Как принимать римантадин сти при начале заболевания

Болезнь

Форма выпуска и состав

Синтетическое соединение римантадина гидрохлорид используется как основное вещество, обуславливающее эффект препарата. Вспомогательными компонентами выступают крахмал, лактоза, стеариновая кислота, повидон и диоксид кремния – все это нужно учитывать людям, собирающимся принять таблетки Ремантадин. Однако есть и другие формы выпуска, которые придутся по вкусу маленьким пациентам.

Сироп для детей Ремантадин содержит уменьшенную концентрацию действующего вещества и представляет собой красноватую жидкость густой консистенции.

Основой снадобья выступает вода, в которой растворены сахар, альгинат натрия и натуральный краситель. Производители разных стран варьируют состав Ремантадина, но это касается только вспомогательных компонентов: например, включают вкусовые добавки или изменяют количество сахара.

По 10 таблеток в контурной упаковке.

По 2 контурных ячейковых упаковок в пачке.

содержит активное вещество —  римантадинагидрохлорид   – 50 мг. 

Как принимать римантадин сти при начале заболевания

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Римантадин Актитаб выпускается в виде таблеток: белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской (по 10 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени. T1/2 — 24-36 ч; выводится почками (15% — в неизмененном виде, 20% — в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин Актитаб – противовирусный препарат с антитоксическим и иммуномодулирующим действием. Римантадин является производным адамантана, проявляет активность к штаммам вируса гриппа A, вирусам клещевого энцефалита семейства Flaviviridae (центрально-европейская и российская весенне-летняя группа арбовирусов), вирусам Herpes simplex (тип I и II).

Полимерная структура римантадина позволяет ему длительно циркулировать в организме, обеспечивая не только лечебное действие, но и профилактический эффект. Являясь нерастворимым основанием, он повышает кислотность (pH) эндосом с мембраной вакуолей, которые окружают проникающие в клетку вирусные частицы.

В результате предотвращения в этих вакуолях ацидификации блокируется слияние вирусной оболочки с мембраной эндосом и передача генетического материала вируса в цитоплазму клетки. Кроме этого, римантадин подавляет выход вирусных частиц из клетки, что приводит к прерыванию транскрипции вирусного генома.

Профилактическое применение 200 мг римантадина в сутки обеспечивает снижение риска заражения гриппом, а в случае заболевания гриппом – уменьшает выраженность симптомов и серологической реакции. Незначительный терапевтический эффект препарата может проявиться, если его прием начать в течение первых 18 часов после появления симптомов гриппа.

Клиническая эффективность римантадина выше, чем у амантадина, а его токсичность более низкая.

Фармакокинетика

После приема внутрь римантадин всасывается в кишечнике медленно и практически полностью. Максимальная концентрация римантадина в плазме крови достигается через 1–4 часа и составляет при приеме в день дозы 100 мг: разовом – 181 нг/мл; двукратном – 416 нг/мл. Уровень его концентрации в носовом секрете выше, чем в плазме крови на 50%.

Связывание с белками плазмы – примерно 40% от принятой дозы. Объем распределения у взрослых 17–25 л/кг, у детей – 289 л. Метаболизируется римантадин в печени.

T1/2 (период полувыведения) у детей 4–8 лет – 13–38 часов, у пациентов в возрасте 20–44 лет – 25–30 часов, у пожилых больных 71–79 лет и при хронической печеночной недостаточности – около 32 часов. Через почки в течение 72 часов выводится более 90% препарата, преимущественно в виде метаболитов; в неизмененном виде экскретируется до 15%.

T1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается в 2 раза. У пациентов в пожилом возрасте с почечной недостаточностью препарат может кумулировать до токсических концентраций, поэтому для этой категории больных дозу следует корректировать пропорционально снижению клиренса креатинина (КК). Гемодиализ не оказывает значительного влияния на клиренс римантадина.

Противопоказания

  • профилактика и раннее лечение гриппа A у пациентов старше 7 лет;
  • профилактика гриппа у взрослых в период эпидемии;
  • профилактика клещевого энцефалита вирусного генеза.
  • хронические и острые заболевания почек;
  • тиреотоксикоз;
  • острые заболевания печени;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 7 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Как принимать римантадин сти при начале заболевания

Согласно инструкции, Римантадин Актитаб следует с осторожностью применять при артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии (включая данные в анамнезе), печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности.

