Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: обзор средств, особенности применения, побочные эффекты

Полезное

Лечение пневмонии в домашних условиях, как быстро вылечить воспаление легких дома

Определить, что появилось воспаление лёгких, можно по нескольким специфичным признакам. Человек может испытывать чувство сильного жара, сменяющееся приступом озноба. При этом температура чаще всего сохраняется на одной отметке (38–40 градусов) или потихоньку увеличивается.

Чтобы состояние человека сделать легче, не нужно укутывать его, даже когда сам пациент говорит, что замёрз. Использование жаропонижающих препаратов, возможно, только по назначению врача, поскольку некоторые средства имеют множество противопоказаний, что может осложнить лечение.

Боль в районе груди. Многие ассоциируют эту боль с заболеваниями сердца и пытаются снять её, используя «Валидол» либо валерьянку, обладающую не только успокаивающим эффектом, но и восстанавливающей сердечный ритм (с условием незначительных колебаний), и снижающей болезненность в районе сердца.

Признаки респираторных заболеваний (кашель, чихание, боль при глотании, заложенность носа, насморк и т. п.). Данные симптомы имеет вторичная пневмония, которая появляется на фоне ОРВИ или заболевания гриппом.

Пациент не всегда может различить клиническую картину развития пневмонии от простудных болезней. Именно поэтому необходимо обратиться к врачу, если через 4–5 дней лечения самочувствие не улучшается, а выраженность признаков простуды или гриппа не снижается. Врач откорректирует лечение и отправит больного на дополнительное обследование.

Отхождение мокроты (в некоторых случаях с кровью). Воспаление капилляров альвеол и сосудов приводит к микроразрывам, потому зачастую выделение мокрот сопровождается кровохарканьем. Вылечить это состояние можно с помощью симптоматических средств.

Болезнь Легионеров или легионеллезная пневмония может проходить почти бессимптомно. Единственным симптомом начального этапа пневмонии является постепенное увеличение температуры. Выявить присутствие колонизированных бактерий можно лишь при помощи рентгенографии лёгких.

Антибиотики – это основное средство для лечения пневмонии. Данное заболевание характеризуется острым течением, оно сопровождается повышением температуры тела, сильным кашлем с мокротой, болями в области груди.

Схема лечения у взрослых антибиотиками обычно проходит в терапевтическом или реанимационном отделении. Все зависит от тяжести состояния больного.

Эффективность антибиотиков при пневмонии устанавливается с помощью лабораторных исследований. В этой статье мы расскажем, как правильно выбирать препараты, как подбирать их дозу, а также дадим рекомендации по применению.

Пневмонией называется острое инфекционное заболевание дыхательной системы, которое сопровождается поражением легочных тканей.

Рассмотрим основные виды данного заболевания:

  1. Крупозная. Обычно она возникает после переохлаждения организма. Данная форма воспаления легких характеризуется быстрым повышением температуры (сорок градусов), разбитостью и головными болями, сильной одышкой и неприятными ощущениями в области груди, кашлем, обильной мокротой. Такая пневмония представляет серьезную опасность, поскольку без своевременной диагностики и лечения, она может вызвать сепсис, абсцесс легких, поражение сердца. В результате больной может погибнуть.
  2. Очаговая. Она развивается на фоне бронхита и других заболеваний дыхательных путей. Очаговая пневмония имеет не такое острое течение. Температура повышается постепенно, кашель на ранней стадии слабый, мокроты может не быть. Некоторые ошибочно полагают, что очаговую пневмонию можно перенести «на ногах». Но это мнение ошибочно. Когда болезнь прогрессирует, возникает сильный и навязчивый кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты. Без лечения может развиться абсцесс или прорыв гноя в плевральную полость.
  3. Атипичная. Проявления данной формы воспаления легких зависят от возбудителя (микоплазмы, легионеллы, хламидии). Если появились подозрения на атипичную пневмонию, то необходимо срочно обратиться к врачу. В случае, когда диагноз подтвердился, нужно незамедлительно начинать лечение, поскольку процент смертности от этого заболевания составляет от шестнадцати до тридцати процентов.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: обзор средств, особенности применения, побочные эффекты

Инкубационный период типичной пневмонии длится в среднем от одного до трех дней, а атипичной – от двух до трех недель. Все зависит от возбудителя и состояния иммунной системы.

Для диагностики пневмонии проводятся следующие процедуры:

  • Общий осмотр: осмотр грудной клетки, кожи, выслушивание легких на наличие хрипов.
  • Сбор анамнеза и жалоб пациента.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ мокроты.
  • Рентгенография органов грудной полости.
  • Компьютерная томография органов грудной полости и фибробронхоскопия (при длительно текущей пневмонии, не поддающейся лечению).
  • Посев и исследование крови (у тяжелобольных для выявления возбудителя).

