Мигрирующая эритема — что это такое: фото, симптомы, виды, осложнения и лечение

Лечение

Физиологическая эритема

Данная форма заболевания возникает не по причине каких-либо заболеваний в организме. Физиологическая эритема может появляться при:

  • рефлекторной реакции на стыд, гнев, радость, волнение;
  • вегетососудистых нарушениях (климакс);
  • воздействии физических или температурных факторов;
  • прием препаратов, расширяющих сосуды (никотиновая кислота, гипотензивные средства);
  • попадании на кожные покровы веществ раздражающего действия (спирт, мази и кремы согревающего действия).

Лечение инфекционной эритемы в домашних условиях

У этой болезни множество видов и форм. Они различаются симптомами, стратегией лечения, причинами появления. Их можно разделить на две основные группы: инфекционные и неинфекционные. К последним относят покраснения, которые возникают в ответ на действие агента раздражения или аллергена. Инфекционные спровоцированы воздействием патогенных организмов. Обычно сопровождаются признаками интоксикации и повышением температуры, однако при хронических инфекциях эти симптомы могут отсутствовать.

  • Узловатая – может быть вызвана вирусами. При таком заболевании очаги поражения напоминают узлы, они плотные на ощупь, доставляют больному дискомфорт. В большинстве случаев располагаются на внутренней поверхности бедра или на голенях. Воспаления локализуется в подкожной клетчатке или во всех слоях кожного покрова. 
  • Стойкая возвышающаяся – изначально выглядит как бугорки, которые постепенно сливаются в очаги поражения. Со временем они темнеют, становятся плотными на ощупь. Очаги поражения могут напоминать бляшки неправильной формы, которые становятся желтоватыми и шелушащимися. Высыпания могут быть болезненными, вызывать ощущение жжения. Они не чешутся. Реже на месте бляшек появляются язвы или кровоподтеки.
  • Кольцевидная – для этой формы характерно появление округлых пятен, которые могут сливаться между собой. Иногда в центральной части пятен возникают пузырьки или начинается шелушение. Обычно эта форма переходит в хроническую. При ослаблении иммунитета могут возникать рецидивы заболевания.
  • Солнечная – иногда ее называют солнечным ожогом. Сначала пораженные участки краснеют, затем возникает зуд, образовываются волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Они могут самопроизвольно вскрываться. Постепенно на пораженных участках начинается шелушение. Подвидом солнечной считается ультрафиолетовая. Проявления и прогнозы аналогичны, однако у этой эритемы несколько отличается причина возникновения. Она развивается в результате ультрафиолетового облучения в соляриях или при физиотерапевтических сеансах. Лечат ее преимущественно симптоматически.
  • Вирусная – развивается в результате проникновения в организм патогенной микрофлоры. Обычно состояние больного ухудшается, а одинокие очаги воспаления сливаются в крупные пятна. Болезнь может сопровождаться жаром или ознобом, болями в суставах и мышцах. Зачастую проявляются признаки интоксикации организма, могут возникнуть болезненные ощущения в области печени. У пациента пропадает аппетит, появляется тошнота.
  • Мигрирующая – зачастую переходит в хроническую форму. Изначально выглядит как небольшое пятно, которое затем быстро увеличивается. Оно не шелушится, не покрывается язвами. Может пройти самостоятельно или привести к осложнениям, поражениям нервной системы. 
  • Экссудативная характеризуется высыпаниями на коже, появлением очагов поражения на слизистых оболочках. Может протекать остро или переходить в хроническую форму. На пораженных участках появляется сыпь, яркие красные пятна, могут образовываться волдыри. Их нельзя расчесывать: это может привести к присоединению инфекции, что усложняет течение заболевания.
  • Полиформная – поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Достаточно опасная форма, при которой сыпь имеет форму волдырей. Они заполненыжидкостью – геморрагической, серозной. Пораженные участки зудят, прикосновение к ним вызывает болезненные ощущения. Одновременно у пациентов проявляются симптомы, похожие на гриппозные: мышечные боли, слабость, повышение температуры до субфебрильных значений. Возможно развитие конъюнктивита и других глазных болезней. При тяжелом течении такой экземы нельзя исключать летальный исход. Чаще всего это заболевание диагностируют у молодых мужчин.
  • Пальмарная – форма болезни, при которой пораженные участки ограничиваются ладонями рук. На них наблюдается симметричное покраснение.
  • Токсическая – развивается у младенцев первого месяца жизни. Считается, что такое патологическое состояние проявляется из-за адаптации организма. Сыпь поражает спину, живот, ягодицы, сгибательные поверхности. На коже могут появляться пузырьки с серозным содержимым. Не требует лечения, проходит по мере взросления ребенка.
  • Фиксированная – появляется после введения в организм некоторых медицинских препаратов: снотворного, контрацептивов, антибиотиков. Обычно не требует лечения, проходит самостоятельно сразу же после отмены лекарств.
  • Стойкая фигурная – считается генетическим заболеванием, при котором на теле появляется одно или несколько красноватых пятен. В центре такие пятна могут шелушиться, а их размер достигает десяти сантиметров.
  • Дисхромическая – это разновидность плоского лишая, которая встречается достаточно редко. Для нее характерны высыпания серого цвета, которые могут проходить самостоятельно. Специфического лечения этог7о вида эритемы не существует.
  • Кожная эритема Чамера – покраснения появляются в первые сутки после инфицирования организма, затем становятся более ярко выраженными. Сыпь локализуется на щеках, может распространяться на подбородок или нос, напоминая крылья бабочки. Температура поднимается до субфебрильных значений, иногда могут слегка опухать суставы. Продолжительность заболевания – до двух недель, лечение преимущественно симптоматическое.
  • Биета – такая центробежная эритема является разновидностью волчанки. Редкое заболевание, которое не приводит к ухудшению самочувствия больного. Характеризуется красноватыми высыпаниями, которые локализуются на переносице и щеках. Это аутоиммунная болезнь, которую лечат теми же препаратами, что и волчанку. Это антималярийная терапия, антиоксиданты, витаминные комплексы. 
  • Дарье. Характерные признаки болезни – узелки, в центральной части которых есть углубления. Такие высыпания похожи на колечки, они появляются на туловище, на лице сыпи практически нет.
  • Холодовая – является реакцией организма на переохлаждение. Обычно локализуется на открытых участках тела: щеках, ладонях. На них появляются красноватые высыпания, которые могут шелушиться. Иногда сыпь сопровождается дискомфортом, жжением, зудом. Считается, что такой вид эритемы провоцируют отдельные виды белков, которые при охлаждении вырабатывают гистамин. Лечится симптоматически.
  • Тепловая – возникает в результате воздействия лучей инфракрасного спектра. После устранения источника излучения проходит без лечения.
  • Скарлатиноформная – напоминает по внешним признакам скарлатину. Начинается всегда остро, с резким повышением температуры и ухудшением самочувствия пациента. На коже появляется сыпь ярко-алого цвета. Вызывают эту форму бактерии. Позднее очаги поражения сильно шелушатся.
  • Лучевая – возникает в результате облучения. Ранняя форма характеризуется небольшими отеками и покраснениями, проходит быстро. Истинная появляется позже, через несколько дней. Пораженные участки зудят, у пациентов появляются болезненные ощущения, отеки.
  • Гаммела – чаще всего проявляется на груди, шее или лице. Для нее характерны высыпания извилистой формы. Они образуют полосы, узоры на коже. Это онкомаркер, который свидетельствует о развитии в организме злокачественного новообразования.
  • Блума – это врожденное заболевание, лечения от которого пока не существует. Относится к аутоиммунным, проявляется высыпаниями на лице, которые напоминают сыпь при волчанке. Обычно у больных этой эритемой специфическая форма черепа, карликовый рост.

