Себорейный дермати: фото, сиптомы, причины, лечение

Лечение

Кто болеет себорейным дерматитом

Заболеть себорейным дерматитом волосистой части головы может каждый – и мужчина, и женщина, и взрослый, и ребенок (в том числе, и грудные дети). Однако чаще всего дерматит фиксируется у мужчин. Иногда встречается утверждение, что себореей волосистой части головы чаще болеют женщины. Однако это, скорее всего, связано с тем, что женщины просто чаще обращают внимание на опасные симптомы и чаще обращаются к кожному врачу.

Среди всех групп людей заболеваемость себорейным кожным воспалением составляет 3-5%. А легкая форма жирной себореи в подростковом возрасте может считаться физиологической нормой. Обычно такая себорея заканчивается вместе с окончанием периода полового созревания.

Нередко признаки кожного воспаления на голове могут наблюдаться и у грудного ребенка. Причиной здесь могут быть гормоны матери, поступающие с грудным молоком. Также болезнь может быть следствием наследственных факторов и недостаточной гигиены. Чаще всего страдают младенцы, склонные к аллергии.

Себорейный дерматит обычно развивается в молодом возрасте. Наиболее уязвимый период – половое созревание у подростков. Хотя симптомы дерматита могут появляться и у детей, и у взрослых старше 35 лет.

Может появляться острый дерматит и у грудных младенцев (до 6 месяцев). В этом случае причиной могут быть гормоны, попадающие в организм ребенка с материнским молоком. После прекращения вскармливания грудным молоком симптомы себорейного дерматита обычно постепенно проходят.

Заболевание может поражать все участки тела, где есть волосяные фолликулы. И это далеко не только волосистая часть головы, хотя пациенты чаще обращаются за врачебной помощью именно при дерматите кожи головы. Дерматит может также поражать лицо, туловище, руки и ноги. Наиболее отчетливо симптомы проявляются там, где много кожных сальных желез, и где они проявляют наибольшую активность. Обычно эти участки тела совпадают с теми, где растет много волос.

Места тела, помимо волосистой части головы, где часто проявляется себорея:

  • кожа груди,
  • носогубный треугольник,
  • кожа между лопатками,
  • ушные раковины,
  • кожа заушных областей,
  • пах,
  • подмышки,
  • кожа в области пупка,
  • кожа под молочными железами,
  • брови,
  • надбровья,
  • крылья носа,
  • кожа лба.

По месту расположения часто выделяют:

  • дерматит туловища,
  • дерматит лица,
  • дерматит волосистой части головы.

В тяжелых случаях дерматит может принимать генерализованный характер. При этом поражается кожный покров на большей части тела.

Себорея

волосистой части головы диагностируется легче, так как проявляется достаточно ярко. Волосы становятся неопрятными на вид, начинают неприятно лосниться, образуется перхоть с очень крупными чешуйками.

Сухаясеборея кожи головы выражается ее чрезмерной сухостью и ломкостью волос. Чешуйки перхоти очень мелкие, поэтому вначале совсем незаметны.

seboreya-kozhi-golovy-foto

Себорея кожи головы: фото

Себорейный дермати: фото, сиптомы, причины, лечение

Опасность сухой себореи в том, что на начальной стадии симптомы слабо выражены, поэтому лечение начинают уже после возникновения более заметных осложнений.

Симптомы

Симптоматическая картина этого типа дерматита развивается постепенно. Первыми признаками является краснота и кожный зуд.

Чаще подобная симптоматика проявляется в лицевой области и складках кожи. Отшелушивающиеся хлопья, бывают желтого, белого или серого окраса. Эта симптоматика сопровождаются потерей волос. Распознать заболевание сразу сложно из-за медленного его течения.

Себорейный дерматит на голове.
Себорейный дерматит на голове.

Если поражается зона головы, признаки проявляются в виде шелушений красного цвета. Также присутствует характерный зуд. Кроме того, при отсутствии лечения возникает перхоть.

Если дефект поражает лицо, диагностируются светлые чешуйки на типичных зонах локализации:

  • область
    над бровями;
  • крылья
    носа;
  • середина
    лба;
  • уши.

Участки, пораженные патологическим процессом, беспокоят человека сильным зудом. Может присутствовать чувство жжения. Кожа становится более чувствительной и присутствует риск развития угревой сыпи.

К сожалению, сегодня отсутствуют медикаменты, способные восстановить работу сальных желез. Терапия дерматита состоит из подбора средств, устраняющих неприятную симптоматику.

При локализации себореи на руках, спине, шее и ногах на коже возникают характерные красные пятна с четко очерченными контурами. Их появление сопровождается сильным зудом, особенно при дерматите у взрослых пациентов. На поверхности пятен видно шелушение или наслоение чешуек отделившегося эпидермиса.