Следует отметить, что в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление пациентов. Но, если запустить болезнь, то могут развиться серьезные осложнения. Последствия пневмонии делятся на легочные и внелегочные.

В первую группу входят такие осложнения, как плеврит, абсцесс, гангрена, бронхообструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность.

К внелегочным последствиям можно отнести инфекционно-токсический шок, миокардит, менингит, нарушение психики, анемию.

Пневмония возникает при попадании в ослабленный организм человека патогенного микроорганизма, который вызывает воспалительный процесс в легких.

Основная причина – это бактериальная инфекция (стрептококки). Часто заболевание вызывают и вирусы. Вирусной пневмонией люди в основном болеют зимой.

Реже возбудителями выступают грибы и паразиты.

Пневмония чаще всего передается капельно-вирусным путем. Когда больной чихает или кашляет, то выделения с патогенными микроорганизмами попадают в легкие здорового человека и вызывают воспаление.

Также пневмония может развиться из-за повышенной активности бактерий, которые постоянно находятся в носу и горле человека. Когда иммунитет ослабевает, организм не может сопротивляться вирусам, и они сразу же начинают активно размножаться, попадают в легкие и вызывают там воспалительный процесс.

Факторы риска развития пневмонии:

  • Переохлаждение организма.
  • Вирусные инфекции.
  • Наличие сопутствующих заболеваний, например, хронических заболеваний легких, сердечной недостаточности, сахарного диабета и так далее.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Нарушения иммунитета.
  • Длительный постельный режим.
  • Старческий возраст.
  • Оперативные вмешательства.

Симптомы

Проявление пневмонии достаточно разнообразно. Сейчас очень часто встречается бессимптомное течение заболевания, когда не повышается температура, нет кашля, нет мокроты. Поэтому такую пневмонию начинают лечить поздно, а это чревато развитием серьезных осложнений.

Основные симптомы пневмонии:

  1. Повышение температуры до тридцати семи-тридцати девяти с половиной градусов.
  2. Одышка.
  3. Насморк.
  4. Постоянный кашель с выделением мокроты.
  5. Озноб.
  6. Простудные заболевания, которые длятся более недели, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния.
  7. Не происходит снижения температуры после приема Парацетамола.

Иногда при пневмонии наблюдаются кровавые выделения, которые представляют собой прожилки крови в мокроте.

Для воспаления легких характерен такой симптом, как боль в груди при глубоком вдохе. Обычно она появляется в том месте, где находится основной очаг воспаления.

Стоит отметить, что кашель – это не характерный признак пневмонии, так как инфекция может находиться вдали от основных дыхательных путей. Иногда может изменяться цвет кожи, появляться головная боль, лихорадка.

Для лечения пневмонии чаще всего назначают макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда. Для большей эффективности лечения антибиотики нужно принимать по специальной схеме. На первом этапе лечения препарат вводится парентерально (внутримышечно или внутривенно), а затем уже выписываются антибиотики в форме таблеток.

Антибиотики для лечения воспаления легких у взрослых должны подбираться в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния.

Для лечения данного заболевания применяются синтетические, полусинтетические и природные антибиотики. Некоторые из них имеют избирательное действие (на какой-то один вид бактерий), а некоторые имеют широкий спектр действия.

Именно с антибиотиков широкого спектра до получения результата бактериологического анализа мокроты и принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются исходя из течения заболевания, цвета мокроты. Для этого необходимо:

  • Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя.
  • Проба на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
  • Схема антибактериального лечения на основании результата анализа.

При тяжелом течении пневмонии антибиотики комбинируют.

Самостоятельно назначать себе антибиотики не стоит, поскольку это может привести к развитию устойчивости бактерий к определенным группам препаратов. В результате лечение окажется неэффективным.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: обзор средств, особенности применения, побочные эффекты

После диагностики пневмонии принимают антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон). До выявления возбудителя нужно подобрать ту лечебную дозу препарата, которая будет поддерживать в крови действующую концентрацию активного вещества.

Если диагностирована атипичная пневмония, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин). Но отказываться от антибиотиков широкого спектра действия не нужно.

Комбинация из двух или трех препаратов, например, Цефтриаксон или Супракс плюс Сумамед или Кларитромицин, часто применяются при пневмонии.

Если воспалительный процесс распространился больше чем на один сегмент, то применяют комбинацию из таких препаратов из списка, как Цефтриаксон плюс Амикацин или Супракс плюс Аугментин.

Антибиотики для взрослых назначаются с учетом возраста пациента и тяжести его состояния.

Взрослым до шестидесяти лет при нетяжелой форме пневмонии назначается антибиотик Авелокс по четыреста миллиграмм или Таваник по пятьсот миллиграмм в сутки в течение пяти дней, вместе с ним Доксициклин (по две таблетки в сутки в первый день, остальные дни по одной таблетке) в течение десяти-четырнадцати дней.

