Метилпреднизолона ацепонат крем

Болезнь

Характеристика метилпреднизолона ацепоната

На современном этапе развития медицинской науки нет более эффективных препаратов, чем глюкокортикостероиды. Но большинство из них оказывают много побочных действий. На фоне остальных гормональных средств метилпреднизолона ацепонат имеет много преимуществ:

  • обладает высокой эффективностью и быстро снимает воспаление;
  • не содержит хлора и фтора, благодаря чему редко провоцирует побочные эффекты;
  • действие его продолжается в течение 24 часов, поэтому достаточно всего однократного применения;
  • имеет разнообразные формы выпуска для удобства применения на разных стадиях заболевания;
  • удобен в применении: не имеет запаха, не пачкает одежду;
  • безопасен в любом возрасте, так как почти не всасывается в кровь.

Поэтому сейчас одним из самых популярных глюкокортикостероидов для наружного применения стал именно метилпреднизолона ацепонат. Торговое название его может повторять основное действующее вещество, но чаще всего используется мазь «Адвантан» на его основе.

Метилпреднизолон аналоги: российские и зарубежные заменители

страница Аналоги препаратов

Метилпреднизолон и его структурные аналоги входят в группу гормональных препаратов, в составе которых присутствуют глюкокортикостероиды. Он снимает воспаление, токсическое отравление, симптомы аллергии, шока, повышает устойчивость иммунной системы. В результате приема повышается возбудимость центральной нервной системы.

Выпускается в форме раствора для инъекций, таблетках и мази.

Для лечения ревматизма необходимо начинать лечение с 0,8-1,5 мг лекарственного вещества из расчета на кг. веса. Постепенно объем понижается.

Хронический полиартрит: курс терапии начинается с 6-20 мг. в сутки.

Бронхиальная астма требует приема 12-40 мг один раз в сутки с дальнейшей поддерживающей терапией по 4-12 мг.

Метилпреднизолона ацепонат крем

Суточная дозировка медикамента может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Средняя рекомендованная – 0,004-0,048 г.

Превышение дозировки может потребоваться в следующих ситуациях:

  • отек головного мозга – по 0,2 г. в сутки;
  • рассеянные склероз – максимально 0,2 г. в день;
  • после пересадки органов аналоги метилпреднизолона могут назначаться в количестве 0,007 г. в течение суток.

Препарат принимается длительно. Отмена проводиться постепенно.

Увеличенная дозировка может применять при особо тяжелой форме нефрита волчанного.

Форма с припиской Ацепонат в виде мази применяется при экземе различной этиологии. Состав следует наносить на пораженное болезнью место тонким слоем 1 раз в сутки. Покрывать окклюзивной повязкой. Длительность лечения пациентов детского возраста не должна превышать 1 месяца, для взрослых этот срок увеличивается до 12 недель. В течение одного года допустимо проводить несколько курсов.

Метилпреднизолон, как гласит инструкция по применению, показан в следующих ситуациях:

  • болезни, развившиеся на фоне аллергии;
  • мононуклеоз инфекционного происхождения;
  • лимфобластный лейкоз в острой стадии;
  • ревматизм;
  • заболевания кожных покровов;
  • бронхиальная астма;
  • полиартрит инфекционный неспецифический;
  • патологии сосудов и соединительных тканей, вызывающие их повреждения;
  • нейродермиты;
  • лейкоз миелобластный;
  • для выведения больного из шокового состояния, возникшего в результате ответа на терапевтические мероприятия или вследствие недостаточного функционирования коры надпочечников;
  • злокачественные новообразования;
  • отек мозга;
  • энтерит и язвенный колит в обострении;
  • туберкулезный менингит;
  • синдром Леффлера;
  • вторичная тромбоцитопения;
  • псориаз.

Список большой и трудно указать все ситуации, в которых может быть назначена одна из форм Метилпреднизолона. Дозировку рассчитывает лечащий врач.

Метилпреднизолона ацепонат крем

Схема расписывается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от вида заболевания, его тяжести и характера протекания.

