Правосторонняя пневмония у взрослого: симптомы и лечение

Лечение

Причины развития заболевания

Специалисты классифицируют заболевание в зависимости от тяжести его течения, механизма развития, типа возбудителя. Помимо этого, существует классификация, разделяющая болезнь в зависимости от площади поражения легочной ткани.

Разновидность Особенности
Односторонняя Этот вид считается наиболее легкой формой воспаления. Поражается только небольшой участок правого или левого легкого. Обычно очаг имеет небольшой размер и не провоцирует тяжелые симптомы.
Двусторонняя При этом в процесс вовлекается правое и левое легкое. В них образуются очаги разного размера, которые осложняют течение патологии. Обычно болезнь протекает тяжело и может провоцировать осложнения.
Тотальная Наиболее тяжелая форма пневмонии, когда в процесс вовлекается не только легочная ткань, но и прикорневые зоны легких. При этом состояние больного критичное, в большинстве случаев при несвоевременном лечении повышается риск развития осложнений.

В зависимости от тяжести течения патологического процесса выделяют пневмонию легкой, средней и тяжелой степени. Последняя считается наиболее опасной, вторая встречается довольно часто, а первая нередко протекает в скрытой форме, что также может провоцировать неприятные последствия.

Если учесть характер течения болезни и ее начало, можно выделить острую и хроническую форму.

Острая возникает первично и сразу провоцирует выраженные симптомы.

Хроническая протекает с менее выраженными признаками, от 2 до 4 раз в год у пациента наблюдается рецидив. В некоторых случаях рецидивы протекают тяжело.

Развитие правосторонней пневмонии встречается чаще, чем левосторонней, что связано с анатомическими особенностями строения легких

В зависимости от механизма развития патологии также выделяют несколько форм воспаления.

Первичные пневмонии становятся самостоятельным заболеванием, вторичные – следствие другого воспалительного процесса.

Посттравматические и постинфарктные – результат застоя мокроты в легких при длительном пребывании в горизонтальном положении и нарушении оттока крови в малом кругу кровообращения.

Помимо этого, встречаются постоперационные виды воспаления легочной ткани, механизм развития которых аналогичен посттравматическим. В зависимости от вида возбудителя выделяют вирусные и бактериальные пневмонии, а также грибковые, протозойные и смешанные. Второй тип считается наиболее распространенным и хорошо поддается лечению при своевременном его начале.

Эпидемиологи также делят заболевание на несколько разновидностей в зависимости от предрасполагающего фактора:

  • О внегоспитальном воспалении говорят в случае, когда пациенту сразу после обращения к врачу диагностировали пневмонию.
  • Внутригоспитальная форма развивается при нахождении пациента в стационаре. Обычно он проходит лечение какого-либо другого органа, а пневмония является осложнением. В большинстве случаев внутригоспитальная форма лечится очень тяжело и длительно, поскольку провоцируется микроорганизмами, устойчивыми к антибиотикам.
  • Иммунодефицитная разновидность возникает на фоне ослабления иммунитета.
  • Атипичная пневмония представляет опасность, поскольку протекает скрыто или сопровождается нетипичными симптомами.Пневмония. Схема лечения у взрослого, антибиотики, народные средства, лекарства

В зависимости от вида заболевания отличается клиническая картина патологии. Помимо этого, выделяют обширную пневмонию, очаговую и крупозную. Каждый вид сопровождается разными проявлениями.

Часто воспалительный процесс возникает в результате инфицирования патогенным микроорганизмом, реже – после оперативных вмешательств и травм. Бактерии могут попасть из очага инфекции верхних дыхательных путей или с воздухом, также возможно распространение через кровь и лимфу.

Возбудитель пневмонии может попадать в легкие через кровь и лимфуВозбудитель пневмонии может попадать в легкие через кровь и лимфу

Этиологическими агентами выступают стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, атипичные возбудители (микоплазмы, хламидии).

Пневмония характеризуется инфекционным воспалением респираторных отделов легких. Поражение альвеол сопровождается накоплением в них экссудативной жидкости.

Пневмония может быть внебольничной или внутрибольничной.

В зависимости от распространенности патологического процесса в легочной ткани, правосторонняя пневмония может быть очаговой, сливной, сегментарной, долевой (нижнедолевой и верхнедолевой) или интерстициальной.

Классификация

В общем смысле врачи разделяют пневмонию на правостороннюю и левостороннюю. Правосторонняя возникает чаще.

По очагу возникновения пневмонию делят на:

  1. Верхнедолевую – пневмония в верхней доли часто развивается стремительно.
  2. Нижнедолевую – развитию пневмонии нижней доли содействуют болезни сердца. Она диагностируется чаще верхнедолевой.