Как диагностировать

Симптомы у взрослого человека начинают проявлять себя не сразу, поэтому диагностировать заболевание на ранних этапах удается редко.

Воспаление легких всегда начинается с резкого повышения температуры и озноба. При этом присутствуют очень выраженные симптомы интоксикации:

  1. Общая слабость.
  2. Снижение работоспособности.
  3. Потеря аппетита, отказ от еды.
  4. Повышенное потоотделение по ночам.
  5. Ломота в мышцах и суставах.
  6. Сильная и постоянная головная боль.

К непосредственным симптомам, по которым можно диагностировать пневмонию, можно отнести:

  1. Сильный кашель (сначала он сухой, а затем становится влажным).
  2. Отдышка (на начальных этапах при физической работе, а потом даже в состоянии покоя).
  3. Боли в груди (боль бывает не всегда, она чаще возникает при переходе воспаления на плевру).

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: обзор средств, особенности применения, побочные эффекты

Только на основе симптомов диагностировать пневмонию практически невозможно, поскольку эти признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях дыхательных путей. Врач должен провести осмотр и опрос пациента, после чего может назначить ему следующие диагностические мероприятия:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ мокроты.
  • Рентген грудной клетки.
  • Фибробронхоскопия.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки.
  • Посев крови для определения возбудителя заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение пневмонии должно быть комплексным. Оно может проходить в больнице или амбулаторно. Всё зависит от тяжести заболевания. Но пока лабораторно ещё не выявлен возбудитель заболевания, в первые часы стараются назначить антибактериальное средство, имеющее минимальное количество побочных действий и противопоказаний. Также необходимы препараты, которые снижали бы температуру, уменьшали боль. А в случае если пневмония вызвана вирусами, то и

. В комплексное лечение входит и приём общеукрепляющих средств, витаминов.

В зависимости от того, где будет проходить лечение – дома или в больнице определяется форма введения препарата в организм. Если лечение амбулаторное, то выписывают таблетки, капли, капсулы, сиропы. Если же в стационаре, то назначают инъекции препаратов вместе с таблетированными формами.

Для лечения используют антибиотики широкого спектра действия с низкой токсичностью для человека, когда пневмония протекает в лёгкой форме. Это могут быть лекарственные средства из группы пенициллинов: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и другие.

Макролиды используют также в том случае, если болезнь вызвана не только бактериями, но и грибками или хламидиями. Эта группа пенициллинов не убивает вредоносные микроорганизмы, она не позволяет им размножаться, то есть действует бактериостатически.

Для лечения воспаления лёгких применяют антибиотики из группы цефалоспоринов (Супракс, Цедекс)

Антибиотики резерва: Моксифлоксацин, Супракс, Цефтибутен.

Также назначают симптоматическое лечение параллельно с приёмом антибиотиков. Это должны быть жаропонижающие и противовоспалительные средства. Самые востребованные: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Анальгин, Аспирин, Ринза, Терафлю.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: обзор средств, особенности применения, побочные эффекты

Используют также муколитические и отхаркивающие средства, способствующие разжижению мокроты и эвакуации её из организма (Мукалтин, Термопсис, Бромгексин, Аскорил).

Для лечения пневмонии последнее время стали широко использовать ингаляторы. Особенно популярны небулайзеры. Ингаляции очень эффективны в борьбе против кашля, если использовать Лазолван, Амбробене, Амброксол, Беротек, Атровент. Эти лекарства действуют как отхаркивающие и муколитики.

Амброксол и Карбоцистеин выпускаются фармакологической промышленностью в виде сиропов от кашля.

Для лечения пневмонии в тяжёлой форме на стационарах больше используют для введения лекарственных средств уколы. Предпочтение лечащий врач, скорее всего, отдаст антибиотикам группы цефалоспоринов (Цефабол, Талцеф, Зинацеф).

При очень тяжело протекающей пневмонии применяют флорхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Вводятся внутривенно капельно.

Если температура превышает 38, 5 градуса стараются, чтобы она стабилизировалась, так как высокая температура даёт огромную нагрузку на сердце. Обычно её сбивают сиропами и таблетками, но в крайних случаях, когда появляются судороги, врачи назначают укол тройчатки (Димедрол, Папаверин, Анальгин). Но это делают всего один раз.

Лечение пневмонии у взрослых в домашних условиях

Пневмония развивается на фоне жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, попавших в организм человека. Справиться с ними без применения антибиотиков в 85% случаев невозможно.

