверхность кожи человека — это отличная питательная среда для различных микроорганизмов. Сдерживающим фактором их развития являются только иммунные защитные силы. При их ослаблении рост грибковых поражений развивается ускоренными темпами, несмотря на то, что дерматит не заразен и причины заболевания кроются в организме пациента.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Гормоны управляют обменными процессами в организме, и при изменении гормонального фона усиливается работа сальных желез. Поэтому довольно часто себорея развивается в климактерическом периоде и в переходном возрасте у подростков. Эти же причины ведут к тому, что чаще всего себорея отмечается у женщин, так как мужские сальные железы даже при сбоях в гормональном уровне зачастую работают в обычном режиме.

СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ. Механизм возникновения себореи до конца не изучен, но доказана взаимосвязь между стрессовыми ситуациями и развитием себореи.

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР. Как правило, больными наследуется не сама себорея, а специфическое строение сальной железы, склонной к повышенному выделению кожного секрета. Наиболее затруднительно лечить себорею у детей, так как затруднена ее диагностика.

Эффективное лечение дермы головы возможно только при комплексном подходе к проблеме. Терапия зависит от разновидности и стадии болезни, наличия осложнений. Комплекс терапевтических мер может назначить только врач, самостоятельно справиться с проблемой невозможно. Лечение включает:

  • терапию заболеваний, спровоцировавших гипер-/гипосекрецию;
  • прием препаратов, оказывающих действие на психоэмоциональное состояние;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • использование противогрибковых мазей;
  • применение лечебных шампуней;
  • прием витаминных комплексов и лекарств для повышения иммунитета;
  • диету.

Иногда при легкой форме болезни можно обойтись местной терапией – использованием мазей, шампуней. При обострении заболевания и наличии осложнений показана многоступенчатая терапия с применением гормональных препаратов, антибиотиков.

Медикаментозная терапия себорейного дерматита проводится комплексно. Препараты должен назначать только врач: самолечение запрещено, иначе можно навредить своему организму и усугубить проблему. Группы лекарств, которые обычно выписывает дерматолог, и их действие представлены в таблице.

Таблица – Препараты для лечения себорейного дерматита

Группа Действие Названия препаратов
Витаминно-минеральные комплексы Восполнение недостатка важных веществ — «Ревит»;
— «Гексавит»
Противогрибковые препараты в таблетках Устранение патогенных микроорганизмов «Дифлюкан»
Антигистаминные средства Устранение зуда — «Кларитин»;
— «Цетрин»;
— «Тавегил»;
— «Зодак»

Медикаментозная схема лечения может быть дополнена, если есть осложнения. При интенсивном воспалительном процессе показано применение системных глюкокортикостероидов: «Дексометазон», «Дипроспан», «Преднизолон». Если присоединилась бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики («Эритромицин», «Макропен»).

Без устранения факторов, которые спровоцировали развитие дерматита, эффективное лечение невозможно. Первопричина вносит свои коррективы в план терапии. Например, если себорейный дерматит вызван гормональным дисбалансом, то назначают гормональные таблетки. Если развитие болезни вызвал стресс – седативные препараты.

Чтобы организм сам боролся с себореей, ему нужны ресурсы. За состояние кожи головы, работу сальных желез и здоровье волос отвечают

витамины Е

, А, В, D, сера, цинк. Выбирая витаминно-минеральные комплексы, обращайте внимание, какой процент состава приходится на эти вещества.

При себорейном дерматите противопоказаны физиотерапевтические процедуры, предполагающие тепловое воздействие на проблемные участки дермы. Тепло способствует размножению грибка.

Шампуни

Лечение себорейного дерматита невозможно без местной терапии. Устранить проблему помогут лечебные шампуни. Обязательно нужно использовать противогрибковые аптечные составы. Варианты из масс-маркета, даже самые разрекламированные, не способны побороть проблему: они оказывают исключительно косметическое действие.

Лечебный шампунь от себореи кожи головы рекомендуется применять два-три раза в неделю. Курс составляет от месяца до двух, зависит от стадии болезни. Таблица поможет ознакомиться с шампунями, которые эффективны при лечении дерматологического болезни.

