Псориаз лечение врач

Лечение

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Профилактику псориаза предусмотреть сложно, однако, предрасположенным наследственностью людям советуют избегать стрессов, чрезмерного нервного перенапряжения, так как именно он зачастую провоцирует развитие заболевания.

  Для достижения стойкой ремиссии следует полностью отказаться от сигарет и алкоголя, выбирать постельное белье из натуральных тканей, избегать посещения сауны, бани. Какой  из видов профилактики подойдет именно вам  поможет определить специалист, который вас лечит.

  В заключение хотелось бы сказать, что в какой бы форме у вас ни протекал псориаз, главное, вовремя его идентифицировать и обратиться к доктору, который назначит эффективное лечение.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью {amp}gt;{amp}gt;

Псориаз – аутоиммунное заболевание неинфекционного характера, на развитие которого могут оказать влияние такие факторы:

  1. Нарушение работы обмена веществ.
  2. Неадекватное реагирование организма на внешние раздражители, которое выражается чрезмерным разрастанием и быстрым делением клеток. Так, в среднем нормальное деление клеток должно происходить в 21-25 дней. При псориазе процесс сильно ускоряется, в результате чего обновление и деление клеток происходит за пять или шесть дней. Вследствие этого новые клетки наслаиваются на старые, которые не успевают отшелушиваться, в итоге появляются воспаленные очаги, покрытые бугорками, узелками и чешуйками не отслоившегося эпителия. Через некоторое время эти бугорки и узелки начинают сливаться, и образуют в конечном итоге одно красное пятно. Псориаз — неинфекционное заболевание, а значит, и не заразно, то есть оно никак не может передаваться.
  3. Нарушение работы иммунной системы, неправильное питание, частые стрессы, не подходящий для организма человека климат.

Существует два вида псориаза:

  1. В большинстве случаев развивается в результате генетических нарушений работы иммунной системы. Этой разновидностью псориаза заболевает около 65 % населения в возрасте от 15 до 35 лет. При этом стоит отметить тот факт, что этот вид псориаза поражает только кожу.
  2. Развитие заболевания развивается у людей, перешагнувших 50-летний рубеж. Патология поражает ногти и суставы.

Причины возникновения

Возникновение псориаза

Возникновение псориаза

Псориаз является противоестественным состоянием для организма. При нем на некоторых участках кожи  верхний слой отмирает в несколько раз быстрее, чем у здорового человека. Так, если стандартный цикл деления и вызревания клеток кожи происходит в течение трех-пяти недель,  то у больного чешуйчатым лишаем он осуществляется всего в течение четырех-пяти дней.

Древние люди считали псориаз формой проказы, только в конце XIX века данные болезни были четко разграничены. Современные исследователи говорят о том, что основой псориаза является не единственная причина, а целый их перечень, другими словами, чешуйчатый лишай является мультифакторным заболеванием. Однако вопреки распространённому мнению данное заболевание не является инфекционным, а значит, и заразным.

Проблема происхождения болезни до сих пор не решена, существует большое количество разнообразных теорий по этому поводу. К примеру, выделяют псориаз 1, который может быть вызван наследственными нарушениями иммунной системы, данным видом болеют около 70 процентов людей возрастом от 16 до 30 лет. Также существует и псориаз 2, который обычно проявляется у людей за 50 лет, и никак не связывается с наследственными факторами, его обуславливает только состояние иммунной  системы. Интересен тот факт, что псориаз 1 обычно поражает кожу, а псориаз 2, в отличие от него, чаще всего поражает суставы и ногти.

Следующая теория говорит о том, что причина псориаза заключается только в нарушении иммунитета. Подобные нарушения могут быть вызваны разнообразными факторами, например, стрессом, инфекционными заболеваниями, неблагоприятным климатом, неправильным питанием, в конце концов. Обострение чешуйчатого лишая  отмечается и при чрезмерном употреблении алкогольных напитков.

Также теория подразумевает, что псориаз – системное заболевание, это говорит о том, что при существенных нарушениях иммунной системы процесс распространяется и на другие органы человека. В частности, болезнь может охватить суставы, что вызовет псориатический артрит – воспалительное заболевание, которое поражает мелкие суставы кистей и стоп.

  Еще одной причиной возникновения псориаза является чрезмерно активный рост клеток кожи, из-за него, собственно говоря, и образуются уплотнения, и шелушится верхний слой кожи. Довольно часто псориаз возникает из-за постоянных стрессов, снижения иммунитета после перенесенной тяжелой болезни.

