Как самостоятельно определить воспаление легких у ребенка

Профилактика

Лечение пневмонии

Поскольку в большинстве случаев пневмония возникает на фоне острого респираторного заболевания, то у ребенка остается затрудненным носовое дыхание (отмечается так называемая «заложенность носа»), возникает или продолжает оставаться высокой температура. На фоне присоединившейся пневмонии температура у малыша держится выше 38°С.

Дыхание крохи становится частым, «кряхтящим», возникает одышка. Родители часто сами отмечают, что малышу «тяжело дышать». Если до этого у ребенка был кашель, то, вопреки ожиданиям, кашель может не исчезать, а становиться более «глубоким» и частым. Иногда на его фоне возникает рвота. Могут наблюдаться срыгивание, неустойчивый стул.

Малыш кажется бледным, может отмечаться цианоз (синюшность или серый цвет) носогубного треугольника (это область вокруг рта и носа), который усиливается при беспокойстве, кашле, кормлении. Ребенок на фоне ухудшающегося самочувствия отказывается от еды, а часто — и питья. Отсутствует прибавка веса. Сон крохи беспокойный, прерывается приступами кашля. В периоды бодрствования малыш часто капризничает и плачет.

Необходимо отметить, что состояние детей грудного возраста при пневмонии может очень быстро ухудшаться.

Основой лечения пневмонии у детей является как можно более раннее назначение антибиотика. У детей первых шести месяцев жизни невозможен прием антибиотика через рот, поэтому крохе делают уколы. Выбор антибиотика осуществляет врач.

В стационаре малышу могут быть назначены ингаляции кислорода. Кроме того, для лучшего очищения дыхательных путей применяются ингаляции с добавлением трав или специальных лекарственных препаратов.

Если того требует состояние малыша (развились какие-либо осложнения — например, судороги, крайне выражены симптомы интоксикации — длительно высокая температура, кроха отказывается от еды, которую дают ему через рот и т.д.), то ребенку назначается внутривенное введение жидкости (капельница). Вместе с глюкозой, солевым раствором ребенок может получать и другие необходимые для него вещества.

По показаниям назначаются жаропонижающие и отхаркивающие средства. Часто используют отвары трав, обладающие свойством разжижать мокроту.

Тяжелое состояние малыша может потребовать введения ему специального белка, обладающего защитным действием, — иммуноглобулина. Это готовые антитела, способные бороться с возбудителем заболевания.

Успех лечения пневмонии во многом зависит от правильной диагностики. Однако поставить диагноз грудному ребенку не всегда просто, особенно в начальной стадии, которая практически совпадает с началом острой респираторной инфекции. И на этой начальной стадии заболевания очень важна своевременная консультация врача.

Правильно поставить диагноз врачу помогает не только тщательный осмотр, прощупывание и выслушивание, но также дополнительные методы исследования — рентгенография грудной клетки, общий анализ крови. Дело в том, что, отдельно взятые, осмотр и дополнительные обследования не гарантируют правильность диагноза. Только комплексная оценка состояния заболевшего малыша на основании всех перечисленных методов позволяет точно определить причину его недомогания.

Если заболевание протекает не в тяжелой форме, то лучше лечить ребенка в домашних условиях. При тяжелой форме болезни малыша придется положить в стационар, условия которого позволят проводить необходимые лечебные процедуры: инфузионную, дыхательную терапию (ингаляции кислородно-воздушной смеси, лекарств), в критических ситуациях — искусственную вентиляцию легких. К счастью, в большинстве случаев при своевременном распознавании болезни и вовремя проведенном лечении исход бывает благополучным.

Сегодня медицина располагает довольно мощным арсеналом лекарственных средств, позволяющих бороться с пневмонией. Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Современная терапия также широко использует препараты интерферонов для повышения противовирусного иммунитета. Также применяются различные разжижающие мокроту, отхаркивающие и противоаллергические средства. Однако напомним, что назначить эти препараты, тем более маленьким детям, может только врач.

