Фурункул в ухе у ребенка или взрослого

Обследование

Возможные осложнения

Фурункулез – заболевание, возникающее при наличии нескольких факторов, от элементарного несоблюдения правил личной гигиены до наследственности и тяжелых сбоев в работе организма в целом.

Среди осложнений на ухе выделяют:

  • заражение крови (сепсис);
  • летальный исход (особенно в раннем возрасте);
  • воспаление внутреннего уха и мягких тканей головного мозга после фурункулеза;
  • снижение или потеря слуха;
  • менингит (воспаление мозговой оболочки).

https://www.youtube.com/watch?v=JlPJeIqrxms

Недолеченный и рецидивирующий фурункулез переходит в отиты разной степени тяжести, приводит к деформации ушной раковины, хроническому воспалению лимфатических и слюнных желез.

Обращение к врачу при первых признаках заболевания или при подозрении на фурункулез является гарантией успешного излечения без дальнейших осложнений и угрозы для жизни.

Статья прошла проверку

редакцией сайта

Фурункулез требует обязательного лечения. Даже при самостоятельном вскрытии гной может попасть в среднее ухо. Инфекция проникнет глубже, вызвав паротит, который поражает ЦНС. Во избежание этого рекомендуется спать только на стороне больного уха или на спине.

При запущенной форме болезни возможно развитие тугоухости различной степени. Ушные каналы расположены близко к носовой полости, челюсти, головному мозгу. При низком иммунитете инфекция способна попасть в кровеносную систему. Распространяясь по организму, она будет поражать другие органы, что приведет к:

  • менингиту;
  • тромбозу;
  • появлению многочисленных фурункулов по всему телу;
  • энцефалиту;
  • сепсису.

Такие осложнения не пройдут бесследно для больного. Важно при появлении дискомфорта в ушной раковине проконсультироваться со специалистом.

Самой главной опасностью фурункулеза уха является распространение нагноение. Выше риск такого исхода в детском возрасте. У ребенка из-за близкого расположения всех органов инфекция легко перекидывается на соседние ткани. Воспаление может перейти на надхрящницу, лимфатические узлы, слюнные железы. В ряде случаев может развиться сепсис – заражение крови.

Во всех этих случаях необходима скорейшая консультация специалиста, возможно, госпитализация. Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если:

  • После вскрытия фурункула не проходит болевой симптом, отек.
  • Температура тела выше 37°.
  • Ухудшился слух.

Сам по себе фурункул уха для здоровья не опасен. Серьезную угрозу организму обеспечивает его патогенный рост, который сопровождается повышенным риском вскрытия гнойника, не исключает заражение крови. Может даже потребоваться срочная госпитализация пациента для дальнейшего удаления гноя. По мере созревания фурункула потенциальная угроза здоровью только растет, поскольку среди потенциальных осложнений врачи выделяют:

  • абсцесс уха;
  • менингит;
  • переход нагноения на надхрящницу, лимфатические узлы, слюнные железы;
  • развитие сепсиса.

Причины появления чиряка в ушной раковине и стадии созревания

Фурункулез провоцируется бактериями стафилококками и стрептококками, которые присутствуют на кожном покрове у каждого человека.

Бактерия
Бактерии не могут причинить вред до тех пор, пока не ослабнет иммунная система.

Иммунитет снижают:

  • хронические заболевания уха, горла и носа (тонзиллит, отит, гайморит);
  • гормональные сбои;
  • диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • скрытые инфекции;
  • нездоровый образ жизни.

Повысить агрессивность бактерий могут микротравмы уха, которые создает человек при неправильном уходе: во время слишком интенсивной чистки ушей и ковыряния в них. В ранах бактерии получают комфортные условия для размножения (темно, влажно, тепло).

Еще одной частой причиной образования чирья в ухе является попадание воды. Застоявшаяся вода тоже служит комфортным условием для размножения болезнетворных микроорганизмов, обитающих на кожном покрове.