Симптомы

Большинство пациентов столкнувшись с данным заболеванием не имеют понятия как избавиться от псориаза. Кроме того, люди попросту не знают лечится или нет эта патология. Далее в статье постараемся разобраться какие существуют способы лечения заболевания и каковы особенности лечения псориаза.

Перед тем как начинать лечение каждый пациент должен помнить, что псориаз неизлечим. Лечение всегда направлено исключительно на устранение симптоматики, укрепление иммунитета, а также на достижение стойкой ремиссии.

Способы лечения псориаза довольно разнообразны и заключаются в использовании следующих методик:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Нетрадиционное альтернативное лечение.
  4. Применение методов народной медицины.

Важно! Как и чем лечить псориаз решает исключительно квалифицированный специалист. Только врач может подобрать нужный метод терапии учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Псориаз и его лечение – сложный и длительный процесс. В медицинской практике применяют ступенчатый подход, обеспечивающий достижение необходимого результата, который сохраняется на долгое время. Такой подход включает в себя следующие этапы:

  1. Экстренная помощь. Проводится на этапе острого течения болезни, подразумевает применение препаратов как для внешнего нанесения, так и для внутреннего. Здесь медики могут назначать стероидные средства, а также иммунодепрессанты.
  2. Переходный период. Здесь постепенно вводятся препараты, имеющие сильное системное действие.
  3. Поддерживающее лечение. Этот этап длится до тех пор, пока кожа пациента полностью не очистится от бляшек и папул.

Врач подбирает средства в зависимости от тяжести состояния больного, а также особенностей течения недуга.

При обострении заболевания доктор может рекомендовать больному определенный вид циклической терапии. Заключается она в применении одного лекарства на протяжении длительного периода с целью предотвращения серьезных осложнений и побочных эффектов. Схема лечения псориаза может выглядеть следующим образом:

  • на протяжении 2 лет больной посещает сеансы фитотерапии;
  • после этого рвач назначает один или несколько сильный препаратов. Прием лекарств больной осуществляет также 1.5-2 года.

В большинстве случаев после циклической терапии наступает долгожданное облегчение и стойкая ремиссия.

Очень часто для снятия зуда, воспаления, покраснения и других симптомов недуга в медицинской практике используют средства, предназначенные для внешнего нанесения. К данной группе относят лекарства, выпускаемые в виде мазей, гелей, лосьонов, спреев, шампуней, пенок и другие.

Применение таких препаратов показано при легкой и средней форме патологии. В случаях тяжелого течения болезни такие препараты чаще всего назначают в комплексе с более сильными средствами.

Специалист подбирает лекарство учитывая тяжесть болезни и индивидуальные особенности пациента. Методы лечения псориаза с помощью наружных препаратов могут использоваться у пациентов разной возрастной категории и дают минимум побочных эффектов.

Одной из распространенных групп лекарств при данном заболевании являются кортикостероидные средства. Они являются основополагающими в лечении и используются в большинстве современных стран мира. Данные препараты оказывают следующие действия:

  • снижение воспаления;
  • замедление роста и деления клеток дермы;
  • устранение зуда.

Кортикостероиды могут иметь сильное и умеренное действие. При тяжелых степенях болезни специалист назначает средства с более сильным эффектом, при более легких формах – лекарства, обладающие мягким действием.

По биологической активности лекарства этой группы можно разделить на:

  • малой активности;
  • средней;
  • сильной активности;
  • очень сильной.

К препаратам стероидам относят следующие:

  • флуцинар;
  • кортизон;
  • гидрокортизон;
  • преднизалоновая мазь.

Несмотря на довольно хорошую эффективность стероидов, их применения для большинства больных является недостаточным. Врачи вынуждены назначать комплексное лечение, включающее в себя использование других медикаментозных препаратов.

Симптомы псориаза

Симптомы псориаза

К основным симптомам чешуйчатого лишая относят появление рельефных пятен (бляшек) выраженного красноватого цвета, покрытых высохшими белыми чешуйками. В большинстве случаев они появляются на коленях и локтях, но могут также появиться на коже головы, на лице и руках. В большинстве случаев данные уплотнения вызывают сильный зуд.