А что могут сделать родители для скорейшего выздоровления ребенка? Если лечение происходит в домашних условиях, необходимо регулярно проветривать помещение, менять положение тела ребенка, почаще брать малыша на руки, чтобы избежать застойных явлений в легких.

Следует помнить, что симптомы пневмонии исчезают быстрее, чем сам воспалительный процесс в легких. Поэтому незавершенное лечение может привести к рецидивам, обострениям болезни, а в некоторых случаях — к переходу острого воспалительного процесса в хронический, к формированию хронических бронхолегочных заболеваний.

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например.

Как самостоятельно определить воспаление легких у ребенка

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

У детей до одного года пневмония протекает гораздо тяжелее, чем у детей более старшего возраста.

Родители могут заподозрить проблему по изменению поведения малыша. Если его постоянно тянет на сон, он становится вялым, капризным, отказывается от еды, а также, если повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу.

Первыми настораживающими симптомами могут быть нарушение стула, рвота, срыгивание, насморк, приступы кашля.

При дыхании и кашле ребенка мучает боль в груди, отдышка. Если кашель влажный, то происходит отделение гнойной или слизисто-гнойной мокроты, которая имеет желтый или зеленый оттенок. Одышка у ребенка может сопровождаться киванием головы, при этом он раздувает щеки и вытягивает губы.

градусник и ребенок
Высокая температура у младенца

О заболевании

Как уже говорилось ранее, основной причиной пневмонии является ослабевание иммунитета и наличие рядом уже больного человека. В случае с новорожденными этот момент усугубляется, так как иммунная система еще не сформировалась, а все защитные свойства подрастающего организма на первых этапах жизни держаться на иммуноглобулине, полученном из материнского молока.

Если же малыша по каким-то причинам сразу отняли от груди и перевели на искусственное вскармливание, то даже этот защитный механизм отсутствует и любые болезни угрожают еще сильнее.

Однако заболеть пневмонией младенец может, не только заразившись от кого-то другого. Часто даже перенесенные вирусные заболевания могут приводить к развитию воспаления легких. По этой причине несколько недель после болезни, нужно проявлять особенную бдительность, ни в коем случае не переохлаждать и не перегревать малыша.

Кроме того, даже правильно назначенное лечение различных респираторно-вирусных болезней может оказать пагубный эффект на здоровье малыша, виной тому неподходящие препараты. Например, некоторые лекарства от кашля приводят к застою мокроты, которая впоследствии способна способствовать началу пневмонии.

Пневмония – это острый воспалительный процесс, протекающий в легочной ткани. Заболевание развивается постепенно.

Классификация пневмонии в зависимости от размера очага:

  1. Мелкоочаговая пневмония. Она чаще всего поражает детей до одного года. При этом очаг довольно небольшой, а воспаление в легких является продолжением воспаления в бронхе.
  2. Сегментарная пневмония. Воспалительный процесс захватывает один или несколько сегментов легких.
  3. Крупозная пневмония. В этом случае поражаются доли легкого. Заболевание имеет тяжелое течение.
  4. Интерстициальная пневмония. Она возникает не очень часто. Воспаление захватывает перегородки ткани, находящейся вокруг альвеол и бронхов.
klassifikaciya-pnevmonij

Изображение кликабельно

В зависимости от места возникновения пневмония бывает:

  1. Внебольничная. Она имеет относительно легкое течение.
  2. Госпитальная. Течение тяжелое, поскольку обычно такая пневмония вызвана бактериями, имеющими устойчивость к антибиотикам.
  3. Аспирационная. Возникает при попадании в дыхательные пути инородных предметов, жидкости.