Если у пациента диагностирована острая эритема, лечение должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить факторы, которые спровоцировали эту болезнь:

  • если выявлено заражение патогенной микрофлорой, проводят антибактериальную терапию;
  • при хронических болезнях или состояниях, спровоцировавших появление эритемы, подбирают стратегию лечения, которая позволяет избавиться от заболевания или добиться стойкой ремиссии;
  • если эритема – это аллергическая реакция организма, необходимо устранить контакт с аллергеном;
  • при такой реакции организма на прием медикаментов, меняют схему лечения.

Следующий этап – это медикаментозная терапия. Некоторые виды болезни не требуют лечения, другие лечат антибактериальной терапией, противовоспалительными препаратами. Эритема лица с появлением язв или воспаленных участков лечится комплексно: приемом медикаментом внутрь (в форме таблеток или инъекционно), а также повязками с противовоспалительными, обеззараживающими, ранозаживляющими мазями.

При лечении такого заболевания применяют такие группы медикаментов:

  • ангиопротекторы;
  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • антигистаминные средства;
  • дезагреганты;
  • препараты, укрепляющие стенки периферических кровеносных сосудов;
  • адаптогены.

Общие рекомендации по лечению такой патологии сводятся к соблюдению диеты, отказа от продуктов, которые провоцируют аллергические реакции. Пациентам стоит соблюдать режим сна, при ухудшении самочувствия показан постельный режим. Если самочувствие позволяет, можно выполнять щадящие физические упражнения.

Местно можно применять повязки с димексидом. Если нет сильных очагов воспаления, хороший результат дает сухое прогревание: подогретой солью или крупой, сваренным яйцом. Если очаги заболевания появляются на слизистой оболочке, их обрабатывают борной кислотой, раствором марганца.

Мигрирующая эритема — что это такое: фото, симптомы, виды, осложнения и лечение

При лечении фиксированной эритемы обязательно пройти полный курс. Для такой формы желательно избегать применения сульфаниламидов. Установлено, что эти вещества могут спровоцировать в дальнейшем рецидив заболевания., причем высыпания появляются в тех же местах, что и при первом проявлении болезни.

Категорически запрещено заниматься самолечением. Применение народных средств или неправильно выбранная терапия может значительно ухудшить состояние больного, спровоцировать переход эритемы в хроническую форму. Кроме того, они становятся причиной развития осложнений – чаще всего это апластический кри.

Эритема кольцевидная центробежная Дарье

По телу и на конечностях появляются многочисленные отечные пятна розово-красного цвета, размером с монету. Высыпания могут сливаться в бляшки кольцевидных форм, при этом кожа в центре обычно не изменена, иногда светло-синюшного цвета. Внутри колец могут появляться маленькие пятна, развивающиеся по такому же принципу.