На руках

Себорейный дерматит на руках, как правило, сухого типа. Начало болезни характеризуется ощущением сильной стянутости кожных покровов.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • сильное шелушение кожи на руках, что видно на фото ниже,Причины и симптомы себорейного дерматита на теле
  • ощущение жжения в пораженных участках,
  • сухость, не компенсируемая косметическими средствами с питающими свойствами,
  • пятнисто-папулезная сыпь (при жирной себорее), появление кольцевидных, монетовидных и гирляндоподобных бляшек,
  • постепенное разрастание области воспаления,
  • утолщение рогового слоя кожи,
  • появление крупных красных пятен, которые сильно чешутся,
  • частые кровотечения при расчесывании пораженных участков.

Многие пациенты полагают, что раздражение и отшелушивание эпидермиса возникает из-за воздействия химикатов. Они не подозревают о наличии грибковой инфекции и пытаются решить проблему с помощью косметики и домашних средств. Однако при отсутствии лечения область поражения увеличивается, а зуд усиливается.

В редких случаях себорейный дерматит может проявляться не только на тыльной стороне рук и предплечьях, но и на локтях, если произошло стремительное размножение и распространение грибков Malassezia. При шелушении кожи на локте за себорею ошибочно принимают псориаз, имеющий похожие симптомы. При этом заболевании на коже тоже появляются красные пятна с четкими краями, однако чешуйки имеют не белый или желтый, а серебристый оттенок.

На ногах

На ногах «себорейная зона» располагается в области голеней. На этом участке концентрируется очень большое количество сальных желез. Ситуация осложняется в холодное время года из-за ношения тесной теплой одежды.

Характерным признаком себорейного поражения на ногах, фото которого представлено ниже, является ярко-красная пятнисто-папулезная сыпь.

По периферии затронутый участок окружен кожей, покрытой чешуйками. Секрет сальных желез в этом случае вязкий. При вторичной инфекции лечение значительно осложняется.

На шее

На шее может наблюдаться и жирная, и сухая себорея. На участке под линией роста волос сконцентрировано большое количество сальных протоков, поэтому нарушения в отделении кожного секрета часто провоцируют возникновение шелушений, корочек и раздражения именно на шее. Кроме этого, шея активно потеет, что увеличивает риск размножения грибка.

На этой части тела себорейный дерматит проявляется не только раздражением и воспалением, но и появлением угрей, акне, комедонов, расширенных пор. Сухой тип болезни встречается реже. Характерные его признаки — сильный зуд кожи и шелушение белыми хлопьями, похожими на перхоть.

Как правило, себорейный дерматит охватывает не только шею, но и лицо или волосистую часть головы.

На спине

Спина является труднодоступным участком для самодиагностики, поэтому пациенты часто пропускают первые симптомы болезни — покраснение и небольшое шелушение.

При проявлении жжения и зуда больной начинает ощущать дискомфорт и с помощью близких или зеркала обнаруживает красные пятна — явный признак себорейного дерматита. Причиной неприятных симптомов является грибок Pityrosporum orbiculare, тропный к сальным протокам спины и груди.

На спине развивается густой подвид себореи, который характеризуется следующими признаками:

  • возникновением комедонов,
  • изменением оттенка кожи на грязновато-серый или коричневатый,
  • угрями пустулезного, индуративного, сливного, редко — флегмонозного типа,
  • образованием рубцов после заживления угрей.

Одним из первых симптомов начинающегося себорейного дерматита волосистой части головы является перхоть. Очень часто заболевание так и останавливается на этой стадии. Но так происходит далеко не всегда. Поэтому появление перхоти – первый тревожный звоночек, свидетельствующий о том, что с кожей головы не все в порядке.

Многие рассматривают перхоть всего лишь как косметическую неприятность, но на самом деле перхоть – это предвестник серьезного кожного заболевания. Обычно от перхоти пытаются избавиться при помощи учащенного мытья головы. Но не всегда успешно. Ведь обычные шампуни производят лишь симптоматическое действие, удаляя перхоть с поверхности головы, но не влияют на первопричины заболевания.

Однако перхоть является не самым опасным симптомом дерматита волосистой части головы. К тому же далеко не всегда перхоть бывает связана с дерматитом. Иногда перхоть является реакцией на какое-нибудь косметическое или моющее средство.

По мере развития заболевания к перхоти присоединяются кожный зуд и жжение. Они возникают в результате воспаления верхнего слоя кожи. Человек начинает расчесывать зудящие участки, однако это не помогает, а проявления симптомов болезни лишь усиливаются. На коже появляются красные пятна, она начинает активно шелушиться.

