Спрей Назонекс – как применять взрослым, детям? Назонекс – состав

Полезное

Лечебное воздействие

Назонекс оказывает следующее влияние:

  • Противозудное;
  • Противоаллергическое;
  • Противовоспалительное;
  • Сосудосуживающее.

Спрей Назонекс, согласно инструкции пот применению, имеет заметное влияние на оболочку носоглотки. Также оказывает сосудосуживающее воздействие на сосуды пазух носа. В итоге уменьшается отёк, снижается воспаление тканей полостей носа.

Облегчаются симптомы, улучшается самочувствие больного человека. При курсовом лечении спреем рецидивы происходят реже, чем при использовании иных медикаментов этой же категории.

Во время проведения медицинских испытаний была обнаружена высокая эффективность спрея при избавлении от аллергии. При ринитах аллергического характера лечебное воздействие наступает спустя 12 часов после использования медикамента. Быстро проходит повышенное слезотечение, жжение и краснота глаз. Назонекс можно применять для избавления от полипов, нормализации обоняния. С этими проблемами он справляется эффективно.

Лечение аденоидов Назонексом ®

Назонекс ® часто назначают при аденоидах у детей. Это лекарственное средство снижает выделение слизистого секрета, убирает отечность, уменьшает размер разрастаний. Обычно фармпрепарат используют на второй и третей стадии аденоидита, ведь на первой заболевание практически не заметно. Также он может быть рекомендован при подготовке к операции для остановки разрастания новообразований.

Излечение аденоидов у детей требует длительного курса фармпрепарата: от трех до двенадцати месяцев. Однако правильное применение медикамента уже через 3–4 недели приводит к ощутимому повышению качества жизни юного пациента:

  • Возобновляется дыхание носом;
  • Исчезает храп;
  • Перестает болеть горло;
  • Увеличивается приток кислорода в мозг, что приводит к улучшению успеваемости и концентрации внимания.

Родители отмечают не только излечение аденоидита, но и снижение заболеваемости простудными недугами.

Инструкция по применению для детей не указывает прямо на использование спрея Назонекс для лечения аденоидов. Врачи часто назначают его для детей при аденоидах, что связано со способностью препарата снимать отечность и улучшать носовое дыхание.

Назонекс при аденоидах у детей назначается для уменьшения продуцирования слизи в полости носа и носоглотке, снижения отечности и торможения аллергических процессов. Лечение аденоидита Назонексом способствует уменьшению размеров аденоидов, но эффективность препарат проявляет только на стадии стихания воспалительного процесса.

Препарат проявляет свою эффективность только в случае, если причиной развития аденоидов является частое появление аллергии. В случае, если причиной развития аденоидита является инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в полости носа, применение Назонекса является противопоказанным.

Спрей Назонекс – как применять взрослым, детям? Назонекс – состав

Это связано с тем, что под воздействием препарата происходит приостановка борьбы организма с инфекцией, спровоцировавшей воспаление. Такое действие лекарственного средства способствует переходу острой формы патологического инфекционно-воспалительного процесса в хроническую.

Применение препарата является целесообразным при наличии 2 или 3 степени увеличения аденоидов. На первой стадии развития патологического процесса у больного не наблюдаются клинические проявления, поэтому назначение препарата не осуществляется. Препарат используется при подготовке ребенка к проведению оперативного вмешательства, он препятствует дальнейшему росту аденоидов.

Правильное использование лекарственного средства на второй стадии уже через месяц дает возможность получить ощутимый положительный результат от медикаментозной терапии.

Эффект от использования Назонекса в нос при аденоидах не дает мгновенного результата, как при закапывании сосудосуживающих капель, = терапевтическое действие проявляется через 1-1,5 недели после начала применения лекарства.

Как правильно применять медикамент при аденоидах, проконсультирует врач-отоларинголог. Если закапать в соответствии с его рекомендациями Назонекс, уже через 1-2 недели у ребенка наблюдается улучшение состояния: он прекращает гнусавить, пропадает храп, начинает нормально дышать нос.

Использование лекарства способствует улучшению состояния, что влечет за собой повышение концентрации внимания и успеваемости. Это обусловлено отсутствием недостатка кислорода в организме. У детей перестает болеть горло, оно не пересыхает, т.к. восстанавливается нормальный процесс газообмена в ЛОР-органах. С течением времени дети начинают меньше болеть простудными заболеваниями.

Противопоказания

После использования Назонекса или аналогов с мометазоном в составе, существует риск развития побочных эффектов:

  1. Кровотечения из носа;
  2. Мигрень;
  3. Фарингит;
  4. Усиленное чихание;
  5. Ощущение жжения, зуда в носу.

Кровотечения из носа

Спрей Назонекс – как применять взрослым, детям? Назонекс – состав

Мигрень

Фарингит

Усиленное чихание

В редких случаях развивается контактный аллергический дерматит.

Назонекс имеет низкую степень всасываемости, поэтому он не способен оказывать влияние на работу надпочечников, не провоцирует задержку роста и развитие микотической инфекции, а также других системных побочных эффектов, характерных для глюкокортикоидов.

Аллергический насморк

Теоретически возникновение указанных проблем возможно при проведении длительной терапии Назонексом, но проведенные клинические испытания не выявили появления указанных отклонений.

В процессе проведения медикаментозной терапии у ребенка в редких случаях возможно появление чихания, головной боли и носового кровотечения. В процессе применения Назонекса может появиться раздражение слизистой носа.

Возникающие кровотечения из носа прекращаются самостоятельно и не бывают тяжелыми. В редких случаях препарат может провоцировать появление аллергических реакций.

Передозировка мометазона может развиться при осуществлении длительной терапии Назонексом в высоких дозировках и при его использовании в комплексе с другими ГКС. В результате такого комбинирования у больного может наблюдаться угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Мометазон обладает минимальной степенью биодоступности, поэтому маловероятным является развитие побочных системных эффектов, которые потребуют принятия каких-либо терапевтических мер, направленных на купирование негативных последствий передозировки.

Гормональный спрей способен подавлять в процессе проведения медикаментозной терапии местный иммунитет. Такой эффект может спровоцировать возобновление роста аденоидов после отмены препарата. Внешними проявлениями такого состояния является появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Для предупреждения развития указанного состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Наиболее эффективными в такой ситуации признаны ингаляции при помощи небулайзера с Циклофероном, которые дополняются промыванием носоглотки по методике носоглоточного душа. Такие процедуры следует проводить в кабинете врача-отоларинголога.