Причины не известны

Оказывает влияние на развитие болезни инфекции, токсико-аллергические факторы, эндокринные и пищеварительные нарушения. В некоторых случаях кольцевидная центробежная эритема — это проявление злокачественной опухоли.

Признаки

Кольцевидной эритемы схожи на красную волчанку, хроническую крапивницу, кольцевидную гранулему, себорейную экзему.

Лечение

Необходимо проводить лечение всех выявленных нарушений (хронические инфекции, заболевания пищеварительной системы и др.). Назначают пенициллин или общие антибиотики (олететрин, эритромицин, эрициклин) в сочетании с гормональными препаратами в небольших дозах. Применяют общеукрепляющие средства, витамины, антигистаминные препараты, инъекции собственной крови( аутогемотерапию), наружно –дегтярную мазь.

Причины болезни

Нередко покраснение возникает в результате интенсивного трения кожных покровов, воздействия солнечных лучей. Еще одна причина – это химические ожоги. Также эритема может проявиться после физиотерапии с применением электротока. Нередко причиной болезни является аллергия, разные виды дерматитов, нарушение кровоснабжения кожи, инфекционные болезни.

В зависимости от формы, в которой проявляется эритема, причины развития этого состояния могут быть такими.

  • Мигрирующая эритема в большинстве случаев проявляет себя после укусов клещей.
  • Кольцевидную провоцируют отравления, интоксикация организма. Иногда причиной такой болезни становится аллергия, инфекционная болезнь, злокачественная опухоль.
  • Узловатую эритему могут вызывать аллергические реакции организма, общая интоксикация, к которым добавляется иногда вирус. В таком случае самочувствие пациента значительно ухудшается.
  • Причина появления солнечной эритемы – слишком интенсивное или продолжительное воздействие на кожу лучей ультрафиолетового спектра.
  • Вирусная эритема – это результат проникновения в эпителий или более глубокие слои бактерий, вирусов, патогенной микрофлоры.
  • Экссудативную экзему провоцируют стафилококки, стрептококки. Причиной ее появления может стать вирус герпеса. 
  • После приема некоторых категорий медикаментов может появиться фиксированная форма заболевания.
  • Пальмарная эритема обычно развивается на фоне печеночной недостаточности, ревматоидного артрита, заболеваний кровеносной системы. Иногда ее причиной становится беременность. Может быть врожденной – в этом случае она не требует лечения.
  • Причины появления стойкой эритемы точно не известны, предположительно, это одно из проявлений аллергии или подвид гранулемы.

Симптомы мигрирующей эритемы

Инфекция передается с укусом зараженного иксодового клеща, в слюне которого содержатся боррелии. Насекомое является пожизненным носителем возбудителя, однако первичными хозяевами бореллий считают домашних и диких животных. Попадая в эпидермис, бактерии с током лимфы распространяются по организму и провоцируют воспалительный процесс. Со временем кожные сосуды расширяются, замедляется кровоток, увеличивается давление плазмы на капиллярные стенки и формируется эритема.

Основной причиной прогрессирования хронической мигрирующей эритемы у человека является укус клеща, через который в организм проникают спирохеты Borrellia burgdorferi. Также не исключён трансплацентарный путь передачи спирохет.

Инфекционный дерматоз начинается после укуса насекомого, переносящего возбудителя боррелиоза. Скорость распространения высокая, границы поражения кожи расширяются быстро, в связи с чем эритема и названа мигрирующей. Клещ с боррелиозом встречается на всех континентах, риск заболевания повышен летом.

Часть боррелия остается в месте укуса, остальное разносится лимфой и кровотоком по тканям и органам, оседая в лимфатических узлах. Мигрирующая эритема появляется на коже в течение первых суток.

Сам участок поражения образуется из-за расширения сосудов и повышения давления в капиллярах. Плазма крови переходит в слой эпидермиса, следом за ней – лимфоциты, которые должны ликвидировать оставшихся возбудителей. Так появляется красное пятно с окружностью.

Мигрирующая эритема — что это такое: фото, симптомы, виды, осложнения и лечение

В месте изначального повреждения покраснение исчезает, а по окружности эритема растет из-за увеличения количества лимфоцитов и клеток дермы. Так от центра и расширяется диаметр эритемы.

Первостепенная причина болезни — укус иксодового клеща. Вместе со слюной паразита в кровь проникает возбудитель. Редко спровоцировать развитие эритемы способны другие насекомые.

Патологическая эритема

Патологическую эритему провоцируют следующие причины:

  • инфекции;
  • кожные патологии;
  • заболевания внутренних органов (болезнь Крона, саркоидоз легких);
  • беременность;
  • аллергии на антибиотики, НПВС, оральные контрацептивы, антидепрессанты, противосудорожные препараты;
  • болезни соединительной ткани аутоиммунного характера;
  • физиотерапия;
  • воздействие солнечных лучей.

Патологическая эритема может вызываться не одним фактором, а несколькими. Чаще ее выявляют у людей с наследственной предрасположенностью к болезни, в возрасте 20-30 лет. Заболеваемость у мужчин и женщин одинакова.