В зависимости от места инфицирования патология также делится на:

  1. Внутрибольничную левостороннюю – заражение происходит в больнице или ином медицинском учреждении.
  2. Внебольничную левостороннюю – заражение происходит за границами больницы, в домашних условиях или в общественных местах.

Симптомы правосторонней пневмонии

Являясь распространенным, серьезным заболеванием, пневмония может привести ко многим осложнениям, если вовремя не распознать основные симптомы заболевания:

  • потрясающий озноб;
  • лихорадка (температура повышается до 39–40 °C);
  • боль при дыхании с правой стороны грудной клетки, которая усиливается при кашле;
  • кашель: вначале сухой, затем влажный с гнойной или кровянистой мокротой;
  • одышка при нагрузке, затем и в покое;
  • тахикардия, снижение артериального давления;
  • общая слабость, гиподинамия, головные, мышечные и суставные боли.

При развитии инфекционно-токсического шока помимо снижения артериального давления отмечается бледность кожных покровов, липкий пот, холодные конечности. При нарастании сердечной недостаточности нарушается ритм сердца, развивается шоковое легкое, печеночная/почечная недостаточность.

Симптомы у взрослых

Признаки пневмонии в легком слева по сути не отличаются от пневмонии иной локализации. Больной сталкивается с температурой, превышающей норму, слабостью, кашлем, лихорадкой и другими показателями, которые говорят о заболевании лёгочной системы организма.

Отличительным симптомом является синюшность вокруг губ, носа и ногтевых пластин на руках. В целом, симптомы левосторонней пневмонии типичны.

Если говорить именно об особенностях левосторонней пневмонии, то ей характерны боли в левой части груди. При дыхании, когда вздымается грудина происходит отставание левой части. Это бывает хорошо заметно особенно у детей.

В детском возрасте симптоматика левосторонней пневмонии более выражена. Ее часто путают с другими детскими болезнями. Поэтому необходимо вовремя дифференцировать пневмонию, независимо от ее локализации.

Стадии и степени

Пневмония (лечение у взрослых предполагает использование средств из разных групп) независимо от формы и разновидности протекает в несколько стадий. Отличием считается симптоматика, которая при различных типах болезни может присутствовать или отсутствовать, проявляться с разной степенью интенсивности.

Начальная или легкая стадия сопровождается отсутствием симптомов или невыраженным их проявлением. Пациент говорит о слабости и незначительном повышении температуры тела, но считает, что это проявления простуды.

На средней или прогрессирующей стадии появляются более выраженные признаки. Температура тела повышается значительно, появляется кашель и другие выраженные признаки пневмонии. Тяжелая или запущенная стадия характеризуется острыми проявлениями, лихорадкой, болью во всем теле. Появляются и другие симптомы, характерные для воспаления.

Именно поэтому врачи почти не могут различить этот переход при остром начале заболевания. Однако при каждой форме эти стадии присутствуют в клинической картине.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения патологии рекомендовано укреплять иммунную систему с помощью правильного питания и соблюдения принципов здорового образа жизни. Необходимо заниматься спортом, следить за массой тела и отказаться от вредных привычек, особенно сигарет.

Помимо этого, следует своевременно лечить респираторные заболевания, а также бронхит. На это стоит обратить особое внимание пациентам, которые страдают хронической формой бронхита. Дополнительно рекомендуется при появлении сильного кашля, сохраняющегося более 7 дней, посетить врача, который проведет аускультацию легких.

pdf

Пациентам, которые вынуждены длительно находиться в горизонтальном положении после операции или травмы, необходим особый уход. Его следует регулярно и осторожно приподнимать, позволяя полноценно кашлять, чтобы мокрота отходила. При соблюдении рекомендаций вероятность развития воспаления значительно снижается.

Из профилактических мероприятий проводят иммунизацию – введение вакцины против возбудителей пневмонии.

В основном, общая профилактика состоит в наблюдении за своим организмом, ведении здорового образа жизни, а также в том, чтобы вовремя обращаться за специализированной медицинской помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=Ewf5bLk8fjU

В 70% из всех фиксированных случаев ранняя диагностика позволяет достичь полного выздоровления больного. Менее положительный сценарий врач констатирует при развитии болезни на фоне другого очага инфекций. В таких случаях повышается процент вероятности осложнений болезни-провокатора.

Важно! Среди детей летальность при постановке диагноза (левосторонняя пневмония) составляет от 10 до 30%.

Причины появления

Пневмония (лечение у взрослых предполагает предварительное обследование) может быть спровоцирована различными факторами.

