Парапсориаз муха габермана

Профилактика

Парапсориаз и псориаз

Болезнь представляет группу сходных по клинической картине
нарушений кожного покрова. Высыпания похожи на псориаз, однако не имеют ничего
общего с данной болезнью. Патология носит хронических характер.

Парапсориаз похожий диагноз на псориаз, однако они не имеют ни чего общего.
Парапсориаз похожий диагноз на псориаз, однако они не имеют ни чего общего.

Болезнь состоит из нескольких кожных высыпаний – «сухой»
экземы, красного плоского лишая и розового лишая. Эти высыпания одновременно
проявляются на коже, имеют отдельные признаки и выделяются, как самостоятельные
нарушения.

Выделяют три вида дерматозов, включенных в диагноз
парапсориаза – бляшечный, каплевидный и лихеноидный. Чаще встречается первый
вид болезни. Известен еще один вид нарушения – острый парапсориаз,
Муха-Габермана.

Бляшечная форма патологии имеет несколько подвидов, среди
которых:

  • крупнобляшечный воспалительный;
  • крупнобляшечный сетчатый;
  • мелкобляшечный парапсориаз.

Парапсориаз является незаразной болезнью, поскольку основные
причины не могут передаваться от одного человека к другому.

Дерматозы охватывают все группы населения. Чаще болезнь
поражает взрослых, однако встречается и парапсориаз у детей. Патология
характеризуется высыпаниями на коже в виде папул, имеющих узелок внутри
воспаленного участка. Вокруг узелка видно розовое основание с шелушившейся
кожей.

Он встречается чаще других форм. Болезнь начинается незаметно для больного с появления на различных участках туловища и конечностей сыпи, которая медленно и постепенно увеличивается в количестве, оставляя обычно свободными волосистую часть головы, лицо, ладони и подошвы. Сыпь характеризуется фокусностью, отсутствием склонности к группировке и симметричным расположением.

Первичными элементами являются хронически воспалительные пятна и поверхностные, очень незначительно инфильтрированные узелки величиной от булавочной головки до чечевицы. При прощупывании такой папулы уплотнение отсутствует или почти не ощутимо, приподнятость ее над уровнем окружающей кожи малозаметна.

Шелушение идет с периферии элемента, так что чешуйка плотно держится своей центральной частью. Вследствие повторных высыпаний или постепенного появления все новых элементов при уже развившейся болезни поражение кожи может иметь довольно пестрый характер, так как составляющие его элементы находятся в различных стадиях развития.

Шелушение характеризуется пластинчатыми и отрубевидными чешуйками. При поскабливании папулы и окружающей ее здоровой кожи возникают точечные геморрагии как в пределах папулы, так и в соседней с ней, видимо, здоровой коже. Точечного кровотечения, как это происходит при псориазе, при этом не бывает. При поскабливании высыпаний, как будто лишенных на своей поверхности чешуек, таковые обнаруживаются.

После снятия чешуек обнажается розовая, гладкая и блестящая поверхность папулы. Каплевидная форма парапсориаза наблюдается в двух разновидностях. Первая из них характеризуется более выраженным шелушением и напоминает псориаз, но отличается от него феноменом пурпуры и отсутствием характерного для псориаза симптома кровяной росы.

Он характеризуется более или менее резко ограниченными бляшками диаметром от 2 до 6 см и больше, располагающимися на туловище и конечностях. Свободными обычно остаются лицо, волосистая часть головы, ладони и подошвы. Бляшки имеют круглую, овальную или неправильную форму в виде полос. Они могут располагаться по линиям расщепления кожи, параллельно ребрам и кожным складкам, создавая сходство с расположением сыпи при опоясывающем лишае. При слиянии их могут образоваться очаги высыпаний сетевидного и петлистого характера.

Окраска элементов представляет различные оттенки красного цвета, начиная от бледно-розовой до желтовато-красной и темно-бурой. Интенсивность окраски усиливается с возрастом элементов, увеличением их размеров и зависит также от локализации. Свежие мелкие пятна имеют желтовато-розовый и розово-красный цвет.

Парапсориаз муха габермана

Крупные отличаются более темными тонами вплоть до бурых. При расположении на нижних конечностях они бывают темно-бурыми, почти коричневыми. Бляшки обычно не выступают над уровнем кожи, отличаются малозаметной инфильтрацией, не исчезают при давлении. Поверхность бывает гладкой, иногда покрытой скудными мелкими отрубевидными чешуйками.