Симптоматика

Данный инфекционный дерматоз сам по себе является специфическим признаком первой стадии болезни Лайма. Первые симптомы заболевания могут появиться лишь спустя месяц после заражения. Для раннего этапа характерно формирование выпуклого, горячего, красного пятна с папулой посередине и четкими границами.

Со временем края внешнего круга расширяются. Когда пятно достигает пяти сантиметров, оно начинает разрешаться и становится кольцевидным. Редко кожное проявление сопровождается зудом, жжением либо болью в очаге поражения. У некоторых больных возможно появление безжелтушного гепатита, продромальных явлений и неврологической симптоматики.

Для диссеминированного этапа характерно снижение иммунных функций, увеличение эритемы в размерах, появление множественных уртикарных высыпаний и кольцевидных элементов. Также на данной стадии клиническая картина выражается повышенной температурой, головной болью, слабостью, бессонницей, неврологическими и кардиальными симптомами. Этот этап может продолжаться от полугода до двух лет.

При хронической мигрирующей эритеме отмечаются акродерматит и хронический Лайм-артит. У пациента симметрично поражаются суставы, возникают отеки, локальная гиперемия и гипертермия. Движения в суставе ограничены. Эритема становится фиолетовой и тонкой, однако продолжает разрастаться в зонах суставов и на разгибательных поверхностях рук и ног. Данная стадия может протекать на протяжении долгих лет.

Каковы симптомы эритемы? Проявления зависят от вида заболевания и от формы течения. Так, покраснения инфекционного характера могут возникать как остро, так и хронически. При острой форме симптомами эритемы будут повышение температуры, недомогание, интоксикация. При хроническом варианте течение затяжное, высыпания мигрируют и возникают на новых участках тела.

Рассмотрим признаки наиболее распространенных видов болезни.

Инфекционных

При узловатой эритеме сыпь появляется в области коленных суставов, голеней, внутренней поверхности предплечий, на шее, лице. При пальпации очагов возникает резкая болезненность. Со временем узлы становятся фиолетовыми и буро-желтыми. Данный вид заболевания наиболее характерен для больных ревматоидным артритом. Признаки болезни исчезают через 6-7 недель самостоятельно.

При кольцевидной форме возникают округлые, шелушащиеся и зудящие пятна. С течением времени они сливаются в кольцо с яркими краями, размером 2-8 см.

При мигрирующей разновидности заболевания шелушения не наблюдается, симптомы эритемы исчезают через несколько месяцев.

Инфекционная форма усугубляется наличием инфекционной патологией и характеризуется тяжелой лихорадкой, ознобом и высыпаниями, сливающимися в крупные очаги.

Для полиморфной экссудативной эритемы характерно крайне тяжелое течение. Пациент жалуется на болезненность во всем теле, ломоту, зуд в области сыпи. Характерны высокая температура, пузыри на месте высыпаний. На слизистой рта обнаруживаются язвы, пациент не может глотать и говорить.

При внезапной эритеме резко повышается температура до 40 °C, которая держится в течение 4 дней, затем нормализуется. Через сутки появляется эритема на спине. Она неяркая, зазубренная, окруженная бледным ореолом. Спустя несколько часов возникает эритема головы, лица, шеи, затылка, грудной клетки, живота и конечностей. Выздоровление наступает через 3 дня.

Неинфекционной

Солнечная эритема является следствием длительного воздействия солнечных лучей. Для нее характерны боль на коже во время принятия горячего душа, появление пузырей с жидкостью, которые сопровождаются зудом. После вскрытия везикул кожа шелушится.

Рентгеновская эритема проявляется пятном красного цвета в области действия рентгеновских лучей. Оно возникает через неделю после облучения и держится 10 дней. Затем пятно становится коричневым, шелушится и исчезает.

Лечение мигрирующей эритемы доктором-инфекционистом

Тепловая эритема характерна для длительного действия инфракрасных лучей. Она не ведет к ожогу эпидермиса. Распознать данный вид патологии можно по сетчатым и пигментным пятнам.

Согласно медицинской статистике, эритема возникает у половины малышей, которым несколько дней от роду.

Причиной этому становится то, что ребенок проходит процесс адаптации к окружающей среде и ее внешним факторам.

Врачи наблюдают у новорожденных следующую симптоматику:

  • покраснение, шелушение кожного покрова;
  • расширение кровеносных сосудов;
  • возникновение на коже розовых пятен, имеющих большой или средний размер;
  • появление прыщей, гнойников, пузырей с прозрачной жидкостью внутри;
  • образование уплотненных высыпаний;
  • повышенная температура тела;
  • ухудшение общего состояния ребенка.

Токсическая разновидность эритемы в большинстве случаев начинает проявляться у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Детки, которых мамы кормят смесью, имеет минимальный риск заболеть таким заболеванием.

Как правило, данная патология не требует какого-то определенной помощи медиков, потому что сыпь перестает беспокоить после того, как устранена ее причина. Однако, иногда врачу приходится назначать медикаментозную и физиотерапевтическую терапию.