Чешуйки обычно бывают двух типов – сухие и серые, либо желтые и жирные. Однако если соскоблить чешуйки, то под ними обычно обнаруживается красная кожа.

На коже могут появляться папулы, бляшки, мелкие пузырьки. К сожалению, заболевание затрагивает фолликулы. Поэтому волосы могут становиться ломкими, а часть из них может выпасть.

Свое развитие себорея волосистой части головы обычно начинает с затылочно-теменной части. А затем распространяется на другие области. Нередко бывает поражена кожа лица, лба, переносицы, ушные раковины. Часто у больного возникает такое явление, как «себорейная корона». Она представляет собой участки кожного воспаления, расположенные вдоль линии роста волос.

seboreya-kozhi-golovy-foto

Для тяжелой степени дерматита характерны эритематозные пятна, а также бляшки, покрытые жирными или муковидными чешуйками. Также могут появляться геморрагические корки, возникающие в результате постоянных расчесов кожи.

Нередко заболевание сопровождается бактериальной инфекцией. В таком случае кожа оказывается под атакой болезнетворных бактерий – стафилококков и стрептококков. Очень часто такое происходит в том случае, если протоки сальных желез закупориваются салом и происходит нагноение. Тогда на различных частях тела могут возникать угри, фурункулы, комедоны, гнойные корки.

Симптомы могут усиливаться из-за употребления острой пищи, алкоголя. Для заболевания часто характерно сезонное течение. Зимой и осенью кожное заболевание обычно обостряется. Возможно, на обострение заболевания влияет влажный микроклимат, усиливающий размножение грибков.

Характеристика отдельных симптомов себорейного воспаления кожных покровов

Название механизм появления
Покраснение воздействие на кожу продуктов жизнедеятельности патогенных грибков
Шелушение отторжение верхнего кожного слоя
Чешуйки пропитывание кожных клеток салом
Сыпь попадание на кожу болезнетворных бактерий
Угри осложнение заболевания из-за закупорки фолликулов кожным салом
Перхоть отслоение мелких кожных частиц

Заболевание у грудных детей имеет схожие признаки с взрослым дерматитом – появление на коже перхоти, желтоватых чешуек, сыпи. Заболевание может проявляться уже на 2-3 неделе жизни. Однако у детей кожное воспаление обычно менее выражено. Тем не менее, оно может иногда приводить к общему ухудшению самочувствия ребенка – появлению диареи, ухудшению сна и аппетита.

Симптомы себорейного дерматита многообразны. Прежде всего, патология может проявляться кожным зудом. Кроме того, наблюдается покраснение кожи, высыпания в виде желтовато-красных пятен и папул, достигающих 20 мм в диаметре. Могут возникать пузырьки, которые объединяются в группы. Образования на коже могут быть покрыты чешуйками – как мелкими, так и крупнопластинчатыми.

Диагностика

Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к кожному врачу (дерматологу). К врачу необходимо обратиться сразу же, если вы обнаружили красные пятна у себя на голове или на коже лица, чувствуете нестерпимый зуд, а кожа на голове склонна к шелушению.

Дерматолог проведет осмотр, изучит историю болезни, расспросит пациента о том, когда он заболел дерматитом, назначит необходимые анализы и после этого сделает вывод о том, страдает ли человек от себорейного дерматита или это какая-то другая кожная болезнь. Следует дифференцировать себорейный дерматит от атопического, экземы, лишая, псориаза. Однако обычно диагностика себорейного дерматита не представляет сложности, так как оно имеет характерный набор симптомов.

Важно также не только определить само кожное заболевание и его тип, но и выявить сопутствующие заболеванию патологии. Ведь развитие себорейного дерматита – это часто следствие гормональных, нервных или иммунных заболеваний.

При дерматите могут потребоваться и дополнительные исследования. Врач может назначить анализ на грибки-возбудители кожного заболевания, анализы крови – общий и биохимический, а возможно, и ряд специальных. Анализы крови нужны для :

  • определения общего состояния пациента,
  • измерения уровня сахара,
  • определения уровня гормонов,
  • оценки состояния иммунитета,
  • проверки наличия ВИЧ.

Врачу также могут потребоваться УЗИ щитовидной железы и брюшной полости при подозрении на проблемы с внутренними органами. Ведь многие системные заболевания также могут приводить к появлению воспаления на коже.

Широко распространенный метод диагностики при дерматите – дермоскопия. Она представляет собой микроскопическое исследование структуры кожи. При помощи дермоскопии можно оценить состояние фолликулов, определить гиперкератоз и степень кожного воспаления.