У данного лекарственного вещества есть аналоги, которые содержат в своем составе одно и то же действующее вещество. Стоимость продукции может разительно отличаться, что во многом зависит от производителя и его ценовой политики. Самый дешевый представителей этой категории это Депо-Медрол в виде суспензии для инъекций.

Название Биодоступность, % Форма выпуска Время достижения максимальной концентрации, ч. Разрешено
При беременности Детям, подросткам
Депо-Медрол 89 Состав для инъекций 1,5 С осторожностью По решению лечащего врача
Название Биодоступность, % Страна производитель Форма выпуска Разрешено
При беременности Детям, подросткам
Лемод 70-89 Сербия Таблетки, лиофилизат для в/м и в/в способа По жизненным показаниям Под строгим медицинским контролем
Ивепред 89 Индия Состав для приготовления р-ра Возможно По абсолютным показаниям
Солу-Медрол 70-89 Бельгия Пероральная и парентеральная формы Запрещено Индивидуально
Медрол 70-89 США, Италия Таблетки, р-р для уколов Нельзя В крайнем случае

В России дженериков у медикамента не существует.

Метилпреднизолон Ацепонат в виде мази может быть заменен на аналог под названием Адвантан.

Женщинам в период вынашивания ребенка препараты данной категории назначаются только по строгим показаниям и с соизмерением ожидаемой пользы от лечения и с риском отклонений в развитии у будущего ребенка.

Главное действующее вещество имеет свойство проникать в грудное молоко, поэтому следует дождаться окончания лактации или сделать перерыв.

Для лечения детей следует внимательно подбирать дозировку и срок приема.

Назначение гормонов глюкокортикостероидов запрещено в следующих случаях:

  • пептическая язва острая или латентная;
  • бактериальные заболевания и вирусы;
  • маленький срок после вакцинации;
  • туберкулез в скрытой форме;
  • нарушения в функционирование почек и печени в тяжелой стадии;
  • лимфомы, образовавшиеся в результате постановки прививки БЦЖ;
  • грибковые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • гипертензия;
  • кишечный анастомоз;
  • гипотиреоз;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • психические расстройства;
  • туберкулез активный;
  • остеопороз вв тяжелой форме;
  • гастрит;
  • миостения;
  • полиомиелит;
  • глаукома.

Список может быть существенно расширен в зависимости от формы выпуска препарата – инъекции или Ацепонат.

Побочные эффекты

Метилпреднизолона ацепонат крем

Есть данные, что Метилпреднизолон и его аналоги, произведенных в Российской Федерации и за рубежом, вызывают ряд негативных реакций организма:

  • изменение цвета кожи;
  • частое мочеиспускание;
  • бессонница;
  • недостаточность надпочечников;
  • усиленная жажда;
  • повышение артериального давления;
  • усиленный рост волос в месте нанесения мази разновидности Ацепонат на теле или лице;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • нарушение зрения;
  • глаукома;
  • неустойчивое настроение;
  • легкое образование синяков;
  • остеопороз;
  • опухоль и покраснение в месте укола;
  • депрессия;
  • пептические язвы;
  • несварение;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • задержка жидкости;
  • эйфория;
  • катаракта;
  • увеличение массы тела;
  • депрессия;
  • повышенная чувствительность к инфекциям;
  • мышечная слабость;
  • головная боль;
  • галлюцинации;
  • повышенный аппетит;
  • усиленное потоотделение;
  • паранойя;
  • усиленная жажда;
  • головокружения.

Возможны и другие побочные действия дешевых и дорогих аналогов Метилпреднизолона. Лекарственные препараты на основе гормонов часто вызывают реакции в организме, поэтому при их приеме следует внимательно относиться к своему здоровью.

Если появился хотя бы один из указанных симптомов, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.

Если были нарушены рекомендации по применению, то у больного может развиться сердечная аритмия, синдром Иценко-Кушинга, кардиопатия. Высокие дозы вызывают отечность, понижение уровня калия в анализе крови и повышения количества белка в моче.