У детей до одного года воспаление легких обычно развивается на первой неделе острого респираторного заболевания. И даже, несмотря на то, что ОРЗ обычно вызвано вирусами, на этом фоне очень быстро активизируется патогенная бактериальная флора. Это связано с тем, что вирусы рушат защитные барьеры дыхательных путей и легких и способствуют возникновению очагов бактериальной инфекции. Стоит отметить, что вирусы гриппа способны вызвать пневмонию.

Подверженность пневмонии детей в этом возрасте объясняется тем, что они имеют короткие и узкие дыхательные пути, а также нежную слизистую, имеющую большое количество сосудов. Это способствует распространению инфекции. Слабые движения грудной клетки, горизонтальное положение ребер тоже являются предрасполагающим фактором к недостаточной вентиляции легких. Застою крови в легких способствуют также обильное кровоснабжение этого отдела легких и лежачее положение.

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

  • Очаговые;
  • Сегментарные;
  • Долевые;
  • Сливные;
  • Тотальные.

Как самостоятельно определить воспаление легких у ребенка

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Как предупредить возникновение пневмонии?

Легкие выполняют очень важные функции. Главная из функций – это газообмен между альвеолами и сосудами. Помимо этого легкие участвуют в регуляции температуры тела, регуляции свертываемости крови, способствуют очищению организма от вредных веществ.

Из-за отравления, ожога, перелома, перенесенной операции, травмы или заболевания, происходит снижение защитных сил организма, и легкие не могут в полной мере справиться с нагрузкой. Именно поэтому у детей обычно возникает пневмония.

Если пневмония является самостоятельным заболеванием, то причинами ее возникновения может быть переохлаждение. Но у большинства детей воспаление легких является следствием ОРВИ или гриппа, а также других заболеваний.

Возникновение пневмонии характерно для холодного времени года, поскольку в этот период идет серьезная нагрузка на иммунную систему, ощущается недостаток витаминов в организме, а также присутствуют перепады температур.

Тяжесть пневмонии зависит от следующих факторов:

  • Обширность воспалительного процесса.
  • Возраст ребенка.
  • Место возникновения пневмонии.
  • Общее состояние здоровья.

У недавно появившегося на свет младенца многие системы находятся в процессе формирования, в их числе иммунная и дыхательная. Иммунитет пока не может справиться с массированным поражением инфекционными агентами, а органы дыхания недостаточно развиты, склонны к стремительно развивающемуся отеку.

Воспаление легких у грудного ребенка может быть врожденным или приобретенным. Причиной заболевания является инфекция, проникающая в организм ребенка в утробе матери, в процессе родов или уже после появления на свет. Вызвать пневмонию могут различные виды микроорганизмов:

  • токсоплазма;
  • цитомегаловирус;
  • вирусы герпеса первого и второго типов;
  • вирус краснухи;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • трихомонады;
  • энтеробактер;
  • стафилококк;

    токсоплазма
    Токсоплазма

  • стрептококк;
  • грибок рода Кандида;
  • вирус кори;
  • пневмококк;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • легионелла;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка.
простуда при беременности
Простуда при беременности
  • беременность развивалась с патологиями, мать имеет тяжелые заболевания, воспрепятствовавшие нормальному формированию плаценты;
  • в период вынашивания ребенка произошло заражение матери какой-либо инфекцией;
  • ребенок родился раньше срока;
  • во время родов были получены травмы, произошла асфиксия, мекониальная аспирация.

Более подвержены заболеванию груднички с иммунодефицитными состояниями, врожденными пороками и аномалиями развития.

Врожденными называются пневмонии, клиническая картина которых начинает разворачиваться в первые трое суток после появления малыша на свет. Заболевание поражает как своевременно рожденных младенцев, так и недоношенных детей. У последних может протекать тяжелее и иметь более серьезные последствия, но в целом развитие патологии происходит одинаково.

врожденная пневмония
Врожденная пневмония

Причиной врожденной пневмонии является заражение матери или активизация уже присутствующего в её организме инфекционного агента в период беременности. Чаще всего возбудителями внутриутробного заболевания являются вирусы, так как ребенок наиболее подвержен их влиянию. Заражение матери или активизация вируса, как правило, происходят в последнем триместре беременности.

