Воспаление легких или пневмония у детей

Профилактика

Воспаление легких у детей

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE


Отзывы реальных простуда

Отзывы реальных людей

Воспаление легких — острое инфекционно-воспалительное заболевание дыхательной системы. Оно может развиться как самостоятельная болезнь (первичное) либо стать осложнением какой-либо инфекции (вторичное). Воспаление легких может возникнуть у детей любого возраста, даже у новорожденных. На сегодняшний день инфекция не так опасна, как было раньше, когда не существовало антибиотиков. Но все же, она считается тяжелой, требующей срочного и адекватного лечения.

Возбудителей инфекции существует множество — это могут быть грибки, бактерии, вирусы и различные паразиты. В легкие ребенка эти болезнетворные микроорганизмы попадают аэрогенным путем (через вдыхаемый воздух). Предрасполагающим фактором к оседанию микробов на слизистой бронхов является предшествующая острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), приводящая к ослаблению иммунитета в организме ребенка.

ОРВИ повышает продукцию слизи в верхних отделах дыхательных путей и снижает ее бактерицидность, а также нарушает работу мукоцилиарного аппарата (реснитчатый эпителий дыхательных путей, который отвечает за очищение, фильтрацию и увлажнение воздуха), разрушает эпителиальные клетки и снижает иммунную систему, что позволяет, таким образом, болезнетворным микробам беспрепятственно проникать в нижние дыхательные пути, вызывая воспаление легких.

При инфицировании в легких развивается воспалительный отек мелкого бронха, что приводит к нарушению вентиляции и поступлению воздуха в альвеолы, в которых осуществляется обмен кислорода и углекислого газа. В результате развивается воспаление легочной ткани и ателектаз (спадение альвеол). Из-за нарушения процесса газообмена внутренние органы начинают страдать от нехватки кислорода.

Согласно статистике, воспаление легких чаще наблюдается у маленьких детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше существует риск заболеть и тем тяжелее будет болезнь протекать. Объясняется это тем, что дыхательная система малышей, как и большинство систем и органов, находится на стадии формирования.

У деток до 3 лет легочная ткань недостаточно зрелая, дыхательные пути небольшие и узкие, слизистые оболочки нежные и богаты кровеносными сосудами, и случае инфекции быстро отекают, вызывая нарушение вентиляции легких. Кроме того, реснитчатый эпителий еще незрелый и хрупкий, и поэтому очень легко при инфекции теряет свою основную функцию — удаление мокроты.

Воспаление легких или пневмония у детей

Воспаление легких также чаще диагностируется у детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих рахитом, экссудативным диатезом, гипотрофией, поскольку все эти заболевания нарушают барьерную функцию бронхов, процессы обмена веществ, снижают защитные силы организма.

При подозрении на воспаление легких следует как можно скорее показать ребенка врачу. Ни в коем случае нельзя лечить болезнь самостоятельно, иначе последствия могут быть плачевными. Лечение должно проходить в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Лечение, как правило, происходит с применением антибиотиков. Раньше, когда в арсенале врачей не было данных препаратов, воспаление легких становилось частой причиной смерти детей, поэтому отказываться от их приема в пользу народных средств ни в коем случае нельзя.

Прием антибиотиков осуществляется строго по времени: при 2-х разовом приеме препарата в день обязателен перерыв в 12 часов между приемами, при 3-х разовом — 8 часов. Обычно спустя 24-48 часов после начала приема антибиотиков наступает улучшение состояния. Длительность приема антибиотиков составляет 5-7 дней.

Помимо антибиотиков в лечении применяются лекарственные препараты для устранения симптомов инфекции и облегчения состояния ребенка. Это иммуностимуляторы и муколитические средства. Для снижения температуры применяют жаропонижающие препараты.

Воспаление легких или пневмония у детей

Больному ребенку также показано легкоусвояемая пища и обильное питье — каши, супы на курином бульоне, отварной картофель, паровые котлеты из нежирных сортов мяса (курица, телятина, индейка, говядина), различные овощи, фрукты, морсы и компоты. Обязательно исключить жаренные и жирные блюда, а также любые химизированные продукты.

Примерно на 7-10 день лечения, при отсутствии осложнений и при соблюдении всех требований, назначенных врачом, происходит выздоровление. Но в течение месяца у ребенка еще будут присутствовать незначительная слабость и кашель. После выписки из больницы за ребенком в течение года будут наблюдать педиатр и пульмонолог.

Питание необходимо легкоусвояемое и калорийное. Ребенку необходимы овощи, фрукты, обильное питье (компоты, соки, чай).

Пневмония у детей легкой формы лечится дома, в течении 4-7 дней. При сложной форме ребенка необходимо госпитализировать примерно на две недели.

После перенесенной пневмонии ребенком, требуется наблюдение врача-педиатра и пульмонолога.

Чтобы снизить риск развития у ребенка воспаления легких его необходимо закаливать.

Воспаление легких или пневмония у детей

Комментариев пока нет!

После заражения, при развитии патогенной микрофлоры начинается воспаление в легких, сопровождающееся повышением температуры тела. В отличие от ОРВИ, ОРЗ, при которых температура спадает уже на 2-3 день, то при пневмонии она держится более трех дней на уровне 37-38 ˚С. Также существуют характерные признаки пневмонии у детей:

  • синюшность носогубного треугольника;
  • учащенное, тяжелое дыхание;
  • быстрая утомляемость;
  • необоснованная потливость;
  • отказ от еды.

Характерного кашля для пневмонии не существует. Он может быть слабым, поверхностным, может быть сильным, приступообразным, похожим на коклюшный, а может и вовсе отсутствовать. Мокрота обычно не выводится, но, если воспаление наблюдается и в легких, и в бронхах, то возможно ее появление. Если в процесс вовлечена плевра, то при дыхании и кашле появляются боли в грудной клетке.

Также при пневмонии у ребенка может наблюдаться учащенное сердцебиение, диарея, желтуха, мышечные боли, спутанность сознания, кожные высыпания. На фоне высокой температуры могут возникнуть фебрильные судороги у детей.

При выслушивании легких ребенка педиатр обнаруживает у него характерные изменения — хрипы на высоте вдоха или разнокалиберные влажные хрипы.

Пневмония представляет собой воспалительный процесс, в который вовлекаются дыхательные пути, с нарушением функциональности альвеол.

У здорового человека воздушный поток попадает в альвеолы, где кислород поступает в системный кровоток, а углекислый газ выводится из организма. Развитие патологии в альвеолах вызывает нарушение этого процесса, так как они воспаляются, отекают и заполняются жидкостным содержимым.

Такое состояние затрудняет естественное дыхание, из-за чего от гипоксии страдают все органы и системы.

ПРИЗНАКИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Довольно сложно выявить у ребенка признаки пневмонии на ранней стадии. На первых этапах симптомы пневмонии трудно отличить от проявлений острого бронхита.

Общие симптомы:

  • Повышение температуры тела. Заражение ткани легких сопровождается воспалительным процессом, который вызывает лихорадочные явления. В отличие от распространенных вирусных инфекционных заболеваний, температура при пневмонии не снижается на 2–3 день, а держится на уровне 37–38 градусов продолжительное время, несмотря на грамотную терапию ОРВИ.
  • Кашель может иметь различный характер или отсутствовать вовсе. Он бывает сухим, влажным, приступообразным или напоминающим симптомы коклюша. Вероятно также изменение его характера от сухого к влажному. Возможно выделение слизистой или гнойной мокроты, при выявлении в ней следов крови необходимо срочно сообщить об этом врачу.
  • Боли в области груди могут возникать во время кашля или при вдохе. Болевой синдром сосредоточен справа или слева, а также отдает под лопатку.
  • Изменение дыхательных шумов. Врач при прослушивании может выявить хрипы или жесткое дыхание.
  • Недостаток кислорода.

Внешние проявления:

  • быстрая утомляемость;
  • бледность и синюшность кожи в области носогубного треугольника;
  • раздувание крыльев носа;
  • учащенное поверхностное дыхание (более 40 раз в минуту у детей от 1 до 6 лет);
  • повышенная потливость без физической и эмоциональной нагрузки;
  • снижение аппетита на фоне интоксикации.

Описанная симптоматика дает возможность вовремя выявить первые признаки пневмонии у детей.

С точки зрения лабораторной диагностики, ценную информацию можно получить по результатам клинического анализа крови. Он отражает общее количество воспалительных продуктов метаболизма в ее жидкой фракции.

О наличии пневмонии может говорить повышенное содержание палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов (более 15 тыс. в 1 куб. мм), а также значительный рост скорости оседания эритроцитов.

Своевременная консультация педиатра поможет определить, какие признаки на самом деле указывают на воспаление легких, и дифференцировать их от симптомов других легочных заболеваний.

У детей до года пневмония проявляется в 10 раз чаще, чем у школьников. Самая высокая заболеваемость наблюдается среди детей 3-9 месяцев.

Опасность воспаления легких у грудничков состоит в стремительном распространении патологического процесса в ткани легких и нарушении функций пищеварения и мочевыделения.

  • Симптомы пневмонии у детей до года развиваются постепенно. Сначала отмечается общее недомогание, которое проявляется слабостью, потерей аппетита, срыгиванием, нарушениями сна. Далее возникают симптомы, похожие на вирусную инфекцию: сухой кашель, чихание и заложенность носа.
  • Заболевание протекает при относительно невысокой и стабильной температуре тела. Как правило, она не превышает 38 градусов или может вовсе не повышаться.
  • Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев усиливается при крике, во время сильного плача или сосания груди.
  • Втягивание кожи между ребрами.
  • При развитии дыхательной недостаточности две половины грудной клетки по-разному участвуют в акте дыхания.
  • Позже отмечается учащение дыхания и нарушение его ритма. Крылья носа напряжены, они становятся бледными и неподвижными.
  • У младенцев до трех месяцев возможно появление пенистых выделений изо рта. Такие признаки пневмонии у ребенка до года могут быть предвестниками частой и длительной остановки дыхания.

Симптомы воспаления легких у детей, не достигших возраста 6 месяцев, могут быть нетипичными, поэтому при подозрении на пневмонию требуется рентгенологическое обследование.

Воспаление легких или пневмония у детей

Симптомы воспаления легких у ребенка в 1 год и у детей постарше имеют некоторые отличия. У дошкольников сформирован более устойчивый иммунитет, поэтому пневмония проявляется четкой типичной симптоматикой.

Этиология воспаления легких у детей старше 7 лет не отличается от таковой у взрослых. Самые благоприятные условия для развития пневмонии создаются при вдыхании патогенных микроорганизмов на фоне вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

Частота заболеваемости пневмонией среди школьников и подростков значительно возрастает в осенне-зимний период.

Как же понять, что у ребенка пневмония? Настораживающим признаком является появление кашля, одышки, при этом дыхание учащается и составляет более 60 раз в минуту. Лечение пневмонии у детей после выявления таких признаков предусматривает назначение антибиотиков.

Пневмония значительно снижает реактивность организма, поэтому на полное восстановление очага воспаления требуется около 6–8 недель. При всех равных показателях течение и терапия у подростков протекает в более легкой форме, чем у пациентов зрелого возраста.

Необходимо учитывать то, что пневмония может развиваться по атипичному сценарию, поэтому при любом повышении температуры тела и признаках простудных заболеваний требуется осмотр врача.

Пневмония (воспаление легких) – болезнь, при которой происходит воспаление легочных тканей. Зачастую данный недуг вызывается инфекционными возбудителями. Появление воспаления в.

Иногда у детей из-за высокой температуры тела могут развиться фебрильные судороги.

Анализ покажет присутствие в организме воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов).

  • Рентгенография. Рентген органов грудной клетки позволяет наиболее точно диагностировать пневмонию — на снимке пораженная область будут выглядеть в виде затемнения.
  • Исследование состава мокроты (определяют лейкоциты, бактерии и другие клетки).
  • Исследование газового состава крови (анализ позволяет выяснить степень нарушения дыхательного процесса).

    Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

    HTML-версии работы пока нет.Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

  • Особенности визуальной диагностики пневмонии у детей

    Этиология пневмонии – острого инфекционного воспаления тканей легких. Заболеваемость пневмонией у детей. Рентгенодиагностика крупозных и фокальных пневмоний. Характерные признаки респираторного хламидиоза у детей раннего возраста. Сегментарная пневмония.

    презентация , добавлен 20.09.2014

  • Вирусная и бактериальная пневмония у детей

    Инфекционное поражение легких как ведущая причина серьезной заболеваемости в младенческом и детском возрасте. Симптомы проявления пневмонии у детей различного возраста. Клиническое обследование детей с подозрением на пневмонию, характеристика лечения.

    доклад , добавлен 28.05.2009

  • Особенности визуальной диагностики патологии дыхательной системы у детей на примере пневмонии

    Пневмония как острое инфекционное воспаление тканей легких. Этиологические аспекты пневмонии у детей. Рентгенодиагностика крупозных пневмоний в дошкольном и школьном возрасте. Характерные признаки респираторного хламидиоза у детей раннего возраста.