При первых симптомах фурункула в ухе нужно сразу же идти в больницу к отоларингологу. Он направит на мазок из уха (бактериальный посев), чтобы найти возбудителя, а также на анализы крови для определения сепсиса, диабета, гормонального дисбаланса. После диагностики врач индивидуально подберет лечение фурункула в ухе с учетом причины его образования.

Основой лечения является борьба с бактериями-возбудителями: стафилококками и стрептококками.

Для истребления бактерий назначаются антибиотики общего действия:

  • Амоксициллин (пенициллиновый);
  • Тетрациклин;
  • Левомицетин для наружного применения;
  • Цефазолин или Цефотаксим;
  • Рифампин, Рифабутин (при хроническом или множественном фурункулезе).

Антибиотики в виде таблеток употребляются внутрь на протяжении 5-7 дней. Это стандартный курс терапии с помощью вышеперечисленных медикаментов, который врач может корректировать при наличии показаний. Антибактериальное лечение назначается при высокой температуре, сепсисе, воспалении лимфоузлов.

Дополнительно нужно пройти курс физиопроцедур: УВЧ и лазерного облучения. Также проводится общеукрепляющая терапия:

  • витамины в таблетках;
  • стимуляторы иммунитета;
  • иммунизация стафилококковым анатоксином (чтобы в организме выработались антитела к стафилококку).

Фурункул в ухе у ребенка или взрослого

Если нарыв в ухе обнаружили до его вскрытия, тогда лучше провести удаление гноя в условиях стационара, чтобы контролировать данный процесс. Перед хирургическим вскрытием чириев врач проводит местное обезболивание, затем обрабатывает ухо антисептиками и вскрывает гнойник скальпелем. После удаления гноя и стержня полость смазывают 5% раствором йода. В дальнейшем пациенту назначают антисептики для местной обработки раны (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин).

Лечить фурункул самостоятельно крайне рискованно.

Но если нет возможности посетить больницу, тогда следует использовать препараты с антисептическим и противовоспалительным действием, ускоряющие процесс созревания гнойника:

  • мазь Ихтиоловую;
  • мазь Вишневского;
  • борный спирт или кислоту.

Классический метод терапии: ватные тампоны, смоченные в борном спирте, вставляются в ушной канал. Данный препарат разрушает белки микробов, из-за чего бактерии быстро гибнут. Борная кислота притормаживает рост численности микроорганизмов, а также ускоряет созревание гнойника.

Дополнительно можно попробовать народные способы лечения:

  • смазывать гнойник соком алоэ;
  • прикладывать обжаренный без жира лук;
  • мазать чесночным или луковым соком;
  • делать компресс из листьев подорожника.

Во время лечения рекомендуется спать на стороне фурункула, чтобы предотвратить затекание гноя внутрь, если он лопнет ночью. При контакте с гнойником нужно обрабатывать руки антисептиком, а после – тщательно мыть с мылом, чтобы не разнести инфекцию. При высокой температуре (более 39°C) можно принять Парацетамол или Нурофен.

Если гнойник прорвало и гной вытек из уха, нужно обработать ушной канал антисептиком (мирамистином, хлоргексидином), а затем закапать эмульсию – стрептомициновую или 1% левомицетиновую. Если гной не вытек, тогда нужно срочно обратиться в больницу.

Причина образования фурункула (народное название – чирей в ухе) – инфицирование бактериями волосяного фолликула наружного уха и рядом с ним расположенных сальных желез. Чаще всего воспаление провоцируют стафилококки. Другие причины фурункула следующие:

  • Постоянные микротравмы кожного покрова наружного слухового прохода (особенно при чистке палочками).
  • Длительный контакт с водой.
  • Постоянное ношение наушников (вакуумных), слуховых аппаратов (не подходящих по размеру).
  • Наличие дерматозов с зудом кожи, которые ведут к расчесыванию уха.
  • Иммунодефицитные состояния, гиповитаминозы, сопутствующие эндокринологические и онкологические заболевания.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Сопутствующие патологии уха – отиты, лабиринтиты, тубоотиты различной этиологии.