Длительный прием антибиотиков нередко приводит к проблемам с кишечником. В связи с этим врачи рекомендуют после курса терапии принимать препараты, направленные на восстановление естественной микрофлоры в кишечнике. В этом случае лечение пневмонии антибиотиками не нанесет ущерба здоровью пациента.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: обзор средств, особенности применения, побочные эффекты

Выбрать правильные антибиотики при лечении пневмонии у взрослых помогают анализы крови, мочи и мокроты. С их помощью врач определяет, какая именно бактерия стала возбудителем заболевания. Исходя их этого, и производится подбор препаратов.

После того как в лаборатории был выявлен возбудитель пневмонии, проводят дополнительное исследование на его чувствительность к медикаментам. Такой анализ поможет определить группу, к которой должен относиться антибиотик.

Метод достаточно точный, но результата придется подождать. Как правило, исследование занимает от 2 до 5 дней. В некоторых случаях такое промедление может быть опасным.

То какой легочный антибиотик окажется действенным зависит и от состояния здоровья пациента. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то понадобится применение препаратов последнего поколения. Они обладают более широким спектром действия.

Пенициллин – один и первых антибиотиков, который стали применять для лечения пневмонии. Но если раньше они имели природное происхождение, то применяемые сегодня препараты чаще всего полусинтетические.

К природным медикаментам относят Бензилпенициллин. Он эффективен при пневмококковой пневмонии.

Среди полусинтетических препаратов популярностью пользуются Оксациллин и Клоксациллин. Наилучший результат показывают в борьбе со стафилококком. Передовыми считают препараты широкого спектра действия. К ним относят Ампиокс и Амоксициллин. Они быстро проникают в клетки организма и успешно борются с грамотрицательными бактериями.

Данная антибиотикотерапия применяется при пневмонии в легкой форме. Ее назначают при заражении стафилококками и стрептококками. Прием пенициллиновых средств может спровоцировать появление аллергической реакции, диареи, колита и диспепсии.

Антибиотики при воспалении легких, относящиеся к группе цефалоспоринов, оказываются достаточно эффективными. Они имеют широкий спектр действия и с успехом борятся с возбудителями. Выделяют четыре поколения подобных медикаментов:

  1. Первое поколение. К нему относятся Цефапирин и Цефазолин. Такая антибактериальная терапия эффективна при пневмонии, вызванной кокками.
  2. Второе поколение. В эту группу входят Цефуроксим и Цефрадин. Успешно борются с гемофильной и кишечной палочками, а также гонококками и клебсиеллой.
  3. Третье поколение. Ее представителями стали Цефотаксим и Цефтазидим. Хорошо справляются со всеми бактериями кроме кокков. Такие препараты применяют для лечения воспаления легких в тяжелой форме.
  4. Четвертое поколение. В эту группу входит Цефпиром. Обладает широким спектром действия, но не оказывает должного воздействия на энтерококков.

Единственным недостатком применения при воспалении легких таких антибиотиков является вероятность появления аллергической реакции. Аллергия на цефалоспорины наблюдается у 10% пациентов.

Макролиды

Пневмония успешно лечится антибиотиками группы макролидов. Некоторое время назад их считали малоэффективными. Это произошло из-за неумения специалистов их правильно применять.

Многие врачи просто не соблюдали программу ступенчатости при терапии. В связи с этим бактерии начали вырабатывать резистентность.

Но позже это упущение было исправлено. Современные антибиотики при пневмонии показывают отличные результаты в лечении воспаления легких. Лучше всего они справляются с легионеллами, хламидиями и кокками.

Среди самых популярных препаратов этой группы выделяют:

  1. Зиомицин.
  2. Ормакс.
  3. Ровамицин.
  4. Сумамед.
  5. Кларитромицин.

Вылечить заболевание этими медикаментами можно достаточно быстро. Они быстро всасываются в ткани и клетки организма. Прием пищи несколько притормаживает этот процесс.

Аллергические реакции на макролиды наблюдаются крайне редко. Их не рекомендуют применять пациентам, страдающим нарушениями в функционировании печени.

Фторхинолоны

Прием антибиотиков группы фторхинолонов рекомендовано в том случае, если на все другие средства наблюдается аллергия. Препараты делятся на 3 поколения:

  1. Наиболее эффективны при инфицировании легионеллой или кишечной палочкой. Слабо воздействуют на кокков и хламидии. Рекомендуют в том случае, если пневмония протекает в легкой форме.
  2. Подходят для лечения пневмококковой пневмонии у взрослых.
  3. Элефлокс и Тайгерон. Отлично справляется с анаэробными бактериями.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: обзор средств, особенности применения, побочные эффекты

Медикаменты этой группы быстро всасываются в клетки тела. Среди противопоказаний к их применению выделяют беременность и индивидуальную непереносимость.