Симптомами псориаза могут также быть деформированные, сильно расслоившиеся ногти, отшелушивание мертвых клеток кожи (выглядит как перхоть), волдыри, расположенные на ступнях, ладонях и весьма болезненные кожные трещины. Обострение болезни происходит обычно, зимой. Летом же, под влиянием солнечных лучей симптомы несколько ослабевают, или же исчезают совсем, однако, лишь до наступления зимы.

  Для болезни характерным является феномен Кебнера, это тогда, когда псориаз появляется на месте травм или небольших царапин. Но такой диагноз может установить  только врач.

Основными проявлениями псориаза первого вида являются красные бляшки с белой корочкой, которые возникают в основном на голове, руках и лице. Отшелушивание мертвых клеток на голове похоже на перхоть, поэтому человек на протяжении какого-то времени может даже не подозревать, что у него псориаз.

На ступнях и ладонях при псориазе могут появиться большие волдыри и трещины, которые причиняют сильный дискомфорт и болевые ощущения.

При второй разновидности псориаза у больного часто наблюдается деформация ногтей, которые постепенно начинают слоиться. В связи с этим нередко возникает вопрос: какой врач лечит псориаз ногтей. Суставы могут сковываться, скручиваться и принимать неестественную позу, причиняя больному сильную боль. Таким образом, развивается псориатический артрит.

Основным методом диагностирования такого заболевания, как псориаз, является визуальный осмотр, а также жалобы пациента и его образ жизни. Врач должен обязательно провести опрос пациента на предмет того, есть ли в роду больные псориазом, так как заболевание может носить генетический характер.

Однако для того чтобы уточнить диагноз и не спутать его с какой-нибудь другой болезнью ввиду схожести симптомов, следует пройти и другие обследования, на которые врач дает направление.

Данный метод диагностики имеет место в том случае, если заболевание находится в запущенной стадии. При инструментальной диагностике нужно сдавать анализ на псориаз, а именно тест с оксидом калия. Необходимо сдать посев на определение микрофлоры и проверить уровень пролактина.

Какой врач лечит псориаз на локтях и других частях тела? Каких-то универсальных методов терапии псориаза нет, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из общего состояния здоровья и местах поражения. В большинстве случаев назначается комплексное лечение псориаза, которое включает в себя местную и системную терапии, а также фототерапию.

Клинические формы

Бляшечный псориаз

  Одной из наиболее распространенных форм чешуйчатого лишая является бляшечный псориаз. Он проявляется в виде выпуклых, рассеянных, покрытых чешуйками бляшек, локализующихся на локтях, коленях и голове. Его лечение необходимо проводить только под строгим контролем специалиста.

Каплевидный псориаз

  Каплевидный псориаз, характеризуется большим количеством мелких рассеянных по всей коже высыпаний с чешуйками сверху. Такая форма наиболее часто проявляется у молодых людей, для избавления от недуга применяют медикаментозное лечение.

Псориаз лечение врач

  Его сопровождают высыпания в зоне роста волос, или же за его пределами, на коже лба, за ушными раковинами, на задней поверхности шеи. Один из наиболее неприятных его симптомов — сильнейшее шелушение, которое часто принимается пациентами за перхоть. Лечить такую форму необходимо как можно скорее.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей

  Весьма распространённое заболевание, отличается тем, что может протекать без появления характерных высыпаний на кожном покрове.

  При нем высыпания локализированы в области подмышечных впадин, паховых складок.

  Псориаз поражает ладони и подошвы человека. Чаще всего причиной этой болезни являются частые поражения участков кожи химическими веществами либо же механические повреждения.

  Это тяжелая клиническая форма болезни, развивается из-за слияния высыпаний в широкие очаги, занимающие фактически весь кожный покров.

  Воспалительное заболевание суставов, часто приводит к их деформированию. Данный недуг лечит не только дерматолог, но и ревматолог.

К какому врачу обратиться

Многие задаются вопросами о том, какой врач лечит псориаз, и к кому обращаться в первую очередь. При подозрении на развитие такого заболевания врач-дерматолог — это первый специалист, к которому нужно обращаться сразу же при появлении признаков патологии.

Опять же если возвращаться к вопросу, к кому обратиться при псориазе, следует учитывать все те осложнения и последствия, а также причины, по которым начала развиваться болезнь. В терапии дерматолог принимает непосредственное участие, а затем при необходимости могут подключиться и такие узкопрофильные специалисты, как иммунолог, гастроэнтеролог, нефролог, кардиолог, ревматолог, психолог.