    презентация , добавлен 19.10.2014

  • Острая пневмония, критерии диагностики, осложнения, дифференциальная диагностика, принципы лечения

    Строение дыхательной системы человека. Смертность от внебольничных пневмоний, от нозокомиальных пневмоний. Клиническая классификация. Клиническая картина долевой, очаговой пневмоний. Инструментальные методы диагностики. Общее для всех атипичных пневмоний.

    презентация , добавлен 12.11.2015

  • Заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого)

    Строение дыхательной системы. Инфекционно-воспалительный процесс в нижних дыхательных путях. Острые инфекционные заболевания легочной паренхимы. Хронический бронхит у детей и его лечение. Этиология пневмонии у детей. Уход за ребенком с пневмонией.

    презентация , добавлен 19.09.2013

  • Физическая реабилитация детей, больных пневмонией

    Этиология, классификация и клинические проявления пневмонии — инфекционно-воспалительного заболевания, поражающего структурные элементы легочной ткани. Физическая реабилитация детей, больных пневмонией на стационарном, санаторном и поликлиническом этапах.

    реферат , добавлен 11.01.2015

  • Особенности клинических проявлений пневмонии у детей и стариков

    Пневмония как острое инфекционное заболевание. Его этиология, симптомы. Признаки при физикальном обследовании. Современная классификация пневмоний у детей. Рентгенологические исследования.

  • Инфекционное заболевание, именуемое пневмонией, может иметь разную природу. В зависимости от характера воспаления, его классифицируют следующим образом:

    • Пневмония вирусного происхождения зачастую проходит легко и безболезненно, без необходимости вмешательства специалистов;
    • Воспаление легких бактериального происхождения уже потребует применения антибиотиков;
    • Грибковое происхождение болезни считается самой тяжелой формой, возникающей из-за неправильного лечения.

    Определение разновидности воспаления легких необходимо для выбора правильного лечения. Разные лекарства дают нужный эффект лишь при точном попадании в цель. Например, около 60% от всех детских пневмоний составляют вирусные заболевания. И лишь до 5% приходится на грибковую форму. Односторонний или двусторонний процесс воспаления легких зачастую возникает из-за осложнения респираторных заболеваний (гайморита, ОРВИ). Слизь накапливается в легких, и затрудняет нормальное дыхание ослабленного ребенка.

    Кто находится в группе риска?

    Причинами пневмонии у детей могут становиться различные инфекцииПричинами пневмонии у детей могут становиться различные инфекции

    Госпитальные пневмонии у новорожденных детей обычно вызывают:

    • клебсиеллы;
    • кишечная палочка;
    • золотистый стафилококк;
    • гемолитический стрептококк группы В.

    У новорожденных (доношенных и недоношенных) в развитии пневмонии немаловажную роль играют вирусы кори, парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальный вирус. У детей первого года жизни в 70-80% случаев внебольничная пневмония вызывается пневмококком. Значительно реже в качестве возбудителей заболевания выступают моракселла, гемофильная палочка.

    У детей дошкольного возраста традиционными патогенами служат:

    • золотистый стафилококк;
    • синегнойная палочка;
    • энтеробактер;
    • клебсиелла;
    • протей;
    • кишечная палочка;
    • гемофильная палочка.

    В структуре заболеваемости пневмонией у детей школьного возраста возрастает доля атипичных форм заболевания, обусловленных хламидийной или микоплазменной инфекцией.

    Инфекция проникает в легкие, как правило, аэрогенным путем, т. е. во время вдыхания инфицированного патогенной микрофлорой воздуха. К возникновению внутриутробной пневмонии приводит аспирация околоплодных вод в сочетании с внутриутробной инфекцией.

    Пневмония у детей может вызываться, в числе прочего, заносом патогенной флоры в легкие током крови из какого-либо другого очага инфекции в организме (гематогенный путь).

    Воспаление легких или пневмония у детей

    Предрасполагающими факторами к возникновению госпитальной пневмонии становятся искусственная вентиляция легких, бронхоскопия, ингаляции, бронхоальвеолярный лаваж, трахеальная аспирация.

    Развитию бактериальной инфекции в легких нередко предшествует вирусное инфицирование с поражением слизистых оболочек органов дыхательного тракта, нарушением их барьерных функций, снижением местного иммунитета, увеличением секреции слизи и нарушением мукоциллиарного клиренса. В результате создаются благоприятные условия для проникновения патогенных бактерий в терминальные бронхиолы. Именно здесь и начинается воспалительный процесс, который со стенок бронхиол распространяется на легочную паренхиму, т. е. собственно ткань легких.

    В пораженных бронхиолах накапливается мокрота, содержащая значительное количество патогенов. Во время кашля она через крупные бронхи попадает в другие терминальные бронхиолы, вызывая воспалительный процесс и в них. Формированию воспалительного очага в немалой степени способствует обструкция бронхов, приводящая к появлению в легочной ткани участков гиповентиляции.

    Воспалительный процесс в легких сопровождается нарушениями микроциркуляции, инфильтрацией паренхимы, образованием интерстициального отека. Это вызывает нарушение газообмена, что, в свою очередь, приводит к гиперкапнии, гипоксемии и респираторному ацидозу. Клинически данные изменения проявляются острой дыхательной недостаточностью.

    Как у ребенка, так и у взрослого человека наличие определенных заболеваний повышает риск развитие пневмонии.

    Чаще всего она осложняет течение следующих патологий:

    • Заболевание дыхательных органов с обструкцией легких.
    • Если у ребёнка или взрослого имеется диагноз СПИД (приобретенный иммунодефицит).
    • Когда диагностируется заболевания сердечной мышцы с выраженными сбоями в работе сердца.
    • Если дыхательные органы имеют патологическое расширение бронхиол, что характерно для эмфиземы.
    • Любая форма запущенного диабета.

    Кроме этого существует ряд патологических состояний, которые в разы повышают вероятность развития пневмонии у ребёнка и взрослых.

    К ним относят:

    1. Нарушение иммунного статуса, приводит к проникновению патогенной микрофлоры не вызывая сопротивления организма.
    2. В подростковом возрасте дети пытаются быть похожими на взрослых из-за чего пытаются курить. В этом случаи повреждаются легочные волоски, которые предупреждают проникновение микробной и бактериальной инфекции в ткани легких. Патологическое пристрастие к алкоголю связано с развитием аспирационной пневмонии, когда человек не может откашляться от проникших в легких микрочастиц.
    3. Кроме этого алкогольная продукция подавляет синтез лейкоцитов, которые препятствуют размножению инфекционных патогенов.
    4. Если больной госпитализирован и находится в лежачем положении длительное время, то развитие внутрибольничной пневмонии повышается в разы, по причине застоя жидкости и невозможности очистить верхние дыхательные пути естественным способом (откашляться).
    5. Последствия серьёзных травм или операбельной терапии. Длительное горизонтальное положение вызывает застойные процессы в легочной ткани с последующим накоплением жидкости. Эта среда является питательной основой для любого вида патогенной микрофлоры. И поэтому в конечном итоге может развиваться пневмония.
    6. У взрослых пациентов после 65 лет пневмония регистрируются чаще, и протекает значительно тяжелее (из-за угасания иммунной функции), чем у пациентов среднего возраста. Пневмония у ребенка также может протекать в тяжёлой форме из-за того что иммунная система недостаточно сформирована.
    7. Вредные условия труда, которые сопряжены с постоянным вдыханием пыли или химических соединений (строители, шахтеры, рабочие горячих цехов на металлургических комбинатах).