Себорейный дермати: фото, сиптомы, причины, лечение

Если рассматривать прочие кожные заболевания, то дерматит иногда может быть схож с псориазом. Однако при псориазе волосистая часть головы поражается гораздо реже, а волосы обычно не затрагиваются. Кроме того, для псориаза характерны с трудом удаляющиеся кожные бляшки, под которыми обнаруживаются кровоточащие ранки. Для себорейного дерматита данный симптом не свойственен.

Себорейный дерматит может напоминать другие заболевания кожи. И по виду высыпаний и пятен, покрывающих тело, не всегда можно установить правильный диагноз. Однако только при остром себорейном дерматите на коже увеличено количество патогенных грибков. Это основной диагностический признак.

При обследовании кожный врач (дерматолог) первоначально проводит осмотр тела пациента. Дерматолог может назначить лабораторные исследования – для определения типа возбудителя и оценки общего состояния больного.

Другой диагностический метод, часто используемый при подозрении на себорейный дерматит – дермоскопия. Она заключается в исследовании кожи под микроскопом.

Перхоть

Выделяясь, кожное сало растекается по кожному покрову и покрывает практически всю его поверхность слоем высотой от 7 до 10 мкм. В течение одной недели у человека выделяется от 100 до 200 гр. секрета, при себорее — 300 гр и более. Смешиваясь с потом, сало эмульгируется и превращается в водно-липидную пленку (sebum), которая защищает кожные покровы от пересыхания, переувлажнения, вредного воздействия факторов внешней среды и инфекции.

Себорейный дермати: фото, сиптомы, причины, лечение

При повышенном салоотделении происходит активация дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare. В норме их небольшое количество находится на коже человека. Они обитают в устьях сальных желез и питаются их секретом. При повышенном салоотделении (себорее) грибы усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства. Усиленное шелушение приводит к появлению перхоти, кожные покровы пересыхают и растрескиваются, появляется зуд.

При себорейном дерматите в секрете сальных желез уменьшается концентрация линоленовой кислоты, что приводит к увеличению рН кожного покрова, изменению проницаемости эпителия, активации роста патогенных микроорганизмов.

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Коринебактерии и стафилококки продуцируют липазу, расщепляющую триглицериды секрета сальных желез. Образованные в результате такой реакции жирные кислоты раздражают кожные покровы, что создает условия для развития микробов. Все это приводит к развитию себорейного дерматита и себорейной экземы.

Рис. 2. Перхоть на голове.

Рис. 3. Жирная перхоть на голове.

Рис. 4. На фото себорейный дерматит на лице.

Рис. 5. На кожных покровах (чаще конечностях) возникают очаги поражения в виде себореидов.

Сегодня отсутствует единая точка зрения на этиологию заболевания. Среди причин развития себорейного дерматита считаются питироспоровые грибы, сбои в работе сальных желез, эндокринные и нейротрофические нарушения, иммунодефицит, патология желудочно-кишечного тракта, наследственность.

В основе развития себорейного дерматита лежит нарушение работы сальных желез. При заболевании изменяется качественный состав и уровень секреции кожного сала, что определяется главным образом гормональными и генетическими факторами. Нарушение процесса салоотделения и ускорение процесса естественного обновления эпидермиса приводит к снижению барьерная функция кожи. Активизируется и усиленно размножается ранее сапрофитная микрофлора. Нарушение иммунного ответа приводит к развитию очагов воспаления.

Сальные железы (glandulae sebacea) располагаются в коже человека. Наибольшее их количество связано с волосяными фолликулами, небольшая часть располагается изолированно. Основными местами локализации glandulae sebacea является зона носогубного треугольника, лба, уголков глаз, околососковой зоны и сосков, у мужчин они располагаются в области головки полового члена, у женщин — в области клитора и малых половых губ.

Сальные железы имеют разные размеры. Самые крупные из них связаны с фолликулами пушковых волос, мелкие — с длинными волосами. В железах находятся себоциты — клетки, накапливающие липиды. При перемещении кнаружи себоциты разрушаются и их содержимое изливается наружу или в волосяной фолликул в виде кожного сала.

У детей сальные железы находятся в спокойном состоянии. Их рост и активное салоотделение начинается в период полового созревания, что связано с гормональной перестройкой организма. У женщин повышенное салоотделение отмечается в фазе овуляции. По окончании полового созревания себорея нормализуется и признаки поражения кожных покровов исчезают. В старости железы уменьшаются в размерах. Их секреторная функция снижается.

Рис. 6. Сальная железа, проток которой открывается в волосяной фолликул (рисунок слева). Изолированно располагающаяся железа (рисунок справа).