Также причиной фурункула может стать нерегулярное соблюдение правил личной гигиены или полное их игнорирование.

воспаление в ухе

Чиряком называют прыщ, появившийся на голове человека в области уха. Основной причиной появления является попадание стафилококков в волосяной фолликул или сальную железу. Появлению фурункула может способствовать:

  1. Резкое снижение иммунитета. Происходит оно вследствие авитаминоза, переохлаждения, сахарного диабета и других нарушений обмена веществ, стрессовых ситуаций, генной предрасположенности.
  2. Механическое повреждение: ушибы, ожоги, мелкие кожные трещины, которые преследуют человека и остаются незамеченными; контакт с водой; раздражение от ношения наушников; неправильное использование ватных палочек; ковыряние в ушах посторонними предметами.
  3. Иные заболевания ушей: гнойный средний отит, мирингит, лабиринтит и другие ЛОР-патологии.
  4. Фурункулез вызывает отсутствие гигиены или недостаточное ее проведение, сильная потливость и засаленность кожных покровов.

Фурункул не появляется над поверхностью кожи уха сразу, развитие проходит через несколько этапов.

  1. Инфильтрация. В месте, где возникло воспаление, человек чувствует зуд (если посмотреть на участок кожи, то он будет красным), а при надавливании пальцем ощущает отечность и боль. Фурункул начинает быстро развиваться, увеличиваясь в размерах, напоминает формой конус. Человек теряет аппетит, страдает бессонницей, температура тела повышается до 38°С.
  2. Вторая стадия – гнойно-некротическая. На верхушке фурункула появляется гнойная головка, внутри которой виден черный некротический стержень. Гной образуется в течение трех-четырех дней. После этого происходит прорыв с отхождением содержимого. На этой стадии уменьшается клиническая симптоматика.
  3. Регенерация. После выхода гноя на месте инфильтрата образуется ранка на ухе, которая заполняется грануляционной тканью и заживает. В этой стадии целостность эпидермиса восстанавливается, иногда с формированием рубца.

С момента появления уплотнения на кожи до полного заживления проходит около двадцати дней.

При возникновении первых симптомов и внешних признаков, по которым можно заподозрить развитие фурункула, пациенту надо обратиться к врачу. Врач-отоларинголог проведет полное обследование, включающее:

  • внешний осмотр (оттягивание мочки уха и ушной раковины, пальпация хрящевой ткани);
  • осмотр с помощью медицинских инструментов (отоскоп);
  • назначение дополнительных исследований (анализы, рентген, КТ).

Рентгенологическое исследование и КТ височных костей назначаются в крайних случаях: когда другими методами диагноз поставить не получается или при подозрении на осложнение заболевания. Установив, что явилось причиной заболевания, ЛОР назначает терапию фурункула в ухе.

Фурункул в ухе у ребенка или взрослого

Возникновению патологического процесса в ухе способствует инфицирование патогенными микроорганизмами.

Причинами, которые приводят к образованию гнойной, болезненной шишки, являются:

  1. Низкий иммунитет, который не может противостоять размножению бактерий. К его снижению приводят частые простуды, гормональные сбои, сахарный диабет, стрессы, плохая экология, тяжелые заболевания (ВИЧ, онкология), длительный прием антибиотиков.
  2. Механическое повреждение кожного покрова ушной раковины или мочки. Это может быть расчесывание, травмирование острыми предметами, укусы насекомых.
  3. Попадание инфицированной воды в наружный проход или частое использование инородных предметов (беруши, вакуумные наушники, слуховые аппараты).
  4. Сопутствующие ушные заболевания. Возникновение внешних фурункулов может быть признаком таких болезней уха, как евстахиит или отит. Средний отит и воспаление барабанной перепонки также приводят к гнойным образованиям.
  5. Плохая гигиена, несоблюдение осторожности. Скопление грязи, пота и кожного жира за ухом приводит к размножению бактериальной флоры, которую легко занести в слуховой проход. Чистка различными не предназначенными для этого способами — спичками, карандашами, пальцами — также приводит к травмированию и инфицированию. Заболевание может быть спровоцировано прикладыванием к ушной раковине грязных телефонов или использованием чужих наушников.