Тетрациклины

С приема антибиотиков группы тетрациклинов начинают лечение пневмонии у взрослых до момента выявления возбудителя. Особенно актуально это в том случае, если заболевание быстро прогрессирует, и нет времени ждать результаты анализов. Лечащий врач может назначать эти медикаменты при заражении хламидиями и микоплазмами.

В последнее время отмечается, что тетрациклины стали менее эффективны, чем препараты других групп. Это связывают с тем, что микроорганизмы выработали к ним иммунитет.

Такой антибиотик при воспалении легких имеет существенный недостаток: способность накапливаться в костях и тканях организма. Это приводит к медленной интоксикации. Со временем могут разрушаться зубы. В связи с этим прием таких медикаментов противопоказан детям, женщинам в период беременности и лактации, а также пациентам с нарушением работы почек.

Среди самых популярных препаратов этой группы выделяют Тетрациклин и Доксициклин.

Если вы спросите своего врача, как лечить воспаление легких, его ответ будет однозначным – принимать антибиотики. Залогом успешной терапии станет выбор эффективного препарата и его правильное применение. Все современные средства выпускаются в таблетках или инъекциях. Среди них можно особенно выделить следующие:

  1. Амоксиклав. Курс терапии с применением этого препарата составляет от 5 до 7 дней. Точную дозировку определяет лечащий врач. Чаще всего его рекомендуют принимать по одной таблетке один раз в день.
  2. Кларитромицин. Его пьют по одной таблетке в день на протяжении 8 дней.
  3. Сумамед – хороший антибиотик широкого спектра действия. Схема его приема: одна таблетка в день. Курс терапии – 5 дней.
  4. Амоксициллин. С его помощью успешно лечится даже пневмония в тяжелой степени. Дозировка и продолжительность приема выбирается врачом, исходя из состояния здоровья пациента.
  5. Ципрофлоксацин. Антибиотики при пневмонии, используемые в борьбе с многими видами бактерий. Рекомендуется принимать его на голодный желудок. Так всасывание препарата происходит гораздо быстрее. Продолжительность лечения может варьироваться от 5 до 15 дней в зависимости от тяжести заболевания.
  6. Метронидазол. Применение этого препарат рекомендовано в случае развития осложнений. Чаще всего назначают по одной таблетке два раза в день.
  7. Цефепим. Сильный антибиотик, который быстро устраняет воспалительный процесс, протекающий в легких. Выпускается в виде раствора для инъекции. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней.
  8. Азитромицин. Назначается при пневмонии средней тяжести. Принимать таблетки рекомендуется на голодный желудок.
  9. Доксициклин. Относится к группе полусинтетических тетрациклинов. С его помощью лечится пневмония, протекающая в легкой форме.

Лечение антибиотиками неотъемлемая часть терапии при пневмонии. Но прием некоторых препаратов может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Среди основных противопоказаний можно выделить следующие:

  1. Аллергические реакции.
  2. Печеночная недостаточность.
  3. Заболевания почек.
  4. Беременность.
  5. Детский возраст.

В этих случаях врач подбирает медикамент особенно тщательно. Учитывается состояние здоровья пациента и результаты всех анализов.

Длительный прием антибиотиков нередко провоцирует появление побочных эффектов. Может наблюдаться диарея, приступы тошноты, головокружение, сыпь на коже, отеки, бессонница, панические атаки.

Если вы стали отмечать у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Скорее всего, понадобится внести коррективы в выбранную схему лечения. Какие антибиотики при пневмонии лучше всего принимать, подскажет лечащий врач. Выбор конкретного препарата проводится исключительно лечащим врачом на основе анализов пациента.

Важно помнить, что бесконтрольный прием антибиотиков может привести к негативным последствиям для здоровья. Необходимо четко соблюдать дозировки, предписанные специалистом.

Пневмония является опасным и достаточно коварным заболеванием, приводящим к различным осложнениям. Патология характеризуется острым инфекционно-воспалительные процессом, проходящим в нижних отделах дыхательных путей, затрагивающим бронхиолы и альвеолы. Болезнь может настигнуть пациента любого возраста.

Однако у людей с ослабленным иммунитетом она встречается чаще всего. Проводить лечение рекомендуется в условиях стационара. В любом случае требуется контроль специалиста. Единственно верным препаратом, необходимым в данном случае, является антибиотик.

В таблетках при пневмонии у взрослых подобные препараты считаются наиболее подходящими, потому что:

  • просты в приеме;
  • достаточно эффективны.

Категорически запрещено самостоятельно подбирать медикаменты, потому что подобная самодеятельность чревата не только усугублением состояния, но даже летальным исходом.