При бляшечной форме парапсориаза также бывает феномен пурпуры. Поверхность бляшек не всегда совершенно гладкая: некоторые из них представляются как бы состоящими из слившихся мелких плоских папул. На поверхности бляшек может быть заметен отчетливо выраженный ромбовидный рисунок. Медленное, постепенное развитие, длительное течение, незначительность или отсутствие субъективных ощущений, резистентность к лечению характеризуют и эту форму парапсориаза.

Он характеризуется сыпью из очень мелких папул величиной с булавочную головку, со склонностью к группировке и слиянию с образованием поражений кожи в виде групп, площадок, полос и др. Вследствие такого расположения элементов образуются наиболее характерные для этой формы парапсориаза сетевидные картины сыпи.

Первичным элементом является хронически воспалительная круглая или овальная лентикулярная папула. При ощупывании ее определяется несколько более плотная консистенция, чем у элементов при первых двух формах парапсориаза. Цвет папул представляет различные переходы от розового, ярко-розового, красного до темно-бурого, что зависит от возраста элементов и их локализации.

Особенностью в окраске папул является некоторая перламутровость и малиновый оттенок. После рассасывания папул на их месте могут оставаться пигментные пятна. Поверхность элементов бывает гладкой, блестящей, придает им большое сходство с таковыми при красном плоском лишае. В процессе дальнейшего развития поверхность папулы может представляться несколько вдавленной и слегка сморщенной, напоминая явления поверхностной атрофии. Иногда возникают телеангиоэктазии.

Сыпь характеризуется необильным отрубевидным шелушением, однако в отдельных случаях распространенного лихеноидного парапсориаза отмечается почти сплошное шелушение кожного покрова. Вначале шелушение отсутствует, затем на папулах появляются в небольшом количестве мелкие чешуйки, плотно сидящие на иногда несколько уплощенной поверхности элемента. При поскабливании точечное кровотечение не вызывается, но получается (не всегда) феномен пурпуры.

Парапсориаз муха габермана

Сетевидная картина кожного поражения, длительность течения болезни, на протяжении которого одни элементы рассасываются, оставляя пигментные пятна, а другие появляются и находятся на различных стадиях развития, обусловливают более или менее выраженную своеобразную пестроту патологических изменений кожи при лихеноидной форме парапсориаза.

Острый парапсориаз

Он характеризуется быстрым, подчас внезапным началом, ускоренным развитием клинической картины кожных поражений, острым течением на протяжении 1,5-3, а иногда больше месяцев, полиморфизмом сыпи, состоящей преимущественно из папул, пузырьков и, кроме того, типичных для хронического парапсориаза элементов.

Эта форма чаще наблюдается у мужчин в возрасте до 30 лет, иногда встречается и у пожилых людей. Самопроизвольное исчезновение высыпаний происходит через 2-4 недели; реже для этого требуется более длительное время. Возможно рецидивирование болезни.

Сыпь при остром парапсориазе характеризуется более или менее резко выраженными острыми воспалительными явлениями с экссудацией, пустулизацией, геморрагиями и некрозом. Ей свойствен большой полиморфизм: папулезные, папуло-везикулезные, папуло-пустулезные и папуло-некротические высыпания, покрывающиеся чешуйками, серозными и кровянистыми корками.

После исчезновения этих высыпаний остаются пигментные пятна различной окраски, нежные атрофические и как будто выбитые пробойником рубчики, окруженные гиперпигментированной каймой. При этом в периоде расцвета дерматоза обычно можно обнаружить пятна, папулы и бляшки, свойственные каплевидной, бляшечной и лихеноидной формам парапсориаза. Все это вместе взятое в некоторых случаях обусловливает чрезвычайную пестроту клинической картины острой формы данной болезни.

Рассеянная на туловище и конечностях, симметрично расположенная сыпь отличается фокусностью. В некоторых случаях наблюдается слияние в бляшки и образование кольцевидных фигур из папулезных элементов. Часто поражаются боковые поверхности туловища, низ живота, поясница, ягодицы, внутренние поверхности бедер, сгибательные поверхности верхних и нижних конечностей.