Если заболевание осложнено, к примеру, псориатической артропатией или артритом, то к терапии помимо дерматолога подключается еще и ревматолог. Стоит отметить тот факт, что псориатический артрит и псориаз ногтей могут развиваться не только как осложнение псориаза, но и как вполне самостоятельные патологии.

Нередко возникает вопрос, какой врач лечит псориаз на голове. Часто к терапевтическим мерам против псориаза на голове подключается и невропатолог, который помогает больному избавиться от повышенной тревожности, депрессии, а также повысить устойчивость к стрессовым ситуациям.

Какой же врач окажет помощь в постановке диагноза и лечении? При появлении высыпаний на коже, которые напоминают описанные выше псориатические бляшки, прежде всего,  в целях уточнения диагноза необходимо обязательно обратиться к дерматологу. Если же у вас выявиться осложненная форма псориаза, например, псориатическая артропатия, то лечение необходимо будет проводить также у ревматолога, о чем говорилось выше.

Лабораторное обследование

Лабораторное исследование включает в себя общий анализ крови и мочи. Понадобится также исследование кала на яйца глистов.

В качестве дополнительного исследования применяется биопсия. Небольшой кусок эпидермиса с пораженного участка отщипывается при помощи специальных щипцов, а затем рассматривается под микроскопом. При наличии таких показателей результат можно считать положительным:

  • отсутствие защитного слоя эпидермиса;
  • отечность эпидермального слоя;
  • увеличенное количество капилляров в зоне поражения.

Лечение болезни

Универсальных способов лечения нет. Квалифицированный врач определит то лечение, которое подойдет именно вам, потому как он зависит от нескольких факторов. В их числе стадии, а также формы течения болезни, степень тяжести, всевозможные осложнения, сопровождающие недуги, в конце концов, даже возраст больного. Главной целью лечения является максимально возможное подавление симптомов, а также профилактика обострений.

  Лечение псориаза происходит посредством трех основных методов, их можно комбинировать и чередовать:

  • местная терапия;
  • фототерапия;
  • системная терапия.

Местная терапия

  Местную терапию проводят при помощи наружных средств. Это всевозможные мази, крема, растворы.

  Наиболее эффективными являются:

  • Салициловая мазь замечательно лечит псориаз. Она способствует размягчению и быстрому удалению роговых кожных чешуек, следующим образом  помогает всасыванию остальных лекарств. Обычно врач назначает данное средство для нанесения один-три раза в день неплотным слоем.
  • Нафталиновая мазь, отлично лечит при использовании на стационарной, а также регрессирующей стадиях.
  • Серно-дегтярная мазь, способствует снижению воспалительного процесса, однако, не рекомендуется ее использовать в целях лечения псориаза на лице.
  • Мазь «Антралин» отлично лечит шелушение, тормозит деление клеток на верхних слоях.
  • Глюкокортикостероидные средства снижают воспаление, однако, их использование  должен назначать  только врач.
  • Фототерапия представляет собой один из наиболее результативных методов излечения недуга. Она заключается в воздействии лучей ультрафиолета  на пораженные кожные  участки. Фотохимиотерапия чаще всего применяется для лечения ограниченных форм чешуйчатого лишая. Для ее проведения применяются специальные установки, позволяющие воздействовать исключительно на очаги псориаза.

Системное лечение

  Системное лечение псориаза назначает врач. Данный метод сочетает в себе прием лекарств и систематические инъекции.

Изотретиноин

Изотретиноин

Главные средства включают:

  • Изотретиноин – лечит даже самые тяжелые формы псориаза, дозы, а также длительность курса назначается врачом.
  • Циклоспорин – лечит больных с тяжелыми формами, не подлежащих излечению остальными  методами и препаратами.
  • Метотрексат – замедляет клеточное деление, лечит воспаление и шелушение, лечение происходит курсами.

  Стоит отметить, что всегда полезны детоксикационные препараты, кальций, витамины, успокоительные, физиотерапия и иглорефлексотерапия.

Псориаз лечение врач

  При особо тяжелых проявлениях применяется криотерапия (метод воздействия сильнейшим холодом), очищение крови, терапия ультрафиолетовыми лучами.

  Последний метод применяется строго по назначению врача, так как при псориазе эффективно лечение малыми  дозами, а вот повышенные – напротив, могут развить болезнь еще больше.