Провоцирующим фактором способно стать сужение слухового прохода из-за болезни, недостаточное образование серы или изменение ее состава.

Диагностика заболевания

ЛОР собирает анамнез пациента, анализирует его жалобы. После этого проводится внешний осмотр уха. Затем врач приступает к отоскопии, которая позволяет точно определить наличие фурункула. Также необходим общий анализ крови и мочи, при наличии гноя проводится его посев. Если нужна дифференциальная диагностика, то назначается рентгенография или компьютерная томография височных костей.

Обязательно почитайте:

Какие мази можно использовать для лечения фурункулов

37586749857698459949

диагностика уха с помощью отоскопа

Главным методом является осмотр ушной раковины и канала. Для детального изучения используют отоскоп. Осмотр может быть болезненным, поэтому врач использует максимально узкий инструмент и действует им предельно аккуратно. Фурункул представляет собой коническое возвышение, иногда можно увидеть стержень. Он просвечивает через тонкую кожу. После вскрытия на месте чирья можно обнаружить кратерообразную воронку, из которой сочится гной.

Фурункул в ухе у ребенка или взрослого

Фурункулез может быть тесно связан с поступлением сахаров в организм. Иногда он развивается при нарушениях питания, обмена веществ или сахарном диабете. Поэтому при рецидивирующем фурункулезе обязательно исследуют мочу на наличие в ней глюкозы.

Также желательно точное определение возбудителя. После его выделения в лабораторных условиях можно проверить, какой антибиотик действует на него наиболее эффективно. Это позволит грамотно спланировать курс лечения.

Пока в ухе не лопнул фурункул, требуется своевременное обследование очага патологии, проведение реанимационных мероприятий и консервативного лечения. Правильно поставленный диагноз – это половина успеха на пути к скорому выздоровлению. Обязательные лабораторные исследования и клинические обследования в условиях стационара представлены ниже:

  • осмотр ушной раковины и канала отоскопом;
  • анализ мочи на наличие глюкозы;
  • рентгенография и УЗИ при осложненных клинических картинах.

Возбудители фурункулеза

Чаще всего причиной возникновения заболевания становятся самые обычные обитатели кожи – стафилококки и стрептококки. Они являются представителями, так называемой условно патогенной флоры. Это означает, что бактерии могут мирно сосуществовать со своим носителем, не покидая пределов кожных покровов, до тех пор, пока не представится возможность проникнуть вглубь человеческого организма.

Обычно такая ситуация возникает из-за снижения местного иммунитета. Это происходит, когда организм борется с долгой затяжной инфекцией (например, с хроническим отитом) или ему не хватает витаминов и питательных веществ. Также спровоцировать агрессивность кокков могут микротрещины на поверхности кожи уха. Они часто возникают из-за неправильной гигиены слухового прохода – использования ватных палочек, зубочисток.

Фурункул в ухе у ребенка или взрослого

Угри в 90% случаев возникают из-за бактериальной причины. Диагностические исследования выявили, что чаще всего к развитию воспалительного процесса приводит стафилококковая инфекция. Распространенный возбудитель – золотистый стафилококк, инфицирование которым сопровождается выделением гнойных масс и быстрым распространением патогена.

Инфекция проникает в слуховой проход, но начинает распространяться только при ослабленном иммунитете. Часто усугубляют ситуацию общее переохлаждение, хронический насморк и заболевания горла.

Для определения возбудителя врач берет мазок из области воспаления. Это необходимо для назначения эффективного лекарственного препарата.

Лечение в домашних условиях

При обнаружении фурункула во внутреннем слуховом проходе или возле уха рекомендуется обратиться к отоларингологу.

При сильной болезненности до обращения в больницу можно облегчить состояние с помощью обезболивающих таблеток и согревающих компрессов. Здесь подойдет как «сухое» тепло, так и грелка с водой. Спиртовые примочки также можно использовать.