Этиология патологического процесса не ясна. В современной дерматологии рассматривают три возможных причины развития острого лихеноидного парапсориаза. Ведущей считается инфекционная теория. С этой точки зрения острый лихеноидный парапсориаз провоцируется внедрением в кожу инфекционного антигена-возбудителя, запускающего защитную реакцию антиген-антитело. Антигенное проникновение нарушает целостность клеток иммунной системы местного и общего уровня, начинается выработка медиаторов воспаления, итогом которой становятся реакции кожи в виде высыпания первичных элементов.

К инфекционной теории близка теория возникновения острого лихеноидного парапсориаза вследствие качественного нарушения Т-клеточной ткани. В этом случае воспаление кожи рассматривается как процесс, спровоцированный ответной реакцией (возможно на вирус) с участием комплекса Т-лимфоцитов С04, подавляющих цитокины и продуцирующих интерлейкины, которые участвуют в пролиферации лимфоидной ткани. Результатом становятся высыпания на коже лимфопролиферативного характера, способные в любой момент трансформироваться в грибовидный микоз. Процесс диссеминирует с реактивным вовлечением лимфоузлов.

Третья теория предполагает возникновение аллергического васкулита в результате образования иммунных комплексов. При таком варианте в качестве повреждающего кожу фактора рассматривают аллергическое начало, которое при внедрении вызывает сенсибилизацию дермы. Аллергизированная кожа становится гиперчувствительной и в ответ на любое негативное воздействие начинает активно продуцировать антитела, в результате развивается аутоиммунный процесс с поражением сосудов.

Клинические проявления заболевания сводятся к внезапному появлению симметричных высыпаний на сгибательных поверхностях конечностей, животе и передней части грудной клетки. Первичные элементы представлены бурыми эритемами, мелкими (от 1 мм до 7 мм) розовыми выпуклыми папулами и буллами с центральным геморрагическим некрозом. Высыпания появляются на фоне быстро проходящего субъективного ухудшения общего самочувствия. Первоначально волосистая часть кожи головы, ладони и подошвы не поражаются, затем процесс может распространиться и на эти участки кожного покрова. Через несколько месяцев высыпания самостоятельно разрешаются. Возможно поражение слизистых полости рта, языка.

Появлению элементов в отдельных случаях предшествуют высокая температура, астения, чувство разбитости, слабость, миалгии. Затем возникает полиморфная сыпь, элементы которой сливаются в крупные очаги с приподнятыми краями, изъязвлением и центральным некрозом. В 70% случаев увеличиваются регионарные лимфатические узлы. При появлении перечисленных симптомов говорят о тяжёлом течении фебрильной язвенно-некротической формы заболевания. Такая разновидность способна хронизироваться и персистировать в течение нескольких месяцев или лет. Течение острого лихеноидного парапсориаза зависит от общего состояния здоровья пациента и его иммунитета.

Причины и механизмы возникновения

Согласно первой теории, это заболевание представляет собой поверхностный васкулит, при котором повышается проницаемость стенок капилляров. Из-за этого патогенные микроорганизмы легко проникают в структуры эпидермиса и провоцируют ответную реакцию иммунитета в виде высыпаний на теле. В пользу инфекционной теории свидетельствует тот факт, что парапсориаз возникает на фоне течения:

  • гриппа,
  • ангины,
  • тонзиллита,
  • ветряной оспы,
  • пневмонии и других инфекционных заболеваний.

При этом парапсориаз является незаразным. Вторая теория определяет, что кожное заболевание возникает из-за аномальной реакции организма на антигены различной этиологии (вирусы, бактерии или иное). Такое воздействие приводит к образованию клеточных дефектов на уровне ДНК. Чем больше патогенных агентов проникает в организме, тем интенсивнее реакция иммунитета. Спровоцировать подобный ответ способны факторы:

  • дисфункция печени или почек,
  • патологии кишечника,
  • простудные заболевания,
  • переохлаждение организма.

Интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения также запускает механизмы, ответственные за появление высыпаний на теле.

Бляшечный парапсориаз.

Под названием «парапсориаз» Брок в 1902 г. объединил группу морфологически неоднородных и, возможно, этиологически различных дерматозов, характеризующихся хроническим течением, отсутствием нарушений общего состояния здоровья, совершенным или почти полным отсутствием зуда, поверхностных кожных поражений, отличающихся незначительной инфильтрацией, гиперемией и слабым шелушением, крайней устойчивостью в отношении различных методов лечения.