  Отлично лечит и климатотерапия, она основывается на целительных свойствах природных факторов разных регионов мира. Наиболее эффективной является терапия на Мертвом море.

Заболевание псориаз и его лечение – это очень сложный процесс, который часто осложняется многими провоцирующими факторами. Это могут быть как внешние, так и внутренние влияния, способные спровоцировать обострение патологии или ее первичное появление. Итак, к факторам, способным привести к болезни относят:

  1. Психосоматические расстройства. Ежедневно многие люди испытывают множество стрессов и эмоциональных напряжений. Это могут быть проблемы на работе, ссоры с родными людьми, потеря близких и многое другое. Отвечая на вопрос, как бороться с псориазом, врачи в один голос твердят – старайтесь избегать стрессов и нервных переживаний.
  2. Еще одной из причин болезни является перенесение больным инфекционных заболеваний, а также хронические воспалительные процессы, в следствии запущенных болезней. Также толчком к патологическим процессам в коже может быть применение некоторых медикаментозных средств.
  3. Часто первые высыпания, а также рецидив появляется из-за механических повреждений кожных покровов. Даже обычная ссадина или царапина может повлечь за собой серьезные проблемы с кожей.
  4. Нарушение гормонального фона – еще одна серьезная причина, способная спровоцировать болезнь.
  5. Лечение от псориаза невозможно без отказа от вредных привычек. Курение и алкоголь способны вызвать высыпания.
  6. Вылечить псориаз можно помочь и с помощью диеты, исключающей продукты аллергены, а также пищу содержащую большое количество жира и углеводов.

Лечение при псориазе заключается прежде всего в исключении факторов, способных обострить заболевание. Если не устранить причину, псориаз излечить практически невозможно.

Симптомы псориаза могут быть самыми разнообразными. Его проявления зависят от типа болезни. Формы псориаза в медицинской практике делят на следующие типы.

Подготовка к анализам

Для точного диагноза важно, чтобы все показатели были в пределах нормы и не искажали истинную картину патологии.

В связи с этим необходимо следовать некоторым рекомендациям, перед тем как отправляться на сдачу анализов:

  1. Если во время диагностики нужно сдавать кровь, то на анализ нужно идти натощак – кушать можно за 8-10 часов до процедуры.
  2. В течение 10 дней до предстоящего обследования нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты.
  3. Перед биопсией не применять мазей и кремов от псориаза.
  4. За несколько дней до обследования прекратить курить и не употреблять алкоголь.
  5. Нельзя перенапрягать организм какими-либо эмоциональными нагрузками и стрессовыми ситуациями.

Местное лечение псориаза мазями

Для лечения псориаза легкой степени обычно достаточно топической (местной) терапии:

  • гормональные мази, мази с синтетическими аналогами витаминов (витамины А и D3);
  • специальные мази (и не только) для размягчения и удаления кожных проявлений, а также ускорения заживления (салициловая, молочная, бензойная кислоты, сера, мыла, фенол и его производные, дерматол, ихтиол, деготь, нафталан, резорцин, нитрат серебра и др.).

В период ремиссии больным псориазом может быть полезно бальнеологическое (грязевое) и курортное лечение.

  • кожные инфекции;
  • наличие новообразований;
  • возраст пациента;
  • локализация очагов псориаза.

А вот курортное и грязевое лечение почти всегда противопоказаны пациентам с онкологическими заболеваниями. Грязевое лечение также может нанести вред при сердечно-сосудистых заболеваниях.Тяжелая и среднетяжелая степень

А если стоит диагноз тяжелый или среднетяжелый псориаз? В этом случае в арсенале врача широкий выбор: от фототерапии до современных генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП).

Фототерапия (светолечение) — эффективный метод, который позволяет существенно уменьшить площадь поражения кожи. Фототерапия объединяет несколько методик:

  • солнечные ванны;
  • использование УФ-лучей класса В;
  • использование УФ-лучей класса А (PUVA-терапия);
  • лечение лазером;
  • комбинация перечисленных методов.

Казалось бы, это отличный выбор для всех пациентов. Однако этот метод лечения эффективен не для всех, более того, фототерапия имеет ряд противопоказаний и ограничений.

  • онкологические заболевания;
  • заболевания почек;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • эндокринные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • психические расстройства;
  • туберкулез.

Кроме того, по некоторым данным, методы фототерапии могут стать причиной развития онкологических заболеваний.