Считается, что одной из причин себорейного дерматита являются липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia. В настоящее время известно 14 видов этих грибов, два из которых Pity­rosporum orbiculare и Pityro­sporum ovale являются основными в развитии заболевания.

Грибы этого вида являются постоянными (условно-патогенными) представителями нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения. Pityrosporumovale (Malasseziafurfur) чаще обитают в роговом слое кожи волосистой части головы и в устьях фолликул, Pityrosporumorbicularе — коже туловища. Для своего развития и роста они используют секрет сальных желез.

Отмечено, что при повышенном салоотделении организм теряет способность контролировать рост грибов и они начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. При перхоти концентрация Pityrosporumovale достигает 90% (от 30 до 50% в норме).

Большую роль дрожжеподобные грибы играют в развитии экземы наружного слухового прохода, фолликулитов, атопического дерматита, псориаза и отрубевидного лишая.

Рис. 7. На фото грибы Malassezia furfur. При себорейном дерматите наблюдается трансформация непатогенной формы (фото слева) в патогенную мицелиальную (фото справа).

Предполагают, что работу сальных желез и рост волос контролируют андрогены — свободный тестостерон тестикулярного (у мужчин) и овариального (у женщин) происхождения, а также гормонов надпочечников (дегидроэпиандростерона и 4–андростендиона). Эпидермоциты и себоциты имеют на своей поверхности рецепторы, обладающие чувствительностью к половым гормонам. Известно, что активность тестостерона многократно возрастает после его превращения (конвертации) в дигидротестостерон.

У больных себорейным дерматитом отмечается нормальный уровень тестостерона в крови, а уровень дегидротестостерона многократно (в 20 — 30 раз) превышает нормальные показатели. Наиболее активно процесс превращения гормона протекает на пораженных участках кожи. Клинически выраженную и скрытую форму гиперандогенемии определяют по результатам исследования фракции свободного тестостерона, уровня половых стероидов и индекса свободных андрогенов.

На зависимость развития себорейного дерматита от андрогенного фактора указывает ряд факторов:

  • появление себореи у детей грудного возраста (заболевание в данном случае связывают со стимуляцией организма ребенка гормонами матери);
  • увеличение заболеваемости у лиц 18 — 25 лет (период полового созревания);
  • рост числа случаев себорейного дерматита у лиц мужского пола 50-и лет.

Рис. 8. На фото себорейный дерматит на лице. Участки поражения напоминают «бабочку».

Себорейный дермати: фото, сиптомы, причины, лечение

Существенную роль в возникновении заболевания играет наследственная предрасположенность. Нередко обильное развитие сальных желез и повышенное салоотделение наблюдается как семейная особенность. Подобные изменения наблюдаются хотя бы у одного из родителей.

У лиц с патологией центральной и вегетативной нервной системы часто наблюдается себорейный дерматит в разных формах его проявления. Нарушение салоотделения регистрируется у ваготоников, больных с поражением структур головного мозга (коры и подкорковых образований) и периферических нервов. Большой предрасположенностью к заболеванию обладают больные с параличами, болезнью Иценко-Кушинга и Паркинсона. Себорейный дерматит у них характеризуется выраженной торпидностью к лечению. К развитию болезни нередко приводят стрессы и затяжные депрессии.

Рис. 9. На фото себорейный дерматит на лице.

Роль иммунитета

Изучается влияние на развитие себорейного дерматита специфического и гуморального видов иммунитета. На основании многочисленных наблюдений стало известно, что у лиц с нормальными показателями иммунного статуса себорейный дерматит встречается в 8% случаев, у ВИЧ-инфицированных — в 36%, у больных СПИДом — в 80%.

Рис. 10. Тяжелая форма себорейного дерматита при СПИДе.

Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет состояние желудочно-кишечного тракта. Так при дисбактериозе отмечается фиксация эндотоксинов активно размножающейся условно-патогенной флоры на клетках кожи, что поддерживает воспаление и способствует развитию хронизации процесса. Очевидно, что это происходит у лиц с генетической предрасположенностью.

Клетки кожного покрова регулярно обновляются. В норме за 25 — 30 дней базальные кератоциты (клетки нижнего слоя эпидермиса) развиваются и достигают рогового слоя. В это время они представляют собой ороговевшие чешуйки, которые отрываются от поверхностного слоя и свободно, незаметно для глаза, перемещаются в окружающей среде. Здоровый человек не замечает этот процесс, так как ороговевшие (полностью потерявшие воду) клетки эпидермиса имеют микроскопические размеры.

Обычная, малозаметная перхоть имеет классические признаки. Она представляет собой скопления чешуек сероватого или белого цвета, которые легко удаляются с поверхности скальпа и становятся заметными на одежде. В норме роговой слой кожи состоит из 25 — 35 слоев кератинизированных, плотно прилегающих друг к другу клеток.