Уменьшить зуд можно с помощью раствора йода. Температуру до 38 °C лучше не сбивать, так как организм борется с болезнью.

У мужчины болит ухо

Выдавливать фурункул запрещено. Это может привести к распространению инфекции в более глубокие ткани. Быстро справиться с заболеванием на начальной стадии помогут мази с вытягивающим действием (ихтиоловая, гепариновая). Они способствуют созреванию и вскрытию образования.

После диагностики требуется немедленно преступить к консервативному лечению в домашней обстановке. Многие пациенты активно пользуются борным спиртом, закапывают его в заложенные слуховые проходы. Метод сомнительный, поскольку может спровоцировать раздражение, гиперемию очага патологии. Лучше обработать перекисью проход с воспалением, после чего задействовать другие медицинские препараты. Однако, прежде чем говорить о консервативном лечении, требуется изучить общие рекомендации специалистов:

  1. Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, своевременно чистить слуховые проходы, избегать травм.
  2. При чрезмерном скоплении серы требуется в стационаре промывать слуховые проходы, после чего задействовать местные антисептики.
  3. Снимается воспаление йодом, однако важно удостовериться в отсутствии аллергии на данный компонент.
  4. Методы альтернативной медицины могут быть реализованы только по рекомендации лечащего врача, домашнее самолечение полностью исключено.

Фото фурункула пугает, поэтому при появлении первых симптомов заболевания пациенты тут же прибегают к помощи медикаментозной терапии. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, а при наличии бактериальной инфекции отоларингологами в обязательном порядке назначаются антибиотики. При фурункуле уместно применение представителей таких фармакологических групп:

  • антибактериальные препараты пенициллинового ряда: Амоксиклав, Диклоксациллин;
  • антибиотики-макролиды: Эритромицин, Азитромицин;
  • цефалоспорины: Ципрофлоксацин, Цефаклор;
  • антибиотики группы рифамицинов: Рифабутин, Рифампин;
  • местные антисептики: борный спирт, перекись водорода, левомицетиновая и стрептомициновая эмульсия;
  • витаминотерапия.

Отдельно стоит уточнить, что фурункул можно вылечить при помощи иммуномодулирующей терапии и аутогемотерапии. В первом случае речь идет о пероральном приеме медицинских препаратов для повышения защитные силы организма. Во втором: пациенту вводят собственную венозную кровь с целью в самые кратчайшие сроки стимулировать местный иммунитет для борьбы с болезнетворной инфекцией.

Основные симптомы

При фурункулезе возникают ощущения жжения и сухости в области воспалительного процесса. Это первый признак, на который человек обращает внимание. Боль появляется с отеком и изменениями кожи в ушной раковине, усиливается при повороте головы, жевании, прикосновениях к ушной раковине и ее шевелении. В некоторых случаях болит голова, особенно височные доли.

При сильном воспалении больной чувствует ухудшение слуха, возможна частичная временная глухота. Температура поднимается до 37-38 °C.

Впоследствии возникает уплотнение с гнойным содержимым. Прыщик часто вскрывается самостоятельно, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. В среднем болезнь длится 7-10 дней.

Что такое чирей и чем он опасен

Чирей является гнойно-некротическим воспалением волосяной луковицы. Он может находиться в зоне наружного уха, раковины и слухового канала.

Фурункулы в ушах не особо опасны, если гной не попадет внутрь слухового прохода. Однако их образование свидетельствует об общем ослаблении организма, нарушении иммунного статуса, гормональном дисбалансе. Без терапии отит и фурункулез наружного уха долго ждать не придется. А они дают различные осложнения, например, воспаление головного мозга (менингоэнцефалит).

В ушной раковине

Заметить фурункул можно визуально, если он расположено на открытых участках раковины, или по болезненным ощущениям и уплотнению, которое прощупывается пальцами.

