Вазомоторный ринит — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Медикаменты

Диагностика вазомоторного ринита

Чаще заболевание возникает на фоне неинфекционной патологии. Появляется слабость, общее недомогание и головная боль, редко поднимается температура.

Название Описание
1 стадия. Сухость слизистой оболочки провоцирует раздражение. Человек чувствует жжение, часто чихает, слезятся глаза. Закладывает нос, и ухудшается обоняние.
2 стадия. Возникают серозные или прозрачные выделения из носа. Насморк усиливается. Отекает слизистая оболочка, меняется голос.
3 стадия. Болезнь характеризуется слизисто-гнойными выделениями желтого или зеленого цвета.
Название Описание
Острое. Клинические признаки воспалительного процесса проявляются резко и неожиданно. Для их уменьшения достаточно устранить провоцирующий фактор. Чаще подобным образом развивается аллергический вазомоторный ринит.
Хроническое. Болезнь продолжается длительное время. Периоды обострения сменяются ремиссиями.

Поставить точный диагноз поможет отоларинголог. Важно определить степень и стадию развития патологии, чтобы подобрать эффективное лечение.

Многие родители спрашивают — является ли хронический вазомоторный ринит у ребенка очагом инфекции или нет. На этот вопрос можно ответить положительно, так как в детском и подростковом возрасте вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, аденоидит или гайморит тесно переплетаются. Реже у детей причиной заболевания становится искривление носовой перегородки.

Как правило, при устранении вышеуказанных заболеваний и нарушений клиническая картина вазомоторного ринита исчезает: снижается количество выделений из носа, проходят приступы зуда и чихания, восстанавливается носовое дыхание. Реже у детей заболевание имеет нейровегетативную и аллергическую основу.

Лечение хронического вазомоторного ринита у детей должно проводиться с осторожностью, так как длительное назначение серьезных препаратов может стать причиной развития атрофического ринита, который является следствием патологического истончения слизистой полости носа. В этом случае ребенок начинает чувствовать повышенную сухость в носу.

Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы лечение вазомоторного ринита в детском возрасте проводилось под наблюдением ЛОР-врача и с обязательным соблюдением таких мер безопасности, как отказ от курения в присутствии ребенка, исключение из его окружения домашних животных, пыльцы и пыли, применение лекарственных средств в соответствии с дозировкой.

Болезнь не всегда сопровождается ярко выраженными признаками. В некоторых ситуациях вазомоторный ринит протекает слабо и умеренно. С воспалением чаще сталкиваются представительницы прекрасного пола в 40 лет.

Вазомоторный ринит (лечение подбирается с учетом всех жалоб пациента) сопровождается следующими клиническими симптомами:

  1. Дыхание затрудняется по очереди в каждой ноздре. Постоянно или временно меняется в зависимости от положения человека (лежа на боку или в момент переворачивания).

    Вазомоторный ринит. Симптомы и лечение у детей, взрослых, препараты, народные средства, лазерная терапия

  2. Из носа наблюдаются умеренные выделения.
  3. По задней стенке глотки стекает слизь.
  4. Голос становится гнусавым.
  5. Ухудшается обоняние.
  6. Беспокоит насморк, зуд и слезотечение.
Название Описание
Аллергический. Появляется сильный насморк, зуд, чихание, слезотечение.
Медикаментозный. Пациент жалуется на зависимость от сосудосуживающих лекарств.
Дисбаланс вегетативной нервной системы. Кожные покровы становятся бледными, синюшными, холодеют верхние и нижние конечности. Повышается потливость, снижается температура тела и артериальное давление, замедляется сердцебиение. Пациент становится раздражительным, сонливым. Врач диагностирует ипохондрические нарушения.

У многих людей симптомы вазомоторного ринита проявляются после приема пищи, курения или по причине пребывания на холодном воздухе. Во время осмотра пациента (риноскопии) отоларинголог отмечает увеличение нижних раковин носа. Кожа на них красная и имеет синюшный оттенок, иногда бледная. Визуально можно заметить многочисленные кровоизлияния.

Вазомоторный ринит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Каждый день человек сталкивается с факторами, которые провоцируют заболевание носа. Наиболее частая причина – это дисфункция вегетативной нервной системы. Нарушается регуляция тонуса сосудов, что приводит к их повышенному наполнению кровью.

Название Описание
Грязный или некачественный воздух. Патологические процессы развиваются на фоне вдыхания горячего, влажного, холодного воздуха или с химическими примесями. То же самое касается резкой смены погоды, климата. В прокуренном помещении повышается риск возникновения вазомоторного ринита. То же самое касается комнат, где скапливается большое количество пыли.
Бесконтрольное применение сосудосуживающих лекарств. Капли угнетают процесс естественной выработки сосудосуживающих веществ в организме человека. Постоянно расширенные сосуды приводят к «нафтизиновой зависимости».
Гормональные изменения. Период вынашивания малыша, менструальный цикл, подростковый возраст у девушек запускают изменения, на фоне которых возникает вазомоторный ринит.
Заболевания. Патологии надпочечников и гипоталамуса. Изменение уровня гормонов, которые влияют на тонус сосудов, провоцирует развитие вазомоторного ринита.
Анатомические особенности и дефекты. Искривленная носовая перегородка или аденоиды мешают правильному движению воздуха. Сдавливание сосудов слизистой оболочки носа также способствует развитию патологических процессов на фоне венозного застоя.
Аллергическая реакция. Повышается сосудистая проницаемость в носовой полости, отекает слизистая.
Прием бета-блокаторов и нестероидных противовоспалительных лекарств. Увеличивается уровень циркулирующей крови и расширяются сосуды в области носа, на фоне чего нарушается их тонус.

Вазомоторный ринит могут провоцировать продукты!Вазомоторный ринит (лечение проводится после полной диагностики на основании полученных результатов) является следствием вегето-сосудистой дистонии и артериальной гипертензии. За счет нарушенной работы нейрогенного фактора регуляции сосудов, артерии сужаются и расширяются. Расходятся также венозные сплетения, что приводит к воспалению слизистой оболочки носа.

Провоцирующими факторами является перенесенная простуда (ОРВИ), вредные привычки (спиртное), перепады температур, стрессовые состояния. Патологические процессы также провоцируют заболевания органов пищеварительной системы (хронический гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс), травмы носа.

Медицинское обследование позволит дифференцировать заболевание и подобрать правильное лечение. Диагностику врач отоларинголог назначает после осмотра пациента, на основании его жалоб.

Название Описание
Риноскопия. Осмотр носовой полости эндоскопом. Современный метод диагностики, который позволяет врачу определить состояние слизистой оболочки в носу и анатомические особенности.
Компьютерная томография. Обследуются придаточные пазухи на предмет исключения хронического риносинусита.
Рентгеноскопия.
Кожные алергопробы. Диагностические методы, позволяющие специалисту определить источник аллергической реакции, подобрать лечение.
Анализ крови.

Ринанометр (современное оборудование, используемое для диагностики носового дыхания) дополнительно использует врач для определения сопротивления дыхания.

Предупредить развитие патологических процессов помогут следующие полезные рекомендации отоларинголога:

  1. Избегать пребывания в помещениях с грязным воздухом. При необходимости использовать защитную маску, респиратор.
  2. Своевременно лечить простудные заболевания, вакцинироваться, защищать организм в сезон эпидемий.
  3. Правильно и полноценно питаться.
  4. Меньше контактировать с провоцирующими факторами.
  5. Избегать сквозняков и резких температурных перепадов.
  6. Гормональные нарушения устранять при помощи врача, под строгим контролем.
  7. При появлении первых симптомов и нарушений, связанных с ЛОР-органами обращаться к отоларингологу.
  8. Медицинские препараты использовать строго по назначению врача или внимательно читать инструкцию по применению.

Для профилактики вазомоторного ринита также рекомендуется заниматься спортом, умеренными физическими нагрузками, закаливать организм, больше гулять на свежем воздухе.

Вазомоторный ринит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Вазомоторный ринит (лечение проводится комплексно под наблюдением отоларинголога) характеризуется нарушенным кровообращением, ухудшается состояние сосудов в области слизистой носа. Терапия позволяет устранить патологические изменения и восстановить дыхание. Применяются медицинские препараты, народные средства и физиотерапевтические процедуры.

Лечение вазомоторного ринита проводится с учетом провоцирующего источника. Медикаменты назначает отоларинголог после диагностики.

Группа лекарств Название Применение и эффективность
Антигистаминные препараты. «Лоратадин», «Цетиризин», «Фексофенадин». Облегчают заложенность носа, устраняют отек слизистой. В зависимости от возраста пациентам назначают по 5-10 мг в сутки. Курс терапии продолжается 1-5 д.
Сосудосуживающие средства. «Оксиметазолин», «Нафтизин», «Санорин». С учетом возраста больного назначают по 1-3 кап. 0,05 или 0,1% раствора в каждый носовой проход. Взрослому не рекомендуется лечиться дольше 7 д., детям не более 3-х суток.
Гормональные препараты. «Назарел», «Авамис», «Бенакап». Лекарства оказывают выраженное противоотечное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Рекомендуемая дозировка составляет по 100 мкг в каждую ноздрю 1 р. в сутки. Процедуру следует проводить в утреннее время. Суточная дозировка составляет 400 мкг.

