Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

Лечение

Как принимать антибиотики для лечения пневмонии

Вид возбудителя воспаления легких устанавливается с помощью бактериологического исследования. Пока результаты посева будут готовы, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. В дальнейшем возможен переход на более узконаправленные препараты, или при положительной динамике и хорошей реакции организма на действующее вещество, оставляют первоначальный препарат.

Для лечения воспаления легких выписывают следующие медикаменты:

  • аминопенициллин и бензилпенициллин – производные цефалоспоринов III поколения. Эффективны при наличии стрептококка, стафилококка и пневмококка. Торговое название: цефтриаксон, цефтазидим, азитромицин и другие макролиды;
  • аминопенициллины и пенициллины. Эффективны при гемофильной палочке. Торговое название: амоксициллин, амоксиллат, оксациллин и другие;
  • тетрациклиновые антибиотики, макролиды и фторхинолоны. Эффективны при микоплазме и хламидии. Торговое название: тетрациклин, доксициклин и другие;
  • рифампицин эффективен при наличии легионеллы. Торговое название: рифампицин;
  • цефалоспорины III поколения. Используются для лечения пневмонии, вызванной энтеробактериями (клебсиеллой, кишечной палочкой). Базовым препаратом выбора является цефотаксим.

Лечение пациента с воспалением легких должно осуществляться в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинского персонала. В Юсуповской больнице пациентам предоставляются комфортные палаты, в которых есть все необходимое для пребывания в больнице. Пациентам оказывается квалифицированная помощь врачами-терапевтами, которые имеют большой опыт лечения воспаления легких.

Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы и принимает пациентов 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.

Пневмония как заболевание, сопровождающееся инфекционно-воспалительным процессом в легочной ткани (альвеолах и интерстиции), в обязательном порядке требует назначения лекарственных препаратов. Смертность от пневмонии без фармакотерапии в разы выше, чем при адекватном своевременном лечении.

Тяжелая степень пневмонии лечится только в условиях стационара. У данной формы существуют специфические особенности:

  1. Фебрильная лихорадка (температура тела 40˚C и выше).
  2. Признаки дыхательной недостаточности.
  3. Артериальное давление ниже 90/60 мм рт.ст., пульс свыше 100 уд. в мин.
  4. Двухстороннее течение пневмонии, распространение патологического процесса на несколько долей и сегментов.
  5. У пациентов старше 65 лет заболевание протекает тяжелее.

Тяжёлая степень пневмонии отличается и в процессе лечения. Антибиотики вводят внутривенно. Чаще всего одного антимикробного препарата недостаточно, поэтому прибегают к различным комбинациям. Например, β-лактам макролид или фторхинолон. При стабилизации состояния внутривенное введение препарата заменяют на приём таблетированных форм.

С точки зрения врача все клинические случаи пневмонии подразделяют на легкие, средней степени и тяжелые. Данное деление связано с различной тактикой ведения пациентов в зависимости от степени тяжести заболевания.

Легкая и средняя степень тяжести воспаления легких предполагает назначение пероральных лекарственных препаратов. Какими же препаратами в виде таблеток, сиропов, микстур можно лечить пневмонию?

Пневмония, или воспаление легких — это опасное заболевание дыхательных путей, которое является вирусным. Пневмония поражает не только легкие, но и бронхи, вызывая их воспаление, что приводит к развитию сильного кашля, может затруднять дыхание и вызвать нарушение кровообращения и даже развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение пневмонии может назначить только врач, оно должно быть полным и комплексным, включать в себя несколько видов антибиотиков и противомикробных препаратов. Только правильно назначенное и своевременное лечение предотвратит усугубление болезни.

В качестве основного лекарства от пневмонии у взрослых назначаются антибиотики широкого и профильного спектра действия. Обычно лечение назначается сразу же, еще до проведения комплексной диагностики состояния больного, которое включает в себя рентгенографию, анализ мокроты и комплексный анализ крови.

Схема лечения вирусной пневмонии подразумевает прием антибиотиков широкого спектра действия на первой стадии, а после получения результатов анализов и выявления причины развития воспаления, врач назначит комплекс антибиотиков антимикробного действия и других лекарственных препаратов.

До выявления возбудителя врачи назначают большие дозы антибиотиков чтобы в крови пациента всегда была достаточная концентрация лекарства. После определения причины доза может быть снижена.

Дозу препарата определяет врач, не рекомендуется принимать антибиотики больше 5 дней. Обычно если улучшение не наступает через 2-3 дня приема антибиотиков, их заменяют другими препаратами.

Для взрослых обычно назначают антибиотики в таблетках, а для детей — в виде сиропов. Эффективность средств не зависит от формы их выпуска.