Для устранения симптомов и нейтрализации действия Метилпреднизолона больному вводят хлорид натрия для выведения избытка лекарственного вещества с мочой. Если в результате тих действий наблюдается психоз или депрессия, то режим дозировки изменяется или происходит замена на соли лития или фенотиазиновые лекарства.

Статья одобрена и проверена экспертами сайта Ссылка на основную публикацию

Его полезные свойства

Этот стероидный гормональный препарат не содержит в своем составе галогенов, которые и вызывают большинство побочных явлений. Благодаря особому строению активного вещества, оно не проникает в кровь, а действует прямо в очаге воспаления. При нанесении на кожу метилпреднизолона ацепоната наблюдаются такие эффекты:

  • снижается производство простагландинов и других медиаторов воспалительного процесса;
  • проходит зуд и жжение;
  • снижаются болевые ощущения;
  • уменьшается отек и покраснение тканей;
  • снижается образование коллагена;
  • уменьшается проницаемость капилляров;
  • нормализуется состав крови: уменьшается число лимфоцитов и эозинофилов.

Адвантан (Метилпреднизолон наружного применения)

Препарат Адвантан обладает местным противовоспалительным действием. Жирная мазь способна подавлять различные проявления аллергии и тормозить гиперпролиферацию клеток кожного покрова. В число симптомов, с которыми борется лекарство входят отеки, покраснения, сыпь и утолщенная эпидермиса.

Но какие могут быть аналоги Адвантан дешевле, если лекарство не подходит, и как понять, чем можно заменить препарат? Чтобы полностью разобраться в данном вопросе, было решено подобрать российские и зарубежные заменители средства. Теперь каждый сможет подобрать недорогой заменитель с учетом особенностей своего организма.

Метилпреднизолон

Метилпреднизолон первый в списке Адвантана аналогов. Он представлен в аптеках в виде лиофилизата и суспензии. Первый используется для приготовления раствора для уколов, а эмульсия применяется при внутримышечном введении. Действующие вещества препарата – глюкокортикостероид и метилпреднизолон.

Инструкция по применению гласит, что лекарство эффективно борется с такими заболеваниями как:

  1. Различные формы аллергических реакций.
  2. Отек мозга, спровоцированный опухолью, хирургическим вмешательством, полученными травмами или облучением.
  3. Гепатит (острый).
  4. Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  5. Ревматоидный артрит.
  6. Острая форма надпочечниковой недостаточности.
  7. Болезни соединительной ткани.
  8. Тиреотоксический криз.

Противопоказания

Если речь идет о использовании этого Адвантан аналога на протяжении короткого времени, единственное противопоказание – это повышенная чувствительность к компонентам лекарства, которые входят в его состав.

Что касается введения средства с помощью уколов, список противопоказаний очень большой, в их число входит печеночная недостаточность, язва желудка и 12 перстной кишки, инфаркт миокарда, инфекционные и паразитарные заболевания. С остальным списком рекомендуется обязательно ознакомится после покупки препарата, используя официальную инструкцию.

Метизолон

Метизолон – это один из самых часто применяемых аналогов мази Адвантан.  Отзывы из интернета дают понять, что препарат эффективно подавляет воспалительные процессы и борется с аллергическими симптомами. Крем наружного применения Метизолон можно купить подешевле Адвантана (цена 200 рублей). Активное вещество – микронизированный метилпреднизолона ацепонат.

Лечение препаратом Метизолон происходит в том случае, если пациент страдает от следующего ряда заболеваний:

  • детская и истинная экзема;
  • себорея волосяной части кожи головы;
  • себорейный дерматит;
  • дерматит (аллергический и контактный);
  • нейродермит и атопический дерматит.

Курс лечения Метизолом не назначается если пациент болен такими болезнями как:

  1. Розовые прыщи.
  2. Пероральный дерматит.
  3. Кожные поствакцинальные реакции.
  4. Заболевания, вызванные вирусами с проявлениями на коже.
  5. Непереносимость организма компонентов препарата.
  6. Заболевания кожи, сопровождающиеся атрофическими изменениями.