Хотя противовирусный препарат Ремантадин изначально разрабатывался как средство от гриппа, позже медики выявили его эффективность и при поражении организма человека прочими микробами. На сегодняшний день лекарство применяют при таких заболеваниях:

  • грипп типа А;
  • герпес I и II типа;
  • клещевой энцефалит.

Сразу после внедрения изобретения в массовое производство удалось побороть несколько эпидемий гриппа, но вирус этой болезни обладает потрясающей способностью мутировать. Антибиотик Ремантадин в свою очередь имеет постоянную структуру и не подстраивается под каждую форму микроба, что создает сложности в лечении.

Наиболее часто Ремантадин применяется для лечения гриппа, но только на ранней стадии болезни, когда еще возможно подавление транскрипции вируса. Если же недуг прогрессирует в полную силу, то не стоит медлить с более серьезными препаратами: грипп способен подорвать здоровье на 1-2 недели, и побороть его весьма непросто.

Несмотря на специфичность медикамента, врачи также советуют использовать Ремантадин для профилактики в проблемную пору года – осенью и весной. Таблетки от кашля в комплексе с данным средством и малиновым чаем пресекут развитие ОРВИ в большинстве случаев, поэтому позаботиться о здоровье стоит заранее, чтобы потом не лечить последствия собственной халатности.

Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам лекарства выступает основанием для прекращения и терапии Ремантадином. Наличие кожной сыпи и зуда – это главные признаки аллергической реакции, которые если появятся, то сразу после первой таблетки. К тому же лечение и профилактика гриппа для детей и взрослых данным препаратом должны проводиться с учетом состояния организма больного. Прием медикамента запрещается при наличии следующих расстройств:

  1. Почечная и печеночная недостаточность.
  2. Заболевания щитовидки (тиреотоксикоз).
  3. Возраст до 7 лет.
  4. Беременность.
  5. Лактация.

Противопоказания для Ремантадина соблюдать нужно в обязательном порядке, иначе возможны тяжелые последствия. На применении в период беременности и лактации стоит остановиться подробней, ведь этот вопрос интересует каждую будущую и кормящую грудью маму.

Лабораторные анализы показывают высокую токсичность препарата при введении в больших дозах, но конкретно на беременных женщинах исследования не проводились. Врачи рекомендуют в данный период заменить лекарство аналогами, которые на фармацевтическом рынке присутствуют в избытке. К тому же ремантадин при грудном вскармливании с легкостью переносится в организм малыша и препятствует нормальному развитию ребенка по причине специфического действия составляющих компонентов, поэтому при лактации медикамент запрещается применять.

Несмотря на доказанную низкую эффективность действия препарата против распространенных штаммов гриппа А и В, он используется для профилактических и терапевтических целей благодаря блокированию синтеза белков, необходимых для синтезирования вирусных клеток, а также применяется в лечении при подозрении или инфицировании вирусом энцефалита и как часть противогерпесной терапии.

Инструкция к препарату включает противопоказания к профилактике и терапии. Существуют безусловные противопоказания и условные ограничения.К безусловным противопоказаниям, при которых нельзя принимать Ремантадин, относят:

  • ферментные и обменные нарушения: лактазную недостаточность, галактоземию, нарушения процесса абсорбции глюкозы и галактозы;
  • тиреотоксикоз;
  • почечную, печеночную недостаточность;
  • детский возраст до 7 лет;
  • гестационный период (беременность) в виду выявленного в исследованиях на животных тератогенного эффекта действующего препарата на эмбрион и плод.

В период лактации не рекомендуется прием препарата, при необходимости данного типа противовирусной терапии стоит ограничить или прекратить прием ребенком грудного молока, продуцируемого во время лечения матери.К условным противопоказаниям, которые принимают во внимание при назначении препарата и оценивают риски, относят:

  • аллергические реакции;
  • повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата;
  • нарушения ритма сердцебиения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • болезни органов пищеварения.

Препарат 

показан для профилактики и раннего лечения гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактики гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: повышенная чувствительность к римантадину и вспомогательным веществам препарата; острые заболевания печени; острые и хронические заболевания почек; тиреотоксикоз; беременность и период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет; лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции лактозы/изомальтозы (т.к.

в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью: артериальная гипертензия; эпилепсия (в т.ч. в анамнезе); атеросклероз сосудов головного мозга; хроническая почечная недостаточность.