Этиология и патогенез остаются неизвестными. Болезнь незаразна.

Основоположник учения о парапсориазе Брок считал группу парапсориаза не истинными болезнями, а реакциями кожи на действие различных раздражающих факторов. С описанием острой формы парапсориаза и накоплением соответствующих наблюдений в учении о парапсориазе как хроническом дерматозе произошли существенные изменения.

Они отразились и на взглядах ученых по вопросу об этиологии этой болезни. Начало заболевания острым парапсориазом осенью или весной, после простуды, гриппа или ангины, быстрое развитие высыпаний на коже с увеличением лимфатических узлов, острое течение кожных поражений и исчезновение их на протяжении нескольких недель придает этой форме парапсориаза некоторое сходство с многоформной экссудативной эритемой и розовым лишаем. Указанные особенности острого парапсориаза позволяют считать, что эта форма дерматоза имеет инфекционную этиологию.

В патогенезе парапсориаза немаловажное значение имеет особое состояние кожных сосудов, которые у больных этим дерматозом отличаются легкой ранимостью. Вследствие этих особенностей капилляров кожи при раздражении поскабливанием элементов сыпи и окружающей их видимо здоровой кожи легко вызывается капиллярная кровоточивость, клинически выражающаяся в появлении пурпуры.

Пурпура наблюдается при всех клинических формах парапсориаза, но особенно резко выражена при острой его форме. Легко возникающая капиллярная кровоточивость проявляется геморрагическим характером элементов сыпи при локализации последней на участках, подвергающихся раздражениям, например на пояснице и др.

Повышенная ранимость кожных капилляров, по-видимому, представляет собой проявление общего поражения сердечно-сосудистой системы. Последнее может развиться в результате перенесения тяжелых болезней – тифа, малярии, воспаления легких и др. Однако у ряда больных никаких болезней в прошлом и непосредственно перед заболеванием парапсориазом не было.

Таким образом, при современном уровне знаний допустимо предположение об инфекционной природе парапсориаза (по крайней мере острой его формы) с неизвестным пока возбудителем. Хроническое течение дерматоза со спонтанными колебаниями в интенсивности сыпи и количестве элементов ее, постепенное исчезновение и появление новых элементов, обострения после простудных болезней осенью и весной могут объясняться фокальной инфекцией, попадающей в кожу гематогенным путем.

В зависимости от состояния реактивности организма болезнь может характеризоваться хроническим, подострым и острым течением. В патогенезе дерматоза имеет значение системное поражение капилляров кожи, проявляющееся склонностью к геморрагиям.

Основные причины

Парапсориаз муха габермана

Впервые парапсориаз был описан еще в 1902 году. Диагностировать заболевание довольно сложно, так как симптоматика очень близка не только с псориазом, но и очень похожа на кожный туберкулез, экзему, лишай и сифилис.

Ранее считалось, что этот недуг появляется на фоне инфекционных заболеваний, но подтвердить эту гипотезу так никому и не удалось. На сегодняшний день считается, что парапсориаз имеет аллергическую основу происхождения. Хотя не последнюю роль играет и наличие инфекционных простудных заболеваний: ангины, ОРВИ и гриппа.

Симптоматика и виды

Опыт лечения парапсориаза показывает, что это сезонное заболевание, которое чаще всего появляется летом или весной. К общему симптому независимо от вида можно отнести появление папул и бляшек на кожном покрове. Как правило, они имеют кайму по периферии всего пятна. Такие пятна могут немного возвышаться над поверхностью кожи и иметь розоватый или красноватый оттенок. В ряде случаев, бляшки могут покрываться серебристыми чешуйками. Патология редко протекает на фоне зуда.

Выделяют четыре вида недуга: бляшечный, лихеноидный и каплевидный и острая форма.

Симптомы и признаки

Основным первичным элементом сыпи является папула величиной от булавочной головки до просяного зерна. Остроконечная или слегка уплощенная, эта папула имеет гладкую поверхность, мягковатую консистенцию, красную окраску, окружена гиперемическим ободком и при диаскопии оставляет желтоватое пятно. Некоторые папулы в центре своей поверхности имеют маленький пузырек.