    Возможные последствия и осложнения

    Факторы риска развития пневмонии у детей несколько отличаются при внебольничных и госпитальных пневмониях и должны учитываться как при постановке диагноза, так и при организации профилактических мер.

    Пневмония у детей

    Следующие факторы увеличивают риск развития внебольничной пневмонии:

    • ранний возраст ребёнка;
    • переохлаждение;
    • нерациональное питание;
    • неблагоприятные условия быта;
    • пассивное курение;
    • фоновые заболевания (аномалии конституции, рахит, анемия, белково-энергетическая недостаточность);
    • недоношенность;
    • иммунодефицитные состояния.

    Факторы риска для внутрибольничной пневмонии:

    • возраст госпитализированного младенца до полугода;
    • врождённые аномалии развития (патологии развития сердца и лёгких);
    • врождённые инфекции, особенно вирусные;
    • онкогематологические заболевания;
    • длительная иммуносупрессивная терапия (глюкокортикоиды, НПВС, цитостатики и пр.);
    • первичные и вторичные иммунодефициты;
    • состояния периода новорождённости: недоношенность, синдром дыхательного расстройства, нарушение сердечно-лёгочной адаптации, пневмопатии.

    Пневмония часто начинается с инфекции верхних дыхательных путей, которая переходит в нижние дыхательные пути. Нормальная флора верхних дыхательных путей обеспечивает защиту, конкурируя с патогенами за питательные вещества. В нижних дыхательных путях рефлексы голосовой щели, действия белков комплемента и иммуноглобулинов важны для защиты.

    Микроаспирация загрязнённых выделений может заразить нижние дыхательные пути и вызвать пневмонию. Вирулентность (способность заражать) организма, количество организмов, вызывающих инфекцию, и иммунный ответ организма на инфекцию – все это определяет развитие пневмонии.

    Большинство бактерий попадают в лёгкие путем вдыхания микроорганизмов, находящихся в горле или носу. У половины нормальных людей это происходит во время сна. Меньшая часть видов бактерий, таких как Mycobacterium tuberculosis и Legionella pneumophila, попадают в лёгкие через загрязнённые капли, переносимые по воздуху. Бактерии могут распространяться также через кровь.

    Попав в лёгкие, бактерии проникают в пространство между клетками и между альвеолами, где макрофаги и нейтрофилы (защитные лейкоциты) пытаются инактивировать патогены. Нейтрофилы также выделяют цитокины, вызывая общую активацию иммунной системы. Нейтрофилы, бактерии и жидкость из окружающих кровеносных сосудов заполняют альвеолы, что приводит к их уплотнению.

    Вирусы могут достигать лёгких несколькими различными путями. Респираторно-синцитиальным вирусом люди заражаются, когда касаются загрязнённых предметов, а затем глаз или носа. Другие вирусные инфекции возникают, когда заражённые капельки с воздухом вдыхаются через рот или нос. Попав в верхние дыхательные пути, вирусы проходят в лёгкие, где они попадают в клетки, выстилающие паренхиму лёгкого.

    Некоторые вирусы, такие как корь и простой герпес, могут попасть в лёгкие через кровь. Вторжение в лёгкие может привести к различной степени гибели клеток. Когда иммунная система реагирует на инфекцию, может возникнуть ещё большее повреждение лёгких.

    При пневмонии, протекающей без осложнений, прогноз, как правило, благоприятный. При тяжёлом течении прогноз зависит от своевременности назначения антибиотикотерапии, особенно у детей раннего возраста. Вентилятор-ассоциированные пневмонии характеризуются серьёзным прогнозом, летальность при них достигает 30 – 40 %.

    Возможные осложнения пневмонии следующие:

    • дыхательная недостаточность;
    • сепсис;
    • острый респираторный дистресс-синдром (тяжёлая форма дыхательной недостаточности);
    • абсцессы лёгкого; они возникают, когда карманы гноя образуются внутри или вокруг лёгких.

    Пневмония у детей способна приводить к развитию целого ряда серьезных осложнений:

    • абсцесс легкого;
    • гангрена легкого;
    • эмпиема плевры;
    • инфекционно-токсический шок;
    • плеврит;
    • респираторный дистресс-синдром;
    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • ДВС- синдром;
    • сепсис;
    • полиорганная недостаточность.

    Большинство случаев пневмонии у детей, при условии своевременной диагностики и адекватной терапии, заканчивается полным выздоровлением. При затяжном течении заболевания высок риск формирования хронической обструктивной болезни легких. Неблагоприятный прогноз в следующих случаях:

    • воспалительный процесс в легочной ткани вызван высоковирулентной и агрессивной микробной флорой;
    • заболевание протекает на фоне иммунодефицита, тяжелой соматической патологии;
    • наблюдается развитие гнойно-деструктивных осложнений.

    Факторы, провоцирующие воспаление легких у детей:

    • дети раннего возраста;
    • присутствовала внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода);
    • дети, перенесшие во время родов асфиксию (удушье), родовую травму;
    • пневмопатия новорожденного (перинатальное заболевание легких, вызванное не инфекцией, иными словами — у ребенка не полностью расправились легкие);
    • недоношенные дети;
    • врожденные (приобретенные) пороки сердца;
    • пороки развития легких;
    • муковисцидоз (наследственное заболевание, вызывающее серьезные нарушения в работе органов дыхания);
    • гиповитаминозы (витаминная недостаточность);
    • хронические инфекции в носоглотке (ринит, аденоиды, тонзиллит, синусит);
    • хронические бронхиты;
    • снижение иммунитета.

    У маленьких детей в первые годы жизни защитные системы организма не очень хорошо развиты. Неблагоприятные условия приводят к нарушениям в барьерных функциях слизистой оболочки бронхов ребенка. Из-за этого возбудитель легко попадает в дыхательные пути и начинает там размножаться. В зависимости от локализации инфекции у малыша появляются симптомы бронхита, трахеита, ринита или пневмонии.