Как самостоятельно определить воспаление легких у ребенка

Если это происходит раньше, то у малыша наблюдаются отклонения в развитии и разнообразные пороки. Кроме того, заражение может произойти в процессе родов. Чаще всего это происходит бронхогенным путем или через зараженную кровь матери. Если заражение происходит при родах, то первые признаки могут появиться на вторые или третьи сутки жизни. При внутриутробном инфицировании симптоматика начинает проявляться непосредственно после родов.

Приобретенные формы заболевания диагностируются, если признаки пневмонии появляются у ребенка старше трех дней от роду. Чаще такая пневмония – следствие заболевания вирусными инфекциями, например, ОРВИ. Кроме того, спровоцировать воспаление может переохлаждение.

Все советы хорошо известны.

Меньше риска заболеть респираторным заболеванием имеют дети, получающие грудное молоко (важно сохранять лактацию, даже если ребенок получает несколько капель в день!). Для детей-искусственников необходимо получение достаточного объема адаптированных смесей. Ребенок с дефицитом веса имеет больше шансов заболеть!

Также очень важно соблюдение режима дня. Малыш должен высыпаться и достаточно времени проводить на открытом воздухе. Лишение ребенка прогулок повышает риск рахита, анемии, респираторных заболеваний.

Не следует переохлаждать ребенка. Но элементы закаливания в отношении здоровых детей вполне допустимы. Можно проводить, например, воздушные ванны или обливание более прохладной водой во время купания малыша.

Если ребенок еще совсем маленький, то не следует туго пеленать его, так как при тугом пеленании повышается риск переохлаждения малыша и чаще возникают пневмонии.

В окружении ребенка должны быть здоровые люди. По возможности следует изолировать малыша от родственников, имеющих проявления острой респираторной инфекции.

Не стоит забывать о здоровом быте. Регулярная влажная уборка домашних помещений, ежедневное проветривание пойдут на пользу не только малышу, но и всей семье. И наконец, семья должна помнить, насколько опасным для ребенка может быть пассивное курение. Может, рождение малыша и желание видеть его здоровым — это как раз тот идеальный стимул для курящих пап и мам немного измениться? Тем более, выиграет не только ребенок!

Анна Усынина

Методы диагностики

выслушивание легких фонендоскопом
Выслушивание легких фонендоскопом

Диагноз выставляется на основании изучения клинической картины, результатов рентгенологического исследования, данных физикального осмотра. Доктор осматривает ребенка, выслушивает его легкие фонендоскопом. Если симптоматика стремительно нарастает, появляются признаки интоксикации, жар, сильный кашель, это дает основание заподозрить пневмонию.

Назначаются общий и биохимический анализы крови. У новорожденных детей эти исследования не очень информативны, так как система крови, как и все прочие, также находится в процессе формирования. Однако можно выявить увеличение лейкоцитарной массы, свидетельствующее о прогрессировании воспаления.

Как самостоятельно определить воспаление легких у ребенка

Если у ребенка врожденная пневмония, имеет смысл провести серологическое исследование крови матери для обнаружения антител к антигенам определенных инфекционных агентов. Это дает возможность определить возбудителя и начать специфическую терапию пневмонии.

Подтверждение диагноза всегда осуществляется на основании результатов рентгенограммы. На снимках можно четко увидеть локализацию, степень распространения патологического процесса, структурные изменения в легких.