Парапсориаз муха габермана

Увеличиваясь в размерах, папулы достигают величины чечевицы и несколько большей, теряют гиперемический венчик, становятся резко ограниченными и более плотными и принимают желтовато-красный и красно-коричневый цвет. На некоторых из них могут быть четко видны точечные кровоизлияния, что придает элементам выраженный геморрагический характер.

В дальнейшем на них образуются кровянистые корки. На одних папулах бывает мелкое шелушение, другие же, более сочные и геморрагические, могут увеличиваться до размеров ногтя мизинца и, покрываясь плотной темно-красной коркой, приобретать известное сходство с эктимой. На отдельных элементах формирование корочки начинается с центральной части. Корка в таком случае оказывается окруженной ободком инфильтрата. При поскабливании шелушащихся папул легко получается симптом пурпуры.

При острой форме парапсориаза геморрагический характер сыпи бывает более резко выраженным, что хорошо заметно по обилию геморрагических папул на пояснице, ягодицах, бедрах и других участках, подвергающихся раздражениям, которые вызывают капиллярные кровоизлияния в пределах элемента. Начальными элементами сыпи могут быть также волдыреобразные ярко окрашенные элементы, которые через 2-3 дня принимают характер папул.

Наряду с описанными выше папулами сыпь может состоять из неодинакового количества папуло-везикулезных элементов и пузырьков, расположенных на эритематозном основании. Эти экссудативные высыпания в дальнейшем подсыхают и покрываются серозными или серозно-кровянистыми корками. В процессе развития папуло-везикул и пузырьков в их центральной части образуются пупкообразные западения, что придает сыпи немалое сходство с таковой при оспе.

Редко встречающиеся поражения слизистой оболочки щек, языка, матки имеют вид перламутровых или эрозивных красного цвета папул от просяного зерна до чечевицы, а также бляшек. Кроме того, во рту могут появляться высыпания афтозного типа. В отдельных случаях как острого, так и хронического парапсориаза может быть отмечена лейкодерма.

Лимфатические узлы почти у всех больных острым парапсориазом бывают увеличены до размеров горошины или вишни; он мягки или плотноваты, безболезненны. При хронических формах этого дерматоза увеличение лимфатических узлов наблюдается редко.

Общее состояние здоровья больных обычно удовлетворительное, у некоторых при острой форме отмечается недомогание и субфебрильная температура по вечерам. Субъективные ощущения при этом дерматозе отсутствуют или выражаются в небольшом зуде. В единичных случаях зуд может быть сильным.

Бляшечный тип

Парапсориаз муха габермана

Это самая распространенная форма патологии. Внешне болезнь напоминает розовый лишай или грибовидный микоз.

Бляшки могут быть крупными и мелкими. Крупнобляшечная форма может перерождаться в лимфому. Пятна имеют бледно-розовый цвет, могут быть желтого или бурого цвета. Форма сыпи обычно овальная, от 3 до 5 сантиметров в диаметре.

Бляшки обычно не возвышаются над поверхностью кожи, могут появляться на всем теле и на ногах. Сыпь редко сливается, но могут появляться отрубевидные чешуйки. Кожа в местах поражения парапсориазом напоминает смятый бумажный лист. Возле бляшек могут виднеться расширенные сосуды, сама кожа утрачивает естественный пигмент, становится бледной.

Гистопатология

Изменения при каплевидном парапсориазе проявляются гиперкератозом и особенно паракератозом, недостаточным развитием зернистого слоя и отсутствием его под очагами паракератоза, акантозом, обычно незначительным отеком эпидермиса с перинуклеарной вакуолизацией его клеток. Изменения в дерме обнаруживаются в сосочковой ее части и в области поверхностной сети капилляров и характеризуются расширением сосудов и переполнением их кровью, незначительным отеком и умеренной околососудистой инфильтрацией, проникающей и в эпидермис.

Инфильтрат состоит преимущественно из лимфоидных элементов, небольшого числа сегментоядерных лейкоцитов, среди которых могут встречаться эпителиоидные и в неодинаковом количестве тучные клетки. Иногда в окружности капилляров обнаруживаются кровоизлияния. При лихеноидном парапсориазе в основном имеются аналогичные изменения, но в верхней части дермы отмечается более выраженное расширение сосудов.