Микозолон

Форма выпуска Микозолона – мазь для наружного применения, поэтому препаратом можно достойно заменить мазь Адвантан. Действие двух активных веществ препарата, обеспечивают ему возможность обладать противогрибковым эффектом. Наносят мазь на пораженную кожу тонким слоем. Использовать её один раз в день недостаточно, поэтому её применяют как минимум дважды в сутки.

Данный заменитель адвантановой мази редко вызывает побочные эффекты. Если они проявляются на фоне непереносимости организмом компонентов лекарства, это могут быть покраснения, чувство жжения кожи или раздражение. Если средство применяется на протяжении долгого времени, это может спровоцировать атрофию кожи.

Показания

В основном мазь используют для лечения грибковых заболеваний, в их число входят:

  1. Микоз слухового прохода.
  2. Грибковый и бактериальный дерматит.
  3. Различные типы микоза.
  4. Дерматозы, сопровождающиеся бактериальными инфекциями.

[warning]Важно!Для детей использование крема Микозолон запрещено. Также под категорию противопоказаний попадают люди, страдающие от ветряной оспы, герпеса, кожного туберкулёза и вирусных поражений слизистой оболочки.[/warning]

Акридерм

Адвантан крем можно заменить ещё одним аналогом, это российский гормональный препарат Акридерм. Мазь наносится тонким слоем на пораженные участки, пораженные хроническими воспалительными процессами.

Инструкция к применению Акридерма, содержит в себе информацию о том, что мазь для наружного использования активно борется с такими заболеваниями как:

  • дерматит (атопический);
  • псориаз;
  • нейродермит;
  • солнечные ожоги;
  • контактный дерматит;
  • себорея;
  • красная волчанка;
  • экзема.

Взрослым и детям Акридерм нужно использовать два раза в день, утром и вечером. Но если форма заболевания легкая, достаточно будет сделать нанесение жирной мази на кожу один раз в сутки. Если ребенок находится в возрасте до 1 года, проведение лечения данным препаратом запрещено.

Втирается мазь массирующими движениями с умеренным нажатием. Курс лечения назначается врачом, в зависимости от степени тяжести заболевания, обычно он длится от 2 недель до 1 месяца, но не более.

Медрол

Ещё один эффективный способ заменить Адвантан мазь – это Медрол. Активное вещество препарата – метилпреднизолон. Средство не производится в России, его привозят из Италии. Лекарственная форма Медрола, только таблетки, мазь крем или эмульсию, страна не производит. Российские потребители могут приобрести по стоимости от 120 рублей, цена может быть большей, в зависимости от дозировки.

Применение лекарства будет назначено врачом, если пациент страдает от следующих заболеваний:

  • аллергические проявления;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • патологии эндокринного характера;
  • некоторые глазные заболевания;
  • болезни кожи;
  • отечные синдромы;
  • болезни ЖКТ;
  • онкологические заболевания.

Данный лекарственный препарат включает в себя большой список заболеваний. Перед приемом рекомендуется тщательно изучить его и пройти консультацию у врача.

Медрол не принимают люди, страдающие от глазной формы простого герпеса, открытоугольной глаукомы, ВИЧ-инфекции, активного туберкулёза, СПИДа, вирусных и грибковых заболеваний тяжелой формы.

Показания к применению препарата с особой осторожностью включают в себя следующие заболевания:

  1. Язвы желудка или 12 перстной кишки.
  2. Гастрит.
  3. Дивертикулит.
  4. Неспецифический язвенный колит.

[important]Обратите внимание!Рекомендуется не приобретать Медрол как аналог Адвантан людям с сахарным диабетом или тем, у кого есть к нему предрасположенность. В число подобных заболеваний также входит гипертиреоз, остеопороз и острый психоз.[/important]

Стерокорт

Активным веществом Стерокорта является — метилпреднизолон ацепонат. Производитель выпускает лекарство в виде крема. Стерокорт помогает больному избавиться от воспалительных и аллергических процессов. Курс лечения зависит от сложности заболевания. У взрослого, он не должен превышать 12 недель, а для ребенка он составляет не более 4 недель.