По этой причине необходимо как можно быстрее распознать болезнь, поставить диагноз и начать лечение, для этого крайне важно знать симптомы:

  1. Первый и главный симптом начала воспалительного процесса – повышение температуры. Грудной ребенок остро реагирует на подобные проблемы, температура может резко повышаться до 38-40 градусов ртутного столбца. Кроме того, если в случае ОРВИ или ОРЗ ее можно сбить жаропонижающими, при пневмонии должного эффекта от этих препаратов не происходит, температура устойчива, а если и понижается, то кратковременно.
  2. Второй симптом – заметное появление синюшности кожи, особенно в области лица и носогубного треугольника.
  3. Малыша начинает мучить кашель и что характерно, при ухудшении состояния обильно выделяется мокрота.
  4. Ребенок может отказаться от еды (в нашем случае молока) и постоянно плакать, ведь иначе в таком возрасте сообщить о проблеме малыши неспособны.

Стоит отметить, что таковые симптомы наблюдаются при стандартном развитии воспаления легких, но еще хуже, когда болезнь принимает атипичный, то есть скрытый характер. В таком случае постановка диагноза усложняется, болезнь может быть замечена позже, что в свою очередь грозит отягощающими факторами и более тяжелым лечением.

Помимо отсутствия температуры, стоит обратить внимание на учащенное дыхание. Да, грудной ребенок в первые месяцы жизни всегда дышит учащенно, но при пневмонии, дыхательный темп возрастает еще сильнее. Для того чтобы распознать этот момент, приведем сравнительную характеристику дыхательного процесса младенцев:

  • Частота вдохов и выдохов с рождения до 2 недель – 40-60 раз в минуту;
  • С двух 2 до 3 месяцев – 40-45 раз в минуту;
  • Возраст от 4 до 6 месяцев – 35-40 вдохов;
  • От полугода до года – 30-36 в минуту.

Таким образом, видя приведенные выше цифры, вы можете засекать время и следить за дыхательным процессом малыша. Если у вас закрались подозрения, присутствуют какие-либо симптомы и дыхание учащено, также стоит обратиться к врачу.

В остальном внимание нужно обращать на изменения в аппетите, повышения сонливости, изменения цвета кожи, слишком частые срыгивания и так далее. Любая мелочь может сигнализировать о проблеме, но и параноиками становится не стоит.

Для постановки диагноза врач в первую очередь обязан прослушать грудной отдел малыша с проведением перкуссии (простукивания). Если в легких слышны посторонние шумы, хрипы, свист, бульканье, имеет место какое-то нарушение, в обычных условиях дыхание должно быть чистым.

Как самостоятельно определить воспаление легких у ребенка

Более точным и полностью безопасным методом диагностики является взятие крови для общего и биохимического анализа. Тут повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции и т.д. Более того, результаты анализа крови позволят назначить наиболее подходящее и результативное лечение, исключить аллергены.

Последней и самой достоверной мерой считается рентгенография грудного отдела. Конечно, многие не хотят лишний раз облучать своего неврожденного малыша, но иногда флюорография необходимо и ничего особенно страшного в ней нет.

Во всем мире каждые 20 секунд пневмония уносит жизнь одного ребенка.

98% смертей припадает на развивающиеся страны, где сложно провести диагностику ребенку. Поэтому надо очень серьезно подойти к лечению этой болезни.

В отличие от взрослых, дети с воспалением легких могут не кашлять и не страдать от лихорадки.

Иногда у них наблюдаются относительно слабые признаки инфицирования. Из-за слабо развитой иммунной системы, дети рискуют заразиться.

Итак, признаки воспаления легких у детей могут быть не такими, как у взрослых.

Симптомы пневмонии у детей отличаются в зависимости от возраста и типа патогенного организма, который заразил легкие.

Такую пневмонию провоцируют патогенные микроорганизмы, в том числе микоплазмы и хламидии, гемофильная палочка, стафилококк, палочка Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae).

Как самостоятельно определить воспаление легких у ребенка

Симптомы слабые, поэтому заболевание не всегда можно заподозрить на ранней стадии. Этот тип воспаления легких распространен среди детей школьного возраста.

Больной ребенок, который ходит в школу, через некоторое время может наблюдать у себя следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • Сухой кашель;
  • Головную боль;
  • Усталость.