При возникновении серьезных осложнений, например астмы, пациенту назначают стероидные средства, новокаиновые блокады, инъекции со склерозирующими лекарствами.

Народные

Существует большое количество рецептов знахарей и целителей, которые устраняют симптомы вазомоторного ринита и ускоряют процесс выздоровления. Лечение осуществляется под наблюдением отоларинголога, поскольку многие компоненты могут усилить симптоматику или спровоцировать аллергическую реакцию.

Название Рецепт Применение и эффективность
Свекла. Натереть продукт на терке, отжать сок при помощи марли. Рекомендуется закапывать по 3 кап. каждый день 3-4 р. в сутки. Между сеансами смачивать ватный тампон свекольным соком и оставлять его в носовом проходе по очереди на 20 мин.
Календула. Сухие цветки растения (1 ч.л.) заливают горячей водой, оставляют на 2-3 ч. Процеженный раствор используют для промывания слизистой носа.
Промывание медовым раствором. В теплой воде (1ст.) растворить 1 ч.л. меда. Полученным раствором промывают нос. Мед обладает антибактериальным действием, он вымывает патогенную микрофлору.
Мазь. Листья грецкого ореха растереть с вазелином в пропорциях 1:10. Готовое средство рекомендуется хранить в холодном месте. Аналогичным образом можно приготовить мазь с календулой. Только смешивать компоненты следует в одинаковых пропорциях. Полученной мазью обрабатывают слизистую оболочку носа 3 р. в сутки.
Травяной сбор. Смешать 30 г коры дуба, 20 г плодов рябины, 20 г листьев скупии. Добавить 15 г полевого хвоща, 5 г листьев шалфея и мяты. Компоненты хорошо перемешать и измельчить. Полученную смесь (2 ст.л.) залить горячей водой (200 мл). Поставить на средний огонь и кипятить 10 мин. Остудить, процедить и использовать для промывания носовых пазух. Процедуру рекомендуется повторять в течение дня 2 р.

Острый ринит

Предпосылки к развитию заболевания и прогнозы

Факторы, которые влияют на появление неприятных симптомов, разнообразны. Среди них:

  1. Недавно перенесенные заболевания вирусно-простудного характера.
  2. Пассивное или активное курение и злоупотребление спиртным.
  3. Вдыхание ледяного морозного воздуха.
  4. Стресс.
  5. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
  6. Проблемы с кислотностью желудка.
  7. Травмы хрящевых тканей носа и перегородки.
  8. Врожденные нарушения в строении носа.
  9. Взросление (время полового созревания).

Часто это заболевание вызвано сразу несколькими факторами. У человека наблюдается аллергический насморк, который сопровождается и вазомоторными отклонениями, нарушениями тонуса сосудов.

Иногда последствия перенесенных инфекций не оставляют пациента в покое. Если болезнь переходит в хроническую форму и сопровождается осложнениями, насморк продолжается несколько недель.

Заболевание часто не обходится без осложнений. Хронический вазомоторный ринит, лечение которого не проводилось должным образом, а возбудители болезни не устранены, вызывает тяжелые последствия. Человек сталкивается с трудностями следующих типов:

  • отеки носоглотки ведут к воспалительным процессам в пазухах и гаймориту;
  • затруднение дыхания, кислородное голодание;
  • хроническое перенапряжение;
  • бессонница;
  • боли в голове;
  • воспаление среднего уха;
  • снижение внимания;
  • образование полипов;
  • разрастание ткани раковин носа.

Важно провести коррекцию анатомических аномалий, если причина вазомоторного ринита кроется в них. Прекратить употребление алкоголя, бросить курить, вылечить желудок, наладить его кислотность.

Помогут и занятия спортом, пешие прогулки. Обязательно лечение проводите у доктора, не занимайтесь им самостоятельно. Избегайте долгого применения сосудосуживающих капель.

В зависимости от причины развития заболевания различают вазомоторный ринит нейровегетативный и аллергический. Также отдельно следует упомянуть о таком рините у беременных женщин.

Чаще всего вазомоторный ринит обусловлен нарушением возбудимости отделов вегетативной нервной системы, в результате которых оболочки носовой полости не могут нормально реагировать на различные раздражители. Как результат развивается реакция гиперактивности нейровегетативной системы и сосудов носовой полости, что клинически проявляется повышением секреторных функций и отечностью тканей в ответ на воздействие раздражителей.

К предрасполагающим факторам по развития вазомоторного ринита можно отнести следующие состояния:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • аномалии строения носовой полости;
  • искривление носовой перегородки на фоне перенесенных травм носа, переломов, ударов;
  • длительное и бесконтрольное использование некоторых интраназальный лекарственных препаратов – такие капли, как Фармазолин, Нафтизин, Оксиметазолин при использовании дольше 5 дней вызывают привыкание и способствуют сильному пересыханию слизистых оболочек носовой полости;
  • курение, в том числе пассивное;
  • постоянное вдыхание пыли или мелких частиц – часто встречается у работников промышленных предприятий;
  • нарушение психоэмоционального фона – люди, находящиеся в состоянии хронического стресса, часто страдают от вазомоторного ринита;
  • пребывание в помещении с сухим воздухом, особенно в период отопления.

Главной причиной развития вазомоторного ринита у беременных женщин является гормональная перестройка организма. Лечить в этом случае ринит не нужно, примерно со 2-3 триместра дискомфортные симптомы пройдут самостоятельно. У некоторых женщин вазомоторный ринит проходит только после родов. 

Диагностика

  • Проведение эндоскопии носа. Исследование уточняет формы хронического ринита, наличие аденоидов, искривления носовой перегородки, полипов.
  • Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.
  • МРТ полости носа и пазух. Выявляет и оценивает объемные образования (полипы, кисты, доброкачественные образования и злокачественные) и врожденные аномалии развития.
  • Исследование мазка из полости носа.
  • Исследование обоняния.
  • Риноманометрия, которая проводится до- и после применения сосудосуживающих капель.
  • Проведение аллергопроб при подозрении на аллергическую природу заболевания. Кожное тестирование подтверждает присутствие антител. Набор аллергенов для тестирования может отличаться в зависимости от зоны проживания больного и предполагаемой его чувствительности к аллергенам. За 7 недель до проведения проб больному отменяют антигистаминные препараты. Реакцию оценивают по размерам папулы и покраснения вокруг нее.
  • Провокационные пробы: назальная, конъюнктивальная, оральная (имеется в виду элиминационная диета).
  • Выявления общего Ig E и аллергенспецифических иммуноглобулинов в сыворотке крови. У взрослых уровень Ig E имеет меньшее значение, чем у детей. Высокие значения Ig E отмечаются при гиперчувствительности к большому количеству аллергенов, а при гиперчувствительности к одному аллергену значения общего Ig E может быть в норме.

Человек, у которого присутствуют признаки заболевания, должен знать, куда обращаться, если повод обратиться к врачу имеется. Прежде всего нужно идти на прием к отоларингологу. Диагноз ставится после сбора анамнеза, проведения инструментальных и лабораторных исследований с целью исключения иных патологий слизистой оболочки носовой полости.

Вазомоторный ринит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

При осмотре выявляются следующие клинические признаки:

  • покраснение воспаленной слизистой оболочки;
  • плохое сокращение стенок при дыхании;
  • отек боковых стенок носа.

При диагностике необходимо исключить возможность присутствия аллергического ринита. С этой целью исследуют назальный секрет для выявления эозинофилии. Под последней понимают образование эозинофилов (клеток лейкоцитарного ряда) в слизи, выделяемой из носа. В случае их присутствия заболевание диагностируется как аллергический ринит. При нейровегетативной форме эозинофилов в выделениях из слизистой оболочки не обнаруживается.

Для правильной постановки диагноза назначается проведение общего анализа крови. При хроническом рините осуществляют рентгенографию носа.

Предварительный диагноз «вазомоторный ринит» может быть поставлен отоларингологом на основании:

  • жалоб, озвученных пациентом.
  • риноскопии – осмотра носовой полости, выполняемого с помощью специальных носовых зеркал.