    Снятию воспалительного процесса и очищению органов бронхо-легочной системы от мокроты, слизи, токсинов. Входящая в состав Доромарин ламинария дальневосточная ангуста содержит вещества, улучшающие регенерацию легочной ткани и укрепляющие иммунитет;

    Предрасполагающим фактором к развитию данной патологии являются вирусные инфекции. После таких заболеваний бактериям гораздо легче «оседать» на слизистой оболочке бронхов малыша, который недавно родился. Это приводит к развитию воспалительных процессов.

    Проявления данной патологии зависят от ее вида (сегментарный или очаговый тип, сливная, интерстициальная или крупозная форма), течения (затяжная, острая), условий инфицирования (внутри- и внебольничная, развившаяся из-за слабого иммунитета или после перинатального инфицирования). На клиническую картину заболевания влияют возможные осложнения (плеврит, абсцесс легкого, пневмоторакс и так далее).

    Многие родители прибегают к лечению народными средствами. Однако для борьбы с атипичной пневмонией этого недостаточно. Малышу нужны антибиотики, ингаляции, массаж, чтобы полностью восстановить нормальное функционирование. Одна прививка тут не поможет.

    Развитие пневмонии может происходить по причине проникновения патогенной микрофлоры.

    В этом случае возбудителями болезней являются:

    1. Микробы граммположительного ряда. От 70 до 90% всех случаев в генезе заболевания главенствующую роль занимает пневмококковая инфекция. Стафилококки и стрептококки вызывают патологический процесс в 5% случаях.
    2. Клебсиелла, синегнойная палочка, легионелла или кишечные бактерии (грамотрицательная микрофлора) вызывают патологический процесс в 3% от всех фиксируемых случаях.
    3. Микоплазма, аденовирусы, простейшие грибы рода candida становится причиной пневмонии у ребёнка в редких случаях.
      Иногда пневмония имеет неинфекционный характер.

    Такая ситуация возможна из-за воздействия следующих негативных факторов:

    • Длительный контакт с пылью или парами вредных химических соединений. У взрослых пациентов это может быть вредные условия труда, у ребёнка контакт с бытовой химией.
    • Механические травмы, при которых повреждаются грудная клетка (удары или ушибы).
    • Как следствие проникновения аллергенов (растительная пыльца, частицы домашней пыли или шерсти животных, лекарственные средства).
    • При ожогах дыхательных путей.
    • Если у пациента производилась лучевая терапия во время лечебного процесса онкологического заболевания.

    Кроме этого, существует группа провоцирующих факторов, из-за которых у ребёнка повышается шанс развития пневмонии.

    Таблетки Флемоксин Солютаб

    Ими являются:

    • Пониженный иммунный статус организма, имеющий наследственный характер.
    • Аномалии после рождения имеющие локализацию в легочной ткани или в сердце.
    • Наличие гипотрофии или диагноз муковисцидоз.
    • Последствия травм полученных из-за тяжёлых родов.
    • Частые заболевания с формированием очага воспалительного процесса в придаточных пазухах носа или носоглотке.
    • Нарушение функциональности сердечного ритма, как следствие приобретенного порока сердца.
    • Когда ребёнок избегает своевременной санации полости рта.
    • Если подросток рано пристрастился к привычке табакокурения.

    Своевременное обращение в медицинское учреждение, и адекватная терапия обеспечит полное выздоровление ребенка.

    В этом случае благоприятный исход не будет вызывать осложнений, и представлять угрозу для здоровья ребенка.

    По-другому обстоит дело, если происходит заражение в грудном возрасте или у недоношенных детей.

    Промедление или неправильный выбор лечебных мероприятий могут вызвать ряд осложнений, при которых процесс воспаления может перенестись на другие органы.

    В этом случае повышается вероятность следующих патологических процессов:

    • Скопившийся экссудат может возникать в плевральной полости (плеврит).
    • Большое скопление гноя становится причиной легочного абсцесса.
    • Нарушение продолжительности свертываемости крови являются последствием развития анемии.
    • Процесс воспаления при отсутствии терапии переходит на менингильную оболочку головного мозга.
    • Возможно поражение миокарда, эндокарда или перикарда (оболочки сердца).
    • В тяжёлых случаях возрастает шанс развития сепсиса (общее заражение крови), с возможным летальным исходом.
    • На фоне болезненных проявлений и частых капризов ребенка нарушается психоэмоциональное состояние, что может быть причиной развития психоза.

    Особенности пневмонии у ребёнка

    Очаг воспалительного процесса при возникновении пневмонии у ребёнка чаще всего возникает с левой стороны.

    Это объясняется тем, что дыхательные пути имеют анатомическую особенность асимметричного строения. Их просвет уже, чем с правой стороны, в связи, с чем ухудшается отток слизи.

    Застойные процессы становится толчком в развитие пневмонии.

    Также развитию патологического процесса способствует недостаточная функциональность иммунной системы, из-за того что ее окончательное формирование заканчивается в подростковом периоде.

    Диафрагмальное дыхание у ребенка напрямую зависит от состояния кишечника. Если происходит его вздутие (повышенное газообразование), то это влечёт к появлению застоя в легких. В этом случае задержка жидкости в альвеолах является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

    Слабая мускулатура дыхательных путей у грудного ребенка не позволяет полноценно откашливаться, что приводит к застою мокроты провоцирующего развитие пневмонии.

    Клиническая картина при пневмонии может существенно разница в зависимости от возраста ребёнка.

    У новорождённых детей она протекает тяжелей, и имеет следующие проявления:

    • Малыш становится вялым, из-за чего много спит.
    • Ухудшается аппетит, и как следствие он отказывается от груди или происходит частое срыгивание пищи.
    • Нарушается акт дефекации, что приводит к развитию диареи, с возрастающей угрозой обезвоживания.
    • Признаки интоксикации увеличиваются на фоне приступообразного кашля с развитием одышки.

    Родителям необходимо знать, что отсутствие адекватной терапии вызывает функциональную недостаточность дыхания, и приводит к сбою в работе ритма сердца. Это может стать причиной летального исхода.

    Признаки пневмонии у ребенка, которому больше года:

    1. В большинстве случаев началу патологического процесса предшествует скачкообразное повышение температуры тела до 39 градусов. В связи с этим у ребёнка появляется озноб и лихорадка.
    2. Слизистые выделения из носа изменяют свой характер, с прозрачных на жёлтые с зеленоватым оттенком.
    3. Приступообразный кашель сопровождается выделением скудной мокроты, которая имеет ржавый цвет (характерный признак пневмонии). Слизисто-гнойная мокрота отходит при влажном кашле.
    4. Плач и капризы ребенка усиливают проявления одышки.
    5. Нарушается ночной сон из-за того что ребёнок становится капризным, и у него обостряется чувство беспокойства. Если ребёнок становится апатичным и вялым, то возникновение сонливости вызывает трудность пробуждения в утренние часы.