При острой форме парапсориаза изменения подобны описанным выше и отличаются только более резко выраженными явлениями отека и инфильтрации, которые могут распространяться на всю толщу кожи. Инфильтрат бывает более густым, располагается также вокруг сально-волосяных фолликулов, может иметь значительное количество эритроцитов в виде очагов кровоизлияний, причем в составе его преобладают сегментоядерные лейкоциты. Эластическая ткань отсутствует или сохраняется в виде обрывков.

Каплевидная форма

Для данного типа патологии характерно формирование полусферических бляшек, овальных и округлых. Они имеют ровную поверхность. Бывают красными или коричневыми. Папулы разрастаются от 2 до 5 миллиметров. Посередине обычно наблюдаются серовато-коричневые чешуйки.

Если попытаться соскоблить папулу, то она отделится от кожи полностью – это проявление так называемого феномена облатки. Если бляшку поскрести, то может начаться кровоизлияние.

Эта форма парапсориаза может проявляться сыпью практически на любой части тела, не исключая конечности, туловище сбоку и спереди. Папулы могут даже появиться на слизистой оболочке, но там они имеют белый цвет.

Лечение каплевидного парапсориаза дает хорошие результаты. Хотя патология длится годами, в какой-то момент она может полностью исчезнуть, не оставив на коже ни малейшего следа. Чаще всего провокатором этой формы болезни выступают инфекционные заболевания.

Назначают обычно: «Тавегил» и «Диазолин», они хорошо справляются с зудом и снимают отечность. Также работают препараты кальция – «Кальцимин» и ангиопротекторы: «Троксевазин», «Пентоксифиллин».

Парапсориаз муха габермана

Дополнительно может назначаться никотиновая кислота вместе с витаминами группы В, А, С и Е.

По отзывам, лечение парапсориаза с тяжелым течением патологии должно проводиться при помощи стероидных лекарственных средств для местного использования: «Дипроспана», «Преднизолона».

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика парапсориаза нередко представляет значительные затруднения. Каплевидный парапсориаз может иметь сходство с папулезным и розеолезно-папулезным сифилисом. Иногда это сходство бывает настолько выраженным, что правильный диагноз устанавливается только на основании отрицательных результатов серологических реакций.

Каплевидный парапсориаз отличается от сифилитических сыпей длительностью существования, упорством в отношении лечения, характером шелушения, отрицательными серологическими реакциями, отсутствием других признаков сифилиса, характером гистопатологических изменений, симптомами облатки, пурпуры и скрытого шелушения, замедлением РОЭ. Сифилитическая розеола не шелушится, шелушение же сифилитической папулы начинается с центра и приводит к образованию биеттовского воротничка.

Одним из существенных различий в гистопатологической картине является наличие плазмомы в элементах сифилитических сыпей и отсутствие или обнаружение иногда только единичных плазматических клеток в инфильтратах при парапсориазе.

Отсутствие характерных для псориаза симптомов – стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы, – отсутствие высыпаний на участках, представляющих излюбленную локализацию при псориазе (волосистая часть головы, разгибательные поверхности области локтей и колен), отсутствие склонности к слиянию и группировке элементов сыпи при необильном шелушении их даже на участках, подвергающихся раздражению, и др. – все это позволяет отличить каплевидный парапсориаз от псориаза.

Бляшечный парапсориаз, имеющий иногда некоторое сходство с легкой формой себорейной экземы, отличается от нее меньшей выраженностью морфологических элементов и гистопатологических изменений, нежным и менее обильным шелушением, а иногда и полным его отсутствием, слабее выраженными воспалительными явлениями и инфильтрацией и отсутствием резкой ограниченности очагов.

По сравнению с красным отрубевидным лишаем Гебры при бляшечном парапсориазе менее выражены воспалительные явления, отсутствует генерализация с образованием диффузной эритродермии, отсутствуют характерные для красного отрубевидного лишая пастозность кожи в начальной его стадии и отчетливая атрофия в дальнейшем развитии этой болезни.

Лихеноидный парапсориаз может иметь очень большое сходство с красным плоским лишаем, но отличается от него отсутствием четкой полигональности папул, симптома сетки на них, а также отсутствием зуда.