Дальнейшую диагностику осуществляют путем целого ряда лабораторных и инструментальных исследований. Чтобы исключить или подтвердить аллергическую природу заболевания, больному с подозрением на вазомоторный ринит назначают:

  • Общий анализ крови. Его результаты при нейровегетативной форме патологии близки к норме. Для аллергической формы характерно наличие эозинофилии (увеличения количества эозинофильных лейкоцитов в крови).
  • Анализ крови на иммуноглобулин Е. Повышенный уровень этих антител характерен исключительно для аллергической формы заболевания.
  • Кожные аллергопробы (выполняются только при аллергическом вазомоторном рините), предназначенные для выявления аллергена, провоцирующего возникновение насморка.
  • Иммунограмму – комплексный анализ, способный оценить состояние иммунной системы.
  • Бактериальный посев секрета из носа и носоглотки. Помогает выявить или исключить присоединение вторичной инфекции. Обнаружив патогенные микроорганизмы, устанавливают их чувствительность к антибиотикам с целью подбора дальнейшей тактики антибактериальной терапии.

Комплекс инструментальных диагностических исследований предусматривает выполнение:

  • Видеориноскопии – щадящей процедуры, состоящей в осмотре носовой полости с помощью специального эндоскопа, оснащенного камерой, выводящей изображение на монитор.
  • Рентгенограммы придаточных пазух носа.
  • Риноманометрии – процедуры, предназначенной для измерения внутриносового давления, позволяющей оценить степень нарушения носового дыхания.
  • Компьютерной томографии, назначаемой с целью уточнения диагноза, в ходе которой можно выявить полипы и патологические разрастания.

Диагностика проходит в три стадии: сначала врач-отоларинголог проводит опрос и осмотр пациента. Затем выполняется риноскопия – осмотр полости носа с применением медицинских инструментов. После этого назначается лабораторная диагностика, в которую включается ряд анализов.

Опрос пациента необходим для составления клинической картины заболевания. Пациенту следует рассказать о симптомах, времени возникновения ринита и длительности. Также значение имеют прочие заболевания, которыми страдает пациент, и медикаменты. Беременным женщинам обязательно стоит уведомить о своем положении.

Осмотр позволяет выявить внешние признаки недуга: пациент выглядит уставшим и раздраженным, он шумно дышит и часто чихает. Более детальный осмотр носа, риноскопия, проводится с использованием ушных воронок (для ребенка) или носовых зеркал (для подростков и взрослых пациентов). Выделяют 3 вида процедуры:

  1. Передняя риноскопия. Врач вводит закрытое носовое зеркало на пару сантиметров в нос, после чего бранши раскрываются в его переднем отделе.
  2. Средняя риноскопия. Инструмент вводится чуть ниже середины носовой раковины. Для проведения данной процедуры необходимы анестетики и средства для сужения сосудов.
  3. Задняя риноскопия. В этом случае зеркало вводится через рот до задней стенки глотки. Затем, используя фиброскоп, врач осматривает хоаны и задние отделы носовых проходов и раковин. Чтобы предупредить рвотный рефлекс у пациента, носоглотку требуется обработать анестетиками.

Диагноз устанавливается после определения четкой связи вазомоторного ринита с аллергенным источником. Кроме тщательного врачебного осмотра и прохождения обычных анализов, назначаются дополнительные методы, направленные на выявление раздражителя и исследование иммунной системы. Это:

  • определение уровня эозинофилов в крови;
  • исследование общего и специфического иммуноглобулинов Е;
  • определение аллерген-специфических антител;
  • проведение провокационных проб с аллергенным веществом;
  • проведение эллиминационного теста – исключается контакт с аллергеном, и наблюдается последующая реакция организма;
  • гистологическое и цитологическое исследование носовых выделений;
  • риноскопия и эндоскопия.

Если удается точно определить, что явилось источником аллергической реакции и исключить его из жизни больного, то тревожная симптоматика снижается. В случаях, когда есть подозрение на нейровегетативный ринит, причины вазомоторного ринита чаще приходится искать внутри организма.

Формы заболевания

Вазомоторный ринит бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный.

В момент их попадания в организм начинается аллергическая реакция, которая бывает специфической и неспецифической. Специфическая реакция имеет три стадии:

  • иммунологическую (выработка антител),
  • возникновение медиаторов,
  • патофизиологическую (воспалительный процесс).

Вазомоторный ринит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Симптоматика неспецифической реакции обусловлена тесным контактом с аллергеном.

Болезнь может проявляться в сезонной или круглогодичной форме. В первом случае нарушение имеет кратковременный характер и не требует оперативной реакции. Во втором случае пациенту необходимо выявить тип аллергена с помощью анализов. Лечение вазомоторного аллергического ринита предполагает употребление антигистаминных средств.

Обычно оно развивается у людей с заболеваниями ВНС либо под влиянием таких внешних факторов:

  • агрессивные смолы,
  • пыль,
  • раздражающие запахи.

Сезонность в данном случае роли не играет. Главный признак — насморк, который появляется в первой половине дня и проходит к вечеру. Симптомы и лечение вазомоторного ринита нейровегетативной формы устанавливают отоларинголог и невролог.

Согласно основной классификации вазомоторный ринит имеет две формы:

  1. Нейровегетативную, возникающую в результате нарушения нервных механизмов, регулирующих тонус кровеносных сосудов носовой полости или всего кровяного русла. При этой форме насморка даже незначительный раздражитель может стать виновником бурной реакции со стороны слизистых оболочек носовой полости.
  2. Аллергическую, подразделяющуюся на:
      сезонный аллергический ринит (ярким примером этой формы патологии является поллиноз), сопровождаемый краткосрочным насморком, возникающим вследствие аллергической реакции на растительную пыльцу;
  3. круглогодичный (хронический) аллергический ринит, спровоцировать развитие которого может присутствие домашней и библиотечной пыли, перьев птиц, шерсти животных, плесени и грибов.

Аллергическая форма вазомоторного ринита, являющаяся атопической, обусловлена попаданием аллергенных веществ на слизистые покровы носовой полости. Виновником отека слизистых оболочек носа при данной патологии является не нарушение тонуса капилляров, а повышенная проницаемость их стенок, возникшая вследствие взаимного действия клеток иммунной системы и медиаторов аллергических реакций.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита – в отличие от аллергической – не сопряжена с возникновением иммунного ответа организма. В крови пациентов, страдающих аллергической формой недуга, увеличивается уровень иммуноглобулина Е и резко повышается количество эозинофилов. Аллергопробы также дают положительный результат.

По течению

В зависимости от особенностей клинического течения вазомоторный ринит может быть:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим.

Согласно классификации, в основу которой положены клинические проявления недуга, вазомоторный ринит бывает:

  • собственно вазомоторным, характеризующимся наличием выраженного отека и отсутствием оттока слизи;
  • гиперсекреторным, главным признаком которого является обильное выделение слизи из носовых ходов;
  • комбинированным, в клинической картине которого отечность сочетается с обильным выделением слизи.

По этиологии

Существует классификация, согласно которой вазомоторный ринит – в зависимости от этиологии возникновения – может быть:

  1. Рефлекторным, возникающим вследствие рефлекторной реакции сосудов носа на воздействие различных факторов. Этот вид вазомоторного насморка подразделяется на:
      холодовой, характеризующийся появлением клинической симптоматики при сильном охлаждении лица, верхних и нижних конечностей, а также на сквозняке;
  2. пищевой, возникающий во время приема пищи (острой или горячей) или при употреблении алкоголя.
  3. возникающий под воздействием других причин (например, при вдыхании резких запахов или при ярком солнечном свете).
  4. Гормональным, обусловленным изменением гормонального фона у пациентов:
  5. со сниженной функцией щитовидной железы (пониженная выработка ее гормонов может объясняться недостатком йода).
  6. Медикаментозным, развивающимся вследствие неконтролируемого приема лекарственных средств:
      при длительном (более 14 дней) применении сосудосуживающих спреев и капель для носа;
  7. при употреблении лекарств, предназначенных для лечения гипертонической болезни, сопровождающейся высоким артериальным давлением.
  8. Идиопатическим – возникающим вследствие неустановленных причин.

Врачи дифференцируют две основных формы ринита, которые различаются между собой по механизму возникновения:

  • Аллергическая — провоцируют аллергены, которые попадают на слизистую, раздражая ее.
  • Нейровегетативная — развивается в ходе нарушения функционирования регуляторных механизмов кровоснабжения носовых полостей.

У беременных женщин это заболевание выделяют в отдельную форму, так как подход к лечению в период гестации нетипичен. По течению такой насморк делят на хронический, острый и подострый.

По проявлению симптомов вазомоторный ринит принято классифицировать следующим образом:

  • Собственно вазомоторный. В него входит отек носовых крыльев и нарушение оттока слизистой жидкости.
  • Гиперсекреторный. При этом из ноздрей обильно текут сопли.
  • Комбинированный, который сочетает в себе отек слизистой и большое количество выделений из носа.

Несмотря на то что специалисты не относят везикулярный насморк к болезням, угрожающим жизни человека, он способен нанести серьезный вред здоровью. Особую опасность представляет вазомоторный аллергический ринит.