    Ошибочное мнение некоторых родителей, которые считают, что воспаление легких у ребёнка всегда происходит на фоне жара и лихорадочных проявлений может стать причиной перехода заболевания в сложную форму. Это обуславливается тем, что длительное время отсутствовала должная терапия.

    Повышение температуры, это реакция организма на внедрение болезнетворных патогенов. Таким образом, она препятствует их размножению, и вызывает их гибель.

    Если температурный показатель находится в пределах нормы, а патологический процесс прогрессирует, то этому причиной могут быть следующие ситуации:

    • Если патология развивается у грудного малыша в первый год жизни (по причине низкого уровня терморегуляции).
    • Ослабленная иммунная защита в комбинации с недолеченной простудой становится последствием развития воспалительного процесса в легочной ткани, приобретая хроническую форму.

    Данная патология в зависимости от течения, и индивидуальных особенностей организма ребенка может вызывать незначительное затруднение дыхательной функции, или наоборот вызывать дыхательную недостаточность.

    Дыхательный дискомфорт наблюдается если:

    • У новорождённых до 2 месяцев количество вдохов за одну минуту превышает 60 раз.
    • У ребёнка от 2 месяцев до года трудность дыхания сопровождается увеличением вдохов до 50 раз в минуту.
    • Патологией считается количество 40 вдохов в детском возрасте после года.

    Патология имеет 4 степени:

    1. Характеризуется одышкой на фоне частого сердечного ритма.
    2. Кожные покровы становятся бледными с синеватым оттенком. У ребёнка могут появляться судороги.
    3. Частые приступы удушья могут спровоцировать остановку дыхания.
    4. Отсутствие адекватной терапии становится причиной развития гипоксической комы с полным прекращением дыхательной функции.

    Одышка у ребенка – это ответная реакция организма в попытке устранить недостаток кислорода, который необходим для нормальной сердечной и мозговой деятельности.

    Она может быть 2 видов:

    1. Нехватка воздуха при вдохе называется инспираторной одышкой.
    2. Затрудненный выдох это проявление экспираторной одышки.

    Появление любого типа расстройства дыхания с признаками нехватки воздуха или удушья вызывают необходимость срочной госпитализации ребенка в стационар.

    Возникновение шумов в грудной клетке (хрипов), это отличительный признак воспалительного процесса в легочной ткани.

    В зависимости от исходящего шума они имеют несколько разновидностей:

    1. Крепитация. Тихий шум, возникающий при вдохе вначале развития пневмонии.
    2. Влажные хрипы. Причины их появления является скопление экссудативной жидкости в альвеолах.
    3. Сухие. Прослушиваются при отечности слизистого эпителия в бронхах.
    4. Шум трения лепестков плевры. Наличие такого звука свидетельствует об осложнении пневмонии возникшим плевритом.

    Диагностические процедуры

    Диагностика осуществляется на основе жалоб от пациента, если ребёнок маленький, то симптоматику описывают родители. После этого доктор производит аускультацию и перкуссию легких (выслушивание с помощью фонендоскопа, и простукивание легких для определения характерного звука).

    В качестве дополнительных диагностических процедур происходит назначение:

    • Клиническое и биохимическое исследование крови и мочи. В этом случае, внимание обращается на количество лейкоцитов, СОЭ и состояние нейтрофильной формулы крови.
    • Фронтальная и боковая проекция рентгенографии позволяет распознать диффузное или очаговое поражение легких.
    • Бактериальный посев дает возможность определить вид возбудителя, и установить его толерантность к антибактериальным препаратам.
    • Микроскопическое исследование позволяет распознать грамположительную или грамотрицательную микрофлору (производится окраска по Грамму).
    • Для дифференциации с туберкулезом под микроскопом исследуют мазок окрашенный по Цилю-Нильсену.

    Таблетки Амоксициллин

    Если проведенные диагностические мероприятия оказались малоинформативными, то происходит назначение:

    • Бронхоскопическое исследование с возможным проведением биопсии.
    • Осуществляется парацентез плевральной полости с последующим проведением биопсии плевры.
    • Использование методики МРТ или КТ.
    • Посев крови на стерильность и гемокультуру.
    • Диагностика с применением метода ПЦР.

    Пневмония обычно диагностируется на основе сочетания физических признаков и рентгенографии грудной клетки. Тем не менее, основную причину бывает трудно подтвердить, так как нет точного теста, способного провести различие между бактериальным и небактериальным происхождением.

    Симптомы пневмонии у детей часто неспецифичны и широко варьируют в зависимости от возраста пациента и вовлечённых инфекционных организмов. Тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание) является наиболее явным проявлением у пациентов с диагностированной пневмонией.

    Первоначальная оценка

    На ранних этапах физикального обследования важно выявить и лечить респираторный дистресс (дыхательную недостаточность), гипоксемия (снижение кислорода крови). Для выявления и определения тяжести респираторного дистресса врач визуально оценивает степень дыхательного усилия и использования вспомогательных мышц. Специалист наблюдает за дыхательным усилием пациента и считает количество вдохов в течение полной минуты.

    У младенцев наблюдение должно включать попытку кормления, если только у ребенка нет сильного тахипноэ.

    Выделения из дыхательных путей могут существенно различаться по качеству и количеству. Нередки белый, жёлтый, зелёный или геморрагический цвета, также кремовая или густая консистенция. Если предполагается аспирация провоспалительной жидкости, могут быть видны другие цвета и текстуры, отражающие материал аспирации.

    Оценка насыщения крови кислородом методом пульсовой оксиметрии должна проводиться на ранней стадии при осмотре всех детей с респираторными симптомами. Цианоз (синий окрас кожи) может присутствовать в тяжёлых случаях.

    Боль в груди может наблюдаться при воспалении плевры (оболочки, покрывающей лёгкие и полость грудной клетки). Боль в животе или чувствительность часто наблюдается у детей с пневмонией нижней доли. Наличие и степень лихорадки зависит от причинного организма, но сообщалось, что высокая температура (выше 38,4 ° C) и наличие плеврального выпота (скопление жидкости в плевральной области) напрямую связаны с бактериальной пневмонией.

    Пневмония у ребёнка может возникать как сопутствующий симптом другого заболевания. В связи с этим врач будет искать другие признаки и симптомы (например, сыпь, фарингит).

    Данные аускультации

    Показания для госпитализации ребенка

    Избежать ухудшения состояния, и возможности развития негативных последствий объясняет проведения терапии в условиях стационара.