После купирования воспалительного процесса повторный курс приема Назонекса не требуется.

Согласно инструкции к Назонексу, применять средство рекомендуется при:

  • Ринитах в сезонной или хронической форме (можно использовать взрослым и детям старше 2-х лет);
  • Синуситах в хронической и острой стадии (применяется с 12 лет у детей, в терапию входит лечение антибиотиками);
  • Профилактика сезонных ринитов в средней и тяжелой форме (допустимо применение взрослыми и детьми старше 12 лет);
  • Полипы, аденоиды, препятствующие нормальному дыханию (можно использовать людям старше 18 лет).

Назонекс{amp}lt;sup

Перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с лечащим терапевтом.

Абсолютные противопоказания к применению Назонекса:

  1. Непереносимость действующих веществ в составе препарата;
  2. Инфекционные заболевания слизистой оболочки носа, открытые ранки;
  3. Послеоперационный период, травмы носа до полного заживления кожных покровов;
  4. Возрастные ограничения: до 2-х лет при аллергиях, до 12 лет при синусите, до 18 лет при образовании полипов.

Относительные противопоказания:

  • Туберкулез;
  • Инфекционные заболевания;
  • Герпес;
  • Грибок.

При относительных противопоказаниях использовать спрей можно только под надзором врача.

Кроме противоотечного эффекта Назонекс оказывает антиаллергенное действие при рините или воспалении придаточных пазух носа.

Фармакодинамика

Спрей Назонекс – как применять взрослым, детям? Назонекс – состав

Фуроат мометазона используется только для местного применения. Пероральное употребление медикамента запрещено. Препарат не оказывает действия на центральную нервную систему, гормональный фон, внутриклеточный метаболизм. Не провоцирует развитие тяжелых побочных эффектов в отличие от глюкокортикостероидов системного применения.

Спрей оказывает на мягкие ткани следующее воздействие:

  • подавляет выработку медиаторов воспаления;
  • предупреждает быстрого типа анафилактические реакции, снижает риск развития отека Квинке;
  • предупреждает накопление нейтрофилов в мягких тканях;
  • стимулирует выработку липомодулина, благодаря чему наблюдается уменьшение синтеза арахидоновой кислоты;
  • приводит к выведению воспалительного экссудата из мягких тканей путем микроциркуляции;
  • замедляет формирования хематоксина – активного соединения, участвующего в развитии симптомов аллергии;
  • снижает процесс инфильтрации отека и эволюции грануляции.

Фармакокинетика

Моногидрат мометазона фуроат при назальном применении обладает низкой биодоступностью. В кровоток попадает менее 0,1% активного вещества. Поэтому после процедуры лабораторная диагностика не выявляет наличие мометазона. Такая концентрация не позволяет определить его фармакокинетические свойства. Если спрей попадает в желудочно-кишечный тракт, то подвергается расщеплению соляной кислотой, после чего выводится вместе с каловыми массами.

В официальной инструкции к Назонексу от производителя нет указаний относительно негативного воздействия лекарства с другими веществами. Спрей применяется вместе с антибиотиками, антигистаминными и другими лекарственными средствами без риска возникновения побочных эффектов.

Единственное, что отмечается в инструкции – улучшение действия противоаллергенного препарата Лоратадина на фоне орошения спреем носоглотки. По этой причине, спрей особенно рекомендован при образовании аллергического насморка, если лечение проводится с применением Лоратодина.

На основе мометазона разработаны другие препараты аналогичного действия. В списках представлены спреи – аналоги Назонекса.

Спрей Назонекс – как применять взрослым, детям? Назонекс – состав

Дешевые аналоги:

  1. Ринокленил – 370 руб. (200 доз). Аналог применяется по схожей с Назонексом схеме. Улучшает работу иммунной системы, останавливает развитие ринитов на фоне аллергии.
  2. Назарел – 400 руб. (200 доз). Снижает ощущение зуда в носу, быстро устраняет заложенность. Нельзя применять маленьким детям.
  3. Фликсоназе – 780 руб. (120 доз). Самый дешевый аналог, имеет дополнительное действие. Устраняет слезоточивость, отечность носоглотки. Можно применять без антигистаминных препаратов при аллергии.
  4. Авамис – 725 руб. (120 доз). Самый близкий по составу и действию аналог. Нельзя применять в качестве профилактического средства.
  5. Полидекса – 295 руб. (200 доз). Комбинированный аналог, применяется при широком спектре заболеваний. Имеются серьезные противопоказания. Нельзя использовать подросткам младше 15 лет.
  6. Насобек – 180 руб. (200 доз). Повышает иммунитет человека. Улучшает выработку слизи, вследствие чего облегчается очищение носовых пазух. Категорически запрещен прием беременным женщинам до 12-й недели.
  7. Тафен назаль — 420 руб. (200 доз). Ощутить действие аналога можно только через 2-3 дня после приема. Устраняет воспаления, снижает аллергическую реакцию.

Ринокленил

Назарел

Фликсоназе

Авамис

Полидекса

Тафен назаль

Подходят детям:

  • Авамис от 2-х лет;
  • Назарел, Фликсоназе от 4-х лет.

Подбор замены препарата может проводить только врач. Аналоги не полностью соответствуют составу Назонекса, могут вызывать непредвиденные побочные эффекты.

Если человек употреблял небольшие дозы алкоголя, лучше выждать 1-2 дня, затем начинать лечение гормональным средством. Терапевты советуют при начале лечения любого заболевания избегать приема этилового спирта.

Если у пациента алкогольная зависимость, врач порекомендует лечение от алкоголизма. Но если в этот период пациент не принимает алкогольные напитки, разрешено употреблять местные глюкокортикостероиды. В этот период сдают лабораторные анализы крови, чтобы устранить риск негативных реакций.

Аналоги Назонекса с похожей стоимостью в первую очередь рекомендуют детям. Эти препараты мягко действуют на организм ребенка и вызывают меньше побочных эффектов.