Болит ухо
Боль усиливается при нажатии пальцем на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, а также при оттягивании мочки (если гнойник расположен на мочке уха).

Происходит это потому, что пораженные ткани отекают. Дополнительные симптомы, свидетельствующие о том, что вскочил именно фурункул ушной раковины, могут быть такими:

  • воспаление региональных лимфоузлов (расположенных рядом с ушной раковиной);
  • боль, напоминающая мигрень;
  • температура 37-38°С;
  • общее недомогание в виде слабости, тошноты, сонливости.

Фурункул наружного слухового прохода сложно рассмотреть, но можно заметить по вышеперечисленным симптомам, а также по дополнительным признакам:

  • боль переходит в челюсть или шею;
  • ощущается заложенность ушей (это специфический признак);
  • слышится шум, звон в ушах;
  • возможны боли при глотании.

Фурункул наружного уха крайне опасен. Связано это с его расположением внутри головы и близостью к важным нервам, ведущим к мозгу. Поэтому вероятность возможных осложнений в данном случае повышается в разы.

За ушами

Фурункул за ухом – частое явление, особенно если сравнивать с предыдущими вариантами. Замечают его уже на стадии гнойного воспаления, так как увидеть такой фурункул в зеркале невозможно. Основные симптомы стандартные:

  • боль;
  • опухоль за ухом снаружи;
  • усиление боли при надавливании на чирей;
  • температура;
  • мигрень.

Чаще всего именно при таком поражении воспаляются региональные лимфоузлы: заушные, подчелюстные, шейные. Обращаться с нарывом нужно крайне осторожно, из-за близости к лимфоузлам он может быстро разнести инфекцию по всему организму и спровоцировать сепсис.

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения больного к специалисту. Важно и место, где выскочил фурункул. Врач проведет осмотр и возьмет мазок для выявления возбудителя. При грамотном подходе прогноз благоприятный.

На начальном этапе терапия включает следующее:

  • антибиотики в ампулах (внутримышечно) и/или таблетках (перорально);
  • введение турунды, пропитанной борным спиртом, в слуховой проход;
  • антисептические препараты;
  • прием витаминов и иммуностимуляторов;
  • физиотерапия — СВЧ, УФО.

Врач проводит осмотр ушной раковины девочки

После вскрытия фурункула турунду пропитывают раствором хлорида натрия либо пенициллина.

Оперативное вмешательство применяется редко, только при необходимости. Эта процедура рекомендуется:

  • при образовании нескольких крупных нарывов;
  • если фурункул самостоятельно не вскрывается в течение 10 дней;
  • в случае возникновения таких осложнений, как паротит, лимфаденит;
  • при сильных мигренях и высокой температуре.

При наличии таких показаний к врачу обратиться необходимо. Проводится операция под местной анестезией: делается небольшой разрез, через который удаляется гнойное содержимое. Затем прооперированный участок обрабатывается антисептиком, который назначает специалист.

Народные средства

Такая терапия включает ряд действенных методов, которые помогут убрать фурункул без таблеток:

  1. В луковице среднего размера сделать отверстие в центре. Налить туда льняное масло, поставить в духовку. Сок из запеченной луковицы остудить до комфортной температуры. Закапывать в больное ухо до улучшения состояния.
  2. При хроническом фурункулезе ежедневно принимают по 0,5 ч. л. очищенного порошка серы. Добавляют его в молоко или каши.
  3. Можно сделать лепешку из меда и ржаной муки и прикладывать к прыщу на ночь. Сверху накрыть бумагой и обмотать тканью.
  4. Повязка из смеси пихтового масла и бальзама Вишневского. Пропорции 7:3. Пропитывают бинт этим составом, плотно прикладывают к фурункулу, фиксируют лейкопластырем. Повязка меняется 2-3 раза в день.
  5. В качестве согревающего компресса подойдет смесь из лука и долек чеснока. В равных долях измельчают растения, обжаривают. Полученную смесь кладут в марлю и лечат воспаление.

При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней рекомендуется обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения.

Оцените статью
Полезный справочник