Таблица – Шампуни для лечения себорейного дерматита 

Название Активный компонент Действие Стоимость, рубли (данные на декабрь 2017 года)
«Низорал» Кетоконазол — Приводит к гибели грибка;
— устраняет симптомы дерматита
600 (60 мл)
«Себипрокс» Циклопироксоламин — Не дает размножаться грибку;
— воздействует на бактерии
550 (60 мл)
«Циновит» — Климбазол;
— цинк-пиритион
Борется с грибком 320 (150 мл)
«Сульсена» Сера — Снимает воспаление;
— устраняет перхоть любого вида;
— нормализирует железы
330 (150 мл)
«Фридерм Деготь» Деготь — Борется с микроорганизмами;
— снимает воспаление;
— помогает от зуда
600 (150 мл)
«Фридерм Цинк» Цинк-пиритион — Устраняет зуд;
— убирает воспалительный процесс;
— избавляет от шелушений;
— укрепляет локоны
600 (150 мл)
«Микозорал» Кетоконазол — Избавляет от грибка;
— устраняет зуд;
— убирает шелушение;
— борется с перхотью;
— восстанавливает поврежденные волосы
350 (60 мл)
«Кето-плюс» — Кетоконазол;
— цинк-пиритион
-Устраняет перхоть;
— борется с микроорганизмами
780 (150 мл)

При сухой себорее нельзя использовать щелочные шампуни. Они оказывают подсушивающее действие, что усугубляет ситуацию. Справиться с проблемой помогут средства с нейтральным pH. При жирной себорее важно уменьшить выработку сала, поэтому подойдут шампуни, в составе которых значатся кислоты. Есть средства, которые можно применять при любом виде себореи, например, «Низорал», «Сульсена».

Трихологи рекомендуют не отказываться полностью от лечебных шампуней по окончанию терапевтического курса. Себорейный дерматит, как говорит статистика, в большинстве случаев возвращается. Чтобы рецидива не произошло, используйте лечебный шампунь раз в одну-две недели. Между применениями аптечного средства можно мыть голову любым шампунем. Но в его составе должно быть минимум агрессивных веществ.

Дополнить действие шампуня можно мазью от себорейного дерматита. Средство облегчает симптомы болезни. Мази размягчают «корки», снимают раздражение, заживляют. Но их стоит применять только после консультации со специалистом, чтобы не усугубить проблему. Перечень доступных эффективных мазей представлен в таблице.

Таблица – Мази от себорейного дерматита

Тип себореи Мазь Применение
Жирная Цинковая мазь — Нанести на пораженные участки;
— через час смыть теплой водой;
— применять 2 раза в неделю на протяжении месяца
Салициловая мазь — Нанести втирающими движениями на сухую дерму головы;
— оставить на 30 минут;
— смыть, используя профилактический шампунь
Сухая Серная мазь — Втирать в кожу головы;
— держать 5 минут;
— смыть теплой водой;
— повторять процедуру ежедневно на протяжении недели;
— сделав перерыв на день, повторить курс
Смешанная Мазь с чайным деревом и дегтем — Нанести на пораженные участки;
— подержать 10 минут;
— смыть без шампуня;
— применять раз в неделю;
— курс – 3 месяца

После применения мазей волосам потребуется помощь. Особенно агрессивна к локонам серная мазь: она истончает пряди. Если врач предлагает альтернативу – соглашайтесь, даже если обойдется дороже.

Патогенез развития перхоти и себорейного дерматита

Прежде, чем начать разговор о способах лечения и профилактики данного заболевания, необходимо понять патогенез данной проблемы.

себорейный дерматит волосистой части головы

Возможными причинами возникновения себорейного дерматита считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • метаболические процессы;
  • влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale), или по иной классификации Malasseziafurfur, чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare — на коже туловища.

При себорейном дерматите наблюдается стадийность течения заболевания. Перхоть без ярко выраженного воспалительного процесса поддается терапии наружными средствами. В то время как более серьезные проявления нозологии требуют комбинированной тактики лечения.

Комплекс наружной терапии себорейного дерматита включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости у женщин — гормонрегулирующая терапия и применение КОКов, назначаемых строго по показаниям докторов более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения себорейного дерматита, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

  1. Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

    Салициловая кислота – наиболее часто используемый компонент. Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

  2. Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

    Зачастую это средства на основе:

    • биосеры,
    • дегтя,
    • цинка,
    • полисорбатов,
    • глины и пр.
  3. Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост-уход» (несмываемая ампула).

    Современные антимикотики:

    • кетоконазол;
    • климбазол;
    • пироктоноламин.
  4. Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

    В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

    • экстракты трав, растений, цветков,
    • камфора,
    • ментол,
    • эвкалипт,
    • масла (чайного дерева) и пр.