Авамис

В состав лекарства входит уже известный стероидный гормон флутиказона фуроат в микронизированной форме (очень мелкие частички действующего вещества). Это позволяет лучше проникать в капилляры носовых ходов и придаточных пазух, меньше оказывать раздражающего действия на слизистую носа. В результате применения спрея Авамис, либо не развиваются кровотечения и сухость при дыхании, либо побочные эффекты выражены слабо и проходят самостоятельно.

Спрей Назонекс – как применять взрослым, детям? Назонекс – состав

Лекарственное средство назначают детям с 2 лет. При случайном проглатывании жидкость не всасывается в пищеварительном тракте и не оказывает токсического действия на внутренние органы. Действие начинается через 8 часов, максимальный эффект развивается в течение нескольких дней. Это более быстрое терапевтическое действие, чем у Назонекса.

Приятным бонусом является удобный дозатор и анатомическая насадка, которая не травмирует маленькие носовые ходы ребенка. Спрей произведен в Великобритании. Одна доза содержит нестандартное количество глюкокортикоида ― 27,5 мкг для удобства назначения в раннем детском возрасте с целью лечения и профилактики аллергического ринита.

Фликсоназе

Назальный спрей также содержит флутиказон, но в другой химической форме в виде пропионата. Глюкокортикоид микронизирован и хорошо проникает в слизистую носа без значительного повреждения капилляров. Производитель ГлаксоСмитКляйн, Польша. В состав препарата входит стандартная дозировка действующего вещества (50 мкг).

Противовоспалительный и антиаллергический эффект наступает быстро ― через 2-4 часа и сохраняется в течение суток. Это преимущество спрея Фликсоназе по сравнению с Назонексом и другими его аналогами. Тем не менее, максимальное терапевтическое действие наступает в течение 1-2 дней.

Аналоги, которые снимают воспаление и аллергию посредством других механизмов действия. Становятся препаратами замены в том случае, когда нежелательно продолжать терапию стероидными гормонами вследствие развития осложнений. Второй причиной является прием глюкокортикоидов внутрь. Одновременное назначение стероидных гормонов местного и системного действия приводит к тяжелым последствиям со стороны кроветворения, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Кромогексал

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J01.8 Другой острый синусит Полипозный аллергический риносинусит
J01.9 Острый синусит неуточненный Аллергический синусит
Боли при синуситах
Воспаление носовых пазух
Гайморит
Гайморит острый
Гнойный гайморит
Катаральный гайморит
Полипозный синусит
Синусит
J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит
J30.2 Другие сезонные аллергические риниты Аллергический ринит сезонный
Сезонный ринит аллергической природы
J30.3 Другие аллергические риниты Аллергический ринит круглогодичный
Аллергический риноконъюнктивит
J32 Хронический синусит Аллергическая риносинусопатия
Гнойный гайморит
Катаральное воспаление носоглоточной области
Катаральное воспаление придаточных пазух носа
Обострение синусита
Синусит хронический
J33 Полип носа Рецидивирующий полипоз носа
  • возраст до 2-х лет;
  • непереносимость ингредиентов;
  • легочный туберкулез;
  • неподавленная бактериологическая инфекция;
  • незажившие травмы носоглотки.

Основное применение

Широкое влияние активного вещества на организм позволяет применять его при различных проявлениях аллергии и воспаления. Назонекс по инструкции используется при следующих заболеваниях:

  1. Аллергический насморк, который проявляется в межсезонье и круглый год;
  2. При профилактике тяжёлых и среднетяжёлых форм сезонного аллергического насморка;
  3. Полипы носовых пазух и ходов, которые при разрастании нарушают носовое дыхание;
  4. Хронический синусит в период обострения;

Хорошую эффективность показал спрей при терапии затяжных воспалений носовых ходов. Часто Назонекс находит применение при комплексном лечении носоглотки с другими медикаментами. Препарат хорошо уменьшает заложенность носа при многих патологиях.

Противопоказания

Контроля со стороны врача требуют пациенты, которые используют данное лекарство при:

  • туберкулезном поражении дыхательной системы;
  • бактериальной инфекции;
  • грибковой инфекции;
  • вирусной инфекции.

Под вирусной инфекцией подразумевается даже простой герпес. Судя по отзывам, «Назонекс» для детей можно использовать только под строгим контролем лечащего врача. Это связано с тем, что вопрос о применении лекарства решается в индивидуальном порядке.

Применение Назонекса по отзывам больных и специалистов эффективно. Но его использование связано с ограничениями.

Противопоказано применять спрей при таких болезнях и состояниях:

  • Личная непереносимость ингредиентов медикамента;
  • Инфекция на слизистой оболочке носа;
  • Возрастные ограничения;
  • Операция или травмирование носа с нарушением слизистой оболочки носа в недавнем времени (после заживления спрей используется).

    Спрей Назонекс – как применять взрослым, детям? Назонекс – состав

В особых случаях выписывают спрей Назонекс при туберкулезе, недолеченной инфекции с повреждением глаз.

Не проводились специальные исследования, поэтому трудно однозначно ответить, можно ли Назонекс использовать во время вынашивания ребенка и кормления его грудным молоком. Применение препарата интраназально (через нос) не позволяет основным компонентам попадать в кровеносную систему. Если не превышать терапевтическую дозировку, то вред организму не будет причинен.

Но Назонекс является глюкокортикостероидом, то есть гормональным медикаментом. Его влияние на организм женщины при вынашивании ребёнка и его вскармливании грудью может быть непредсказуемым, лучше исключить всякий риск в это время. Если женщина во время ожидания малыша принимала гормональные препараты, то новорождённых малышей обязательно обследуют для раннего обнаружения гипофункции надпочечников.

  1. Хирургическое вмешательство на носу и носоглотке.
  2. Получение травм, сопряженных с нарушением целостности костных и мягких тканей носовых ходов. Назонекс разрешается впрыскивать только после полного заживления ран.
  3. Лечение аллергии у детей младше 2 лет. При обострении хронической формы синусита не рекомендуется использовать средство до 12 лет, при полипозе до 18 лет.
  4. Индивидуальная непереносимость структурных компонентов в составе аэрозоля.

По строгим медицинским показаниям, под постоянным наблюдением врача Назонекс применяется при таких патологиях:

  • инфицирование слизистой оболочки носовых ходов, отделение гнойного экссудата;
  • туберкулезе легких;
  • тяжелой форме инфекционного заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
  • инфекционном поражении глаз, спровоцированным патогенами Herpes simplex.