В зависимости от преобладающего этиологического фактора различают две формы вазомоторного ринита – нейровегетативную и аллергическую. Нейровегетативная форма, обычно возникает на фоне нейроциркуляторной дисфункции. При аллергическом вазомоторном рините, в свою очередь, дифференцируют круглогодичную и сезонную разновидности.

По степени выраженности симптомов:

  • легкий – присутствует только местная симптоматика, а общее самочувствие пациента остается удовлетворительным;
  • средней тяжести – умеренные астенические проявления и ограничение активности больного в дневное время;
  • тяжелый – характеризуется частыми длительными обострениями и снижением трудоспособности пациента.

Периодичность приступов также имеет значение при подборе терапевтической стратегии, поэтому в клинической практике интермиттирующий вазомоторный ринит дифференцируют с персистирующим. В первом случае обострения случаются не чаще 3-4 раз в неделю, во втором пароксизмальные атаки повторяются почти каждый день.

Распространенная причина вазомоторного ринита – длительное бесконтрольное применение назальных сосудосуживающих препаратов и других медикаментов, оказывающих влияние на процессы регуляции сосудистого тонуса.

Профилактика

Чтобы не допустить развития вазомоторного ринита, необходимо соблюдать следующие мероприятия:

  • своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей;
  • по возможности исключать воздействие вредных факторов окружающей среды;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно пользоваться солевыми растворами для промывания носа;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать правила использования лекарственных средств — сосудосуживающие капли применять не более 3 дней, не принимать самостоятельно антигипертензивные средства, гормональные контрацептивы.

Светлана Жданова, врач-инфекционист.

Чтобы в будущем не задаваться вопросом о том, как вылечить хронический вазомоторный ринит, нужно позаботиться о мерах его профилактики. Для этого необходимо:

  • следить за уровнем артериального давления;
  • не использовать вредную химию и косметику;
  • ликвидировать аномалии в строении полости носа;
  • устранить непроходимость дыхательных путей;
  • пересмотреть рацион питания в пользу здоровой пищи;
  • обогатить свое меню минералами, витаминами группы А и Е;
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
  • стабилизировать психоэмоциональное состояние;
  • заняться умеренной лечебной физкультурой;
  • избегать заражения вирусно-респираторными заболеваниями;
  • нормализовать работу иммунной системы.

Регулярный медицинский осмотр позволяет предупредить развитие вазомоторного ринита аллергической формы. Лечение симптомов необходимо согласовывать со специалистом.

Для предотвращения развития заболевания нужно выполнять общеукрепляющие процедуры:

  • своевременно лечить патологии, которые провоцируют возникновение застойных процессов и отек слизистой носа;
  • закаляться;
  • совершать частые пешие прогулки на свежем воздухе;
  • спать не менее 7 часов;
  • своевременно лечить хронические инфекции.

Заболевание быстро переходит из острой фазы в хроническую, поэтому избавиться от него полностью не получится, но грамотная терапия и профилактика способны перевести заболевание в ремиссию.

Основным профилактическими мерами являются:

  • ведение здорового образа жизни: в пище преобладают фрукты и овощи, ежедневно совершаются прогулки на свежем воздухе, отсутствуют вредные привычки;
  • кратковременное использование сосудосуживающих препаратов (не более 4-5 дней) – в противном случае лекарства вызывают нарушение тонуса сосудов носовой полости;
  • устранение «помех» в носу: выпрямление искривленной перегородки носа, удаление разрастаний;
  • увлажнение сухого воздуха в жилом помещении;
  • своевременная домашняя уборка (пыль – сильный аллергенный раздражитель).

Вазомоторный ринит – это вид насморка, при котором нарушается работа внутренних систем. При аллергическом рините организм мобилизует силы для борьбы с раздражителем, а при нейровегетативном – пытается восстановить нормальную «передачу» нервных импульсов. Поэтому очень важно лечить болезнь своевременно – это поможет избежать тяжелых осложнений, лишающих человека возможности жить полноценно.

Назаваль

Если следовать несложным рекомендациям, направленным на профилактику заболевания, то можно предупредить развитие вазомоторного ринита.

Для этого потребуется:

  • постоянно укреплять иммунитет с помощью закаливания и умеренных физических нагрузок;
  • максимально снизить количество стрессовых факторов;
  • избегать переохлаждения и простуд, обычно появляющихся на этом фоне;
  • следить за состоянием гормонального фона, при появлении любых признаков нарушения (изменении менструаций, увеличении щитовидной железы и пр.) необходимо сообщить об этом врачу;
  • следить за сосудами.

Также важно отдать предпочтение здоровой пище, принимать поливитаминные комплексы по мере необходимости. Лицам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом, врачи советуют чаще бывать в условиях морского и хвойного климата, поэтому при первой возможности желательно выбираться за город или ездить на море. Также важно полностью отказаться от пагубных привычек.

Ежегодно люди, страдающие вазомоторным ринитом, должны обследоваться у врача. Делать это нужно регулярно, чтобы предупредить осложнения заболевания, нередко вытекающие в синусит, гайморит и хронический ринит.

  • Если говорить о вирусном насморке, то профилактика заключается в повышении иммунной защиты организма в отношении вирусов и сокращении контактов с болеющими в период разгара вирусных инфекций. Активный образ жизни, закаливание и применение иммуностимуляторов в период разгара вирусных заболеваний помогут противостоять вирусам.
  • Профилактика других видов ринита сводится к устранению факторов, вызывающих и поддерживающих насморк: улучшение условий в быту и на работе, уменьшение запылённости и загазованности воздуха, применение средств индивидуальной защиты.
  • Проведение санации гнойно-воспалительных заболеваний пазух носа.
  • Лечение общих заболеваний — ожирение, болезни почек и сердца.
  • Элиминационные мероприятия при аллергическом генезе ринита: изменение места жительства хотя бы на период цветения, устранение животных, перьевых подушек, применение воздухоочистителей и пылесосов (сепараторные пылесосы с аквафильтром и НЕРА-фильтром, последнего поколения которых задерживают 99,99% пыли).
  • Эффективным методом профилактики обострений ринита аллергического генеза является специфическая аллерговакцинация. Ее проводить при ремиссии ринита и лучше на самых ранних стадиях заболевания, тогда этот метод имеет высокую эффективность. Раннее лечение пациентов предупреждает развитие полисенсибилизации и прогрессирование заболевания. Проведение специфической аллерговакцинации можно проводить в комплексе с антигистаминными препаратами.
  • Немаловажную роль играет курортное лечение (Нальчик, Анапа, Геленджик, Пятигорск).
  • Дыхательная гимнастика.
  • Аэроионотерапия, которая способствует улучшению дыхания через нос.

Причины возникновения

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

  • перенесенная ОРВИ;
  • употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
  • частое употребление крепких алкогольных напитков;
  • травма носа;
  • резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
  • стрессовые состояния;
  • желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
  • изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
  • регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

Со 100% уверенностью выявить точную причину заболевания сложно. Нередко диагностике мешает запущенная стадия патологического процесса, так как многие люди, даже страдая хроническим насморком, не всегда спешат проконсультироваться с врачом. К специалисту они обращаются только в том случае, когда болезнь начинает негативно отражаться на физическом и психоэмоциональном состоянии. К примеру, такого человека начинают преследовать постоянные мигрени или бессонница.

Рассмотрим основные причины вазомоторного ринита.

Экологические факторы:

  • использование бытовой химии, косметики и средств гигиены;
  • загрязненная окружающая среда в крупных городах, проживание вблизи химических предприятий или работа на них.

Пищевые факторы:

  • алкогольные напитки;
  • пряная и острая пища;
  • холодная и горячая пища.

Фармакологические факторы:

  • антидепрессанты и транквилизаторы;
  • гормоносодержащие препараты, в том числе контрацептивы;
  • нестероидные противовоспалительные средства типа Ибупрофен, Парацетамол и пр.

Нарушения, затронувшие гормональную систему человека:

  • беременность;
  • месячные;
  • период полового созревания;
  • климакс;
  • патологии щитовидной железы.

Погодные факторы:

  • резкие перепады температурны;
  • скачки атмосферного давления.

Особенности строения носа и некоторые его заболевания:

  • искривление носовой перегородки;
  • аденоидит в детском возрасте;
  • кисты и полипы слизистой носа у детей и взрослых.

Причиной нейровегетативной формы хронического вазомоторного ринита является повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса или в период хронической усталости.

Стадии

Проявление симптоматики и тяжесть заболевания специалисты условно подразделяют на 4 стадии.

I стадия. Периодически повторяющиеся приступы. Больные отмечают повышенную чувствительность к холоду, наличие насморка умеренно выраженного. Характерная периодическая заложенность носа, быстрая утомляемость. При осмотре заметно нарушение мембран сосудов.
II стадия. Непрерывные приступы При осмотре отчетливо видна бледность и сероватый оттенок слизистой, сверху заметны зернистые разрастания в нижней и средней части носовой раковины. Наблюдается постоянное затрудненное дыхание через нос, нарушено обоняние, капли сосудосуживающие не оказывают эффекта.
III стадия. Полипообразование. В носовом ходе отчетливо видны уплощенные образования. Сосудосуживающие капли не оказывают эффекта на данной стадии.
IV стадия. Карнификация На поверхности носовых ходов отчетливо видны выраженные изменения структуры тканей. Больные отмечают полную потерю обоняния, постоянное отсутствие проходимости воздуха через нос, и общие признаки ринита.