Отзывы о Римантадине Актитаб

Таблетки Римантадин Актитаб принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендованное дозирование для лечения гриппа A в зависимости от возраста:

  • взрослые: в 1-й день – по 100 мг 3 раза или 300 мг однократно; во 2-й и 3-й день – по 100 мг 2 раза; в 4-й день – 100 мг однократно;
  • дети в возрасте 7–10 лет: по 50 мг 2 раза в день;
  • подростки 11–14 лет: по 50 мг 3 раза в день.

Для достижения терапевтического эффекта прием Римантадина Актитаб следует начинать в течение первых двух дней после появления симптомов гриппа A. Продолжительность курса – 5–7 дней.

Профилактику гриппа у взрослых следует проводить в дозе 50 мг 1 раз в день. Длительность курса 10–15 дней.

При хронической почечной недостаточности с КК меньше 10 мл/мин, тяжелой степени печеночной недостаточности и в пожилом возрасте суточная доза препарата для лечения гриппа – 100 мг.

Симптомы передозировки не установлены.

Отзывы о Римантадине Актитаб в основном положительные. Пациенты указывают на эффективность препарата и более быстрое выздоровление при лечении гриппа. Они также отмечают необходимость в более раннем применении препарата, сразу после появления первых симптомов болезни. В некоторых случаях это позволяет остановить развитие гриппа, но чаще – уменьшить риск появления его осложнений.

Цена на Римантадин Актитаб за упаковку, содержащую 20 таблеток, может составлять от 70 до 90 р.

Препарат используют по назначению врача, соблюдая установленную норму, но иногда больной пропускает время приема лекарства и стремится наверстать упущенное в последующие дни путем удвоения количества таблеток. Делать этого нельзя ни в коем случае: интоксикацию вызовет даже Ремантадин для детей, не говоря о взрослой дозировке.

Таблетки для профилактики простуды, гриппа и энцефалита предотвратят данные заболевания при правильном применении. Однако доктора и фармацевты предупреждают, что побочные действия Ремантадина выступают неизменными спутниками лечения, а при передозировке они даже усиливаются:

  • расстройство функции кишечника (боли, метеоризм, тошнота, рвота и пр.);
  • бессонница, усталость;
  • головная боль и головокружение;
  • повышенная возбудимость;
  • нервозность и тревожность;
  • аллергия.

Пользу медикамента трудно переоценить, ведь каждый человек мечтает быть здоровым и не подцепить случайную инфекцию. Ремантадин препятствует размножению вирусов еще в инкубационном периоде, но если побочные эффекты проявляются ярко, то препарат придется отменить.

источник

принимать внутрь после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; вовторой и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день.

В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз вдень в течение  10-15 дней.

При применении завышенных доз препарата 

у пациентов отмечается повышение риска развития и усиление выраженности нежелательных эффектов.

Специфического антидота нет. При приеме высоких доз римантадина рекомендуется промыть желудок и назначить энтеросорбентные средства. В случае необходимости назначают терапию, направленную на устранение симптомов передозировки препарата Римантадин.

Активный компонент препарата частично выводится из плазмы крови при проведении гемодиализа.

Передозировка и побочные эффекты

Медикамент разработали американские ученые в 1960-х годах, и на тот момент более эффективного средства не было. Производитель Ремантадина сегодня – это не только компании США: выпуск наладили и отечественные фирмы, и соседние государства. Популярность препарата обуславливает его простота использования и надежное подавление активности вирусов нескольких типов. Как же действует медикамент на человека? Для этого надо разобраться в механизме развития инфекции.

Попадая в организм, вирус в первую очередь проникает в здоровые клетки, после чего встраивает свою РНК в процесс транскрипции нуклеиновых кислот – клетка наполняется патогенными цепочками и становится очагом инфекции. На данном этапе препарат Ремантадин выступает в роли защитного барьера, осложняет синтез микроба и препятствует развитию болезни в целом.

Медикамент блокирует передачу наследственного материала вируса в цитоплазму благодаря слабоосновной природе действующего вещества. К тому же средство угнетает выход новоиспеченных микроорганизмов из пораженной клетки и повышает функциональность лимфоцитов, которые устремляются в атаку на нежданных гостей со свежими силами.

источник

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: аллергические реакции.

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Ремантадин – препарат с низким количеством побочных эффектов, встречающихся с малой частотой. В отличие от Амантадина, нарушения функции желудочно-кишечного тракта практически не выявлены проведенными исследованиями. Тем не менее, инструкция к лекарственному средству отмечает возможные побочные проявления от курсов профилактики и лечения Ремантадином. Возможно появление следующих побочных эффектов:

  • головокружений, эпизодов нарушения концентрации внимания, психомоторной активности;
  • неинтенсивные, невыраженные головные боли;
  • нарушения сна;
  • сухость слизистых ротовой полости, тошнота, эпизоды рвоты;
  • повышение уровня билирубина в крови;
  • абдоминальные боли, метеоризм.