Назонекс

Назонекс по инструкции используется при лечении и профилактики ринита, который может продолжаться круглый год или наблюдаться только в межсезонье. В этих случаях будут назначены две дозы, то есть впрыскивания, в день для каждой ноздри. При наступлении улучшения доза Назонекса уменьшается.

Если появления патологии не проходят, то число впрыскиваний увеличивается, но максимальная дозировка (400 мг – 4 впрыскивания) не может быть превышена. Для детей старше двух лет назначается одно впрыскивание для каждого носового хода один раз в сутки. Превышать дозировку Назонекса инструкция по применению не советует.

недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);

детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных.

С осторожностью: туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта; нелеченная грибковая, бактериальная, системная вирусная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача); наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Форма выпуска

Суспензия белого или почти белого цвета.

Мометазона фуроат метаболизируется CYP3A4. Совместное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром, лекарственными препаратами, содержащими кобицистат) может приводить к увеличению концентрации ГКС в плазме крови и, возможно, к увеличению риска возникновения системных побочных эффектов ГКС-терапии.

Следует оценить преимущества совместного назначения мометазона фуроата с сильными ингибиторами CYP3A4 и потенциальный риск развития системных побочных эффектов ГКС. В случае совместного применения препаратов требуется мониторинг состояния пациентов на предмет развития системных побочных эффектов ГКС-терапии.

Спрей назальный дозированный, 50 мкг/доза. По 10 г (60 доз) или 18 г (120 доз) суспензии в ПЭ-флаконах белого цвета, снабженных дозирующим устройством и закрывающихся колпачком. По 1 фл. (10 г) или 1, 2, 3 фл. (18 г) в картонной пачке.

Не следует применять Назонекс совместно с глюкокортикостероидными препаратами. Одновременное введение в организм может привести к расстройству работы надпочечников.

По отзывам, «Назонекс» для детей является очень эффективным гормональным лекарством местного применения. Его нередко назначают врачи взрослым пациентам для лечения многих проблем, особенно если болезнь имеет аллергическую природу. Но можно ли его применять для лечения малышей? Есть ли опасность? На эти вопросы вы сможете найти ответы в статье.

Препарат выпускается в одной-единственной форме – спрей для носа. Его можно встретить в двух объемах:

  • шестьдесят доз (вес флакона – десять граммов);
  • сто двадцать доз (вес флакона – восемнадцать граммов).

В фирменной упаковке можно обнаружить от одного до трех полиэтиленовых флакончиков с лекарством. Обратите внимание на то, что флакон уже содержит дозирующее устройство. Содержимое – белая суспензия. Не покупайте подделку, данное средство не выпускается в других формах (таблетки, мази и так далее).

Назонекс – это назальный спрей, который имеет вид белой суспензии. Действующий компонент – мометазона фуроат. Также в составе имеется:

  • очищенная вода;
  • бензалкония хлорид;
  • микрокристаллическая целлюлоза, обработанная кармеллозой натрия;
  • глицерол;
  • полисорбат;
  • лимонной кислоты моногидрат;
  • натрия цитрата дигидрат.

Препарат расфасован в полиэтиленовые флаконы по 10 и 18 г, соответственно 60 и 120 доз. Флаконы имеют дозирующую насадку, которая обеспечивает равномерное распределение средства по слизистым носа.

Фармакологическое действие

  • головная боль;
  • носовое кровотечение;
  • чихание;
  • раздражение слизистой.

Назонекс для детей

Реже можно обнаружить следующие побочные явления:

  • жжение;
  • появление язвочек;
  • фарингит;
  • бронхоспазм;
  • анафилаксия;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение вкуса;
  • нарушение обоняния;
  • увеличенное внутриглазное давление;
  • перфорация носовой перегородки.

Помимо всего вышеперечисленного, при длительном использовании «Назонекса» возможны:

  • задержка роста;
  • грибковая инфекция носоглотки;
  • синдром Кушинга;
  • глаукома;
  • нарушение сна;
  • агрессия и так далее.
    назонекс при аденоидах у детей отзывы инструкция

Нежелательные явления, связанные с применением препарата ({amp}gt;1%), выявленные в ходе клинических иследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа и в период пострегистрационного применения препарата независимо от показания к применению, представлены в таблице. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.

Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%).

Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо. Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении назального полипоза, была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом.

Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении острого риносинусита была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом и при назначении плацебо. При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. «Особые указания»).

Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, {amp}lt;1/10); редко (≥1/1000, {amp}lt;1/100). Для нежелательных реакций в период пострегистрационного наблюдения частота не установлена (не может быть определена на основании имеющихся данных).

Системно-органный класс Очень часто Часто Частота не установлена
Инфекционные и паразитарные заболевания   Фарингит, инфекции верхних дыхательных путей*  
Со стороны иммунной системы     Реакции повышенной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку
Со стороны нервной системы   Головная боль  
Со стороны органа зрения     Повышение ВГД, глаукома, катаракта
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Носовые кровотечения** Носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа Перфорация носовой перегородки
Со стороны ЖКТ   Раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки)** Нарушения вкуса и обоняния

*Выявлено с частотой «редко» при применении препарата 2 раза в день при полипозе носа.

**Выявлено при применении препарата 2 раза в день при полипозе носа.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения (6%), раздражение слизистой оболочки носа (2%), чихание (2%).

Со стороны нервной системы: головная боль (3%).

Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.

Пострегистрационное применение лекарственного препарата

Во время пострегистрационного применения лекарственного препарата Назонекс® дополнительно были выявлены нежелательные реакции: нечеткое зрение.

Мигрень

Фарингит

Усиленное чихание

Кромогексал

Головная боль

При случайном проглатывании спрея в пищеварительном тракте всасывается до 10% вещества, что может вызвать токсическое влияние при длительном лечении большими дозами. В остальных случаях такая биодоступность препарата не оказывает негативного влияния на организм. С осторожностью назначают спрей при полипах.

Виброцил

Противоаллергическое комбинированное средство, в состав которого входит диметинден и фенилэфрин. Первое действующее вещество ― это блокатор гистаминовых рецепторов, раздражение которых запускает аллергическую реакцию в организме. Второе ― альфа-адреномиметик, суживающий сосуды слизистой носа и блокирующий механизм насморка. Выпускается в виде капель и спрея. Производитель Новартис Консьюмер Хелс, Швейцария.