Себорейный дермати: фото, сиптомы, причины, лечение

Естественный процесс их обновления длится 25 — 30 дней. За это время базальные кератоциты (клетки нижнего слоя эпидермиса) развиваются и достигают рогового слоя. При перхоти клетки располагаются хаотично, их слой не превышает 10 слоев, а обновление клеток ускоряется и в течение 5 — 14 дней, не достигшие полного ороговения (содержащие влагу) клетки начинают слипаться друг с другом, образуя видимые для глаза хлопья и отшелушиваться.

Последствия дерматита

Далеко не все относятся к этому дерматиту с должным вниманием. И идут к врачу только тогда, когда начинает мучить нестерпимый зуд кожи. Тем не менее, себорейное воспаление оказывает негативное влияние не только на клетки самой кожи, но и на фолликулы. Под воздействием патологии они могут отмирать, и на коже возникает очаговое облысение (алопеция).

И если мужчина, особенно немолодой, еще может смириться с утратой шевелюры на голове, то для женщин и девушек это может быть тяжелым ударом. Но для психологического дискомфорта не обязательно выпадения волос, достаточно одних симптомов заболевания – покраснения кожи, перхоти, образование на коже чешуек и корок. Следовательно, при дерматите больной может испытывать не только физические, но и нервные страдания, что приводит к неврозам и депрессиям.

Также не стоит забывать о том, что себорея нередко является фактором, провоцирующим кожные аллергические заболевания. А во многих случаях себорейное воспаление выходит за пределы области кожи, покрытой волосами, переходит на кожу лица, шею, появляется на других частях тела. Возникает риск развития генерализованного себорейного дерматита, угрожающего напрямую здоровью человека. А при переходе болезни на глаза или ушные раковины велик риск развития конъюнктивита и отита.

Дерматит не угрожает жизни, однако нередко является причиной психологического дискомфорта у больных, особенно тогда, когда бляшки и красные пятна покрывают открытые участки тела.

Если не лечить себорейный дерматит, то в результате он будет прогрессировать, количество высыпаний будет увеличиваться, присоединится бактериальная инфекция. Особенно опасной является локализация дерматита в области глаз и ушной раковины. В подобных случаях у больного может развиться конъюнктивит, блефарит, внешний или средний отит. А прогрессирование дерматита на волосистой части головы может привести к выпадению волос.

Лечение

Заболевание протекает циклически. Периоды обострения сменяются периодами относительного благополучия. Улучшение состояния отмечается в летнее время, ухудшение — в осеннее время года.

  • При себорее волосистой части головы наблюдается выпадение (поредение) волос. В тяжелых случаях отмечается полная потеря волос (алопеция).
  • Одним из осложнений себорейного дерматита является себорейная экзема. Патологический процесс локализуется, в основном, на волосистой части головы и характеризуется медленным распространением. Трансформации в эритродермию не происходит.
  • У больных с резко сниженным иммунитетом (часто у ВИЧ-больных) заболевание может трансформироваться в эритродермию.

Рис. 43. Трансформация себореи в эритродермию.

Как избавиться от перхоти и лечение себорейного дерматита читай в статье «Лечение перхоти и себорейного дерматита»

Что такое перхоть.

Как лечить себорейный дерматит? После постановки диагноза требуется многоэтапная терапия. Лечениеосуществляется как местными средствами, так и при помощи препаратов внутреннего применения.

У врача.
Необходимо обратиться к специалисту.

Устранение последствий себорейного дерматита выполняют комплексно с применением следующих лекарственных форм: препараты с антигистаминным эффектом;

  • антигистаминные
    медикаменты;
  • средства,
    угнетающие действие грибка возбудителя;
  • кератолитические
    вещества;
  • медикаменты, оказывающие антибактериальный эффект.

Если дефект затронул волосяную часть головы, сначала нужно отдавать приоритет противомикробному лечению себорея. Для этих целей используются противогрибковые шампуни. Например, Кетокеназол, деготь или Циклопирокс.

Лечение себорейного дерматита кожи лица выполняется см применением щадящих препаратов. Наиболее подходящим для этих целей считается очищающий лосьон. Если патология локализована на лице, сначала нужно уменьшить процесс воспаления, используя противогрибковые крема и пасты на основе цинка. Эти лекарственные формы требуется наносить не меньше 2-х раз в день.

Таблетки при себорейном дерматите действуют изнутри, помогая остановить развитие патологического процесса. Основная задача подобных препаратов заключается в восстановлении нормальной микрофлоры организма.