Аллергические реакции при их появлении ограничиваются в большинстве случаев кожными покровами, проявляясь сыпью по типу крапивницы и кожным зудом.При возникновении побочных эффектов необходима консультация специалиста на предмет целесообразности продолжения курса терапии, изменения дозировки или замены препарата/действующего вещества.

Из-за вероятности возникновения головокружений как побочных эффектов не рекомендуется вождение автомобиля, проведение работ, требующих повышенной концентрации внимания и т. п. во время профилактических и лечебных курсов приема препарата.

Обычно римантадин переносится хорошо, не вызывая побочных явлений, но в некоторых случаях возможны следующие реакции со стороны систем и органов:

  • со стороны центральной нервной системы: сонливость, чувство усталости, головная боль, бессонница, головокружение, повышенная возбудимость, тревожность, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, анорексия;
  • прочие: кожный зуд, сыпь, крапивница и другие проявления аллергических реакций, гипербилирубинемия.

При одновременном применении Римантадина Актитаб:

  • противоэпилептические средства: римантадин снижает их терапевтическое действие;
  • адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства: способствуют уменьшению всасывания римантадина;
  • аскорбиновая кислота, аммония хлорид и другие ацидифирующие мочу средства: вызывают более быстрое выделение римантадина почками, понижая его эффективность;
  • гидрокарбонат натрия, диакарб и другие алкализирующие мочу средства: способствуют усилению действия римантадина, уменьшая его выведение;
  • циметидин: на 18% понижает клиренс препарата;
  • ацетилсалициловая кислота, парацетамол: на 10 и 11% соответственно снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Как и иные препараты, Ремантадин не следует сочетать с одновременным приемом абсорбентов, средств с вяжущим, обволакивающим слизистую желудка, кишечника эффектами из-за снижения эффективности всасывания действующего вещества.Согласно инструкции по применению, следует обращать внимание на следующие эффекты от одновременного приема с некоторыми группами препаратов:

  • противоэпилептические средства при одновременном приеме из-за снижения эффективности противоэпилептической терапии;
  • аскорбиновая кислота и аммония хлорида снижают действие производных амантадина и уменьшают противовирусный эффект;
  • аспирин (различные названия ацетилсалициловой кислоты и препараты, в составе которых она присутствует), парацетамол и производные снижают эффективность данного медикамента на 11% из-за влияния на количество действующего вещества, попадающего в системный кровоток;
  • при сочетании приема с гидрокарбонатом натрия и ацетолозамидом, усиливая противовирусную активность данного лекарственного препарата.

Особые указания

Существует риск развития резистентных к Римантадину Актитаб вирусов.

Применение препарата при вирусе гриппа типа B оказывает антитоксическое действие.

Действие препарата может вызывать обострение хронических заболеваний. У больных пожилого возраста с артериальной гипертензией возможно развитие геморрагического инсульта. При сопутствующей противосудорожной терапии пациентам с эпилепсией рекомендуется применять не более 100 мг римантадина в сутки, поскольку на фоне сочетания препаратов возрастает риск появления эпилептических припадков.

После контакта с инфицированными гриппом в период эпидемии или при инфекции, распространяющейся в замкнутых коллективах, прием Римантадина Актитаб в течение 10 дней является эффективной профилактикой заражения.

В период приема препарата рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении работ, которые требуют повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания, включая управление транспортными средствами.

При нарушениях функции печени

Противопоказано принимать таблетки пациентам с острыми или хроническими формами заболевания почек.

С осторожностью необходимо применять Римантадина Актитаб при хронической почечной недостаточности. Для лечения гриппа у больных с хронической почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) доза препарата не должна превышать 100 мг в день.

Нельзя принимать таблетки Римантадин Актитаб при острых заболеваниях печени.

С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности. При тяжелой степени печеночной недостаточности суточная доза препарата для лечения гриппа должна составлять 100 мг.

Дополнительно

С осторожностью применяют 

при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Аналоги

Аналогами Римантадина Актитаб являются: Римантадин, Ремавир, Кагоцел, Ремантадин Сти, Альгирем, Арбидол, Орвирем, Олвирем, Тамифлю, Полирем.

Оцените статью
Полезный справочник