Виброцил назначается не только при ринитах, но и при отитах (воспалении уха) в составе комбинированной терапии, в пред- и послеоперационный период на органах носоглотки. Хорошо снимает отек, улучшает носовое дыхание, восстанавливает обоняние. Препарат крайне редко вызывает побочные явления. Это преимущества лекарственного вещества.

Из недостатков можно отметить большой список противопоказаний: атрофический ринит, артериальная гипертензия, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, патология щитовидной железы. Спрей не показан детям до 6 лет.

  • антисептик Benzalkonii chloridum;
  • стерильная вода;
  • глицерин;
  • дигидрат натриевого цитрата;
  • раздробленная целлюлоза;
  • лимонная кислота в форме моногидрата.

Негативные проявления возникают при превышении дозировки, непереносимости организмом медикамента. При тяжелых побочных реакциях подбирается замена Назонексу. В большинстве случаях средство переносится хорошо, все проявления носят временный характер, проходят сами без медицинской помощи.

Негативные проявления у взрослых пациентов:

  1. Носовые кровотечения;
  2. Фарингит;
  3. Жжение в горле и носовых ходах;
  4. Раздражение слизистой носоглотки.

    Спрей Назонекс – как применять взрослым, детям? Назонекс – состав

Дети чаще жалуются зуд, жжение в носоглотке, усиленное чихание, боль в голове. В исключительных случаях от гормональных медикаментов увеличивается внутриглазного давления или происходит перфорация перегородки носа.

При использовании препарата взрослыми характерны следующие нежелательные реакции:

  • фарингит;
  • чувство жжения;
  • носовое кровотечение;
  • раздражение внутри ноздрей.

Кровянистые выделения не являются обильными, прекращаются самопроизвольно. Частота возникновения составляет 5%, что меньше многих гормональных капель, у которых вероятность появления таких эффектов достигает 15%. В редких случаях спрей Назонекс приводит к увеличению внутриглазного давления, изменению вкуса и обоняния или повреждению носовой перегородки.

Назонекс – побочные действия при лечении детей:

  • головная боль;
  • раздражение носовых оболочек;
  • выделение крови из ноздрей;
  • чихание.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мометазон является синтетическим ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, ПГ.

Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами при нанесении антигенов на слизистую оболочку носовой полости была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Чем обусловлено действие мометазона:

  1. Медиатором боли при воспалениях являются гистамины. Чувствительность ноцицепторов к гистамину повышают простагландины, которые являются метаболитами арахидоновой кислоты. Для высвобождения арахидоновой кислоты необходимо участие фосфолипазы А. Мометазон увеличивает синтез липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы. Как следствие, уменьшается воспалительный процесс.
  2. Предупреждает скопление нейтрофилов, которые вместе с остатками разрушенных воспалением тканей и микроорганизмами образуют гной. Тормозит миграцию макрофагов — клеток, захватывающих бактерии. Все это приводит к уменьшению воспалительного экссудата.
  3. Тормозит хемотаксис, предупреждает высвобождение гистамина из тучных клеток — одного из типов белых кровяных телец. Это приводит к противоаллергическому эффекту.
  4. Интерлейкины 1, 5 и 6 являются медиаторами острой фазы воспаления. Фактор некроза опухоли (ФНО) синтезируется макрофагами и стимулирует продукцию интерлейкинов. Мометазон подавляет синтез ФНО.
  5. Лейкотриены вызывают бронхоспазмы. Мометазон ингибирует их высвобождение из лейкоцитов.
  6. В ходе клинических исследований мометазон препятствовал хемотаксису эозинофилов к месту воспаления. Это происходило благодаря внедрению в стенки верхних и нижних дыхательных путей.

Биодоступность препарата Назонекс составляет доли процента, поэтому при местном (интраназальном) применении действующее вещество не обнаруживают в периферической крови. Даже при проглатывании во время ингаляции те малые количества средства, что попадают в пищеварительный тракт, практически не адсорбируются и не оказывают системного воздействия.

Назонекс – синтетический гормональный препарат, который действует при местном применении.

В очаге воспаления он:

  • замедляет высвобождение арахидоновой кислты и синтез простогландинов;
  • предотвращает образование скоплений нейтрофильных лейкоцитов, за счет чего вырабатывается меньше экссудата;
  • блокирует перамещение тканевых макрофагов в очаг воспаления, регулируя объем воспалительного инфильтрата;
  • предотвращает чрезмерное разрастание новой ткани, уменьшая вероятность развития крупных грануляций;
  • оказывает влияние на немедленные и замедленные аллергические реакции, прекращая патологическое воспаление.

Препарат демонстрировал клинически значимое снижение уровня активности эозинофилов и падение выработки ими воспалительного медиатора гистамина, снижение количества этих форменных элементов. Также было зарегистрировано падение концентрации белков, отвечающих за приклеивание клеток крови к эпителию и снижение числа нейтрофилов в очаге.

Отзывы

Как принимать Назонекс

По отзывам, «Назонекс» при аденоидах у детей или других проблемах назначается довольно часто. ЛОР-врачи, родители и даже доктор Комаровский отзывается о каплях как об эффективном и безопасном средстве. Лекарство способно облегчить состояние ребенка при сильном насморке и тяжелом дыхании. Несмотря на то что стоимость препарата высока, его советуют все врачи, так как «Назонекс» лучше аналогов и более изучен. А при лечении маленьких пациентов экспериментировать не стоит.

Лариса, 27 лет

Назонекс назначал педиатр моему сыну, когда у него был аллергический ринит. Было ему тогда 10 лет, поэтому нам назначили по 1 впрыскиванию 1 раз в сутки. Хочу отметить, что препарат очень быстро справился с заболеванием а также не вызвал никаких неприятных ощущений, по крайне мере ребенок говорил, что ничего не чувствовал. Но стоит препарат конечно дорого, есть и другие ГКС, которые применяют при рините и стоят они гораздо дешевле.

Татьяна, 34 года

У моего ребенка хронический синусит, когда он снова появился, нам назначили Назонекс и антибиотик. Ничего плохого о препарате сказать не могу, он полностью справился с задачей, причем буквально за 5 дней, хотя может это и из-за антибиотика. Также мне очень нравится его форма, вводить спрей детям намного легче, чем капать капли.