Лечение подбирается во всех случаях индивидуально. Поскольку характер течения и причины возникновения у каждого пациента различны.

Так как избавиться от себорейного дерматита? Чтобы полностью побороть патологический процесс требуется комплексный подход. Для назначения подходящей терапии необходимо обратиться к врачу.

Устранить последствия патологии удаётся путем применения различных препаратов. Наиболее эффективными считаются крема для лечения себорейного дерматита:

  • Гидрокартизона
    бутират;
  • Тридерм;
  • Салициловая;
  • Алклометазон;
  • Силкарен.

Крем Низорал можно наносить на все участки тела, но строго придерживаясь рекомендаций из инструкции. Для избавлений от последствий на лице лучше использовать лосьон от себорейного дерматита. При себорейном дерматите может помочь цинковая мазь. Она оказывает подсушивающее действие и эффективно борется с микробами.

Крем от себорейного дерматитавыбирают, с учетом типа заболевания и симптоматики.

Шампуни

Если дефект локализован на волосистой части головы, показаны для применения специальные шампуни:

  • Фридерм;
  • Себозол;
  • Сульсена;
  • Кето
    плюс.

Народные средства лучше использовать как вспомогательные средства комплексной терапии. Наибольшей популярностью пользуются следующие:

  1. Отвар зверобоя. Заваривают около 15 г сухого сырья в 200 мл кипятка, после этого настаивают. Полученный отвар процеживают, а полученной смесью протирают лицо или другие участки. Для этого смачивают в жидкости чистую салфетку. Отвар зверобоя снижает воспаление и предупреждает присоединение инфекции.
  2. Отвар дубовой коры. 20 г сухой коры запаривают и томят на огне 15 минут. Приготовленную смесь процеживают и применяют для снятия зуда и уменьшения воспаления.
  3. Раствор календулы на масле. В 15 г касторового масла добавляют 50 мл настойки календулы. Все смешивают и полученной смесью обрабатывают пораженную кожу не более двух раз в день. Это домашнее средство можно применять и при сухой себореи — но ингредиенты следует смешивать в равных соотношениях.

Лечение болезни направлено, с одной стороны, на нейтрализацию зуда и воспаления на коже, а с другой – на борьбу с основным возбудителем заболевания – грибком Malassezia. Для его уничтожения дерматолог может назначить антигрибковые средства, подавляющие размножение микроорганизмов – флуконазол, интраконазол.

Легкая степень дерматита, когда наблюдается слабое шелушение кожи и перхоть, обычно поддается терапии при помощи наружных средств – кремов, мазей, и шампуней. Иногда достаточно устранить факторы, спровоцировавшие дерматит, например, стресс, чтобы состояние больного улучшилось, и его кожа очистилась от признаков дерматита. В более тяжелых случаях необходимо комбинированное лечение, включающее местные и системные препараты.

Среди лекарств, предназначенных для борьбы с кожным воспалением, широкое распространение получили наружные средства на основе НПВП, антигистаминных препаратов (лоратадин, цетиризин) и глюкокортикостероидов. Они уменьшают признаки кожного воспаления и зуд.

Недостаток гормональных средств – большое количество побочных действий, синдром отмены. Однако побочные действия чаще всего проявляются в случае нарушения инструкции по пользованию препаратом и предписаний врача.

Среди негормональных препаратов популярны мази на основе цинка, салициловой кислоты, березового дегтя.

Существует несколько лекарственных форм кожных препаратов:

  • мази,
  • кремы,
  • гели,
  • аэрозоли.

Многие мази способны уменьшать сухость и шелушение кожи и обладают кератолитическим эффектом (способностью растворять и удалять верхний ороговевший кожный слой). Среди подобных препаратов стоит отметить салициловую кислоту. Она входит в состав многих мазей. Салициловую мазь можно употреблять 1-2 раза в день, нанося ее на кожу тонким слоем. Применяются также препараты на основе серы, глины, антисептические средства.

Эффективны при себорейном дерматите и препараты на основе лекарственных растений:

  • мята,
  • камфора,
  • эвкалипт,
  • чайное дерево (масло).

Помимо противовоспалительного эффекта, они также оказывают местный успокаивающий и антигистаминный эффект, снимают отеки и кожный зуд.

Мытье волос

Если себорейным дерматитом поражена кожа головы, то лечение также включает регулярное мытье волос. Их необходимо мыть шампунем, содержащим антисеборейные компоненты. На рынке существует много лечебных шампуней, оказывающих антигрибковое и кератолитическое действие. Подобный шампунь необходимо нанести на волосы и держать его на голове, не смывая, в течение как минимум 10 минут, чтобы содержащиеся в нем активные вещества успели бы впитаться в кожу.