Показания к применению Стерокорта выглядят следующим образом:

  • атопический дерматит;
  • экзема (детям можно использовать только с 6 месяцев);
  • аллергический и контактный дерматит;
  • нейродермит;
  • эндогенная экзема;
  • дисгидротическая экзема.

Из инструкции следует, что данный аналог мази Акридерм, не является опасным как для ребенка, так и для взрослого. В редких случаях могут возникать зуд, покраснение или незначительное жжение кожи.

Если терапия была длительной, практически все дешевые аналоги могут вызывать определённые реакции организма. В этом случае может образоваться атрофия кожи, а также такие отклонения как аллергия, фолликулит или околоротовой дерматит.

Гидрокортизон

метилпреднизолона ацепонат препараты

Гидрокортизон принимает активное участие в обмене белков и углеродов. Он обладает иммунодепрессивными свойствами и способен ускорять распад белка. Перед тем, как первый раз применить данный препарат, стоит в обязательном порядке проконсультироваться у врача. Пациент может приобрести лекарство как крем или эмульсию.

Показание к применению Гидрокортизона включает в себя большой список заболеваний, вот некоторые из них:

  • сложные формы аллергических проявлений;
  • грибовидный микроз;
  • тиреотоксический криз;
  • синдром Леффлера;
  • сложная форма язвенного колита;
  • осложненный кардиогенный шок;
  • ревматические болезни;
  • гипопластическая анемия (врожденная);
  • воспалительные поражения глаз;
  • симптоматический саркоидоз.

[important]Важный момент! Для детей, врач определяет дозировку и продолжительность терапии, опираясь на степень сложности заболевания и вес ребенка. Стандартная доза суспензии составляет 25 мг.[/important]

Пациенты, которые страдают от гиперчувствительности к компонентам лекарства не должны его использовать. В число противопоказаний также входят такие болезни как сахарный диабет, психозы, остеопороз, язва 12 перстной кишки и желудка, активная форма туберкулёза, грибковые системные заболевания.

Комфодерм

Комфодерм выпускается в форме крема. Препарат наносят на кожу один раз в сутки. Максимальная продолжительность курса терапии доходит до 12 недель, для кожи лица, не более 5 дней. Цена на препарат зависит от дозировки, купить его можно за 265-620 рублей. Читая отзывы об Адвантане, можно не раз наткнутся на информацию о том, что именно Комфодерм один из самых эффективных его аналогов.

В редких случаях Комфодерм может вызывать дерматит, фолликулит или гипертрихоз. Ещё реже может проявляться ощущение зуда, жжения или образоваться везикулёзная сыпь.

Если пациент принимает препарат более 30 дней, а также на площади своего тела, которая покрывает 10% всего туловища и больше, больной рискует заработать атрофию кожи, стирии, телеангиэктазию или акнеформные изменения. Если были замечены первые признаки атрофии кожи, стоит немедленно обратиться к врачу и отменить препарат.

Элоком

Элоком позиционируется как препарат новейшего поколения, и относится к одним из самых эффективных стероидных лекарств. Средство выпускается в виде крема, лосьона или мази. Своими свойствами Элоком обладает благодаря своему активному веществу – мометазоне фуроат.

метилпреднизолона ацепонат мазь

Препарат активен против воспалительных процессов, зудах при дерматозе, псориазе, также помогает справится с атопическим дерматитом, как у взрослых, так и у детей (только в возрасте от 2 лет!).

Если препарат применяется на протяжении долгого периода, он может вызывать различные отклонения в виде нарушений функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечной системы. Если подобная ситуация произошла, стоит увеличить интервалы между использованием лекарства или же вовсе прекратить его прием.

Метилпреднизолона ацепонат: препараты, торговое название, инструкция по применению, аналоги

Тяжелые формы хронически протекающих дерматозов требуют комплексного лечения. И одним из методов терапии является назначение наружных гормональных средств. Они показаны в том случае, когда у пациента наблюдается сильное воспаление, не проходящий зуд, а обычные препараты не помогают.