Постоянный или хронический застой слизистых отделяемых в носовых ходах и раковинах, их отечность вызывают различные осложнения.

Возможные осложнения

  • Осложнениями острого ринита могут быть воспаление придаточных пазух носа, воспаление слуховой трубы, слезных путей и среднего уха. Эти же осложнения характерны и для гипертрофического ринита, при котором нарушается аэродинимика в полости носа.
  • Кровотечения, перфорации перегородки носа, ослабление/потеря обоняния характерны для атрофических форм ринита.
  • Нарушения сна и остановки дыхания во время сна.
  • Явления конъюнктивита при аллергической форме.
  • Аллергический ринит у 88% предшествует бронхиальной астме, а его наличие утяжеляет течение астмы.

Опасными осложнениями нейровегетативного насморка являются:

  • Одышка;
  • Гипоксия тканей организма в результате недостаточного поступления в кровь кислорода;
  • Воспалительные заболевания легких;
  • Астма;
  • Хронический бронхит;
  • Полипы в носу;
  • Дегенеративные изменения тканей носовой полости.

Вазомоторный ринит значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому при длительно не проходящем насморке, не связанным с вирусной инфекцией, больному рекомендуется обратиться к отоларингологу.

При течении болезни отмечается нарушение аэрации носовой полости и околоносовых пазух, что потенциально приводит к возникновению других патологий:

  • храпу, при котором возможна остановка дыхания;
  • гаймориту — наиболее распространенной форме синусита, при которой поражаются гайморовы пазухи за счет попадания слизи в придаточные полости, что способствует размножению патогенов;
  • отиту — воспалительному процессу в среднем ухе, происходящему из-за того, что нос и уши сообщаются через евстахиеву трубу;
  • хронический синусит, характеризующийся постоянным воспалительным процессом в околоносовых пазухах с сопутствующей болью в области лба и лица, а также отеком мягких тканей;
  • полипы на воспаленной слизистой оболочке, разрастающиеся преимущественно в верхней части носовой полости и препятствующие носовому дыханию, в результате чего человек переключается дыхание через рот.

Вазомоторный ринит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Если средства и методы лечения ринита не дали эффекта, может наблюдаться существенное ухудшение слуха вплоть до его полной потери при расплавлении барабанной перепонки или попадании гноя во внутреннее ухо.

Затрудненное дыхание при вазомоторном рините ухудшает аэрацию носовых раковин и придаточных пазух, создавая предпосылки для развития гайморита и синусита, а также считается одним из факторов риска развития синдрома обструктивного апноэ сна – патологического состояния, которое сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне и может привести к внезапной смерти.

Затрудненное дыхание при вазомоторном рините может становится причиной апноэ сна

Длительное течение вазомоторного ринита приводит к кислородному голоданию головного мозга и нарушениям мозгового кровообращения, что имеет негативные последствия для когнитивных функций и интеллектуальной продуктивности пациента; у детей снижается способность к обучению.

Если вовремя не предпринять необходимые меры, чтобы вылечить вазомоторный ринит, возникает риск развития осложнений. К наиболее частым относятся:

  • синусит хронического или острого типа;
  • возникновение в носовой полости множественных полипов;
  • воспаление гайморовых пазух;
  • хронизация процесса или обострение заболевания.

Прежде всего врачи пытаются предотвратить развитие хронического насморка. Это связано с тем, что такая болезнь гораздо сложнее поддается лечению и оказывает постоянное отрицательное влияние на организм.

Без правильного диагноза и лечения вазомоторный ринит прогрессирует, повышается вероятность возникновения серьезных последствий и осложнений.

Название Описание
Полипы в носу Доброкачественные новообразования, которые появляются в результате разрастания воспаленной слизистой оболочки. Чаще они расположены в верхней части носа. Постепенно увеличивающие полипы перекрывают носовой проход и провоцируют обструкцию. Больному человеку приходится дышать ртом.
Хронический синусит Воспалительный процесс, который длительное время присутствует на слизистой оболочке, переходит на околоносовые пазухи. Так развивается синусит, сопровождающийся болевым синдромом в области лица, лба и вокруг глаз. Отекают также мягкие ткани около пазух.
Воспаление среднего уха Длительный воспалительный процесс на слизистой оболочке носа приводит к развитию среднего отита. Это объясняется связью между средним ухом и носоглоткой через евстахиевы трубы.
Обструктивный бронхит, бронхиальная астма На фоне хронического недостаточного дыхания нарушается качество вдыхаемого воздуха. Это приводит к возникновению воспалительного процесса в бронхах, легких. Нарушения усиливает нейрогуморальный дисбаланс, что способствует развитию серьезных патологий.

Нарушается также сон, дневная продуктивность уменьшается. Недостаточное носовое дыхание приводит к тому, что больной постоянно дышит ртом. Повышается нагрузка на миндалины, слизистую глотки, что приведет к развитию тонзиллита.

Вазомоторный ринит не является серьезной патологией. В некоторых ситуациях происходит самоизлечение. Однако длительное нарушенное носовое дыхание влечет за собой последствия, которые могут нарушить обычную жизнь человека. Речь идет про недостаточную вентиляцию легких, плохое кровообращение головного мозга, сбой в работе нервной системы.

Оформление статьи: Мила Фридан

Медикаментозная терапия

Приблизить момент выздоровления способна санация носовых проходов. Промывание носа солевыми растворами помогает снять отечность и привести в норму тонус сосудов. После обработки количество слизи существенно уменьшается, а реснички эпителия способствуют быстрому выведению остаточных выделений.

Для промывания можно использовать обычный аптечный физраствор или спрей Аква Марис. В домашних условиях лечебную жидкость можно приготовить, смешав морскую соль с чистой водой. Концентрация соли должна быть в размере 0,9% (9 г поваренной соли на 1 л воды). Выполнять санацию следует несколько раз за сутки. Для этой цели используется шприц, пипетка, клизма. По завершении очистки полостей носа рекомендуется закапывать назначенные лекарства.

Медикаментозный препарат назначают только после выяснения этиологии ринита. В зависимости от того, какой диагноз установлен, выписывают:

  1. Глюкокортикоидные препараты местного и общего действия. Средства обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием. К этой разновидности относятся капли Насобек, Назонекс, Будесонид, Дезринит, Фликсоназе. Назначают инъекции Дипроспана, улучшение самочувствия больного наступает достаточно быстро.
  2. Антигистаминные . Блокируют реакцию организма на аллергены, уменьшают отек слизистой, нормализуют проходимость дыхательных путей. Это спрей Аллергодил, Реактин, Тизин.
  3. Гомеопатия. Лечебные средства оказывают противовоспалительное, защитное и сосудосуживающее действие. Среди популярных препаратов отмечают Делуфен, Эуфорбиум Композитум, мазь Флеминга.
  4. Комбинированные составы. Имеют широкий спектр действия, допустимо применение их для устранения острой симптоматики аллергических проявлений. Самые эффективные капли – Санорин, Виброцил, Ринофлуимуцил, Авамис, Тафен Назаль, Синупрет, Полидекса с фенилэфрином.
  5. Ангиопротекторные препараты. Применяются для снижения проницаемости и отечности капилляров. Продукция этой группы – биологическая добавка Дигидрокверцетин.
  6. Современные препараты растительного происхождения. Обладают противовоспалительным и антимикробным свойствами. Выпускаются в качестве спрея, например, Пиносол.

Вышеуказанные средства представлены в различных формах выпуска. Помочь в борьбе с недугом могут не только капли и спреи, имеющие направленное действие. В некоторых ситуациях отлично помогают таблетки или уколы.

В запущенных случаях могут назначить лечение с помощью новокаина. Блокада помогает пациенту избавиться от надоевшего насморка. 

Терапия данного заболевания зависит исключительно от конкретных причин, спровоцировавших его появление.

  1. В первую очередь рекомендуется минимизировать контакт с возможными аллергенами.
  2. Лечение заболевания, связанного с гормональными нарушениями, должно быть направлено на восстановление гормонального фона.
  3. При вегетососудистой дистонии отличным эффектом обладают закаливания, контрастный душ, физические нагрузки. Все эти процедуры помогают нормализовать тонус сосудистых стенок и даже заметно укрепить их.
  4. Симптомы вазомоторного ринита в хронической форме можно уменьшить посредством определенных процедур, таких как УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, иглорефлексотерапия и т. д.
  5. Некоторым пациентам назначают промывания солевыми растворами или специально предназначенными для этого препаратами («Физиомер», «Аквалор», «Аквамарис»). Они не только уменьшают развитие воспалительного процесса, но также заметно увлажняют слизистую.
  6. При частых обострениях рекомендуются гормональные средства, к примеру, глюкокортикостероиды.
  7. Если именно аллергическая реакция лежит в основе заболевания, пациентам в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном. Также в этом случае помогают антигистаминные препараты.