При среднетяжелом и тяжелом псориазе врач, скорее всего, решит использовать системную терапию. Это значит, что препарат будет влиять и на кожу, и на организм в целом, что абсолютно правильно, ведь мы помним: псориаз – это заболевание не кожи, а всего организма.

Попробуем разобраться в препаратах для системной терапии и понять, при каких сопутствующих заболеваниях врач будет ограничен в их использовании.

Антифолаты успешно применяются с 50-х годов прошлого века. Они достаточно эффективны, однако имеют множественные противопоказания против продолжительного использования. Кроме того, такие препараты часто вызывают побочные эффекты со стороны системы пищеварения, которые становятся причиной для отмены лечения.

Лекарства группы ретиноидов — синтетические аналоги витамина А. Это современные и эффективные в лечении некоторых тяжелых форм псориаза. Однако в некоторых случаях врач будет вынужден ограничить их использование. Противопоказаниями являются:

  • серьезные заболевания печени, почек или поджелудочный железы;
  • повышенный холестерин;
  • беременность, кормление грудью, планирование беременности.

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты — препараты, подавляющие иммунитет. Они воздействуют на местные иммунные процессы в коже, что делает иммунодепрессанты весьма эффективными при некоторых формах псориаза. Какие же ограничения имеют эти препараты?

  • онкологические и предраковые заболевания;
  • поражения печени и почек;
  • сердечно-сосудистые;
  • инфекционные заболевания;
  • алкоголизм;
  • эпилепсия;
  • беременность и кормление.

Лечим псориаз эффективно

Практика показывает, что иммунодепрессанты плохо сочетаются с ретиноидами и фототерапией.

ГИБП — современные препараты. Они достаточно эффективны для людей, страдающих тяжелой или среднетяжелой формой псориаза. ГИБП изменяют подход к лечению псориаза, показывая результаты, которые невозможно достичь при помощи других видов терапии.

ГИБП целенаправленно блокируют молекулы-цитокины, активирующие воспалительный процесс в коже, и уменьшают проявления псориаза. Они как стрелы, запущенные в организм пациента, ищут цели и поражают их.

  • тяжелые инфекции (в том числе туберкулез);
  • беременность и кормление грудью;
  • некоторые не стоит использовать при болезни Крона;
  • другие при сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • часть из них противопоказана при онкологических заболеваниях.

Кстати, те самые блокирующие IL-17 препараты имеют меньше всего противопоказаний.Сейчас по всему миру идут десятки исследований, которые помогут сделать биологическую терапию псориаза еще эффективнее и как можно более безопасной.

Важно — если есть признаки депрессии, плохого эмоционального самочувствия, тревоги, будет совсем нелишним побывать на приеме у специалиста-психиатра. Об этом необходимо помнить при любой степени тяжести заболевания

Исследования показывают, что псориаз — системное заболевание. У многих пациентов наряду с псориазом выявляются сопутствующие заболевания. Они могут возникать в различных органах и системах. Наиболее частыми являются:

  • ожирение;
  • псориатический артрит;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • депрессия.

Чаще всего эти заболевания развиваются уже после того, как у пациента начали появляться бляшки на коже. Сопутствующие заболевания могут значительно ухудшить качество жизни человека. В некоторых случаях они приводят к инвалидизации пациента. Поэтому в терапии псориаза очень важно не только лечение кожных проявлений, но и своевременное выявление рисков развития сопутствующих заболеваний.

Многие люди с псориазом не придают значения слабым болям в суставах, списывая их на физические нагрузки или остеохондроз, и даже после настойчивой рекомендации дерматолога долго откладывают визит к ревматологу. А ведь чем раньше пациент начнет лечение сопутствующих заболеваний, тем лучше будет его самочувствие, а терапия эффективней.

Также пациентам важно контролировать уровень глюкозы крови. Часто у людей с псориазом среднетяжелой или тяжелой степени тяжести развивается нарушение толерантности к глюкозе, а также сахарный диабет второго типа, который, как давно известно, довольно быстро приводит к поражению мелких сосудов, что в дальнейшем значительно затрудняет и лечение псориаза кожи.

  • Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями являются ожирение, которое наблюдается у 39,8% пациентов с диагнозом среднетяжелый и тяжелый псориаз гладкой кожи.
  • Гипертоническая болезнь выявляется у 25% больных.
  • Гипертриглицеридемия была выявлена у 16,6%.
  • Псориатический артрит у 12,9% пациентов.
  • Нарушение толерантности к глюкозе отмечено у 10,1% пациентов.
  • Сахарным диабетом второго типа страдает 4,6% пациентов.
  • Гиперхолестеринемия наблюдается у 3,7% пациентов.

Причем в большинстве случаев данные заболевания развиваются у пациентов спустя несколько лет или даже десятилетий после дебюта псориатического процесса.

Псориаз лечение врач

Эти состояния зачастую могут ограничить дерматолога в лечении псориаза, так как являются противопоказаниями для физиолечения и применения базисных противовоспалительных препаратов, которые применяются в первую очередь и считаются наиболее эффективными в структуре стандартного лечения псориаза среднетяжелой и тяжелой степени тяжести.

Во многом данную проблему помогает решить комплексный подход в терапии псориаза и сопутствующей патологии, скоординированные действия нескольких узких специалистов, врачей: дерматолога, ревматолога, эндокринолога, кардиолога. Но главный залог успешной терапии псориаза — это заинтересованность самого пациента, желание победить недуг и жить полноценной здоровой жизнью.

Как лечится псориаз при помощи местных препаратов? Для этого применяют гормональные и негормональные мази. Они различаются по силе эффекта. Наиболее быстрый результат дают гормональные средства, актуальные для обострения и случаев тяжелого протекания болезни. Их прием должен точно соответствовать назначениям врача, а отмена происходить постепенно.

  • Мази, содержащие ретиноиды — препараты витамина А — Ретасол, Радевит, мазь Ретиноевая;
  • Мази с синтетическим витамином D — Псоркутан;
  • На основе продуктов нефти — мази Нафталановая, Нафтадерм;
  • С содержанием солидола — Цитопсор, Магнипсор;
  • С размягчающим и отшелушивающим действием — Локасален, Белосалик;
  • С дегтярной основой — Антипсорин, Коллоидин.

Гормональные средства отличаются действующим веществом, которое отвечает за лечебные и возможные побочные эффекты. В основу гормональных мазей для лечения псориаза легли следующие активные вещества:

  1. Гидрокортизон — останавливает разрастание соединительных тканей, снижает воспаление;
  2. Бетаметазон — содержит фтор, который в десятки раз сильнее гидрокортизона, оказывает сосудосуживающий эффект, укрепляет сосуды;
  3. Мометазон — уменьшает зуд, оказывает противоаллергическое действие, борется с воспалительным процессом;
  4. Флуметазон — уменьшает аллергические и воспалительные реакции;
  5. Триамцинолон — предназначен для борьбы с воспалением, аллергией, зудом;
  6. Будесонид — снижает воспаление и проявления аллергии.

Эффект от перечисленных гормональных средств индивидуален и, в большинстве случаев, кратковременен. Передозировка или использование больше месяца приводит к возникновению нежелательных эффектов со стороны внутренних органов.

Печень

Накапливает токсические вещества в большом количестве. Нарушение функций приводит к плохому кровообращению и ухудшению работы пищеварительной и других систем.

Сосуды и сердце

На работу сердечно-сосудистой системы негативно влияет избыток гормона кортизона и жирных кислот в крови.

Эндокринная система

Гормональный фон нарушается от переизбытка одних гормонов и недостаточного продуцирования организмом других. Грамотно составленное лечение должно учитывать поддержание баланса этих гормонов.

При обилии ядов и токсинов в организме нарушается работа выделительной системы, создаются условия для образования камней, развития мочекаменной болезни.

Фототерапия

Помимо основных методов лечения псориаза, к терапии заболевания должны подключаться и профильные врачи.

Так, при развитии изменений в центральной нервной системе, дерматолог должен направить больного на консультацию к психологу или неврологу, которые назначат свое соответствующее лечение.

При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы требуется консультация и обязательное наблюдение кардиолога. При неправильном функционировании желудочно-кишечного тракта и печени должны подключаться такие врачи, как гастроэнтеролог и нефролог соответственно.

https://www.youtube.com/watch?v=E_f2Pycs3i0

Так как заболевание носит аутоиммунный характер, то наряду с врачом-дерматологом псориаз лечит и иммунолог. От заболевания невозможно вылечиться навсегда, но можно облегчить симптомы, вовремя посещая необходимых специалистов и соблюдая все рекомендации врачей.

Оцените статью
Полезный справочник