    Это происходит в следующих случаях:

    • При скачкообразном повышении температуры до критических отметок.
    • Если отделяемая мокрота стала выделяться в большом количестве с примесями гнойного содержимого.
    • Выраженные приступы удушья с формированием хрипов в легочной ткани.
    • Обезвоживание.
    • Если на фоне развития пневмонии произошло обострение хронических патологий.

    Симптомы

    Порошок Цефтриаксон

    Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например.

    К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

    Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

    • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
    • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
    • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
    • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
    • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

    Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

    Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

    После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

    Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

    Сироп для детей Лазолван

    Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

    Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

    Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

    Медикаментозная схема лечения пневмонии

    Группа препаратов

    Цель использования

    Антибиотики

    Использование антибиотиков приводит к ликвидации воспалительного процесса.

    До установления возбудителя заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия, обычно это пенициллины, цефалоспорины или макролиды. Лечение антибиотиками продолжается не менее 7 дней, в дальнейшем врач оценивает дальнейшую целесообразность их использования.

    Препараты от кашля – отхаркивающие средства и бронхолитики

    По их воздействием происходит разжижение мокроты и улучшается ее выход наружу.

    Жаропонижающие средства

    Детям раннего возраста их необходимо давать, если температура достигает 38,5 и выше градусов. Но если у ребенка в анамнезе есть случаи судорог, то следует начинать сбивать температуру на отметке в 37,5 градусов.

    Иммуностимуляторы

    Повышают общую сопротивляемость организма и ускоряют выздоровление.

    Пробиотики

    Прием лекарств из данной группы необходим для снижения негативного воздействия антибиотиков на пищеварительный тракт.

    Все лечение ребенку с пневмонией должен назначить врач. Дополнить его можно витаминными комплексами – при воспалительных заболеваниях особенно необходим витамин С и микроэлементы, в натуральном виде их в большом количестве содержит ламинария.

    Сироп Проспан

    Задача родителей – соблюдение всех рекомендаций врача. В острую фазу болезни ребенок должен соблюдать постельный режим, ему обязательно нужно как можно больше давать пить – повышенное поступление жидкости в организм требуется для ускорения выведения всех скопившихся токсинов.

    В первые несколько дней болезни дети обычно от еды отказываются. Заставлять их насильно кушать не нужно, при появлении аппетита следует давать те блюда, которые пищеварительной системой легко усваиваются. Пища должна быть полезной и витаминизированный.

    Полное выздоровление при неосложненных формах воспаления легких наступает через полтора – два месяца.Профилактика пневмонии у детей

    От пневмонии у маленьких детей полностью застраховаться нельзя, но можно значительно снизить риск столь серьезного заболевания. Для этого нужно:

    • В период планирования беременности сдать анализы, позволяющие выявить у женщины хламидии и микоплазмы, эти микроорганизмы часто вызывают внутриутробную инфекцию;
    • По возможности ребенка в первый год жизни кормить грудным молоком;
    • Закаливать малыша с самого рождения;
    • Прикормы вводить по возрасту, детей старшего возраста необходимо кормить разнообразной и полезной пищей.

    При развитии простудных заболеваний нужно адекватно лечить их. В период терапии респираторных инфекций желательно давать витаминные комплексы, которые помогут ускорить выздоровление и снизят риск возможных осложнений.

    Клиническая картина пневмонии у детей определяется формой заболевания. Очаговая пневмония обычно является осложнением ОРВИ и развивается на 5–7 сутки от начала ОРВИ. В данном случае признаками пневмонии у детей являются:

    • повышение температуры тела до 38-39 °С;
    • нарушения сна;
    • вялость;
    • общая слабость;
    • отсутствие аппетита;
    • бледность кожных покровов;
    • упорное срыгивание или рвота (у грудных детей);
    • одышка;
    • кашель (вначале заболевания сухой, а затем влажный).

    Для очагово-сливной формы пневмонии характерно более тяжелое течение. У детей появляется цианоз периоральной области, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Нередко заболевание сопровождается развитием плеврита, токсического синдрома и дыхательной недостаточности.

    Основными симптомами пневмонии у детей являются слабость, одышка, высокая температура и кашельОсновными симптомами пневмонии у детей являются слабость, одышка, высокая температура и кашель

    Для сегментарных пневмоний у детей характерны лихорадка, различной степени выраженности дыхательная недостаточность и интоксикационный синдром. Этот тип пневмонии склонен к затяжному течению с формированием бронхоэктазов и фиброателектазов.

    Детский Панадол

    Крупозная пневмония у детей начинается внезапно и протекает с быстрым нарастанием симптомов:

    • повышение температуры тела до лихорадочных значений (выше 38 °С), сопровождающееся потрясающим ознобом;
    • боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком вдохе и кашле;
    • выраженная дыхательная недостаточность;
    • откашливание мокроты ржавого цвета, что обусловлено примесью крови.

    У детей первых лет жизни крупозная пневмония может сопровождаться и развитием абдоминального синдрома, для которого характерны боли в животе, тошнота, рвота, слабовыраженные симптомы раздражения брюшины.

    В клинической картине интерстициальной пневмонии у детей преобладают:

    • ослабление дыхания;
    • мучительный, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой;
    • цианоз носогубного треугольника;
    • одышка.

    При тяжелом течении пневмонии могут появиться признаки правожелудочковой сердечной недостаточности (снижение артериального давления, учащение сердцебиения, акроцианоз, набухание яремных вен и их пульсация и т. д.).

    В остром периоде детям назначают строгий постельный режим, рациональную питьевую нагрузку и диетическое питание. Пищу принимают 6-7 раз в сутки. Рекомендуются жидкие или протертые блюда. Рацион должен содержать достаточное количество белка, соответствующее возрастной потребности больного ребенка, и повышенное содержание витаминов А, С и группы В. Ограничивают количество поваренной соли и углеводов. В диету следует включать продукты, содержащие:

    • соли кальция (молоко, кефир, простокваша, творог, неострый сыр);
    • витамин Р (лимоны, черная смородина, шиповник, черноплодная рябина);
    • витамины группы В (мясо, рыба, дрожжи, отвар пшеничных отрубей);
    • никотиновую кислоту (сыр, яйца, белое куриное мясо);
    • витамин А и каротин (красные и оранжевые фрукты, ягоды и овощи).
    Ускорить выздоровление при пневмонии поможет богатое витаминами питаниеУскорить выздоровление при пневмонии поможет богатое витаминами питание

    Правильно организованное лечебное питание играет важную роль в комплексном лечении пневмонии у детей. Оно способствует ускорению регенерации эпителия дыхательных путей, препятствует подавлению антибиотиками нормальной микрофлоры кишечника и тем самым ускоряет процесс выздоровления ребенка.