В комплексе с вышеописанными методами лечения пациентам с себорейным дерматитом следует рекомендовать придерживаться определенной диеты. Как показывает практика, даже незначительное изменение рациона питания (ограничение употребления алкоголя, сладких и мучных продуктов) улучшает течение заболевания.

Симптомы себореи напрямую зависят от причины и мест локализации пораженного участка.

Симптоматика выглядит, как ограниченный гиперемированный папулезный участок, покрытый чешуйками, склеивающимися друг с другом с помощью сального секрета. При этом на коже образуется воспалительный участок, который сильно чешется, а иногда может быть болезненным.

Травмирование кожного покрова при расчесах может сопровождаться присоединением вторичного инфицирования и нагноения.

Многочисленные отзывы специалистов отмечают, что симптомы себореи обостряются при несоблюдении правильного питания, злоупотреблении алкоголем, пряными и острыми блюдами. После корректировки диеты отмечается стихание болезни, симптомы постепенно нейтрализуются и себорею, возможно, вылечить при помощи несложной терапии. Как правило, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.

1. Жирная себорея. Эта форма заболевания зависит от характера выделяемого секрета. Чаще всего жирная себорея встречается среди подростков. Она сопровождается обильным выделением секрета. Густая форма, которая характеризуется появлением угревой сыпи, чаще всего встречается у молодых мужчин (на фото).

2. Сухой тип. Чаще всего встречается в подростковом возрасте, до начала полового созревания. Этот тип себореи сопровождается пониженной выработкой сального секрета и растрескиванием кожи. Даже при визуальном осмотре кожа выглядит очень сухой (на фото), иногда на ней появляются корочки, от которых проблематично избавиться, используя обычные средства для ухода за кожей головы.

3. Смешанный тип. Наиболее часто отмечается среди мужчин и характеризуется возникновением себорейных сухих очагов на ограниченном участке и жирной себореей на другом (на фото).

Себорейный дерматит волосистой части головы в начале развития выражается сухой формой с перхотью. Далее на коже возникает покраснение, сопровождающиеся зудом и расчесами, что ведет к открытым ранкам, через которые возможно инфицирование.

Волосы достаточно часто становятся неухоженными, и пациенту приходится часто мыть волосы для поддержания чистоты.

У грудных детей основными причинами себореи является дрожжеподобный грибок Malassezia furfur. При изменениях работы организма детей, грибковая инфекция способна активно размножаться на коже, провоцируя негативные последствия.

Существует мнение, что развитие себореи у детей возможно в результате оставшихся в организме ребенка гормонов матери, которые обладают свойством активизировать выработку сальной железы.

Причины развития себореи у детей могут заключаться в склонности к аллергическим реакциям, изменениях гормонального фона, а также различных инфекционных заболеваниях. Достаточно часто причинами себореи у ребенка может стать изменения работы ЖКТ, прием лекарственных препаратов и дисбактериоз.

Следует отметить, что у грудных детей негативная симптоматика нейтрализуется спустя 2-3 месяца после рождения, практически без последствий. Однако существуют редкие исключения. В этом случае себорея может присутствовать у ребенка несколько лет.

Риск возникновения себореи у грудничка возрастает при осложненной беременности матери, раннем прикорме грудничка. Кроме того себорея возможна если в отношении маленьких детей не соблюдаются правила элементарной гигиены и т.д.

Наиболее часто у детей себорея выражается появлением перхоти, а при обострении у грудничка возможны покраснение и образование желтоватых или белых чешуек, которые легко снимаются при расчесывании. Однако самым неприятным последствием является тот факт, что у грудничка наряду с образованием перхоти может нарушиться рост волосяных луковиц.

При осложненном течении себореи у ребенка отмечается повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, беспокойный сон, диарея, рвота и т.д. Кроме того, у ребенка возможен неравномерный набор веса, гипохромная анемия и т.д.

При легком развитии заболевания у грудничка отмечаются незначительные изменения общего состояния с небольшим кожным покраснением и ограниченным образованием чешуек.

Первоочередно назначается специальная диета, обогащенная витаминным комплексом и селеном. Положительные отзывы пациентов получили народные рецепты при лечении себореи. Кроме того, проводятся традиционные терапевтические мероприятия.

Важно отметить, что без использования местных препаратов удалить себорею невозможно. Крем от себореи нормализует выработку сальных желез, снимает воспалительный процесс и нейтрализует действие патогенных микроорганизмов, инактивируя грибки.