К общим причинам относят следующие:

  • Частые респираторные и вирусные патологии, которые осложняются пневмонией.
  • Отрицательное воздействие факторов внешней среды на ткани легких.
  • Ослабление защитных сил организма.
  • Регулярное переохлаждение.
  • Отсутствие своевременного лечения простудных болезней.
  • Аллергическая реакция на пыльцу, шерсть животных и другие вещества.

doc

Первичная пневмония вызывается проникновением бактерий в легкие человека, вторичная – в результате хронического бронхита и других патологий дыхательной системы. Иммунодефицитная разновидность становится результатом ослабления иммунитета в результате проникновения в организм вируса СПИДа.

Пневмония. Схема лечения у взрослого, антибиотики, народные средства, лекарства
Streptococcus pneumoniae

Госпитальная пневмония развивается во время пребывания пациента в стационаре. Бактериальная форма – следствие проникновения в легкие микроорганизмов. В 30% всех случаев воспаление провоцируют стрептококки. Помимо этого, болезнь может быть спровоцирована стафилококками, гонококками, хламидиями. В 40% случаев возбудитель заболевания не удается установить.

Посттравматическая и постинфарктная пневмония – результат застоя мокроты в легких и крови в малом кругу кровообращения. Это происходит, когда больной длительное время находится в горизонтальном положении и не способен полноценно откашливать мокроту.

Атипичная форма заболевания считается наиболее сложной в диагностировании, поскольку провоцируется различными бактериями, а также другими факторами.

Методы лечения

Специалисты используют для терапии пневмонии несколько методов. Лекарства, народные средства и другие процедуры помогают быстро устранить симптомы болезни.

Схема лечения

Независимо от формы заболевания специалисты используют 3 схемы антибиотикотерапии. Выбор зависит от возраста пациента. Отличается только дозировка препаратов и длительность их использования.

Наиболее распространенные схемы:

  • Пациентам от 20 до 40 лет назначают Амоксиклав в сочетании с Доксициклином.Пневмония. Схема лечения у взрослого, антибиотики, народные средства, лекарства
  • Больным старше 40 лет – Кларитромицин и Цефтриаксон, а также Сумамед.
  • Пациенты старше 60 лет получают только Цефтриаксон, поскольку другие антибиотики являются сильнодействующими.

Помимо этого, каждая схема включает жаропонижающие медикаменты, муколитические, противовоспалительные. Дополнительно в лечение включают пробиотики, а также медикаменты для очищения крови и восстановления водного баланса в организме.

Пневмония. Схема лечения у взрослого, антибиотики, народные средства, лекарства

Пневмония (лечение у взрослых включает сильнодействующие антибиотики) лечится с помощью применения нескольких средств из разных групп. При тяжелом течении используют средства для парентерального введения, при легком и среднем –пероральные средства.

Наиболее часто назначают следующие лекарства:

  • Азитрал – антибиотик из группы макролидов, отличающийся высокой эффективностью и относительной безопасностью. При легком течении пациенту назначают по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. При тяжелом – внутривенно вводится физиологический раствор в количестве 200 мл, в который добавляют 1 флакон (1 г) лекарства. Процедуру проводят 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Препарат быстро уничтожает бактерии разного вида и снимает воспаление. Цена лекарства – от 100 до 200 руб. в зависимости от формы и дозировки.
  • Цефтриаксон – эффективный антибиотик, позволяющий быстро уничтожить бактерии в легочной ткани. Используется в форме порошка, из которого готовят раствор для внутримышечного и внутривенного введения. В сутки больной получает от 2 до 4 г средства, длительность курса – 10 дней. Стоимость 1 флакона – от 20 руб.
  • Лазолван – муколитическое средство, которое стимулирует выработку и отхождение мокроты. Назначается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. Таблетки стоит принимать по 2 штуки 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. Раствор вводят 1 раз в сутки внутривенно от 2 до 4 мл. Длительность курса – 10 дней. Средство считается очень эффективным. Цена лекарства – от 60 до 350 руб.
  • Нимесил – порошок для приготовления раствора для приема внутрь. На 1 прием берется 1 пакетик, который растворяют в 100 мл теплой воды. Принимать разрешается от 2 до 4 раз в сутки при сильном жаре, боли и воспалении. Курс длится 5 дней. Средство очень эффективное, помогает быстро снизить температуру тела, устранить боль и улучшить общее состояние. Цена средства – от 40 руб. за 1 пакетик.Пневмония. Схема лечения у взрослого, антибиотики, народные средства, лекарства
  • Реосорбилакт – раствор для очищения крови от токсинов, который в избытке присутствуют в системном кровотоке больного. Отличается эффективностью и мягким воздействием на организм. В сутки пациенту вводят 200-400 мл раствора внутривенно с помощью капельницы. Курс длится от 5 до 10 дней. Цена лекарства – от 120 руб. за флакон.
  • Раствор Рингера – средство на основе солей, которое восполняет дефицит жидкости и помогает предотвратить обезвоживание. Вводится пациенту внутривенно по 200-400 мл в сутки на протяжении 5 дней. Препарат эффективен и безопасен, уменьшает проявления интоксикации в виде головной боли, тошноты и других симптомов. Цена лекарства – от 80 руб. за флакон.
  • Алоэ – препарат в форме раствора для внутримышечного введения, отличается высокой эффективностью, стимулирует рассасывание очагов поражения в легочной ткани. Пациенту вводят от 1 до 2 мл раствора внутримышечно ежедневно, курс длится 10 дней. Цена лекарства – от 100 руб. за упаковку.
  • Линекс – препарат для нормализации микрофлоры кишечника. Капсулы помогают предотвратить дисбактериоз, спровоцированный лечением антибиотиками, считаются очень эффективными и безопасными. В сутки больной принимает по 1 капсуле. Длительность курса – 7 дней. Цена лекарства – 300 руб. за упаковку.