    вазомоторный ринит причины формы симптомы лечение

Вазомоторный ринит — воспалительный процесс слизистой оболочки носа

Существует несколько классов лекарственных средств, которые прописывают пациентом при вазомоторном рините:

  1. Это антигистаминные медикаменты, оказывающие противоаллергическое действие.
  2. Противовоспалительные средства, в состав которых входят глюкокортикостероиды.
  3. Сосудосуживающие препараты, способные восстановить состояние слизистой носа.
  4. Растительного характера медикаменты, оказывающие гомеопатическое действие.

Лечение проводится комплексное, оно наиболее эффективно, поскольку позволяет воздействовать на первопричину заболевания и на возникшую неприятную симптоматику.

Доктор может прописать:

  • средства, расширяющие сосуды и улучшающие приток крови к головному мозгу;
  • медикаменты от вегетососудистой дистонии;
  • ноотропные препараты, улучшающие деятельность головного мозга.

Медикаменты могут быть в форме таблеток, капель, назальных спреев и даже растворов для ингаляций.

Вазомоторный ринит невозможно вылечить без применения специфических лекарственных препаратов. Как правило, врач делает следующие назначения:

  1. Применение спреев, в составе которых присутствуют гормоны кортикостероидного ряда. Эти препараты не вызывают привыкания, не проникают в кровь и могут использоваться для лечения вазомоторного ринита даже у детей в возрасте 2 года и старше. Курс лечения спреями с кортикостероидными гормонами длительный и составляет 30 дней. Эффект от применения таких средств будет заметен не сразу, поэтому в данном случае важна систематичность использования.
  2. Промывание носовых полостей морской водой или раствором морской соли. Они проводятся в домашних условиях два раза в день на протяжении 5 суток. Особое внимание нужно уделить приготовлению солевого раствора: его температура должна быть в среднем 38 градусов; все кристаллы соли должны полностью раствориться (оптимально – процедить раствор перед применением); концентрация солевого раствора не должна быть высокой (максимум 1 чайная ложка на 200 мл воды).
  3. Использование лекарственных препаратов (спреи или капли), которые могут снизить количество выделяемой слизи. В состав таких средств должен входить бромид ипратропия.

Обратите внимание: при диагностированном вазомоторном рините категорически запрещено применять капли с сосудосуживающим эффектом. Это не только не лечит заболевание, но и приводит к развитию осложнений.

Процедуры и операции

При хронической форме показана физиотерапия эндоназально:

  • токи УВЧ;
  • электрофорез раствора цинка сульфата и кальция хлорида;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • гелий-неоновый лазер.

Вазомоторный ринит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Также выполняется врачебная манипуляция инсуфляция — вдувание в нос порошкообразных лекарственных средств с помощью порошковдувателя.

Гипертрофический ринит и вазомоторный ринит подлежат оперативному лечению. При хроническом гипертрофическом рините выполняется:

  • ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин;
  • нижняя конхотомия;
  • вазотомия;
  • остеоконхотомия с применением эндоскопов;
  • латероконхопексия.

При вазомоторном рините:

  • вазотомия нижних носовых раковин;
  • микроволновая дезинтеграция носовых раковин (нижних);
  • лазеродеструкция носовых раковин,
  • нижняя конхотомия.

Операция при хроническом вазомоторном рините является единственным вариантом лечения нейровегетативной формы заболевания. Оперативное лечение требуется и тогда, когда диагностировано нарушение строения структуры носа (например, искривление носовой перегородки) или патологическое состояние слизистой носовой полости (например, гипертрофия).

Оперативное лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых длится не более 20 минут. Во время хирургического вмешательства, в зависимости от болезненности процедуры, пациенту может быть предложена общая или местная анестезия.

После того как операция будет закончена, в течении нескольких часов больной должен находиться под присмотром медицинского персонала. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар на несколько суток. В зависимости от самочувствия, пациент может вернуться к повседневной жизни через 4 дня после операции.

Народные средства

Вазомоторный ринит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Они используются в комплексном лечении. Применяются следующие способы:

  • 1 ч.л. поваренной соли растворяется в стакане теплой воды, размешивается, после чего полученным раствором промывают нос;
  • собирают сок из натертой свеклы, который хранят в холодильнике, закапывая по 2 капли 3 раза в день, после чего в нос помещают тампоны, смоченные в этом же соке, при ощущении жжения их нужно закладывать часто, но ненадолго;
  • березовый сок можно употреблять внутрь, закапывать в нос или промывать его;
  • морковный сок готовят из целых овощей, которые не имеют трещин и пятен, овощ — оранжевого цвета, поскольку у него наибольшее количество фитонцидов, сок разводится водой в соотношении 1:1, готовится перед каждым использованием, не хранится в холодильнике;
  • настой мяты: 1 ст.л. травы заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 1 часа, после чего процеживают и употребляют по 100-150 мл 4 раза за день;
  • облепиховое или пихтовое масло, которыми смазывают гайморовы пазухи, выполняя массаж переносицы 3-4 раза за сутки;
  • 1 ложку меда растворяют в стакане воды — этим раствором поочередно промывают носовые проходы или используют в качестве капель;
  • из листьев грецкого ореха делают мазь на основе вазелина, которую хранят в холодильнике и трижды в день смазывают слизистую носа;
  • по 1-2 капли закапывают 4-8 раз в сутки сок каланхоэ.

Именно при рассматриваемом заболевании достаточно высокой эффективностью обладают средства из категории «народная медицина». Конечно, они должны быть одобрены лечащим врачом и использоваться только в случае вазомоторного ринита без осложнений. Вот только некоторые рецепты:

  1. Каланхоэ. Положите в морозильник несколько листочков этого растения, чтобы из него было удобно добыть сок. Натрите замороженный лист на терке и выжмите целебный сок. Разбавьте его пополам с водой и закапайте в каждую ноздрю по несколько капель. Вы начнете много чихать – это нормально. Благодаря чиханию организм избавляется от аллергена, очищается от скопившейся слизи. После этого нужно капнуть в каждую ноздрю по капле облепихового масла, чтобы снять отек и успокоить слизистую.
  2. Приготовьте свекольный сок и используйте его в виде капель – каждые 3 часа нужно капать по 2 капли в каждый носовой ход. Можно пропитать свекольным соком ватный тампон и вставить его в носовой ход на 15 минут, затем эту же процедуру провести и со вторым носовым ходом. Вставлять тампоны нужно не менее трех раз в день на протяжении 5 суток подряд.
  3. Прокипятить растительное масло (на водяной бане), взять 1 столовую ложку этого масла, добавить к нему такое же количество свежеприготовленного морковного сока и 2 капли чесночного сока. Все тщательно размешать и капать средство в каждый носовой ход по 2 капли не менее 3 раз в сутки. Данное средство нельзя хранить, его нужно готовить утром и в том количестве, которое нужно будет на целый день.
  4. Медовая вода и березовый сок. Растворите в стакане теплой воды чайную ложку меда. Промывайте этим составом нос утром и вечером. После промывания смочите в березовом соке ватную палочку и обработайте слизистую. Березовый сок собирают только весной, но его легко сохранить на весь год, просто заморозив жидкость.
  5. Приобрести в аптеке мятное масло, смешать его с медом в пропорции 1:2. Полученной мазью нужно смазывать носовые ходы (пальцем или ватной палочкой просто наносить мазь на слизистую).
  6. Смешать в равных пропорциях масло зверобоя и мед, смочить в готовом средстве ватный тампон и вставить в носовой ход (можно одновременно в оба) на 10 минут. Процедура должна проводиться на протяжении 5 дней подряд, но не чаще, чем 3 раза в сутки.

После окончания лечения врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии и регулярно посещать специалистов для исключения рецидивов заболевания.

Приступая к народному лечению, учитывайте все показания и противопоказания и проводить его необходимо лучше всего вне обострений болезни и после основного курса лечения медикаментозными препаратами.