Какие антибиотики принимать при пневмонии у взрослых в каждом конкретном случае, может определить только врач на основе тщательного осмотра пациентов и клинических анализов. Известно, что заболевание способна вызвать активизация болезнетворных микроорганизмов. Но причинами развития патологии могут служить самые разные бактерии:

  • Пневмококки. Более чем в половине случаев диагностируются именно данные микроорганизмы.
  • Стафилококки. Обнаруживаются в 5 % случаев.
  • Гемофильная палочка. Лабораторные исследования выявляют ее в 6-7 % случаев.
  • Энтеробактерии и микоплазма. Обнаруживается в 6 % случаев.

Методы лечения

Лечить пневмонию необходимо комплексно. Назначаются не только определенный список лекарств, но и физиопроцедуры, а также народные средства.

Антибиотики обязательны к назначению, но выбор осуществляется индивидуально и зависит от того, какой именно возбудитель стал причиной развития пневмонии.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать список препаратов

После выявления воспаления легких назначаются антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон).

Если симптомы похожи на атипичную пневмонию, то применяются специализированные антибактериальные средства (Сумамед, Кларитромицин). Но отказываться от антибиотиков широкого спектра действия не следует.

Наиболее частое сочетание антибиотиков – это Сефтриаксон (Супракс) и Сумамед (Кларитромицин).

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: обзор средств, особенности применения, побочные эффекты

Средняя цена 250 р.

Также симптоматическое лечение предполагает применение одновременно с антибиотиками препаратов для расширения бронхов, разжижения мокроты, устранения альвеолярного воспаления.

Противовирусные препараты назначаются, если заболевание вызвано вирусами гриппа типа А и В (Ингавирин, Тамифлю, Реленза). Лучшие антивирусные препараты собраны в статье.

Для снижения температуры используются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен), которые нужно принимать, если температура выше тридцати восьми с половиной градусов.

Лечение пневмонии у взрослых: лекарства, сроки, режим, народные средства

Другие лекарства, назначаемые больному пневмонией, играют роль вспомогательных средств, направленных на усиление проводимого лечения, снятие симптомов, снижение вероятности развития побочных эффектов и ускорение выздоровления.

Противомикробные медикаменты используют после проведения подробного исследования биоматериала пациента (крови, мочи, мокроты). Уточнение типа микроорганизмов, спровоцировавших развитие болезни, позволяет подобрать наиболее действенное лекарственное средство.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать список препаратов

Чаще всего патология вызывается патогенами, входящими в нижеприведенный список:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • пневмококками;
  • энтеробактериями;
  • хламидиями;
  • микоплазмой;
  • гемофильной палочкой;
  • моракселлой.

Длительность антибиотикотерапии и объём получаемых пациентом лекарств определяется лечащим врачом исходя из особенностей протекания патологического процесса. Помимо разновидности патогенов, врач принимает во внимание степень тяжести заболевания, характер очагового поражения лёгких, индивидуальные особенности пациента.

Современная медицина не использует ранее применявшиеся при воспалении лёгких простые пенициллины. На сегодняшний день пульмонологами назначаются более эффективные и безопасные препараты, оказывающие минимальное токсическое воздействие на организм.

Приступая к лечению пневмонии, врач выбирает эффективные препараты из числа:

  • цефалоспоринов (Цефотаксим, Цефтриаксон);
  • макролидов (Азитромицин, Кларитромицин);
  • карбапенемов (Меропенем, Имипенем);
  • полусинтетических пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав).

Цефалоспорины помогут вылечить неосложнённые пневмонии, спровоцированные активизацией в человеческом организме пневмококков, стрептококков, энтеробактерий. Также их применяют при наличии у больного аллергии на макролиды и пенициллины. Препараты этого типа неэффективны в отношении кишечной палочки и клебсиеллы.

Карбапенемы используют для лечения осложнённых форм заболевания, а также при низкой эффективности цефалоспоринов. Полусинтетические пенициллины назначают при лёгкой степени пневмонии вирусно-бактериального происхождения. Эта разновидность лекарств эффективна по отношению к гемофильной палочке и пневмококкам.

В некоторых случаях специалисты прибегают к назначению фторхинолонов и монобактамов. Однако эти антибиотики при воспалении лёгких у взрослых не становятся лекарственными средствами первого выбора.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать список препаратов

Цефалоспорин под названием Цефотаксим используют для внутримышечного или паренетрального введения (в вену). Антибиотик может применяться в период новорожденности, в первом и втором триместрах беременности. Средство не рекомендовано к назначению в период грудного вскармливания.

Взрослым пациентам препарат вводят в соответствии со следующей схемой:

  1. Средняя степень воспалительного процесса в лёгких — 2 г каждые 8-12 часов.
  2. Тяжёлая форма пневмонии — 2 г через 4-8 часов.

Для внутривенного введения препарат разводят с физраствором или 5%-ным раствором глюкозы. Для выполнения уколов в мышцу Цефотаксим соединяют с Лидокаином (1%).