Клиническая картина лихеноидного парапсориаза может напоминать милиарный папулезный сифилид, характеризующийся фокусностью и склонностью к группировке своих элементов, более интенсивной окраской и более выраженной инфильтрацией их, отсутствием склонности к образованию сетевидного рисунка. Учет этих отличительных признаков и данных серологического и гистологического исследований позволяет избежать смешения данной формы парапсориаза с сифилисом.

Острый парапсориаз по своему полиморфизму нередко может напоминать картину папуло-пустулезного сифилида, от которого он отличается более выраженным воспалительным характером элементов сыпи с преобладанием экссудативных явлений, склонностью в ряде случаев к расположению элементов сыпи по линиям расщепления кожи, началом сыпи с появления волдыреобразных элементов, превращающихся затем в папулы, папуло-везикулы и везикуло-пустулы, наличием островоспалительного ободка вокруг некоторых элементов, шелушением без образования биеттовского воротничка, признаком пурпуры, наличием типичных для каплевидного парапсориаза элементов сыпи, отсутствием (обычно) поражения волосистой части головы, наконец, отрицательными результатами клинического и лабораторного исследования на сифилис.

При наличии в клинической картине сыпи выраженных явлений некротизации острый парапсориаз имеет некоторое сходство с папуло-некротическим туберкулезом, от которого отличается нетипичной для туберкулеза локализацией, более острым высыпанием и быстрым обратным развитием с оставлением поверхностных атрофических рубчиков, различием в гистологической картине.

Габермана-Муха

Эта форма была занесена в группу парапсориазов недавно. Считается, что это одна из форм каплевидного типа с острым течением заболевания. Патология характеризуется острой начальной стадией и наличием характерных полиморфных высыпаний. При этом сыпь может быть разнообразной: пустулы, папулы, некротические язвы, пузырьки, геморрагические фрагменты.

Недуг сопровождается общим недомоганием, головными болями, повышается температура тела, могут даже увеличиваться лимфатические узлы.

Сыпь может появляться не только на кожном покрове, но и на стопах, волосистой части головы, на слизистых оболочках. Как правило, высыпания расположены симметрично. После исчезновения папул могут оставаться рубцы, а также появляться гнойные папулы, но бляшки не сливаются.

В данном случае очень важно вовремя начать лечение парапсориаза. Но если он будет длиться около 6 месяцев и более, то уже можно говорить о хронической форме.

Антибактериальная и антигистаминная терапия

Лечение парапсориаза подобно терапии псориаза. Острая форма заболевания обязательно лечится при помощи антибактериальных средств. Чаще всего применяют:

  • «Тетрациклин» – это антибиотик широкого спектра действия. Лекарство показано для использования, при многих заболеваниях, включая псориаз и парапсориаз. Однако его не назначают в период беременности, лактации и при печеночной недостаточности.
  • «Пенициллин» – антибактериальный препарат широкого спектра действия. Также используется при лечении многих заболеваний, но противопоказан для лиц с непереносимостью G-натриевой соли. У препарата наивысший класс безопасности, поэтому допускается его использование в любом триместре беременности.

Как убрать симптомы парапсориаза? Лечение должно проводиться антигистаминными препаратами. Эти медикаменты используются для снятия аллергических проявлений и устранения зуда:

  • «Кларитин». Обладает пролонгированным антигистаминным действием, не вызывает привыкания. По использованию в период лактации и беременности противопоказаний нет, но употреблять его детям младше двух лет не рекомендуется.
  • «Лоратадин». Обладает прекрасным противозудным и противоэкссудативным действием. Предупреждает появление отеков и снимает спазмы. Не вызывает привыкания.

Очень важно вовремя начать терапию данного типа, так как он может перерасти в хроническую форму, стать причиной появления лимфомы или микоза.

Перед началом лечения бляшечного парапсориаза необходимо обязательно пройти обследование желудочно-кишечного тракта. Так как именно нарушения в работе ЖКТ чаще всего провоцируют развитие патологии. Помимо назначенного медикаментозного курса лечения, придется соблюдать строгую диету. Придется отказаться от жаренных и копченых блюд. Рекомендовано употреблять отварное мясо и рыбу, легкие супы, каши, овощи и фрукты.

Если болезнь в острой форме, то лечение мелкобляшечного парапсориаза проводится с помощью антибактериальных лекарственных средств: «Пенициллина», «Эритромицина» и других. Для улучшения кровообращения используется никотиновая кислота и витамины. Если пациента мучает сильный зуд, то используются антигистаминные препараты.