Екатерина, 28 лет

Я осталась очень недовольна препаратом и его ценой. У моего сына аллергический ринит, появляется он, как только все начинает цвести. Раньше я просто давала ему противоаллергические таблетки. Врач сказал, что для профилактики его появления можно заранее начать применять Назонекс и тогда ринит может либо не проявиться, либо симптомы его будет менее выражены.

Наумов Алексей, 36 лет: Спрей не сушит нос, гормоны в составе не всасываются полностью. Мне его назначали перед и после операции, использовал 2 недели. Никаких побочных действий не заметил, зато забыл про насморк и любую заложенность носа. Не очень понравилась цена, но врач сказал, что Назонекс лучше любых аналогов и рисковать перед хирургическим вмешательством нельзя.

Галина, 27 лет: У дочи постоянно развивался ринит на фоне бронхиальной астмы. Назонекс нам назначил педиатр. Единственное, что не понравилось – очень долго надо ждать эффекта, почти 12 часов. В течение этого времени с насморком приходится бороться уговорами и чисткой носа. Используем спрей с 3-х лет, в периоды обострений. Назонекс стоит в нашей домашней аптечке всегда.

Сергей Тамбовцев: Препарат реально работает, пользуюсь в течение нескольких лет, когда наступает весеннее обострение (аллергики поймут). Назонекс имеет доказанную эффективность, если прыскать по инструкции, никакого зуда, сухости не будет. На мой взгляд, существуют аналоги ничуть не хуже и дешевле. Но терапевт назначил этот спрей, принимаю его.

Заболевание Насколько часто можно принимать (в сутки)
Аллергический ринит По дозе один раз.
Полипы и аденоиды По дозе два раза.
Острый и хронический гайморит Как вспомогательное лекарство трижды по дозе.
Инфекционные вирусные и бактериальные риниты Дважды по дозе.

При насморке аллергической либо инфекционной природы применение Назонекса ® рекомендовано только в том случае, если заболевание не поддается терапии при помощи обычных сосудосуживающих, противовирусных средств, антигистаминов и антибиотиков.

Максимальный срок лечения не должен составлять больше 10 дней подряд. Дозировку снижают постепенно по мере стихания симптомов, поскольку резкая отмена способна ухудшить состояние здоровья.

Правильное впрыскивание препарата:

  1. Перед первым использованием откалибруйте насадку, несколько раз нажав на дозатор, пока не польется лекарство.
  2. Освободите каждый носовой ход от слизи, промыв морской водой или физраствором.
  3. Наклоните ребенку голову в сторону обрабатываемой ноздри и впрысните медикамент в нос в необходимой дозировке.
  4. Через трое суток применения снимите насадку и промойте теплой водой. После высыхания наденьте ее обратно и дальше используйте препарат.

Если по истечение двух суток состояние ребенка не улучшилось, следует отказаться от Назонекса ®, подобрав аналоги.

У Назонекса имеются положительные отзывы от специалистов и пациентов. Он хорошо снимает симптомы заболеваний, особенно эффективен при борьбе с заложенностью носа.

Анна Р. Рязань: Аллергическими симптомами мучилась круглый год. Насморк, слезотечение, не отпускали. Врачи назначали многие препараты. Что – то помогало, какие – то приносили временное облегчение. Явного положительного результата не было. При переходе на Назонекс почувствовала себя лучше. Заложенность носа прошла быстро, остальные признаки немного позже. Лекарство нравится, буду продолжать принимать, несмотря на высокую цену. Аналогичными средствами не хочу пользоваться, боюсь, эффект пропадёт.

Юрий М. Казань: Насморк и заложенность носа были постоянными признаками весны и осени. Лечился многими лекарствами. Про Назонекс слышал и плохие отзывы и хорошие. Многих пугает, что он гормональный. Но я со своим насморком столько антибиотиков пил, что гормоны прыскать в нос уже не кажется таким страшным.

Назонекс при беременности

Светлана Алексеева Туапсе: У меня долгое время был вазомоторный ринит. Постоянно применяла сосудосуживающие капли, без них не было возможности прожить даже одного дня, проспать одной ночи. С таким отеком слизистой некоторые врачи предлагали операцию, но говорили, что всё равно это не выход. Отек все равно будет продолжаться.

Спрей Назонекс предназначен для лечения аллергии и вялотекущих воспалений верхних дыхательных путей.

Основные показания к применению:

  • непрерывный ринит (насморк) из-за раздражения аллергеном, который длится на протяжении года и более;
  • поллиноз – воспаление слизистой носа и глаз в ответ на воздействие аллергена сезонного характера;
  • комплексное лечение при острых и подострых синуситах;
  • полипы эпителия носа – доброкачественные новообразования;
  • профилактика полипозного насморка с тяжёлыми формами аллергии на пыльцу (гормональный раствор начинают закапывать за месяц до предполагаемого цветения растения).

Назонекс при аллергическом рините назначают с двухлетнего возраста. Для лечения воспалений пазух носа препарат показан только школьникам и взрослым. С целью профилактики аллергии раствор прописывают с 12 лет. Терапия Назонексом при полипозе проводится людям от 18 лет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет {amp}lt;1% (при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл). Суспензия мометазона очень плохо всасывается в ЖКТ, и то небольшое количество суспензии мометазона, которое может попасть в ЖКТ после впрыскивания в носовой ход, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

Мометазона фуроат – вещество, характеризующееся наименьшей биодоступностью, она составляет всего ≤0,1%. При назначении Назонекса для интраназальной ингаляции мометазон в крови практически не выявляется. Поэтому достоверных фармакокинетических данных при использовании спрея нет.

Суспензия, составляющая основу Назонекса, попадающая при ингаляции в органы пищеварения, подвергается активному расщеплению и полностью выводится вместе с желчью или мочой.

Способ применения

Перед началом применения Назонекса инструкция по применению объясняет, как осуществить калибровку. Она нужна для определения стандартной выдачи суспензии на слизистую. Для этого надо нажать десять раз на дозатор флакона, калибровка произойдёт автоматически. Если этот флакон не будет работать больше двух недель, то нужно будет делать еще одну калибровку.

Флакон встряхивают перед каждым впрыскиванием, а носовые ходы освобождают от скоплений. Тогда активное вещество Назонекса будет действовать непосредственно на проблемное место. Если насадка забилась от постоянного использования, надо, согласно инструкции, разобрать дозатор. Промыть высушить съёмные детали, снова собрать.