Побочными эффектами терапии с данным антибиотиком могут становиться изменения кровяного состава, головные боли, аллергические реакции, анемия, рвота, нарушения стула.

Цефтриаксон является комплексным препаратом, относящимся к сильнодействующим антибиотикам нового поколения. Подобно Цефотаксиму, данное лекарственное средство вводится внутривенно или внутримышечно. Перед выполнением уколов порошок растворяют в Лидокаине или в воде для инъекций.

Цефтриаксон в большинстве случаев переносится без осложнений. Иногда препарат вызывает побочные эффекты в виде рвотных позывов, дисфункции органов ЖКТ, ухудшения общего самочувствия.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать список препаратов

Антибиотики-цефалоспорины противопоказаны к использованию в случаях наличия у пациента печёночной или почечной недостаточности, аллергии на действующее вещество препаратов.

Минимальная продолжительность курса с Азитромицином составляет 3 суток. Больные в возрасте старше 12 лет принимают средство однократно в течение дня (1 капсулу по 500 мг).

Азитромицин относится к препаратам пролонгированного действия, в связи с чем запрещается самостоятельно вносить изменения в режим дозирования. Также не рекомендуется принимать лекарство чаще двух раз в сутки.

Побочное действие антибиотика развивается не часто. В списке возможных негативных последствий приёма капсул значатся:

  • конъюнктивит;
  • неврозы;
  • сонливость;
  • бронхоспазмы;
  • кожная сыпь;
  • сбои в работе органов ЖКТ;
  • кандидомикозы.

Кларитромицин — достойный представитель макролидов, занимающий вторую позицию по частоте назначения после Азитромицина. Схема применения обоих препаратов во многом схожа. При лечении воспаления лёгких взрослые получают 250-500 мг лекарства однократно в сутки. Терапию проводят на протяжении 6-14 суток.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать список препаратов

Оба макролида имеют широкий спектр действия и подобный перечень противопоказаний. Азитромицин и Кларитомицин не назначают при тяжёлых заболеваниях печени и почек, непереносимости состава данных лекарственных средств. Не рекомендовано использование обоих продуктов в терапии воспаления лёгких у лактирующих пациенток и женщин в период вынашивания.

Меропенем, подобно цефалоспоринам, выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Данное средство применяют для проведения монотерапии или комбинированного лечения пневмоний в случаях отсутствия выраженного эффекта от использования антибиотиков первого выбора.

Существуют возрастные ограничения относительно назначения данного лекарственного средства. Так, Меропенем не подходит для лечения воспаления лёгких у пациентов младше 3 месяцев. Препарат ограниченно применяется в период вынашивания ребёнка и лактации. При необходимости проведения терапии с антибиотиком у кормящих пациенток, обязателен временный перевод малыша на искусственное питание.

Схема паренетрального применения препарата: взрослые и пациенты старше 12 лет — 500 мг с 8-часовыми интервалами. Длительность лечебного курса устанавливается индивидуально.

Серьёзные побочные эффекты от применения лекарства развиваются редко. У некоторых больных антибиотик может вызывать тахикардию, зуд и высыпания на кожном покрове, бессонницу, боли в области живота, тошноту и диарею.

Чтобы исключить появление негативных реакций организма на введение препарата, его не назначают при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в первые 90 суток жизни новорождённых младенцев, при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Несмотря на разнообразие современных антибиотиков, препараты пенициллинового ряда остаются одним из вариантов лечения пневмонии. В пульмонологии актуально применение полусинтетических средств, обладающих щадящим действием на организм больного.

Амоксициллин допустимо использовать в лечении различных категорий пациентов, кроме женщин, кормящих грудью. Препарат помогает эффективно бороться с пневмонией на различных стадиях её развития. В зависимости от предписаний врача, лекарство принимают внутрь или вводят внутривенным способом.

Продолжительность терапии определяется тяжестью протекания болезни. Она может варьироваться в пределах 5 дней — 2 недель.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать список препаратов

При наличии показаний к внутривенному или внутримышечному введению, Амоксициллин назначают по 500 — 1000 мг взрослым пациентам 2 раза в 24 часа. Курс инъекций может занять от 1 недели до 10 дней. После исчезновения клинических признаков заболевания препарат вводят ещё на протяжении 2-3 дней.

Амоксиклав — двукомпонентный антибиотик, состав которого представлен комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты. Препарат доступен в таблетках и порошке, с использованием которого готовится инъекционный состав.

Взрослые принимают Амоксиклав при пневмонии в соответствии со стандартным режимом суточного дозирования:

  • при лёгкой степени болезни — 250 мг ( 125 мг) троекратно в сутки;
  • пневмония средней степени тяжести — 500 мг ( 125 мг) дважды в течение дня;
  • осложнённая форма заболевания — 875 мг ( 125 мг) 2 раза в день.