Эритема кольцевидная центробежная Дарье

Для определения проблемы необходимо обратится к дерматологу или инфекционисту. Установить диагноз можно с помощью таких методик:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Важно знать, когда пациент был в лесу или парковой зоне (если контакт с насекомым остался не замеченным). Или же сколько времени прошло с момента укуса клеща.
  2. Серологический анализ цереброспинальной и синовиальной жидкостей, сыворотки крови для выявления антител спирохеты.
  3. Гистологическое исследование (количество лаброцитов, лимфоцитов, эозинофилов).

Симптоматика может длительное время не проявляться, но при этом сам возбудитель уже находиться в крови человека и может стать причиной развития осложнений.

Клиническая картина мигрирующей эритемы:

  • после укуса на коже появляется воспалённое пятно круглой формы;
  • по мере прогрессирования патологии, пятно также начинает стремительно расти. В диаметре оно может быть 15–20 см;
  • центр пятна пигментируется и приобретает бледно-красный оттенок;
  • если укус локализуется в более нежных участках кожного покрова, то возможно появление дополнительных симптомов: покалывание, жжение, зуд;
  • чаще всего патологическое пятно локализуется в подмышечных впадинах, на спине, ягодицах или в подколенных областях;
  • в некоторых случаях может ухудшиться самочувствие пострадавшего;
  • в тяжёлых случаях возбудитель недуга может стать причиной развития заболеваний ЦНС. Обычно в качестве осложнения развивается менингит.

Эритематозные высыпания могут локализироваться на конечностях, на спине, голове, в паховых и сгибательных складках. Проявления этого заболевания разнообразные, поэтому выделить общие симптомы практически невозможно.

При острой узловатой, вирусной, многоформной эритеме обычно появляются такие симптомы:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • у больного может быть нарушен аппетит, его тошнит;
  • может быть озноб;
  • иногда возникают суставные боли;
  • могут увеличиваться лимфоузлы – они становятся ярко выраженными, иногда при их пальпации у пациентов возникают болезненные ощущения.

При острых и тяжелых течениях болезни появляются симптомы интоксикации.

Практически при всех формах эритемы на кожных покровах возникают красноватые или розовые пятна. В дальнейшем, в зависимости от разновидности болезни, они сливаются в общие очаги поражения. На участках, где развивается патологический процесс, могут образовываться язвы, иногда кожа начинает шелушиться, меняется окрас кожного покрова. Иногда становятся видны капилляры.

Для узловатой эритемы характерны такие симптомы, не проявляющиеся при других формах:

  • узлы, которые расположены симметрично, – кожа над ними сначала краснеет, позже приобретает синюшный оттенок, а затем желтеет, иногда – с прозеленью;
  • при хроническом течении заболевания узлы выражены менее ярко, однако периодически эритема может обостряться, вызывая некоторый дискомфорт;
  • иногда развивается суставный синдром – крупные суставы становятся болезненными, на коже над ними появляется отек, она становится горячей.

При фиксированной эритеме характерно появление темных: фиолетовых, синих пятен. Обычно они расположены на поверхности кожи над крупными суставами – в паховой области, под коленями и на локтевых сгибах, в подмышечных впадинах. В дальнейшем они могут превращаться в волдыри, которые постепенно вскрываются.

Первые признаки заражения можно обнаружить на 1—2 день после укуса. С развитием болезни симптомы усугубляются:

  • округлое пятно с признаками воспаления, шелушения, гиперемии на месте укуса,
  • разрастание очага в диаметре (нередко фиксируются случаи, когда пятно расширяется до 20 см),
  • центр бляшки сохраняет бледновато-алый цвет на протяжении всего развития болезни,
  • пятна могут появиться на любом участке тела, но чаще их обнаруживают на спине, ягодицах, под коленным сгибом, в подмышечных впадинах,
  • зуд, раздражение, покалывание могут отмечаться, если укус пришелся на область с тонким кожным покровом.

На фото можно рассмотреть пятно, остающееся после укуса.

Больные редко испытывают недомогание в течение первых дней после заражения. По мере перехода болезни на более тяжелую стадию, состояние ухудшается.

  1. Первая степень. Диаметр пятна не превышает 5 см, ткани вокруг припухают, слегка краснеют.
  2. Вторая степень. Очаг разрастается до 15 см, на пораженных участках может образоваться рубцевание тканей по краю пятна.
  3. Третья степень. Возможны 2 исхода: выздоровление и усугубление состояния. В первом случае все симптомы мигрирующей эритемы сходят, во втором — самочувствие резко ухудшается. При осложнении поражается ЦНС, зачастую воспаляются мозговые оболочки (менингит).

На второй стадии лабораторные анализы выявляют экзоцитоз (слияние внутриклеточных везикул с внешними клетками мембраны), воспаления кожи с попаданием в нее инфильтрата лимфо- и лаброцитов. В инфильтрате возникают увеличенные клетки.

Профилактика укусов клещей — основная мера безопасности

Мигрирующая эритема в хронической стадии является бактериальным заболеванием или бактериальным дерматозом. Данное заболевание вызывается путем укуса клеща, второе название которого «собачий клещ». Этот вид клеща широко распространен на территории Европы, Азии, Северной Африки и Северной Америки.

Мигрирующая эритема – это заболевание поверхности кожи, которое приводит к воспалительным процессам. Воспаление может появляться на различных участках тела и иметь способность мигрировать по всей поверхности тела (отсюда и пошло название мигрирующая эритема).