Себорейный дерматит на лице

Для лечения наиболее часто применяются местные гормональные вещества, противогрибковые и антибиотики. Компоненты этих препаратов могут быть включены в гели, крем и шампунь. Антигрибковые мази ускоряют подавление грибковой микрофлоры. Кроме того, активное применение нашли такие средства, как цинковая паста, дегтярное мыло, экстракт горькой квасии и т.д.

Необходимо помнить, что гормональная мазь или крем должны подбираться индивидуально, так как неправильное использование этих препаратов способно привести к нарушению иммунных сил и присоединению бактериальной микрофлоры. В этом случае необходимо пересмотреть тактику лечения, например такой препарат, как Гидрокортизон использовать не рекомендуется. Поэтому прежде, чем выбрать необходимую мазь следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Хорошие отзывы со стороны специалистов получила комбинированная терапия противогрибковыми и гормональными средствами. Это сочетание способствует нейтрализации клинической симптоматики. Антибактериальная мазь и крем назначается для лечения гнойных очагов воспаления.

МАЗЬ ПИМАФУКОРТ. Эта мазь содержит антимикотические и гормональные препараты, а также противобактериальные средства. Лекарственное средство достаточно активно нейтрализует мучительный зуд и гиперемию. Пимафукорт используется на протяжении 3-4 недель, учитывая тяжесть выраженной симптоматики.

Себорейный дерматит на лице у женщины
Себорейный дерматит на лице у женщины. Фото 1.
Себорейный дерматит на лице
Себорейный дерматит на лице. Фото 2.
Себорейный дерматит на лице (в области рта)
Себорейный дерматит на лице (в области рта). Фото 3.
Себорейный дерматит на лице в области глаз
Себорейный дерматит на лице в области глаз. Фото 4
Себорейный дерматит на лице у ребенка
Себорейный дерматит на лице у ребенка. Фото 5.
Себорейный дерматит на лице у мужчины
Себорейный дерматит на лице у мужчины. Фото 6.

Развитие себореи у детей

При повышенном салоотделении происходит активация дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare. В норме их небольшое количество находится на коже человека. Они обитают в устьях сальных желез и питаются их секретом. При повышенном салоотделении (себорее) грибы усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства. Усиленное шелушение приводит к появлению перхоти, кожные покровы пересыхают и растрескиваются, появляется зуд.

При себорейном дерматите в секрете сальных желез уменьшается концентрация линоленовой кислоты, что приводит к увеличению рН кожного покрова, изменению проницаемости эпителия, активации роста патогенных микроорганизмов.

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Коринебактерии и стафилококки продуцируют липазу, расщепляющую триглицериды секрета сальных желез. Образованные в результате такой реакции жирные кислоты раздражают кожные покровы, что создает условия для развития микробов. Все это приводит к развитию себорейного дерматита и себорейной экземы.

Рис. 2. Перхоть на голове.

Рис. 3. Жирная перхоть на голове.

Рис. 4. На фото себорейный дерматит на лице.

Рис. 5. На кожных покровах (чаще конечностях) возникают очаги поражения в виде себореидов.

В основе развития себорейного дерматита лежит нарушение работы сальных желез. При заболевании изменяется качественный состав и уровень секреции кожного сала, что определяется главным образом гормональными и генетическими факторами. Нарушение процесса салоотделения и ускорение процесса естественного обновления эпидермиса приводит к снижению барьерная функция кожи. Активизируется и усиленно размножается ранее сапрофитная микрофлора. Нарушение иммунного ответа приводит к развитию очагов воспаления.

Сальные железы (glandulae sebacea) располагаются в коже человека. Наибольшее их количество связано с волосяными фолликулами, небольшая часть располагается изолированно. Основными местами локализации glandulae sebacea является зона носогубного треугольника, лба, уголков глаз, околососковой зоны и сосков, у мужчин они располагаются в области головки полового члена, у женщин — в области клитора и малых половых губ.

Сальные железы имеют разные размеры. Самые крупные из них связаны с фолликулами пушковых волос, мелкие — с длинными волосами. В железах находятся себоциты — клетки, накапливающие липиды. При перемещении кнаружи себоциты разрушаются и их содержимое изливается наружу или в волосяной фолликул в виде кожного сала.

У детей сальные железы находятся в спокойном состоянии. Их рост и активное салоотделение начинается в период полового созревания, что связано с гормональной перестройкой организма. У женщин повышенное салоотделение отмечается в фазе овуляции. По окончании полового созревания себорея нормализуется и признаки поражения кожных покровов исчезают. В старости железы уменьшаются в размерах. Их секреторная функция снижается.