Микоплазменная пневмония появляется у 15-50% зараженных взрослых, среди школьников этот показатель выше. Патогенные бактерии распространяются летом или осенью.

Вспышка заболевания может произойти внутри групп, где происходят тесные контакты – в лагере, на кружках, тренировках. Дети часто приносят эту болезнь из коллективов домой, подвергая риску всех членов семьи.

Вирусы часто являются возбудителями пневмонии у детей возрастом от 4 месяцев до 5 лет.

У больных детей появляются симптомы, напоминающие простуду или грипп:

  • болит горло,
  • появляется кашель,
  • поднимается температура тела до 39оС и выше,
  • закладывает нос.

Также дети теряют аппетит, у них бывает понос, чувствуется нехватка энергии и усталость.

Тяжелую форму пневмонии могут спровоцировать бактерии Pseudomonas aeruginosa. Болезнь чаще встречается у детей среднего школьного возраста и подростков.

Тяжелая форма пневмонии развивается быстрее, чем воспаление легких от простуды или гриппа, и характеризуется более сложными признаками симптомами:

  • Высокой температурой;
  • Кашлем с желтоватым или зеленым гноем;
  • Интенсивным потением или ознобом;
  • Рефлекторной гиперемией кожи;
  • Голубоватым оттенком губ или ногтей;
  • Хрипами;
  • Затрудненным дыханием.

Как самостоятельно определить воспаление легких у ребенка

Младенцы не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Из-за этого труднее определить болезнь.

Тем не менее, следующие признаки и симптомы могут указывать на то, что ребенок заболел воспалением легких:

  • Бледность кожи;
  • Апатия, вялость;
  • Малыш плачет больше, чем обычно;
  • Плохо ест;
  • Становится раздражительным и беспокойным;
  • У ребенка рвота.
  • Признаки и симптомы пневмонии часто являются неспецифическими и изменяются в зависимости от возраста ребенка и инфекционных организмов, участвующих в заражении.
  • Наблюдение за дыхательными усилиями ребенка во время медицинского обследования, является важным шагом в диагностике пневмонии.
  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обозначила пороговые значения частоты дыхания для определения пневмонии у детей:
  • Дети в возрасте до 2-х месяцев: больше или равно 60 вдохов/мин;
  • Дети в возрасте 2-11 месяцев: более или равно 50 вдохов/мин;
  • Дети в возрасте 12 месяцев-5 лет: более или равно 40 вдохов/мин.
  1. Оценку насыщения кислородом с помощью пульсоксиметрии следует проводить в начале диагностирования, когда присутствуют респираторные симптомы.
  2. Цианоз может присутствовать в тяжелых случаях.
  3. Капнография может быть полезна при лечении детей с потенциальной дыхательной недостаточностью.
  4. Также могут быть использованы и другие диагностические исследования:
  • Аускультация с помощью стетоскопа;
  • Серологический анализ;
  • Бакпосев мокроты;
  • Общий анализ крови;
  • Рентгенография грудной клетки;
  • Ультразвуковая эхография.

Новые данные показывают, что ультразвуковое исследование точно ставит диагноз в большинстве случаев пневмонии у детей.

Ультразвук может в конечном итоге заменить рентген для диагностики.

Дети, которых ранее госпитализировали, часто лечились антибиотиками, страдали от астмы, не были вакцинированы от кори, ветряной оспы, коклюша, гриппа типа В или сезонного гриппа, подвергаются большему риску развития пневмонии.

Обращая внимание на раннюю симптоматику пневмонии у ребенка, родители могут избежать его госпитализации.

Пневмония может прогрессировать очень быстро среди детей, особенно среди тех, кто переболел инфекционными заболеваниями.

Если у ребенка наблюдается лихорадка, затрудняется дыхание (особенно если ребенок быстро дышит), рвота – нужно сразу вызывать экстренную медицинскую помощь.