Организм различных людей по-разному реагирует на укус клеща и дальнейшее заражение. У одних иммунитет и противостояние бактериям выше, у других ниже. Поэтому воспалительный процесс может пройти от небольшой сыпи на поверхности кожи до возникновения мигрирующей эритемы.

Как таковой профилактики патологии не существует. Чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать элементарные правила защиты, находясь в лесопосадочных зонах, около озер и речек:

  • независимо от погоды, одежда должна иметь длинные рукава и штанины, высокое горло;
  • для защиты рук необходимо надевать перчатки;
  • на голове должна быть кепка или бандана;
  • обязательна закрытая обувь.

Конечно, мало кому летом в лесу захочется одеваться в полностью закрытую одежду. Уберечься от клещей она поможет, но вместе с тем и повысит риск теплового удара. В этом случае можно использовать химические средства защиты от насекомых — кремы, спреи. Они эффективны, но злоупотреблять химией не стоит.

Запрещается доставать паразита вертикально, вырывая его резким движением. Часть его тельца может остаться внутри кожи, что вызовет еще больше осложнений.

Место укуса следует обработать антисептиком и наложить легкую повязку, чтобы в рану не попала другая инфекция. По возвращении с отдыха нужно обязательно посетить врача и сдать анализы. Ранняя диагностика — залог быстрого и успешного лечения.

Осмотр одежды и тела должен выполняться каждый раз после возвращения с прогулки, особенно в теплое время года. Даже если сразу укус не был обнаружен, насекомое может попасть в дом случайно и незаметно атаковать человека.

Дифференциальная диагностика мигрирующей эритемы

Диагноз ставится на основании осмотра высыпаний, лабораторной и серологической диагностики.

Врач оценивает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. При подозрении на аллергию необходимо сделать аллергопробы. Если есть пузырьки с жидкостью, то их исследуют на наличие стрептококка.

Соскоб сыпи изучают на присутствие бактерий. Также необходимо сделать флюорографию или рентгенографию грудной клетки. Для выявления возбудителя болезни при ее инфекционном характере, у пациента берут кровь и исследуют на антитела.

Эритема кожи может быть диагностирована на основе визуального осмотра. Его проводит дерматолог. Некоторые формы болезни напоминают экзему, крапивницу и другие заболевания, поэтому для дифференцированной диагностики может потребоваться консультация терапевта, ревматолога. Также назначают консультацию пульмонолога, если у пациента диагностирован саркоидоз, фтизиатра – при туберкулезе. Обязательная часть диагностики – флюорография или рентгенография.

Дополнительно проводятся клинические исследования: общий анализ мочи и крови, расширенные исследования крови. Они позволяют выявить воспалительные процессы в организме, диагностировать аутоимунные болезни или опухоли.

Пациенту могут назначить аллергопробы, если есть подозрение на аллергию. Еще один метод диагностики – это соскобы пораженных участков, изучение содержимого волдырей или пузырьков.

Дополнительно проводят такие исследования:

  • ревмопробы – при подозрении на узловатую эритему;
  • посев из носоглотки – позволяет обнаружить патогенную микрофлору;
  • бактериологический посев кала;
  • реовазографию нижних конечностей – это исследование позволяет установить степень проходимости и оценить состояние кровеносных сосудов;
  • фаринго- и риноскопию для определения наличия смежных инфекций.

На открытых участках (лицо, шея) появляются округлые, эритематозно-сквамозные очаги с четкими, приподнятыми краями, состоящими из везикул, пустул, корок, которые склонные к периферическому росту и слиянию. В центре отмечается разрешение. В процесс вовлекаются пушковые волосы. Субъективно зуд. При исследовании обнаруживается гриб Trichophyton tonsurans.

Проявление третичного периода сифилиса. Возникают бледно-розовые, не шелушащиеся пятна в виде колец, диаметром от 5 до 15 см в диаметре, симметрично расположенные на туловище. Наряду с этим могут выявляться сифилитические бугорки и гуммы. Серологические реакции (КСР, РИФ, РИБТ) положительные.

В диагностике и лечении принимают участие специалисты инфекционного и дерматологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

При проявлении хоть одного из указанных выше симптомов после укуса насекомого, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательной диагностики и назначения адекватного лечения. Обследование проводит врач дерматолог. В стандартную программу диагностики, при подозрении на мигрирующую эритему, входят такие исследования:

  • визуальный осмотр пациента и оценка его жалоб;
  • серологическое исследование. Для анализа может производиться забор синовиальной и цереброспинальной жидкости, а также крови (необходима сыворотка). Данный метод даёт возможность выявить антитела к возбудителю патологии;
  • гистологическое исследование;
  • при необходимости проводится консультация невропатолога.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • линеарным мигрирующим миазом;
  • кольцевидной эритемой Дарье.

Патогенез

Заболевание не проявляется сразу, имеет свой инкубационный период от недели до трех. Первичные симптомы проявляются в виде небольшого покраснения на коже. Но последняя имеет довольно характерный вид.