Рис. 6. Сальная железа, проток которой открывается в волосяной фолликул (рисунок слева). Изолированно располагающаяся железа (рисунок справа).

Считается, что одной из причин себорейного дерматита являются липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia. В настоящее время известно 14 видов этих грибов, два из которых Pity­rosporum orbiculare и Pityro­sporum ovale являются основными в развитии заболевания.

Грибы этого вида являются постоянными (условно-патогенными) представителями нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения. Pityrosporumovale (Malasseziafurfur) чаще обитают в роговом слое кожи волосистой части головы и в устьях фолликул, Pityrosporumorbicularе — коже туловища. Для своего развития и роста они используют секрет сальных желез.

Отмечено, что при повышенном салоотделении организм теряет способность контролировать рост грибов и они начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. При перхоти концентрация Pityrosporumovale достигает 90% (от 30 до 50% в норме).

Большую роль дрожжеподобные грибы играют в развитии экземы наружного слухового прохода, фолликулитов, атопического дерматита, псориаза и отрубевидного лишая.

Рис. 7. На фото грибы Malassezia furfur. При себорейном дерматите наблюдается трансформация непатогенной формы (фото слева) в патогенную мицелиальную (фото справа).

Предполагают, что работу сальных желез и рост волос контролируют андрогены — свободный тестостерон тестикулярного (у мужчин) и овариального (у женщин) происхождения, а также гормонов надпочечников (дегидроэпиандростерона и 4–андростендиона). Эпидермоциты и себоциты имеют на своей поверхности рецепторы, обладающие чувствительностью к половым гормонам. Известно, что активность тестостерона многократно возрастает после его превращения (конвертации) в дигидротестостерон.

Себорейный дерматит признаки

У больных себорейным дерматитом отмечается нормальный уровень тестостерона в крови, а уровень дегидротестостерона многократно (в 20 — 30 раз) превышает нормальные показатели. Наиболее активно процесс превращения гормона протекает на пораженных участках кожи. Клинически выраженную и скрытую форму гиперандогенемии определяют по результатам исследования фракции свободного тестостерона, уровня половых стероидов и индекса свободных андрогенов.

На зависимость развития себорейного дерматита от андрогенного фактора указывает ряд факторов:

  • появление себореи у детей грудного возраста (заболевание в данном случае связывают со стимуляцией организма ребенка гормонами матери);
  • увеличение заболеваемости у лиц 18 — 25 лет (период полового созревания);
  • рост числа случаев себорейного дерматита у лиц мужского пола 50-и лет.

Рис. 8. На фото себорейный дерматит на лице. Участки поражения напоминают «бабочку».

Существенную роль в возникновении заболевания играет наследственная предрасположенность. Нередко обильное развитие сальных желез и повышенное салоотделение наблюдается как семейная особенность. Подобные изменения наблюдаются хотя бы у одного из родителей.

У лиц с патологией центральной и вегетативной нервной системы часто наблюдается себорейный дерматит в разных формах его проявления. Нарушение салоотделения регистрируется у ваготоников, больных с поражением структур головного мозга (коры и подкорковых образований) и периферических нервов. Большой предрасположенностью к заболеванию обладают больные с параличами, болезнью Иценко-Кушинга и Паркинсона. Себорейный дерматит у них характеризуется выраженной торпидностью к лечению. К развитию болезни нередко приводят стрессы и затяжные депрессии.

Рис. 9. На фото себорейный дерматит на лице.

Роль иммунитета

Изучается влияние на развитие себорейного дерматита специфического и гуморального видов иммунитета. На основании многочисленных наблюдений стало известно, что у лиц с нормальными показателями иммунного статуса себорейный дерматит встречается в 8% случаев, у ВИЧ-инфицированных — в 36%, у больных СПИДом — в 80%.

Рис. 10. Тяжелая форма себорейного дерматита при СПИДе.

Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет состояние желудочно-кишечного тракта. Так при дисбактериозе отмечается фиксация эндотоксинов активно размножающейся условно-патогенной флоры на клетках кожи, что поддерживает воспаление и способствует развитию хронизации процесса. Очевидно, что это происходит у лиц с генетической предрасположенностью.

Обычная, малозаметная перхоть имеет классические признаки. Она представляет собой скопления чешуек сероватого или белого цвета, которые легко удаляются с поверхности скальпа и становятся заметными на одежде. В норме роговой слой кожи состоит из 25 — 35 слоев кератинизированных, плотно прилегающих друг к другу клеток.