В период восстановления пациенту назначают витаминные комплексы, которые подбираются индивидуально. Обычно терапия длится не более 2 недель, но в запущенных случаях понадобится до 4 недель для полного выздоровления.

Народные методы

Пневмония (лечение у взрослых может включать рецепты народной медицины) иногда лечится с помощью нетрадиционных методов. Домашние рецепты не могут стать единственным способом терапии, но выступает в качестве вспомогательного.

  • Отвар чабреца и мать-и-мачехи помогает стимулировать выработку и отхождение мокроты из легких. На 1 л воды понадобится по 5 г каждого ингредиента в сухом виде. Варить состав следует 3 мин, настаивать – 30 мин. После этого профильтрованное средство принимать по 200 мл 3 раза в сутки. Длительность курса – 5-7 дней.
  • Отвар липы – природное жаропонижающее и потогонное средство. Получить его можно путем кипячения 5 г сухой травы в 500 мл воды на протяжении 2 мин. Готовое и профильтрованное средство следует принимать перед сном по 300 мл. Курс длится 5 дней.Пневмония. Схема лечения у взрослого, антибиотики, народные средства, лекарства
  • Сок алоэ стоит принимать на протяжении 7 дней по 10 мл в сутки. Приготовить его можно путем измельчения свежих мясистых листьев. После этого следует отжать их через марлю, полученный сок хранить в холодильнике не более 3 дней.

Прочие методы

Для ускорения периода восстановления легких используют массаж, иглоукалывание и специальную технику дыхания.

Массаж должен проводиться специалистом. Врач использует методику, которая позволяет ускорить отхождение остаточной мокроты из легких. Сеанс длится 20 мин, периодичность проведения – 1 раз в 2 дня, количество процедур – от 10 до 15.

Иглоукалывание – эффективный альтернативный метод лечения, при котором в определенные точки на коже пациента вводятся иглы и оставляются там на некоторое время. Сеанс длится от 30 до 40 мин, проводится 1 раз в 3 дня на протяжении месяца.

Специальную технику дыхания пациент может применять самостоятельно в домашних условиях. Она заключается в полном освобождении легких от воздуха с последующим резким их заполнением. После этого необходимо снова резко выдохнуть и на 3-5 сек задержать дыхание. Лучше выполнять упражнение сразу после пробуждения, сделать от 3 до 10 подходов. Продолжительность курса – 2-4 недели.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения почти всегда развиваются осложнения.

Наиболее частые из них:

  • Переход болезни в хроническую форму.
  • Распространение воспаления на второе легкое при поражении одного их них.
  • Заражение крови в результате проникновения бактерий.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Некроз ткани легкого.
  • Бронхиальная астма.
  • Образование гнойного очага в легком, то есть абсцесс.
  • Поражение эндокарда при распространении бактерий.
  • Экссудативный плеврит.
  • Эмфизема легких.

Наиболее тяжелое осложнение – летальный исход. Подобное довольно часто наблюдается при крупозной пневмонии.

Пневмония – опасное заболевание, которое может провоцировать тяжелые осложнения. Лечение этой патологии у взрослых проводится после предварительного обследования и выявления формы, степени запущенности состояния, предположительной причины.

Оформление статьи: Владимир Великий

Оцените статью
Полезный справочник