  • Прокипятить растительное масло (на водяной бане), взять 1 столовую ложку этого масла, добавить к нему такое же количество свежеприготовленного морковного сока и 2 капли чесночного сока. Все тщательно размешать и капать средство в каждый носовой ход по 2 капли не менее 3 раз в сутки. Данное средство нельзя хранить, его нужно готовить утром и в том количестве, которое нужно будет на целый день.
  • Тонизирующее воздействие на организм оказывает сбор трав. Цветки ромашки, боярышника, пустырник и сушеницу в сухом виде необходимо смешат, все травы берутся в равном количестве. Для приготовления отвара нужно взять три ложки травы и залить ее 500 мл кипятка. После настаивания жидкость выпивается в течение дня.
  • Сужают сосуды носа такие средства, ка сок свеклы, отвар календулы. При лечении маленьких детей сок свеклы нужно развести напополам с кипяченой водой;
  • Положительный эффект наблюдается и при использовании эфирных масел, но опять же если отсутствует на них аллергия. Для вдыхания нужно выбирать средства, обладающие успокаивающим действием, под их влиянием нормализуется деятельность нервной системы;
  • Смешать в равных пропорциях масло зверобоя и мед, смочить в готовом средстве ватный тампон и вставить в носовой ход (можно одновременно в оба) на 10 минут. Процедура должна проводиться на протяжении 5 дней подряд, но не чаще, чем 3 раза в сутки.
  • Масло грецкого ореха. Из свежих листьев ореха и вазелина готовят 10% ореховое масло, его хранят в холодильнике и несколько раз в день смазывают носовые ходы;
  • Настой цветков боярышника готовится из трех-четырех ложек сухого сырья и литра кипятка. После настаивания процеживают и принимают по 150 миллилитров не меньше трех раз за день.

Выбирая народные методы лечения вазомоторного ринита не следует забывать о том, что вы можете вызвать обострения заболевания, если не верно подберете средство. Особенного это касается вазомоторного аллергического ринита – фитотерапия может вызвать развитие аллергии.

Причины появления вазомоторного ринита

Причины, которые способствуют дисбалансу структуры нижней раковины носа, могут иметь физиологический, психологический, экологический и фармакологический характер.

Внешние факторы: Внутренние факторы:
  • перепады температурного режима, резкая смена атмосферного давления и другие изменения в погоде;
  • вирусно-респираторные заболевания;
  • действие вредной для здоровья пищи;
  • влияние никотина и алкоголя;
  • длительное использование капель;
  • загрязнение воздуха дымом, смолами;
  • вдыхание неприятных запахов;
  • применение вредной бытовой химии.
  • нестабильное психическое состояние;
  • сильная физическая нагрузка;
  • проблемы сексуального характера;
  • гормональный сбой в организме;
  • признаки акромегалии, гигантизма;
  • паталогические рефлюксы в желудке;
  • деформация перегородки носа;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • непроходимость дыхательных путей;
  • патологии щитовидной железы.

Симптомы заболевания могут проявиться в период возрастных изменений в организме (женский, мужской климакс), вынашивания ребенка и кормления грудью. Также к риниту может привести регулярный прием лекарств:

  • антидепрессантов,
  • транквилизаторов,
  • альфа-блокаторов,
  • контрацептивов,
  • нестероидных средств.

У ребенка ринит может быть следствием прорезывания зубов. Также причина может крыться в первичных патологиях: тонзиллите, фарингите, искривлении перегородки и т.д.

Физиотерапия

При отсутствии выделений из носа, когда острый период в течении заболевания прошел, можно использовать немедикаментозные методы лечения. К ним относятся:

  1. Диадинамотерапия — использование диадинамических токов, для этого в нос помещают электрод. При проведении курса, состоящего из 10 процедур и более, дыхание пациента существенно облегчается, уменьшается вероятность появления заложенности в будущем.
  2. Электрофорез с хлористым кальцием. При воздействии тока это вещество перемещается из тампона в слизистую носа, что способствует укреплению сосудов и препятствует их отеку. Этот метод используется при обеих формах патологии. После двух первых процедур наступает улучшение дыхания, но эффект является накопительным, поэтому нужно доводить курс до конца.
  1. Лазерное лечение оценили многие больные вазомоторным ринитом. Направленный пучок света благотворно воздействует на сосудистую систему. Как правило, врач назначает десять процедур, потом через полгода еще столько же.
  2. УВЧ терапия основана на применении высоких частот. Проводятся такие процедуры в специальном кабинете с использованием аппарата. Эта методика поможет уменьшить отек, нормализует кровообращение в сосудах.
  3. Ультрафиолетовое облучение применяют при сильном насморке и при острой форме ринита. Облегчение приходит очень быстро.
  4. Выбирать вид физиотерапии необходимо только с врачом, именно он проведет полное обследование, и, основываясь на результатах, сможет назначить грамотное лечение.

Вазомоторный ринит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Физиотерапия используется как дополнительный метод лечения в комплексе с другими препаратами. Использование этого метода показало высокую эффективность.

Физиотерапевтические процедуры при вазомоторном рините:

  • фонофорез с гормональными препаратами – использование ультразвука на клетки слизистой оболочки носовой полости и сосудов носа, нормализует тонус сосудов, восстанавливает поврежденную слизистую оболочку и работу слизистых желез и ресничек, самый эффективный метод физиотерапии.
  • электрофорез с хлоридом кальция – укрепляет стенку сосудов, повышает их тонус и сопротивляемость, снимает отек, способствует нормализации функции венозных сплетений.
  • лазеротерпия – снимает отек слизистой оболочки, нормализует местные механизмы регуляции тонуса сосудов, эффективнее всего в отношении артериол и венул.

Физпроцедуры проводят ежедневно в течение 10 – 12 дней. 

Образ жизни

Для нормализации тонуса сосудов необходимо вести здоровый образ жизни и питания:

  • Закаливание – лучше всего тонизирует и тренирует сосуды. Его необходимо начинать летом с постепенным понижением температуры воды для умывания, купания, обливания.
  • Физические нагрузки стимулируют сосуды, предотвращают развитие гипертонической болезни, ожирения, вегето-сосудистых нарушений. Лучше всего давать кардионагрузки (бег, езда на велосипеде, спортивная ходьба, танцы, прыжки на месте и т. д.).
  • Здоровый сон – взрослый человек должен спать ночью не менее 8 часов.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Нормальное эмоциональное состояние – «нервные клетки не восстанавливаются», лучше не нервничать.
  • Отказ от табакокурения и алкоголя поможет не только укрепить сосуды, но и будет полезным для сердца, легких, печени и всего организма в целом.
  • Поддержка массы тела. Резкие изменения массы тела в плюс или в минус килограммов также могут нарушать тонус сосудов.
  • Правильное питание с исключением пищи, содержащей большое количество холестерина. Рацион питания должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество кальция и других микроэлементов, витаминов группы В, А, Е, и С, полинасыщенных аминокислот.Продукты, которые способствуют креплению сосудов:
    • Рыба и другие морепродукты – содержат большое количество полинасыщенных аминокислот и микроэлементов.
    • Овощи: свекла, капуста, баклажан, зеленые овощи, морковь, томаты и другие.
    • Фрукты: цитрусовые, яблоки, банан, виноград и другие.
    • Ягоды: смородина, малина, тыква и другие.
    • Бобовые.
    • Соки, морсы.
    • Желатин, пастила.
  • Характеристика употребляемой пищи:
    • Температура еды и напитков должна быть комфортной, теплой. Холодная и горячая еда провоцирует расширение сосудов носовой полости.
    • Людям с вазомоторным ринитом лучше отказаться от острой и пряной пищи.
  • Ежегодные медицинские осмотры необходимы для своевременного выявления и лечения различных заболеваний дыхательных путей, сердечно – сосудистой системы, пищеварительного тракта, гормональных заболеваний, новообразований, инфекционных процессов и многие другие.

Хирургическое лечение

Если в течение длительного времени не удается победить вазомоторный ринит, симптомы нарушения носового дыхания не прекращаются, врач чаще всего принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве. Такое лечение подразумевает под собой удаление всех ослабленных сосудов. Благодаря операции удается увеличить просвет носовых раковин.

акие операции малоинвазивны. Это значит, что вероятность развития кровотечений или иных осложнений во время реабилитации практически равна нулю. После процедуры пациентов больше не беспокоит вопрос о том, как проявляется вазомоторный ринит (симптомы).

Устранение вазомоторного насморка путем хирургического вмешательства основано на коррекции перегородки носа и исправлении ее искривления.

Эффективность вышеперечисленных методов одинакова, однако наблюдаются отличия в продолжительности реабилитационного периода и прекращении образования корочек в носу.

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при вазомоторном рините успешно применяется хирургическое лечение. В зависимости от конкретной клинической картины заболевания, общего состояния пациента может использоваться подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, а также их лазерная или радиоволновая деструкция.

Вазомоторный ринит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

В ряде случаев оперативные вмешательства приходится выполнять повторно. Неэффективность вышеперечисленных методик оперативного вмешательства является показанием для проведения щадящей нижней конхотомии. Нередко хирургические операции на носовых раковинах сочетаются с проведением септопластики, аденотомии, эндоскопической коррекции внутриносовых структур.

Когда необходимо обратиться к врачу

Помощь отоларинголога понадобится при появлении первых признаков заболевания. Важно установить точный диагноз при помощи обследования и подобрать эффективную терапию, поскольку без лекарств вазомоторный ринит будет прогрессировать. Повышается риск возникновения серьезных осложнений.