Естественный процесс их обновления длится 25 — 30 дней. За это время базальные кератоциты (клетки нижнего слоя эпидермиса) развиваются и достигают рогового слоя. При перхоти клетки располагаются хаотично, их слой не превышает 10 слоев, а обновление клеток ускоряется и в течение 5 — 14 дней, не достигшие полного ороговения (содержащие влагу) клетки начинают слипаться друг с другом, образуя видимые для глаза хлопья и отшелушиваться.

Причиной перхоти является нарушение выработки кожного сала. При его повышенной секреции активизируется рост условно патогенных грибов. Концентрация Pityrosporumovale при перхоти достигает 90% (при норме 30 — 50%). Они приобретают патогенные свойства и становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда кожных покровов. При воспалении и повреждении кожных покровов развивается себорейный дерматит.

Рис. 11. Не заметить эту патологию сложно. Классический признак себореи — перхоть.

Рис. 12. Перхоть на голове. Мелкопластинчатое шелушение.

Рис. 13. Перхоть на голове мелко- и крупнопластинчатая.

Рис. 14. Себорейный дерматит волосистой части головы. При формировании стеатоидного питириаза корки приобретают пластинчатый вид и желтоватую окраску, они плотно связаны с кожными покровами головы и волосами.

В основе развития жирной себореи лежит повышенная выработка секрета сальными железами, что обусловлено, главным образом, гормональными и генетическими факторами. Немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние центральной и вегетативной нервной системы, иммунитет и патология желудочно-кишечного тракта.

  • Густая форма жирной себореи чаще встречается у мужчин. На фоне лоснящейся кожи видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых выходит густой секрет тестоватой консистенции.
  • Жидкая форма жирной себореи чаще встречается у женщин. При надавливании из сальных желез выходит жидкий секрет консистенции растительного масла.
  • появление участков кожи сероватого оттенка;
  • шелушение и раздражение;
  • появление угрей. Возникают при тяжелых формах хвори.
  • покраснение лица. Имеет краснота четкие очертания и очаговый характер.
  • наличие неких чешуек на коже. Они бывают белого и желтого цветов. Они идут следом за появлением прыщей. По своему внешнему виду очень напоминают хлопья. При тяжелых формах болезни могут трескать и загнаивать в местах поражения.
  • появление сыпи. Очень часто причиной служит несвоевременное обращение к специалисту. Наблюдается при прогрессировании болезни.

Факторы риска

Точные причины возникновения себорейного дерматита не установлены. Но выделяют факторы риска, провоцирующие развитие недуга.

  • Генетика. Особенности защитной функции дермы могут передаваться по наследству. У пациентов с дерматитом в роду часто есть родственники с таким же диагнозом. Но не факт, что «наследство» обязательно проявится.
  • Гормоны. При гормональном дисбалансе нарушается работа сальных желез, что провоцирует развитие заболевания. Гормональным фоном объясняется жирная себорея, возникающая в переходном возрасте. У подростка, переживающего половое созревание, «бушуют» гормоны, что приводит к активной секреции.
  • Грибок. На любой дерме «живет» условно-патогенный грибок. При определенных условиях, что приводят к созданию идеальной микрофлоры на дерме (например, аллергия, слабый иммунитет), он начинает активно размножаться. Как результат – дерматит.
  • Болезни. Иммунодефициты, сахарный диабет, эндокринные нарушения, болезни ЖКТ, неврологические недуги – все это приводит к неправильной работе желез.
  • Ослабленный иммунитет. Если защитные реакции организма снижены, может произойти сбой в работе сальных желез. Это приводит к развитию патогенной микрофлоры. Иммуносупрессия наблюдается после болезней, при нехватке витаминов.
  • Стрессы. Сильные переживания ослабляют организм, провоцируют нарушение секреторной функции. Гораздо опасней «разовых» стрессов – затяжная депрессия.
  • Несбалансированное питание. Скудный рацион приводит к нехватке витаминов и минералов. Это сказывается на работе всего организма и на состоянии дермы в том числе.
  • Окружающая среда. Особенно опасны перепады температур. Отказ от головных уборов в зной или в холод может спровоцировать развитие дерматита.

Считается, что повлиять на железы могут агрессивные щелочные шампуни. Если после применения средства появился «снег» – идите в магазин за новым.

В чем опасность

Себорейный дерматит нужно лечить. Чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше. Болезнь причиняет дискомфорт: кожа головы зудит, шелушится. Страдает и психоэмоциональное состояние. Перхоть, корки на голове, безжизненные волосы – видя такую картину в зеркале, легко потерять уверенность в себе и впасть в депрессию. Болезнь опасна осложнениями. Чаще всего встречаются одно из трех.