Интраназально. Впрыскивание суспензии, содержащейся во флаконе, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс® необходимо провести его калибровку. Не следует прокалывать назальный аппликатор.

Для проведения калибровки необходимо нажать на дозирующую насадку 10 раз или до появления однородного спрея. Аппликатор готов к применению. Наклонить голову и впрыснуть ЛС в каждый носовой ход так, как рекомендовал лечащий врач.

Если лекарственный препарат не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза или до появления однородного спрея. Наклонить голову и впрыснуть ЛС в каждый носовой ход так, как рекомендовал лечащий врач.

Чистка дозирующей насадки. Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.

Не пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иголки или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего пациент может принять неправильную дозу препарата.

Высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом применении назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.

Назонекс аналоги

Перед каждым применением необходимо интенсивно встряхивать флакон.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослые (в т.ч. пожилого возраста) и подростки с 12 лет. Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона фуроата каждое) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг).

В случае если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.

Дети 2–11 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза при лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита — 1 впрыскивание (50 мкг мометазона фуроата) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в т.ч. пожилого возраста) и подростки с 12 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона фуроата каждое) в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг).

В случае если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона фуроата каждое) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза — 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Лечение полипоза носа

Взрослые (в т.ч. пожилого возраста) от 18 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона фуроата каждое) в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 впрыскиваний (по 50 мкг мометазона фуроата каждое) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Особенности покупки и хранения

По рецепту.

RU-XFY-00079; 12-2019

Хранить в недоступном для детей месте.

Назонекс{amp}lt;sup

Запечатанный флакон:

  • Хранится в течение 3-х лет;
  • Рекомендованная температура хранения от 2 до 25 градусов;
  • Беречь от попадания солнечных лучей, влаги.

Открытый флакон:

  1. Применить в течение 1-года;
  2. Хранить в темном месте, недоступном для детей, солнца, влажности;
  3. Регулярно промывать дозатор.

Также необходимо регулярно перепроверять работоспособность кнопки распылителя.

Лекарственное средство отпускается в аптеке только по рецепту лечащего врача. Флакон, содержащий спрей, должен храниться при температуре окружающей среды 2… 25°C. Заморозка препарата является недопустимой. Срок хранения лекарственного средства составляет 3 года.

Стоимость медикамента зависит от объема флакона. При наличии в нем 60 доз, цена составляет 440 руб., а при наличии во флаконе 120 доз препарата стоимость составляет 780 руб.

Производителем не выпускаются назальные капли Назонекс, поэтому единственной лекарственной формой является назальный спрей, реализуемый во флаконе с дозатором.

Флакон с препаратом следует хранить в сухом и защищенном от яркого света месте при температуре в диапазоне 2-25оС. Срок годности Назонекса составляет 3 года, открытую упаковку хранят не больше 3 месяцев. Препарат желательно убирать в недоступное для детей и домашних животных место. Средство недопустимо замораживать, при воздействии низких температур снижаются терапевтические характеристики.

Беременность и лактация

Назонекс в период беременности и лактации не применяют. Но низкая биодоступность делает медикамент «привлекательным» для пациентов этих групп.

Женщинам, находящимся на различных сроках беременности, Назонекс прописывают. Но после рождения ребенка врачи берут под контроль его состояние. Особое внимание уделяют функции надпочечников.

Препарат прописывают только при наличии показаний, делает это гинеколог. Терапия проводится при условии, что потенциальный вред меньше возможной пользы.

Справка: номинально беременность и лактация не считаются прямым противопоказанием к использованию лекарственного средства.

Соответствующим образом спланированных и хорошо контролируемых исследований препарата у беременных не проводилось.

Как и при применении других интраназальных ГКС, препарат Назонекс® следует назначать беременным или кормящим грудью только в случае, если ожидаемая польза от назначения препарата оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.

Младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны тщательно наблюдаться на предмет возможности развития гипофункции надпочечников.

Гормональные средства в терапии насморка и синусита

Применение спрея Назонекс более 1 года способно приводить к непоправимым изменениям слизистой оболочки носоглотки. Для исключения таких нарушений в тканях пациенты должны посещать отоларинголога для профилактического осмотра. Также ЛОР – врач сможет обнаружить грибковую инфекцию в носу, что будет незаметно для человека. В этом случае прекращают применять спрей Назонекс.

При продолжительном раздражении слизистой от применения Назонекса назначают аналоги.

Если ранее пациенты уже использовали гормональные препараты, затем стали использовать Назонекс, они должны наблюдаться по поводу развития недостатка работы коры надпочечников. С отменой гормональных препаратов есть риск проявления симптомов конъюнктивита, аллергической экземы. Эти патологии присутствовали в организме давно, их развитие сдерживали применяемые гормональные медикаменты.

Врачи должны предупреждать, что применение гормональных препаратов резко снижает иммунитет. Контакт с инфекционными больными (особенно ветрянкой) повышает риск заражения. Во время сезонных заболеваний нужно принимать повышенные меры безопасности.

Назонекс назначают детям при рините различной природы, хронических воспалениях носовой полости, гайморите, синуситах и аденоидите. Как и любое гормональное средство, использовать его нужно крайне осторожно, только по назначению врача. Обычная простуда не является показанием к использованию этого медикамента.Активным веществом фармпрепарата является искусственный кортикостероид – мометазона фуроат. Это заменитель гормона надпочечников человека.

Также в составе есть антисептик – бензалкония хлорид, и противоотечное средство – глицерол. Тройное воздействие дает выраженный лечебный результат: нормализуется кровоснабжение, исчезают отеки, уменьшается образование слизи. Антигистаминный эффект держится сутки после применения дозы Назонекса.

Форма выпуска – спрей для впрыскивания в нос. Разовое нажатие на дозатор пластикового флакончика высвобождает 50 мкг активного компонента. Флаконы обычно рассчитаны на 60 либо 120 доз. Именовать средство термином «капли» некорректно, ведь простое закапывание без распыления запрещено. Именно впрыскивание дает равномерное распыление гормонального медикамента, что позволяет добиться максимальной эффективности и избежать передозировки.

Для грамотного лечения инфекционного ринита необходимо принимать препараты различной направленности. Это должны быть сосудосуживающие средства, снимающие отек слизистой оболочки носа и восстанавливающие носовое дыхание, антисептики и препараты, улучшающие дренаж выделений.