Лекарства назначает врач, самостоятельно использовать их не рекомендуется. Препараты вызывают побочные эффекты, важно соблюдать указанные дозировки и схему лечения.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении шансы на полное излечение вазомоторного ринита легкой и среднетяжелой степени оцениваются высоко. Длительное течение заболевания способствует развитию хронического гипертрофического ринита: пролиферативные изменения слизистых оболочек полости носа становятся необратимыми.

В таких случаях для достижения стойкого положительного эффекта требуется хирургическое вмешательство. При тяжелой форме вазомоторного ринита прогноз зависит от выраженности общих симптомов, реакции на терапию, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, однако в большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии.

Прогноз относительно благоприятный в молодом и среднем возрасте, ухудшается с возрастным изменением сосудистой системы человека. В большинстве случае изменение образа жизни помогает облегчить симптомы вазомоторного ринита или совсем от них избавиться. Заболевание может возникать вновь при очередном появлении раздражающего фактора, большой стрессовой нагрузке или при ухудшении общего состояния сердечно-сосудистой системы.

Без изменения образа жизни и лечебных процедур вазомоторный ринит имеет тенденцию к прогрессированию.

Прогноз заболевания в полной мере зависит от формы. При острой форме отмечается полное выздоровление. Прогноз хронической формы ринита зависит от своевременности и адекватности лечения. При правильном лечении вазомоторного и медикаментозного ринита он благоприятный. Если установлена причина аллергического ринита и устранена, прогноз благоприятный. Если аллерген не найден, заболевание приобретает персистирующий и рецидивирующий характер.

Классификация

Выделяют две основных формы заболевания: нейровегетативную и аллергическую. Многие симптомы характерны для обеих, но некоторые присущи только одной из них. Лечатся эти формы похоже, но имеются и свои особенности.

Нейровегетативный

Эта форма возникает из-за нарушения цепочки нервных механизмов. На различные раздражители возникает острая реакция. В основном нейровегетативный ринит протекает приступообразно, чаще по утрам. При осмотре слизистой в этот момент будут видны ее бледность и синюшность.

При этой форме сезон года не влияет на заболеваемость. Ее возникновение, кроме общей вегетативной дисфункции, может быть обусловлено искривлениями носовой перегородки, наличием агрессивных паров во вдыхаемом воздухе, запыленностью помещений.

Характерной клинической картиной является заложенность носа и обильные выделения слизи. Симптомы наиболее выражены в момент приступа. У пациентов может повышаться давление, появляются головные боли, ощущается нестерпимый зуд. Они возникают внезапно и проходят через 2-3 часа.

Аллергический

Он развивается при попадании на слизистую оболочку аллергена. При осмотре наблюдается отек носа. Слизистая бывает гиперемированной или синюшной. В носовых ходах находятся выделения.

При этой форме может присутствовать астматический синдром.

Вазомоторный ринит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Первый проявляется во время цветения некоторых растений. Причиной второго типа является аллерген, взаимодействие с которым происходит на протяжении всего года.

При аллергической форме отмечаются следующие симптомы:

  • обильное слизевыделение;
  • потеря слуха вследствие воспалительного процесса в евстахиевой трубе;
  • покраснение конъюнктивы;
  • заложенность носа;
  • слезотечение;
  • отечность век.

Выделение слизи происходит внезапно. Потеря слуха наблюдается редко, чаще отмечается его снижение, появляется шум в ушах, ощущение заложенности.

Существует два основных типа вазомоторного ринита – аллергический и нейровегетативный, каждый из которых обладает своей клинической картиной и патогенезом. Кроме того, выделяют и некоторые под разновидности ринитов. К ним относятся риниты с нарушениями секреторной функции (гиперсекреторный, гипосекреторный), риниты с определенными условиями развития (сезонный и постоянный), риниты с различным течением (острый, под острый, хронический).

Заболевание развивается чаще всего из-за чрезмерного кровенаполнения сосудов носовой полости. Из-за них, а именно из-за переполнения сосудов, развивается и отек слизистой оболочки, что и приводит к закладыванию носовых ходов. Сосуды слизистой расширяются также не только за счет крови, но и в результате раздражения нервных окончаний, которое провоцируется как самим отеком, так и действием инфекционных агентов.

Все риниты принято подразделять на:

  • Инфекционные.
  • Аллергические.
  • Неинфекционные и неаллергические.

Вазомоторный ринит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Хронический ринит имеет формы:

  • Катаральный.
  • Гипертрофический (ограниченный и диффузный).
  • Атрофический (простой, который бывает ограниченный и диффузный, а также «зловонный насморк»).
  • Вазомоторный (гормональная форма, медикаментозная и нейровегетативная).

Острый ринит

Самая частая форма заболевания, с которой сталкивается каждый человек и не единожды в жизни. Это острое воспаление слизистой, которое чаще всего вызывается вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, коронавирусами, энтеровирусами, респираторно-синцитиальным вирусом.

Риновирусы вызывают до половины всех случаев ОРВИ. В осенне-зимний период многие переносят вирусный ринит различной степени тяжести, не придавая этому значения. Это настолько распространенное заболевание, что все знают как с ним бороться. Если воспалительный процесс охватывает не только слизистую носа, но и глотку ставится диагноз «задний ринит».

Именно постназальное стекание и характеризует задний ринит, который очень часто встречается у детей. Постназальное стекание — это частая причина кашля, а большое количество слизи вызывает охриплость голоса. Слизистые выделения невозможно извлечь отсосом, так как отёк задних отделов раковин мешает этому.

Сосудосуживающие спреи также не могут проникнуть в задние отделы носа. У детей это состояние утяжеляется тем, что увеличиваются аденоиды. Комаровский в таких случаях рекомендует закапывать солевые растворы. Бактериальный насморк ассоциирован с Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Haemo philus influenzае. Острый ринит код по МКБ-10 — J00.

Хронический ринит

По гистологической картине различают катаральный, атрофический и гипертрофический. Рассмотрим отдельные формы заболевания.

Методы лечения вазомоторного ринита

Основным способом является фармакологическое лечение:

  1. Препятствуют выработке гистамина иммунной системой эффективные лекарственные средства нового поколения: зиртек, телфаст, кларитин, теридин. Антигистаминные препараты в виде спреев, капель не подавляют нервную систему. Они помогают ослабить гиперчувствительность иммунной системы, набухание тканей, снизить выработку вязкой слизи.
  2. Продолжительное использование назального спрея с кортикостероидами дает отличные результаты.
  3. Растворы с антисептическими свойствами, солевые растворы используются для ирригации – промывания полости носа, увлажнения слизистой.
  4. Используются сосудосуживающие средства. Показаны к применению ксимелин, тизин, називин, поскольку они максимально сохраняют слизистую оболочку, обладают мягким действием на ткани носа.
  5. Врачи не рекомендуют применять фармакологические средства, вызывающие сужение сосудов, в течение продолжительного времени, поскольку эти лекарства ослабляют сосудистые стенки и нежную слизистую носовых ходов.
  6. Гидрокортизон эффективно применяется для проведения носовых блокад при вазомоторном рините.

Переход патологии в атрофическую форму в большинстве случаев происходит в результате неправильного использования лекарственных препаратов для лечения острого либо хронического насморка.

Физиотерапевтическое лечение:

  1. Применение лазерных излучений стимулирует обменные процессы в пораженных тканях. Эта современная методика помогает купировать местные признаки заболевания, полностью устранить вазомоторный тип насморка.
  2. Действенным способом победить недуг является облучение ультрафиолетовыми лучами.
  3. Эндоназальный лекарственный электрофорез – воздействие постоянного электрического тока с димедролом либо хлоридом натрия.
  4. Для повышения эффективности лечения используется магнитотерапия.

Народные средства – хорошее дополнение к лечебному курсу.

Различные формы патологии имеют свои нюансы в лечении:

  1. При сезонной форме недуга важно идентифицировать аллерген, который провоцирует заболевание, избегать контакта с этими веществами.
  2. Сосудосуживающие топические ингибиторы, которые содержат ипратропия бромид, антигистаминные препараты применяют при патологии аллергического характера.

Оперативное лечение

При запущенных формах ринита, если терапевтическое комплексное лечение оказалось неэффективным, показано хирургическое вмешательство. Криохирургия, прижигание рефлексогенных зон, конхотомия, классическая, радиоволновая или шейверная вазотомия, лазерная деструкция выполняются с целью разрушения либо удаления капилляров в подслизистом слое носовых раковин.

Операция длится всего около 15 минут. Хирург прижигает сосуды, эффективно воздействует на них. Послеоперационный период проходит без осложнений. Такое лечение дает отличный результат. Пациент избавляется от вазомоторного ринита полностью. Носовое дыхание восстанавливается. Хирургическая операция при хронической форме патологии является малоэффективной.

Оцените статью
Полезный справочник