  1. Облысение. Недуг приводит к потере волос. Обычно волосы выпадают в лобно-теменной зоне. Если вовремя среагировать на «волосопад» и начать лечение, то кудри отрастут. Однако в запущенных случаях волосяные луковицы гибнут – «проплешины» остаются на всю жизнь.
  2. Инфекции. Через расчесанные участки кожи в организм проникают инфекции. Это чревато появление гнойников. Если воспалительный процесс протекает в глубоких шарах дермы, то от акне остаются шрамы. В инфекционные процессы могут быть вовлечены лимфатические узлы и сосуды.
  3. Аллергия. Себорейный дерматит приводит к повышенной чувствительности кожи. На фоне болезни может развиться аллергия на шампуни, синтетику.

Если себорейный дерматит проявляется не только на коже головы, но и на лице, то при отсутствии своевременного лечения может развиться пиодермия. Даже при успешной терапии гнойного поражения дермы высока вероятность, что останутся шрамы.

Диагностика: к какому доктору обращаться, какие анализы сдавать

Себорейный дерматит признаки

На сегодняшний день в арсенале доктора-трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

  1. Для оценки состояния организма:
    • сбор анамнеза
    • ультразвуковые исследования
    • методы лабораторной диагностики
  2. Для предварительной постановки диагноза:

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).

Фото 5. Диагностическая трихологическая камера серии ARAMO SG с программным обеспечением для фиксирования и обработки снимков
Фото 6. Процесс трихоскопии с помощью камеры

Точный диагноз может поставить только врач. При проблемах с кожей головы нужно обратиться к дерматологу. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, оценивает наличие факторов риска и выявляет заболевания, сопутствующим проявлением которых может являться себорейный дерматит. Придется сдать ряд анализов, дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, гинеколога, невропатолога. Диагностические методы, позволяющие врачу поставить точный диагноз, представлены в таблице.

Таблица – Исследования для выявления себорейного дерматита

Диагностический метод Зачем проводят
Общий анализ крови — Выявление аллергии, провоцирующей дерматиты;
— оценка общего состояния здоровья пациента
Анализ крови на гормоны — Определение уровня гормонов;
— исследование концентрации половых гормонов, влияющих на работу сальных желез
Анализ на глюкозу — Выявление сахарного диабета;
— без регулировки сахара эффективно лечение невозможно
Анализ на ВИЧ При иммунодефицитах меняется работа секреции
Иммунограмма Оценка состояния иммунной системы
Исследование дермы под лампой Вуда Выявление грибка
Соскоб Обнаружение патогенных микроорганизмов
УЗИ щитовидной железы Для оценки состояния щитовидки

Когда диагностика затруднена, обращаются к биопсии. Для этого берут небольшой образец кожи и исследуют материал под микроскопом. Биопсия позволяет точно определить характер повреждения кожи, и провести дифференциальную диагностику (исключить или подтвердить другое дерматологическое заболевание).

При проявлении симптомов себореи кожи головы у детей младшего возраста нужно обратиться к педиатру. При необходимости он даст направление к узкопрофильным специалистам.

Домашние методы

Существует множество народных средств лечения себорейного дерматита. Они действительно работают, но если включить их в общую схему лечения. Только с помощью хенд-мейд средств от дерматита избавиться невозможно, особенно если заболевание прогрессирует. Зато народная мудрость поможет уменьшить проявления болезни. Перед использованием рецептов важно проконсультироваться со своим врачом.

Себорейный дерматит признаки

Выбирать народные методы нужно правильно – с оглядкой на вид себореи. Иначе можно усугубить ситуацию. Для лечения сухого себорейного дерматита используют разные масла – касторовое, пихтовое, оливковое, подсолнечное, льняное. Они увлажняют и питают кожу головы, помогают избавиться от шелушений, запускают регенерирующие процессы в кожных покровах.