Многие сейчас отрицательно относятся к гормональным лекарствам, но есть и такие средства, которые не обладают их негативными свойствами. Например, метилпреднизолона ацепонат. Препараты на его основе намного эффективнее популярного ранее гидрокортизона, но более безопасны для здоровья.

Как и другие гормональные средства, только при тяжелых формах воспалительного процесса применяется метилпреднизолона ацепонат. Мазь и другие формы препарата назначаются при таких состояниях:

  • различные виды экземы: бактериальная, профессиональная или детская;
  • атопический дерматит;
  • нейродермит;
  • себорея;
  • аллергический или контактный дерматит;
  • псориаз;
  • солнечные и химические ожоги.

Кроме того, именно метилпреднизолона ацепонат применяется после операций по эндопротезированию, установке имплантатов и пересадке органов. Он помогает их приживлению, подавляя иммунный ответ организма на чужеродную ткань.

Еще одним преимуществом препаратов на основе этого вещества является то, что выпускаются они в разных видах. Это повышает их эффективность.

  • При дерматитах с сухой и шелушащейся кожей применяется мазь с высоким содержанием жира. Она совсем не содержит воды и эффективна для лечения длительных хронических заболеваний.
  • Если воспаление не изменило влажности кожных покровов, используют обычную мазь «Метилпреднизолона ацепонат» 0,1%. Она не только устраняет воспалительные процессы, но и эффективно увлажняет кожу.
  • Под повязку наносится препарат в виде эмульсии. Такая форма удобна при солнечных ожогах, атопическом дерматите. Именно эмульсия чаще всего используется в лечении детей.
    метилпреднизолона ацепонат инструкция по применению
  • При мокнущей экземе и тяжелых воспалительных процессах применяется средство «Метилпреднизолон ацепонат» – крем с низким содержанием жира. Он может использоваться также на волосистой части головы.

Где содержится метилпреднизолона ацепонат

Препараты на основе этого вещества известны дерматологам, но не все пациенты с ними знакомы. Среди более дешевых средств можно отметить мазь с таким же названием или называющуюся «Ацепонат метилпреднизолона». Она стоит около 60 рублей. Крем на основе этого вещества – «Депо-медрол» можно приобрести за 80 рублей.

Кроме противовоспалительного эффекта, этот препарат влияет на обмен веществ и улучшает состояние костной ткани. Есть еще мазь «Комфодерм». Она стоит в среднем около 300 рублей. Но наиболее известна мазь «Адвантан». Она эффективнее других глюкокортикостероидов и редко вызывает аллергические реакции.

Противопоказания к применению таких средств

Таблица форм выпуска и цен

Адвантан (Метилпреднизолон для наружного применения) – официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Adventan, Avancort, Cecort, Deposet, Lexxema, Medrol Topical, Mega-Pred, Neodrol-AS, Prevantan, Softcor, Vanderm.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Другие Глюкокортикостероиды для наружного применения здесь .

Все препараты, применяемые в дерматологии, здесь .

Метилпреднизолон для приема внутрь и в инъекциях здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Адвантан (Advantan) крем 0,1% 15г 1 Италия, Интендис и Шеринг 301- (средняя 386↗) -570 862
Адвантан (Advantan) мазь 0,1% 15г 1 Италия, Интендис и Шеринг 301- (средняя 386↗) -570 891↗
Адвантан (Advantan) мазь 0,1% 50г 1 Италия, Интендис и Шеринг 399- (средняя 846↗) -1291 662↗
Адвантан (Advantan) жирная мазь 0,1% 15г 1 Италия, Шеринг 301- (средняя 388↗) -565 645↗
Адвантан (Advantan) эмульсия 0,1% 20г 1 Италия, Интендис 297- (средняя 379↗) -676 797↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

ГКС (глюкокортикостероид) для наружного применения.