Для устранения внешних проявлений болезни используются препараты и мази с кортикостероидами. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры: ПУВА-терапия, ультрафиолетовое облучение.

Весь курс лечения проходит на фоне наблюдения у гастроэнтеролога.

Другие методики лечения

Чтобы максимально быстро устранить симптомы, лечение парапсориаза должно базироваться на трех основополагающих правилах:

  1. Своевременное обращение за медицинской помощью.
  2. Строгое и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.
  3. Диетическое питание.

К вспомогательным методикам лечения парапсориаза относят принятие ванн с серой, йодобромных или серно-углекислых. Подойдет курс умеренной гелиотерапии, фонофорез и УФО. Но самый приятный курс лечения можно пройти на Мертвом море. Сама грязь и вода озера имеет уникальный состав микро- и микроэлементов, которые позволят максимально быстро восстановить иммунную систему, эндокринную и нервную.

Что предлагает народная медицина?

Наряду с консервативной терапией, врачи рекомендуют использовать рецепты народной медицины, в особенности если форма заболевания простая и на начальной стадии, как внизу на фото. Лечение парапсориаза проводится при помощи ванн с травяными сборами.

Самый простой, но очень эффективный рецепт, для приготовления которого потребуется:

  • валериана;
  • зверобой;
  • чистотел;
  • шалфей;
  • череда.

Все травы смешиваются в равных частях. Их следует залить кипятком и настоять в течение 8 часов. После этого можно процедить отвар и добавить в ванную для купания. Этот рецепт также подойдет для быстрого снятия надоедливого зуда. Если травы вызвали неожиданно отрицательный эффект и у больного появились неприятные ощущения, то вместо травяного сбора можно делать отвар из листьев березы или хвои.

Для снятия зуда можно принимать ванны с отваром из можжевеловых ягод. Для приготовления понадобиться 200 грамм свежих ягод, которые заливаются крутым кипятком и настаиваются от 5 до 6 часов. Ванные с лекарственными травами необходимо принимать на протяжении 20 минут. Курс лечения с любым из описанных отваров должен длиться от 15 до 20 процедур.

Существуют еще рецепты приготовления средств для приема внутрь, которые позволяют устранить симптомы. По отзывам, лечение парапсориаза может проводиться настоем чайного гриба. Для начала заваривается черный чай, из расчета 5 грамм на 1,5 литров воды, можно добавить мед или сахар. После того как чай остынет, в емкость с ним помещается чайный гриб.

Чтобы убрать внешние проявления парапсориаза, врачи рекомендуют использовать отвар из березовых листьев. Подойдет березовый деготь, которым протираются пораженные участки кожного покрова. Длительность первого сеанса не должна превышать 20 секунд, время последующих процедур увеличивается постепенно.

Парапсориаз муха габермана

Существует еще множество народных средств лечения парапсориаза, но без корректировки рациона питания никак не обойтись

Диетическое питание

Независимо от формы заболевания, нормализация рациона ускорит процесс выздоровления. Прежде всего, придется сократить потребление соли, ограничить употребление жареной пищи и сладостей, а лучше всего вообще отказаться от таких блюд. Ни в коем случае нельзя кушать копчености. Рекомендуется сократить употребление фруктов и овощей с ярким окрасом.

Для питания во время лечения идеально подойдут разнообразные каши, зелень, постные бульоны, нежирные сорта рыбы и мяса. Помимо этого, врачи рекомендуют употреблять семена тыквы, так как они улучшают работу перистальтики кишечника. Следует поберечься от простудных заболеваний.

Лечение парапсориаза в Москве

  • «Доктор рядом», сетевая медицинская клиника с филиалами на Симоновском Валу, в Лосиноостровском районе, в Южном Медведково, на Кузьминках, в Северном Тушино и других районах;
  • клиника косметологии и дерматовенерологии на Гончарном проезде,6;
  • сетевая международная клиника «ОН КЛИНИК», с филиалами у станций метро «Цветной бульвар», «Таганская», «Арбатская» и другие.

Помимо этого, последнее время стал популярным медицинский туризм, можно по показаниям врача выбрать курортное лечение в Израиле или других странах.

Оцените статью
Полезный справочник