Таблица – Народные средства от себорейного дерматита

Вид себореи Средство Состав Приготовление/применение
Жирная Луковый раствор — Столовая ложка лукового сока;
— в 2 раза больше кипяченой воды
— Смешать ингредиенты;
— втирать раствор перед мытьем;
— продолжать курс 4 месяца
Настой календулы — Столовая ложка сухих цветов календулы;
— 2 стакана кипятка
— Залить цветы горячей водой;
— оставить на 30 минут;
— втирать ежедневно на протяжении месяца
Настой крапивы — 100 г крапивных листьев;
-чайная ложка уксуса (6%);
— 500 мл кипятка
— Залить листья кипятком;
— выдержать около 2 часов;
— добавить уксус;
— обрабатывать настоем голову на ночь
Отвар коры дуба — 3 столовых ложки дубовой коры;
— стакан кипятка
— Залить натуральный ингредиент кипятком;
-проварить 20 минут;
— состав процедить;
— мыть голову отваром каждые 3 дня
Маска с дегтярным мылом — 20 г натертого дегтярного мыла;
— стакан нежирной сметаны;
— столовая ложка меда
— Смешать ингредиенты;
— втирать;
— держать 15 минут;
— тщательно смыть
Содовый раствор для втирания — Чайная ложка соды;
— стакан воды
— Смешать компоненты;
— обработать дерму за 30 минут до мытья
Сухая Маска из желтка — Желток;
— столовая ложка касторового масла
— Смешать ингредиенты;
— нанести на прикорневую зону;
— укутать голову (полиэтилен полотенце);
— держать 30 минут;
— повторять раз в неделю
Втирание репейного масла Масло репейное (аптечное) — Втереть небольшое количество вещества;
— укутать;
— держать 2 часа;
— смыть шампунем;
— повторять дважды за неделю;
— продолжать курс месяц
Настойка календулы — Столовая ложка настойки календулы (аптечной);
— столько же касторового масла
— Смешать компоненты;
— втирать через день
Отвар листьев грецкого ореха — 5 столовых ложек листьев;
— 500 мл кипятка
— Залить листья кипятком;
— проварить 20 минут;
— процедить;
— смоченную в отваре марлю завернуть вокруг головы;
— создать тепловой эффект;
— через 20 минут сполоснуть
Масляный настой петрушки — Столовая ложка корня петрушки;
— 5 столовых ложек растительного масла
— Залить корень маслом;
— нагреть состав на водяной бане;
— пропустить через марлю;
— втирать средство теплым;
— периодичность – через день;
— курс – 15 процедур
Крем с хной — Порошок хны;
— вода;
— хороший питательный крем
— Смешать ингредиенты (1:2:7);
— за неделю сделать 2 процедуры втираний;
— курс – 10 процедур
Мазь из корней лопуха — 2 столовых ложки измельченного корня лопуха;
— 300 мл кипятка;
— 50 г свиного сала
— Залить корень кипятком;
— варить на минимуме, пока вдвое не уменьшится объем;
— процедить;
— добавить сало (растопить предварительно);
— томить на водяной бане 1,5 часа;
— втирать мазь 2 раза в неделю;
— курс – 3 месяца

Настои трав, которые рекомендуют применять при лечении себорейного дерматита, не только помогают устранить зуд и перхоть, но и улучшают состояние шевелюры. Болезнь делает локоны безжизненными, провоцирует выпадение волос, а растительные компоненты возвращают блеск, укрепляют луковицы, стимулируют рост.

Питание

Чтобы побороть себорейный дерматит, нужно наладить питание. Оно должно быть сбалансированным. Единой диеты при себорейном дерматите нет, но общие правила нужно соблюдать.

  • Кисломолочные продукты. Они приводят в норму пищеварение. Это – важное условие восстановления нормальной работы секреторной функции.
  • Овощи и фрукты. Они богаты клетчаткой, которая оказывает положительное влияние на органы ЖКТ. Фрукты и овощи в рационе нужны, чтобы восполнить нехватку витаминов и микроэлементов. Это – помощь иммунитету.
  • Источники витаминов В2, А, Е. Продукты, содержащие эти витамины, особенно важны при сухой себорее. Витамины обеспечивают регенерацию эпидермиса, отвечают за эластичность кожных покровов и локонов. В меню обязательно нужно включить печень, брокколи, морскую рыбу, шпинат, морковь, овсянку.
  • «Вредности». Следует исключить из рациона острую, соленую, жирную пищу. Рекомендуется существенно снизить количество простых углеводов: контролируйте, сколько сладостей и булочек съедаете в день. Фастфуд, кофе, копчености, газированные напитки, алкоголь – табу.

Исключите из рациона продукты-аллергены: мед, шоколад, цитрусовые, клубнику, грибы. Если во время лечения возникнет пищевая аллергия, то это усугубит течение дерматита. Часто (особенно у детей) себорея развивается на фоне аллергических реакций. Тогда нужно придерживаться специальной гипоаллергенной диеты, которую разрабатывает врач.

Оцените статью
Полезный справочник