ГКС для наружного применения, представляет собой негалогенизированный синтетический стероид. При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных.

После многократного нанесения Адвантана на обширные поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиатора воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Всасывание

Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/ (что исключает системные эффекты).

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к кортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

[attention type=red]

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.

[/attention]

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната выводятся, главным образом, почками, T1/2 – около 16 ч.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

  • атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
  • истинная экзема;
  • микробная экзема;
  • профессиональная экзема;
  • дисгидротическая экзема;
  • простой контактный дерматит;
  • аллергический (контактный) дерматит.

Эмульсия:

  • атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
  • простой контактный дерматит;
  • аллергический (контактный) дерматит;
  • истинная экзема;
  • себорейный дерматит/экзема;
  • микробная экзема;
  • фотодерматит, солнечный ожог.

Режим дозирования

Наружно.

Взрослым и детям с 4-х мес препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи.

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно составляет не более 2 недель.

Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

метилпреднизолон ацепонат крем

Эмульсию наносят на кожу тонким слоем, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза в сутки. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме Адвантана с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится.

Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи.

Если препарат применяют более 4-х недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида.

[attention type=green]

В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4-х недель у детей.

[/attention]

В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

  • туберкулез кожи и кожные проявления сифилиса в области нанесения препарата;
  • вирусные поражения кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);
  • розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
  • кожные проявления реакции на вакцинацию;
  • детский возраст до 4-х мес;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При необходимости применения препарата Адвантан при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.

Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Применение у детей

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель.

Особые указания

При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантаном необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Как и в случае применения системных кортикостероидов, при наружном применении ГКС может развиться глаукома (например, после высоких доз или очень длительного применения, использования окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Передозировка

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном наружном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).

Лечение: отмена препарата.

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не выявлено.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Мазь, крем и эмульсию следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Мазь жирную следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Вернуться к началу страницы

Использовать препараты на основе этого вещества можно только по назначению врача. Не рекомендуется превышать указанную дозировку и частоту нанесения мази. Чтобы предотвратить появление побочных действий, нельзя использовать препарат на больших поверхностях кожи (более 50%) и рядом со слизистыми оболочками.

Побочные действия

Этот уникальный препарат, в отличие от других гормональных средств, очень редко вызывает негативные реакции. Он не проникает в кровь и не накапливается в тканях. Поэтому при применении мазей на его основе не наблюдается изменения уровня кортизола и не развивается атрофия кожи. Но в некоторых случаях при длительном применении или передозировке возможны такие побочные явления:

  • ощущение жжения на коже;
  • появление сыпи и прыщей;
  • аллергическая реакция;
  • депигментация участков кожи;
  • в редких случаях возможна атрофия кожного покрова, эритема, гипертрихоз или фолликулит;
  • при попадании в глаза или частом нанесении на область рядом с ними возможно развитие глаукомы.

Ошибки при использовании метилпренизолона ацепоната

Эти современные гормональные препараты отличаются от используемых ранее своей безопасностью. Они не содержат хлора и фтора, поэтому могут назначаться даже маленьким детям и применяться на лице. Из-за этого многие врачи считают средства на основе метилпреднизолона ацепоната слабыми и предпочитают им другие.

  • Его рекомендуют наносить в период ремиссий для профилактики. Но этот препарат активен только при воспалении, на здоровой коже он бесполезен.
  • Многие считают, что при многократном нанесении крема усилится его эффективность. Однако метилпреднизолона ацепонат накапливается в тканях, и действие его продолжается 24 часа.
  • Для усиления эффективности некоторые врачи совместно с этими препаратами назначают антибиотики. Но метилпреднизолона ацепонат благодаря уникальному составу сам обладает бактерицидными свойствами. Антибактериальные средства нужны только в том случае, если заболевание вызвано микроорганизмами.
  • Иногда пациенты, которые боятся побочных действий, разводят препарат нейтральными мазями. Но это может привести к изменению фармакологических свойств лекарства и к снижению его эффективности.
Оцените статью
Полезный справочник