Системная терапия

Если наружные лекарственные средства при заболевании не помогают, а состояние кожных покровов не улучшается, то дерматолог может назначить лекарства в таблетках или инъекциях.

При присоединении вторичной инфекции кожи применяются системные препараты с антибиотиками. Для борьбы с зудом могут быть назначены антигистаминные препараты.

Реже при себорейном дерматите используются ГКС-средства (в таблетках или инъекциях). Они прописываются только лечащим врачом. Чаще всего применяются дексометазон и преднизолон.

Лечение также может включать прием ферментных препаратов для нормализации пищеварения, витаминные комплексы для ликвидации недостатка в витаминах, прежде всего, А, С и В.

Диетотерапия

Важный элемент терапии болезни – соблюдение правильной диеты. Ведь обострения заболевания кожи нередко бывают спровоцированы неправильным питанием. Недостаток поступления в организм питательных веществ и микроэлементов, раздражение кишечника – все это воздействует на различные участки тела человека.

При себорейном дерматите ограничиваются блюда:

  • острые,
  • жареные,
  • копченые,
  • солёные,
  • сладкие,
  • мучные.

Также под запретом при болезни находятся алкогольные напитки, шоколад.

Приветствуется употребление кисломолочных продуктов, фруктов, отварного мяса, овощей, продуктов, содержащих витамины А, В и С, цинк и селен.

Лечение себореи включает множество вариантов, но лучше применить комплексный подход. Если проблема появилась на фоне других заболеваний, то начинать лечение нужно именно с них.

Медикаменты

Лечение медикаментозное обычно заключается в применение специальных мазей. Они различаются своим составом и свойствами, поэтому назначать средство должен только специалист.

  • Мокнущий себорейный дерматит лечат гормональными средствами. Обычно это мазь Гидрокортизон.
  • При сухой себорее и сопутствующей грибковой инфекции часто применяют Кетоконазол, Ламизил или Циклопирокс (противогрибковые препараты). Внутрь принимают Флуконазол, Тербинафин или Интраконазол.seboreya-na-litse-foto
  • Избавиться от сухой себореи также поможет серно-салициловая (5%) или нафталиновая мазь.
  • В лечении жирной себореи применяют антисептические средства, например, цинковую мазь или крем Белосалик.seboreya-na-litse
  • Определенные препараты применяют при наличии зуда и раздражения. Это может быть Флуцинар (антисептик) или Адвантан (гормональное средство). Хорошо снимает раздражение раствор фурацилина.
В лечении волосистой части головы применяют шампуни от себореи. Наиболее эффективны такие средства, как Nizoral, Dermazole, Микозорал, Vichy, Биодерма, Klorane, Сульсена.

seboreya

При выборе средства важно обратить внимание, для какого вида заболевания оно предназначается. Некоторые шампуни универсальны. Эффективны и  серная мазь, борная кислота, бензилбензоат. Такие препараты лучше смывать шампунем от перхоти или себореи.

Народные средства

Лечение в домашних условиях может проводиться и народными методами.

  1. При жирной коже хорошо подходит отвар череды. Он хорош для протирания кожи, примочек или ванночек.
  2. Другое эффективное средство – обыкновенный подорожник. Нужно выжать сок из листьев растения и добавить в вазелин (15 мл сырья на 20-граммовую баночку основы). Наносить средство нужно после умывания.
  3. Жирную себорею лечат и крапивой. Надо залить 20 г ее листьев стаканом смеси воды и уксуса (поровну) и варить полчаса. Этим отваром надо смазывать пораженную кожу.seboreya-kozhi-golovy-foto
  4. Сухую себорею может облегчить зверобой. Для этого нужно отжать сок из его листьев и стеблей, вдвое уварить и смешать со сливочным маслом. Этим составом надо протирать кожу (хранить в холоде).
  5. Поможет также облепиховое масло. Оно обладает антисептическими и заживляющими свойствами. Эффективно смешивать масло облепихи с соком алоэ.
  6. Для любого вида себореи подходит отвар календулы. Протирая им лицо можно снять зуд и воспаление, устранить шелушение и избавиться от гнойников.
  7. Эффективен при болезни отвар тимьяна. Его можно втирать в кожу голову, умываться им.
  8. Если имеет место сухая себорея кожи головы лечение можно провести оливковым и облепиховым маслами. Нужно смешать их в пропорциях 9:1 и регулярно массировать составом кожу головы. Курс должен длиться 1,5 месяца.
  9. Для антисептического эффекта можно умываться отварами ромашки, шалфея, чабреца, полыни или пастушьей сумки.
Оцените статью
Полезный справочник