Центр представляет собой яркое пятно небольшого размера, а вокруг кольцевидное окружение яркой каймой, что заметно на фото в статье. Мигрирующая эритема имеет второе определение: болезнь Лайма. Ее симптомы очень похожи на сильное отравление организма:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная слабость и кружение головы;
  • состояние лихорадки и озноба, как при милиарном туберкулезе легких;
  • необычная сонливость.

Нужно понимать, что заболевание не всегда появляется после укуса клеща. Дело в том, что провокатор, боррелий, содержится в слюне и выделениях насекомого. При укусе не всегда оказывается, что клещ — носитель инфекции.

Если говорить о болезни Лайма (хроническая мигрирующая эритема), то здесь есть три периода, которые отличаются по признакам. Во время первого периода проявляются первичные симптомы в легкой форме. Затем интенсивность нарастает, эритема увеличивается, становится болезненной и горячей на ощупь.

В каком-то периоде все симптомы могут внезапно исчезнуть, а потом снова появиться. Бывает и так, что все маркеры исчезают, но остаются опасные последствия. Например, человек жалуется на постоянную головную боль, раздражительность, боль в глазных яблоках, тошноту.

Это могут быть осложнения после перенесенного уже заболевания, такие как серозный менингит, неврологические расстройства. Перечисленные симптомы необязательны к появлению в таком порядке.

У некоторых больных хроническая мигрирующая эритема может быть сразу в последней стадии, минуя легкие формы. При некоторых формах место укуса может наполниться жидкостью, на кожи высыпают множественные высыпания в виде желтых набуханий.

Прогноз

Специфической профилактики боррелиоза не существует. Летом, в фазу активной жизнедеятельности клещей, нужно минимизировать риск попадания насекомых на кожу: помнить, что клещи живут в траве, использовать репелленты при выезде на природу, одеваться в светлые одежды, максимально закрывающие кожу от насекомых (длинные рукава, брюки с резинками, высокие сапоги, головные уборы), осматривать кожу по возвращении домой.

Нужно обратиться к инфекционисту, который может сделать инъекцию интерферона или (реже) назначить профилактический курс антибактериальной терапии. После получения результатов анализа решение о дальнейшем ведении пациента принимает специалист.

Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный. При прогулках в лесу, работах в саду или на даче нужна закрытая обувь, носки и длинные штаны, которые нужно предварительно обработать репеллентами.

Вакцины от болезни Лайма нет. Поэтому, если укусил клещ, не стоит дожидаться появления мигрирующей эритемы. Требуется сразу же обратиться в инфекционный стационар, где врачи приемного покоя назначат курс наиболее актуальных на данный момент антибиотиков для домашнего приема.

Прогнозы зависят от формы заболевания. В большинстве случаев они благоприятные: при своевременной диагностике и правильно подобранной форме лечения заболевание проходит достаточно быстро.

При экссудативной эритеме нельзя исключать летальный исход, особенно без лечения. В некоторых случаях возможно тяжелое поражение внутренних органов.

Как избавиться от эритемы

Это во многом зависит от вида заболевания, характера его течения и возникших осложнений. Принципы лечения состоят в санации хронических очагов инфекции в организме, в исключении применения некоторых медикаментозных препаратов. Исключается также физиотерапевтического воздействие, кроме использования его на определенной стадии развития узлов при узловатой эритеме, когда в целях более быстрого рассасывания узлов назначаются магнитотерапия, фонофорез с кортикостероидами, лазеротерапия, эритемные дозы ультрафиолетового облучения

При легких формах болезни проводится только симптоматическая терапия. Обязательно применяются антигистаминные, ангиопротективные, йодные препараты, а также средства, улучшающие реологические свойства крови.

В тяжелых случаях проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия, назначаются внутрь глюкокортикостероиды, а при отсутствии противопоказаний — антибиотики. Например, применение антибиотиков пенициллинового ряда, а также макролидов, индукторов интерферона (Неовир, Циклоферон, Амиксин) и витаминов позволяют значительно сократить длительность течения хронической эритемы.

При формировании на коже или слизистых оболочках эрозий применяются антисептические растворы, мазь или эмульсия с антибиотиками и кортикостероидами, включающие также местноанестезирующие ингредиенты, а при наличии некротических участков на коже или слизистых оболочках применяется мазь с протеолитическими ферментами.

Кроме того, при многих видах этой патологии необходимо исключение из пищевого рациона острых, копченных и консервированных продуктов, а также жареных блюд, кофе и алкогольных напитков.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Во время пребывания на природе необходимо пользоваться репеллентами и надевать закрытую, светлую одежду.

Для профилактики эритематозной патологии необходимо:

  • укреплять капиллярные стенки. Этого можно добиться во время плавания, закаливания, занятия спортом, приема контрастного душа;
  • мыть руки после контакта с предметами общественного пользования;
  • ограничивать пребывание на солнце;
  • не переусердствовать с физиотерапевтическими и тепловыми процедурами.

Развитие эритемы могут вызвать множество факторов. Проявления болезни сводятся к покраснению участков кожи и наличию высыпаний, сливающихся между собой. Диагностировать патологию можно при осмотре, проведении лабораторных и инструментальных исследований. Лечение эритемы строится в зависимости от вызвавшей ее причины и сопутствующих заболеваний. Для профилактики следует избегать провоцирующих факторов.

Нет похожих статей.