Первая помощь

  • Ребенок с затруднительным дыханием требует немедленной респираторной поддержки.
  • Дети, которые страдают от тяжелой дыхательной недостаточности, должны пройти интубацию, поскольку они не в состоянии поддерживать оксигенацию или потеряли сознание.
  • Повышенные требования респираторной поддержки, такие как увеличение концентрации вдыхаемого кислорода, вентиляции с положительным давлением обычно требуется до начала восстановления.
  1. Большинство детей с диагнозом пневмонии в амбулаторных условиях лечатся пероральными антибиотиками или инъекциями.
  2. Высокие дозы Амоксициллина используются в качестве препарата первой линии для детей с неосложненной формой внебольничной пневмонии.
  3. Цефалоспорины второго или третьего поколения и макролидные антибиотики, такие как Азитромицин, приемлемы в качестве альтернативы.
  4. Комбинированная терапия (Ампициллин, Гентамицин, Цефотаксим), как правило, используются в начальной стадии лечения новорожденных и детей раннего возраста.
  5. Госпитализированных маленьких пациентов могут лечить Пенициллином узкого спектра, таким как Ампициллин.

Возможные причины

Как самостоятельно определить воспаление легких у ребенка

При своевременном обнаружении симптомов заболевания и назначении адекватного лечения риски развития осложнений сводятся к минимуму. Однако при ослаблении организма, обусловленном предшествующим иным заболеванием либо при запоздалом лечении, воспалительный процесс может затянуться или перейти в подострую форму.

При хронической форме воспаления легких возникают обострения и повышение температуры тела. Даже адекватная терапия не всегда помогает предотвратить поражение здоровых участков легкого.

Вследствие слияния воспалительных очагов в конгломераты может происходить появление нескольких обширных зон инфекционного поражения. В таких случаях пневмония осложняется отеком легких с дальнейшим развитием острой легочной недостаточности.

Воспалительный процесс может затрагивать и плевру — оболочку легкого, в результате чего развивается плеврит, появляются загрудинные боли и снижается интенсивность самостоятельного дыхания.

В силу недостаточно развитого иммунитета инфекция может быстро распространяться по всему организму грудного ребенка. Развитие осложнений происходит стремительно, и они могут иметь серьезные последствия. Все осложнения пневмонии делят на легочные и внелегочные. К первым относятся:

  • ателектаз (спадение части легкого);
  • острый плеврит;
  • пневмоторакс.

Такие осложнения могут развиваться уже на второй день, если лечение не начато вовремя.

ателектаз легких
Ателектаз легких
  • геморрагический синдром;
  • отит;
  • сепсис;
  • менингит;
  • переход пневмонии в хроническое течение.

Также грудничка в качестве остаточного явления может мучить кашель. Среди отсроченных последствий пневмонии могут быть развитие анемии или рахита. Даже после выписки из стационара родителям необходимо внимательно следить за состоянием малыша.

Осложнения у детей имеют длительное течение. Они могут быть очень серьезным и представлять угрозу для жизни.

Чаще всего возникают следующие осложнения:

  1. Плеврит. Воспаление плевры вызывает сильную боль и может даже привести к сжатию легкого.
  2. Длительный кашель. Он возникает из-за перехода заболевания в хроническую форму, при этом слизистая оболочка становится рыхлой, ее легко травмировать, что и является причиной возникновения кашля.
  3. Легочная деструкция. Разрушение ткани легко очень опасно.
  4. Сердечно-легочная недостаточность. Это осложнение может закончиться летальным исходом. Возникает сильная интоксикация, нарушается работа сердца.
  5. Астенический синдром. Он характеризуется быстрой утомляемостью, потерей аппетита, слабостью.

В случае своевременно начатого лечения пневмония не вызывает выраженных нарушений общего состояния, но у ребенка. не получившего адекватного лечения, после стихания остроты процесса может наблюдаться длительный период астенизации. Малыш в таком случае остается вялым, быстро устает, ему требуется больше времени на отдых, может быть снижен аппетит.