    Сразу после установления диагноза ребенку назначают эмпирическую антибиотикотерапию (используются антибактериальные препараты широкого спектра действия). После получения результатов бактериологического исследования и антибиотикограммы производят замену антибиотика на наиболее эффективный для данного случая.

    Свечи Цефекон

    Чаще всего в лечении пневмонии у детей применяют бета-лактамы, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, имипенемы. Если проводимая терапия не приводит к значительному улучшению состояния в течение 36–48 часов, необходимо произвести замену антибиотика на другой, принадлежащий к иной фармакологической группе.

    Пневмония в атипичной форме

    В клинической практике при классификации пневмоний у детей учитывают причину заболевания, его длительность и тяжесть, рентгеноморфологические особенности, условия инфицирования.

    В соответствии с условиями инфицирования пневмонии у детей подразделяются на следующие виды:

    • врожденные (внутриутробные) – симптомы заболевания возникают в первые 72 часа жизни младенца;
    • неонатальные – развиваются у детей первого месяца жизни, но не ранее чем через 72 часа после рождения;
    • госпитальные (внутрибольничные) – к этой группе относят пневмонии, которые развились в момент нахождения ребенка в стационаре (не ранее 72 часов от момента госпитализации) или в течение 72 часов от момента выписки;
    • домашние (внебольничные) – развиваются вне стен лечебного учреждения, чаще всего как осложнение ОРВИ.

    Для госпитальных пневмоний характерно тяжелое течение и частое развитие осложнений, что объясняется устойчивостью вызвавшей их микрофлоры к большинству антибактериальных препаратов.

    В зависимости от причины пневмонии у детей подразделяются на бактериальные, вирусные, паразитарные, грибковые, хламидийные, микоплазменные и смешанные.

    Суспензия Нурофен

    На основании рентгеноморфологических особенностей выделяют следующие формы пневмонии у детей:

    1. Очаговая (очагово-сливная). В одном или нескольких сегментах легкого присутствуют очаги инфильтрации диаметром до 1 см. Воспаление носит катаральный характер и сопровождается образованием в альвеолах серозного экссудата. В тех случаях, когда несколько отдельных воспалительных очагов сливаются между собой, говорят об очагово-сливной форме заболевания. В этом случае очаг может стать значительного размера, иногда даже занять целую долю легкого.
    2. Сегментарная. Воспаление охватывает сразу целый сегмент легкого и становится причиной его ателектаза (спадания). Заболевание часто принимает затяжное или хроническое течение, исходом которого становится деформирующий бронхит или легочный фиброз.
    3. Крупозная. Характерно инфекционно-аллергическое воспаление с бурным течением, которое в своем развитии последовательно проходит несколько стадий (прилив, красное опеченение, серое опеченение, разрешение). При крупозной пневмонии у детей патологический процесс локализуется сублобарно или лобарно и затрагивает плевру, приводя к развитию плевропневмонии.
    4. Интерстициальная. Ее возбудителями являются грибы, вирусы, пневмоцисты. У больного наблюдается пролиферация и инфильтрация соединительной (интерстициальной) ткани легких, носящая либо очаговый, либо диффузный характер.
    Виды пневмоний у детей в зависимости от локализации пораженияВиды пневмоний у детей в зависимости от локализации поражения

    По тяжести клинического течения пневмонии у детей подразделяются на неосложненные и осложненные, сопровождающиеся развитием сердечно-сосудистых нарушений, образованием септических очагов, абсцесса или гангрены легкого, плеврита, отека легких, дыхательной недостаточности.

    По длительности течения выделяют острые и затяжные пневмонии у детей. Разрешение острой пневмонии происходит в течение 4–6 недель. Клинические и рентгенологические признаки воспалительного процесса в легких при затяжном течении пневмонии сохраняются свыше 6 недель.

    Развитие атипичной пневмонии происходит посредством проникновения в организм не характерных для этой патологии возбудителей. Ими являются вирус микоплазмы или хламидии, в редких случаях болезнь провоцируют легионеллы или коронаровирусы.

    Атипичная форма возникает как самостоятельное заболевание, или как осложнение перенесённого гриппа или парагриппа.

    Опасность этой ситуации заключается в сложном диагностировании на раннем этапе развития. Из-за чего запоздалый диагноз и неполная терапия может вызвать летальный исход.

    Развитие патологии при проникновении вируса микоплазмы происходит с наличием следующей симптоматики:

    1. У ребёнка появляются симптомы лихорадки, с возрастанием цифр температуры тела до критических отметок (39-40 градусов).
    2. Загрудинная боль имеет разлитой характер и усиливается при вдохе.
    3. Кашельимеет приступообразный характер с малым отхождением мокроты.
    4. Появляются спастические боли внизу живота, в мышцах и суставах. Это основное отличие от других видов пневмонии.
    5. Редким симптомом являются кожные высыпания в виде папул и небольших волдырей (10-15% от всех зараженных).

    Необходимо знать! Распознать заболевание можно по характеру выделяемой мокроты. Она может быть пенистой и включать в себя прожилки крови.

    Развитие атипичной пневмонии у ребёнка после проникновения хламидийной инфекции, имеет свойство затяжного течения. Изначально она может проявляться в виде заложенного носа или как небольшой насморк. Температурный показатель тела находится в пределах субфебрильных цифр (37,1- 37,5).

    В интервале от 1 до 4 недель начинают проявляться следующие признаки:

    • Возникает сухой кашель, приступы которого нарушают ночной отдых.
    • Симптоматика лихорадки усиливается с поднятием температуры до 39 градусов.
    • Ребёнок начинает испытывать чувство боли, которая возникает за грудиной, в области живота, или проявляться как миалгия.
    • Отмечается болезненность шейных лимфатических узлов.
    • Сухой надсадный кашель с малым отхождением мокроты может не проходить в течение нескольких месяцев. Это становится возможным, если произошла ошибка в диагностике, и курс лечебных мероприятий не оказывает позитивной динамики в терапии этого заболевания.

    Период восстановления

    Воспаление легких или пневмония у детей

    При адекватной терапии выздоровление происходит на 10 или 14 день с момента начала болезни.

    Ребенку необходимо выполнять следующие рекомендации:

    1. Дети, посещающие школу, должны быть освобождены от занятий физкультуры. Это может продлиться до 3 месяцев.
    2. Возникает необходимость ограничение умственной и физической нагрузки.
    3. Нужно следить за эмоциональным состоянием ребенка.
    4. Постановка на диспансерный учет (на полтора года) предполагает проведение анализов или рентгенологического исследования по мере необходимости.
    5. Для устранения остаточных явлений (чаще всего это сухой кашель) рекомендуется посещение физиотерапевтического кабинета с целью проведения электрофореза, магнитотерапии, тепловых процедур и ингаляций.
    Оцените статью
    Полезный справочник