При переходе насморка в хроническую форму или при развитии синусита (чаще гайморита) в схему терапии включаются антибактериальные средства и, при необходимости, лекарства, содержащие синтетические глюкокортикостероиды. Назначение гормональных препаратов при тяжелом течении хронического насморка или синусита призвано снизить воспалительную реакцию организма.

При насморке аллергического происхождения, вазомоторном рините средства с гормонами используются наиболее часто. Это объясняется их выраженным антиаллергическим действием и способностью подавлять нетипичную реакцию организма на антиген. Гормональные препараты, использующиеся местно как капли в нос, характеризуются отличным лечебным эффектом, который наступает быстро и сохраняется длительное время.

Синусит

Передозировка

Выше уже говорилось, что применять препарат необходимо согласно продуманным дозировкам и врачебным назначениям. Передозировки наступают вследствие длительного применения спрея в количествах, превышающих норму. Усиленный прием мометазона вызывает угнетение деятельности системы надпочечников.

Разовая передозировка не приводит к ощутимым последствиям. Если принимающий препарат человек не уверен в длительности приема повышенных доз, рекомендуется пройти врачебное обследование.

В отзывах, инструкции «Назонекса» для детей сказано, что превышение дозировки один или несколько раз никак не сказывается на организме. Однако длительное превышение нормы может привести к угнетению работы надпочечников. Стоит обязательно обратиться к специалисту.

Эпизодов передозировки препарата Назонекс зарегистрировано не было. Длительное применение средства на фоне общего введения кортикостероидных препаратов (таблетки, инъекции) вызывает угнетение работы надпочечников за счет длительного поступления гормонов извне. Однако такая передозировка возникает именно в связи с медикаментами, оказывающими действие на весь организм.

Назонекс, в инструкции к которому есть информация о малой биодоступности суспензии моментазона, не вызывает симптомов передозировки при применении. Если пациент случайно или намеренно употребит препарат в значительных количествах, введение какого-то специфического антидота не требуется. Больному необходимо наблюдение с последующим возобновлением лечения в назначенной дозировке.

Симптомы: при длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение функции ГГНС.

Лечение: вследствие малой ({amp}lt;1%, при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл) системной биодоступности маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер, помимо наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.

Особые указания

Как и при любом долгосрочном лечении, пациенты, применяющие назальный спрей Назонекс® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа. Необходимо проводить мониторинг за пациентами, получающими интраназальные ГКС длительное время.

Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.

В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Назонекс® и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения назальным спреем Назонекс®.

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда назальный спрей Назонекс® применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.

Назонекс{amp}lt;sup

При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс® признаков подавления функции ГГНС не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого ГКС-препарата.

Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).

Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс® у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа.

Таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс®. Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.

Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел.

При применении назального спрея Назонекс® в течение 12 мес не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

При системном и местном (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное) применении ГКС могут возникнуть нарушения зрения. Если у пациента присутствуют такие симптомы, как нечеткое зрение или другие нарушения зрения, необходимо рекомендовать пациенту обратиться к офтальмологу для выявления возможных причин нарушений зрения, включающих катаракту, глаукому или редкие заболевания, например, центральную серозную хориоретинопатию, которые наблюдались в ряде случаев при системном и местном применении ГКС.

Назонекс{amp}lt;sup

Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом, и полипов, которые полностью закрывают носовую полость. В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Нет данных о влиянии лекарственного препарата Назонекс® на способность управлять транспортными средствами или движущимися механизмами.

При использовании спрея больше 1 месяца, необходимо периодически ходить к оториноларингологу, чтобы исключить патологические изменения в слизистой оболочке полости носа. При применении у детей в некоторых случаях возможна задержка роста, в данном случае необходима консультация врача с целью снижения дозировки или замены препарата.

При развитии грибковой инфекции в носу, глотки может потребоваться отмена медикамента и проведение антигрибковой терапии.

Также причиной отказа от препарата является появление побочных эффектов. При продолжительном применении, не было получено данных о снижении функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

У некоторых людей, которые принимали системные глюкокортикостероиды, после перехода на лечение местными ГКС возникали признаки отмены препарата, которые проявлялись депрессией, усталостью, болями в мышцах, суставах. На фоне лечения ГКС может отмечаться снижение иммунной реактивности, поэтому организм может стать более восприимчивым к некоторым инфекционным болезням, таким как корь, ветряная оспа.

Возможные негативные последствия после применения спрея

Мигрень

назонекс в нос

Фарингит

Усиленное чихание

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Название группы, лекарственного средства Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Перед назначением лечения врач дает рекомендацию по отсутствию алкоголя для пациента во время лечения глюкокортикостероидами. Но полного запрета нет. Есть незначительная возможность последствий для организма при одновременном приеме веществ.

У пациента на фоне приема этанола может отсутствовать лечебное действие от гормонального вещества.

Поэтому синусит, ринит, аллергия, полипоз будут развиваться дальше. Но риск присутствует, если пациент употребляет чрезмерно большие дозы этилового спирта, применяет препарат не по инструкции врача.

Виброцил

Побочные эффекты у разных возрастных категорий проявляются неодинаково.

Спрей для носа Назонекс у взрослых оказывает такие негативные явления:

  • головные боли и головокружение;
  • выраженное кровотечение из носа с примесью слизистых или кровяных сгустков;
  • жжение и раздражение слизистой;
  • воспаление глотки;
  • язвы и эрозии эпителия.

назонекс побочные действия

Крайне редко бывает повышение внутриглазного давления и разрыв носовой перегородки.

Частота возникновения носовых кровотечений составляет 15%. По своему характеру они умеренные, проходят самостоятельно и не требуют дополнительных мероприятий по их остановке.

Побочные действия у детей такие же, как и у взрослых, но более интенсивные. Кроме того, у малышей может развиться спазм бронхов и кашель от Назонекса. Иногда наблюдается нарушение дыхания в виде одышки.

Редко снижается обоняние и функциональность вкусовых рецепторов.

Фиксировались случаи проявления общих аллергических реакций – ангионевротический отёк (Квинке), анафилаксия (острая реакция на аллерген со спазмами мышц, удушьем, отёками, резкой головной болью).

Оцените статью
Полезный справочник