У ослабленных детей или при позднем начале антибактериальной терапии пневмония может приобрести затяжной характер. Кроме того, существует риск возникновения хронического, с периодическими обострениями, процесса. Все же при правильной организации лечения угроза превращения острой пневмонии в хроническую практически отсутствует.

В некоторых случаях, несмотря на проводимое лечение (а без него это еще более вероятно), воспаление распространяется на здоровые участки легкого. Очаги воспаления могут сливаться друг с другом, занимая в итоге довольно большую площадь. Анатомические особенности строения легких у маленьких детей обусловливают риск быстрого развития отека легочной ткани и формирования легочной недостаточности.

Кроме непосредственно легочной ткани в процесс может быть вовлечена плевра («оболочка» легких); развивается плеврит, еще больше затрудняющий дыхание ребенка и являющийся причиной боли в груди.

В особо тяжелых случаях на месте воспалительного участка в легких происходит деструкция тканей — разрушение их с образованием полостей в легких.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!

Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.

klassifikaciya-pnevmonij

При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!

При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.

Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче.

Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.

Залогом здоровья ребенка являются грудное вскармливание, профилактика рахита, общеукрепляющие массаж и гимнастика, закаливание (воздушные ванны и обтирание). В период эпидемий респираторных инфекций особенно важно ограничить контакт грудничка с посторонними людьми, даже с родственниками. Взрослым, которые живут в одной квартире с малышом, целесообразно сделать прививку от гриппа.

В случае заболевания матери респираторной вирусной инфекцией необходимо продолжать кормление грудью, ибо с молоком ребенок получит противовирусные антитела. Единственным условием при этом является использование защитной маски. Даже прием матерью антибиотиков не является противопоказанием для грудного вскармливания, просто выбираются препараты, наиболее безопасные для ребенка.

Чем дольше дети находятся на грудном вскармливании, тем меньше они подвержены инфекционным заболеваниям. Поэтому даже при нехватке материнского молока, не следует сразу переводить малыша полностью на искусственное питание. В смеси желательно подмешивать материнское молоко. Благодаря полезным веществам, содержащимся в нем, закладывается иммунитет ребенка.

Для укрепления защитных сил организма младенца, родители должны следить за соблюдением режима сна и отдыха, во избежание развития анемии и рахита больше гулять с ребенком на свежем воздухе.

Диагностикой и лечением заболеваний дыхательных путей занимаются специалисты клиники терапии Юсуповской больницы – настоящие профессионалы в своей области. В рамках диагностического обследования в Юсуповской больнице проводится весь спектр исследований, необходимых для выявления инфекционного поражения легких.

Лечение и реабилитация больных осуществляется на современном медицинском оборудовании ведущих мировых производителей, благодаря чему достигается высокая эффективность терапии. При необходимости госпитализации в Юсуповской больнице есть все необходимое для комфортного пребывания: уютные палаты, полноценное питание и круглосуточную помощь медицинского персонала. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу Юсуповской больницы можно телефону клиники.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Цены на диагностику пневмонии

Основа профилактики пневмонии у малышей до одного года:

  1. Грудное вскармливание.
  2. Профилактика рахита.
  3. Массаж, гимнастика.
  4. Закаливание.
  5. Ограничение контакта с больными в период массовой заболеваемости.

Выводы

Пневмония – это очень серьезное заболевание, поэтому его лечение должно проходить в условиях стационара. Только так можно обеспечить качественное лечение и восстановление здоровья ребенка.

Следует помнить, что восстановление после перенесенной болезни стоит на первом месте после эффективного лечения и выписки из стационара. Реабилитация должна быть направлена на устранение остаточных явлений, рассасывание рубцов на плевре и на укрепление иммунитета.

Читайте про особенности прикорневой пневмонии у детей и взрослых.

Наши специалисты

Оцените статью
Полезный справочник