При необходимости применения антибиотика в уколах взрослые пациенты получают препарат в разовой дозе 1,2 г. Между поступлениями лекарства в организм строго соблюдаются 6-8-часовые интервалы. Курс антибиотикотерапии при пневмонии средней степени тяжести длится 7-10 дней. В более тяжёлых случаях лечение продлевается до 2-3 недель.

Побочные эффекты от применения полусинтетических пенициллинов — нечастое явление. Иногда у пациентов, получающих Амоксициллин или Амоксиклав, развиваются аллергические реакции в виде зуда, крапивницы или сыпи, крайне редко — анафилактический шок.

Чтобы минимизировать риск возникновения негативных явлений, перед началом терапии рекомендуется проводить пробу на наличие повышенной чувствительности к пенициллинам.

Принимая антибиотики во время заболевания пневмонией, важно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. В острой стадии болезни придерживаться постельного режима.
  2. Употреблять в достаточных объёмах чистую воду, свежие овощи и фрукты.
  3. В помещении, где пребывает больной, дважды в день проводить влажную уборку, как можно чаще организовывать проветривания.
  4. После спада высокой температуры выполнять дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки и спины (под наблюдением специалиста).

Большинство врачей советуют одновременно с антибиотикотерапией проводить курсы с поливитаминными препаратами. Это способствует укреплению иммунитета и более быстрому выздоровлению.

Тем не менее, в 50% случаев не удается выявить этиологический фактор болезни.

Как лечить воспаление легких антибиотиками в таком случае? — Использовать сильные таблетки широкого спектра действия, которые будут воздействовать на представителей грамположительной или отрицательной флоры, кокков.

Чаще всего в таких случаях применяется супракс, цефтриаксон, цефазолин, цефиксим. После определения представителей микробного мира, ответственных за возникновение патологического процесса, терапия осуществляется более направленно.

Лечить воспаление легких антибиотиками – базисная основа терапии. Легочная ткань выполняет функции газообмена. За счет сложной системы трубочек различного диаметра воздух попадает через альвеолокапиллярный барьер из ацинусов к другим тканям и органам.

Реабилитация пациента

Выделяют две стадии реабилитации:

  1. Смягчение острой стадии пневмонии.
  2. Профилактические мероприятия для устранения и недопущения развития осложнений.

Своевременная и правильная реабилитация позволяет предупредить развитие постпневмонического пневмофиброза и цирроза легких.

Благоприятный эффект оказывают методы физиотерапии и физические процедуры. Их следует применять в совокупности с медикаментозными препаратами и соблюдением специальной диеты.

В реабилитацию обязательно должна входить лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж, укрепление иммунитета.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов

Макролиды и фторхинолы третьего поколения (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин). Больным с тяжёлой формой заболевания – в комплексе цефалоспорины, макролиды или же фторхинолы. Введение в организм лекарственных средств в течение 2–3 дней через капельницу, а потом, если состояние больного улучшается, то переводят его на антибиотики таблеточной формы. Применяются лекарственные средства, позволяющие сократить их приём до одного-двух раз в сутки.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать список препаратов

Среди муколитиков лучше всего зарекомендовал себя Бромгексин. У него при хорошей эффективности немного побочных действий. Также в первой тройке популярных лекарственных средств этой группы Лазолван и Амброксол. Ацетилцистеин и Лазолван лучше всего применять для ингаляций небулайзером.

Среди востребованных противовоспалительных средств, уменьшающих отёк и снимающих боль – Диклофенак, Ибупрофен.

Выводы

Самолечение этого заболевания недопустимо даже потому, что эффективные лекарственные препараты можно выбрать только тогда, когда известен возбудитель. А его можно выявить только в лабораторных условиях. При лёгком или среднем течении болезни возможно применение таблеток, сиропов. Если же форма течения пневмонии тяжелая, то в первые дни лекарства водят через капельницу и только после стабилизации состояния больного (а это видно по стойкому спаду температуры тела) его переводят на приём лекарств в таблеточной форме.

Кроме антибактериальной терапии проводят и симптоматическую, устраняя боль, кашель, поддерживающую иммунитет. Для положительного прогноза требуется слаженная работа грамотного специалиста и пациента. Если температура нормализуется и держится на уровне несколько дней можно использовать народные средства.

Заболеть пневмонией можно очень легко, а вот вылечить ее бывает очень трудно. Пневмония может привести к развитию многих осложнений со стороны легких: абсцессу легких, пневмотораксу, эмпиеме плевры и так далее. Но наиболее тяжелое осложнение – развитие дыхательной недостаточности.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо вовремя начать лечение. А для этого нужно обратиться к врачу, пройти исследования и выявить возбудителя заболевания.

Оцените статью
Полезный справочник