  • независимо от погоды, одежда должна иметь длинные рукава и штанины, высокое горло,
  • для защиты рук необходимо надевать перчатки,
  • на голове должна быть кепка или бандана,
  • обязательна закрытая обувь.

Конечно, мало кому летом в лесу захочется одеваться в полностью закрытую одежду. Уберечься от клещей она поможет, но вместе с тем и повысит риск теплового удара. В этом случае можно использовать химические средства защиты от насекомых — кремы, спреи. Они эффективны, но злоупотреблять химией не стоит.

Если же клещ успел укусить, его необходимо достать, аккуратно выкручивая из кожи в одном направлении.

Однозначно эффективных мер, которые полностью защитят от появления такой патологии, не существует. Поскольку различные формы заболевания провоцируют разнообразные факторы, исключить их все невозможно. Однако снизить риск появления эритемы можно, укрепляя защитные силы организма. В целом, профилактика этой болезни сводится к укреплению иммунитета, при наличии аллергических реакций – сведению к минимуму контактов с аллергенами.

  • Необходимо соблюдать режим сна и отдыха, избегать стрессов. Одной из косвенных причин, которая вызывает дерматологические заболевания, является хроническое стрессовое напряжение.
  • Следует вести умеренно активный образ жизни. Регулярные пробежки или занятия физкультурой, кардионагрузки – хороший способ укрепить стенки кровеносных сосудов. Такие мероприятия снижают риск появления высыпаний.
  • Сбалансированный рацион с преобладанием белковой и растительной пищи. Необходимо минимизировать употребление жирных или острых блюд, количество сахара, продуктов с химическими красителями или консервантами. Они могут спровоцировать аллергические реакции.
  • При ослаблении иммунитета или после болезни следует пропивать курсы поливитаминов, минеральных препаратов. Их должен подбирать терапевт.
  • Пребывание на открытом солнце следует ограничить утренними и вечерними часами. Перед приемом солнечных ванн обязательно использование солнцезащитной косметики.
  • Чтобы снизить риск заболевания эритемой, стоит отказаться от вредных привычек. Курение, регулярное употребление алкогольных напитков нередко приводит к появлению эритемы.

Детские эритемы

У детей младше одного месяца или новорожденных может проявиться токсическая эритема. Она достаточно быстро проходит без лечения. Если такие высыпания появились, необходимо следить, чтобы ребенок случайно не расчесал пораженные участки, а одежда не натирала кожу. В противном случае могут образовываться микроранки, через которые попадает инфекция.

Иногда у детей появляется инфекционная эритема. Ее вызывает парвовирус. Инкубационный период болезни – до двух недель. После его завершения щеки ребенка становятся ярко-красными. Далее высыпания появляются по всей поверхности тела, причем сыпь напоминает кружева.

Такое заболевание обычно проходит в легкой форме, а продолжительность высыпаний не превышает двух недель. Специфического лечения преимущественно не назначают. Педиатр может порекомендовать препараты, которые борются с симптомами болезни или комплексы, укрепляющие защитные силы организма.

Инфекционная эритема у взрослых проходит тяжелее: может подниматься температура, появляются симптомы общей интоксикации. Особенно опасно такое заболевание для женщин в первом-втором триместре беременности.

Традиционная медицина

Обычно кольцевидная эритема имеет склонность к спонтанному исчезновению через несколько недель. Но чтобы ускорить этот процесс, целесообразно назначать лечение антибиотиками пенициллиновой группы. На первоначальных стадиях антибиотик быстро способствует выздоровлению. Обычный курс длится до 14 дней, при стойких формах заболевания — до 21 дня.

Приведенные препараты являются некоторым примером возможных вариаций лечения. Окончательную схему подбирают только индивидуально с учетом тяжести и сложности общего состояния. Обычно лечение ускоряет процесс заживления вдвое, но все же большую часть работы выполняет сам организм человека и его иммунитет.

Поэтому не будет лишним стимулировать работу последнего. Однако необходимо избегать самоназначений, пока дерматолог не проведет обследование. Хроническая мигрирующая эритема проста в диагностике, поскольку ее сложно спутать с иными болезнями.

Но за кажущейся простотой может прятаться серьезное осложнение, поэтому консультация специалиста обязательна. Во время инкубационного периода и в первые несколько дней после появления красного пятна, лечение мигрирующей эритемы может проводиться в домашних условиях, таблетированными антибиотиками тетрациклинового ряда (используются также пенициллины или цефалоспорины).

В остальных случаях, вследствие опасности развития осложнений, терапию стоит проводить в стационаре, где назначаются инъекции антибиотиков, антигистаминных средств, иногда – глюкокортикоидные гормоны. Курс антибиотикотерапии, если распространения боррелий в кровь еще не произошло – не менее 10 суток.

Если же это уже произошло, необходим прием антибактериальных препаратов от 4 недель до 6 месяцев. Не обязательно проходить весь курс в больнице. По стабилизации состояния, когда врач удостоверится, что с сердцем и нервной системе все в порядке, он осуществляет выписку под наблюдение инфекциониста КИЗа поликлиники. Наблюдаться в КИЗе придется около 1,5-2 лет, периодически сдавая кровь на титр антител к боррелиям.

Оцените статью
Полезный справочник