Вид Действие Против каких бактерий Побочные действия
Природные пенициллины Оказывают противомикробное действие на очаг воспаления Пневмококки Колит, аллергия
Синтетические пенициллины Снимают воспаление и убивают микробы Грамотрицательные микробы, стафилококки Дисперсия, дисбактериоз
Цефалоспорины Препараты широкого спектра действия Кишечная палочка, кокки, грамотрицательные бактерии Аллергия
Карбапенемы Эффективны при лечении тяжелых форм воспаления Кокки, гемофильные палочки Аллергия, гастрит, колит
Тетрациклины Широкого спектра действия, назначают до полной диагностики Любые виды бактерий Токсическое действие на организм

Антибактериальная терапия обычно включает в себя:

  1. Азитромицин, например, «Сумамед».
  2. Амоксицилин в сочетании с клавуланатом. Это могут быть препараты «Амоксиклав» или «Аугментин».
  3. Рокситромицин — препараты «Рулид» или «Роксибин».
  4. Кларитромицин — препараты «Фромилид».

Это медикаменты широкого действия, которые могут быть назначены сразу же. После определения типа возбудителя к ним будут добавлены препараты для лечения пневмонии второй линии, их также называют антибиотиками резерва.

К таким лекарствам относятся доксициклин, дефиксин, спарфлоксацин и многие другие сильнодействующие средства, выпускаемые в таблетках или в виде раствора для инъекций. Обратите внимание, что перечисленные вещества могут принимать только взрослые старше 18 лет.

Лёгочную форму недуга принято лечить антибактериальными лекарственными средствами (антибиотиками), являющимися основой терапии. Взрослым назначаются таблетки, детям – сиропы и суспензии. Некоторые препараты имеют возрастные ограничения (противопоказаны детям либо пациентам старше 60 лет). Именно поэтому нужно внимательно прислушиваться к советам лечащего врача и читать инструкцию по применению.

К антибиотикам первого ряда (широкого спектра действия) относятся препараты, воздействующие практически на все группы бактерий-возбудителей пневмонии. Их приём оправдан до момента определения вида возбудителя.

Проводят назначение:

  • Амоксициллина и Клавуланта (в аптеках представлены препаратами Амоксиклав, Аугментин);
  • Азитромицина (Сумамед, Азитрокс, Азимед);
  • Кларитромицина (Клацид, Фромилид);
  • Рокситромицина (Роксибид, Рулит).

Следует отметить, что антибиотики – не единственные лекарственные средства, применяемые при пневмонии. Для эффективного лечения назначаются препараты, способствующие устранению таких симптомов, как кашель и высокая температура.

Принимая антибиотики во время заболевания пневмонией, важно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Постельный режим
    В острой стадии болезни придерживаться постельного режима.

  2. Употреблять в достаточных объёмах чистую воду, свежие овощи и фрукты.
  3. В помещении, где пребывает больной, дважды в день проводить влажную уборку, как можно чаще организовывать проветривания.
  4. После спада высокой температуры выполнять дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки и спины (под наблюдением специалиста).

Большинство врачей советуют одновременно с антибиотикотерапией проводить курсы с поливитаминными препаратами. Это способствует укреплению иммунитета и более быстрому выздоровлению.

Симптомы пневмонии у ребенка

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

Какие антибиотики принимать при пневмонии у взрослых в каждом конкретном случае, может определить только врач на основе тщательного осмотра пациентов и клинических анализов. Известно, что заболевание способна вызвать активизация болезнетворных микроорганизмов. Но причинами развития патологии могут служить самые разные бактерии:

  • Пневмококки. Более чем в половине случаев диагностируются именно данные микроорганизмы.
  • Стафилококки. Обнаруживаются в 5 % случаев.
  • Гемофильная палочка. Лабораторные исследования выявляют ее в 6-7 % случаев.
  • Энтеробактерии и микоплазма. Обнаруживается в 6 % случаев.

Также причинами могут служить стрептококки, легионеллы и кишечная палочка. Подобное микроорганизмы встречаются в 2-4 % случаях.

В связи с этим только специалист сможет подсказать, какие антибиотики при пневмонии у взрослых будут эффективны, ведь каждый из них имеет разный действующий состав.

Основу терапии при пневмонии должны составлять антибиотики. Но выбор конкретных таблеток полностью зависит от выявленного патогенного микроорганизма, вызвавшего развитие патологии. Пульмонологи используют в своей практике следующие виды препаратов:

  • Пенициллины. Могут быть как синтетически выработанными, так и природными. Используют при пневмококковой и стафилококковой инфекции.
  • Тетрациклины. Способны убивать многие болезнетворные организмы.
  • Цефалоспорины. Эффективные против грамотрицательных бактерий и кишечной палочки.
  • Фторхинолоны. Врачи назначают их при выявленной бактериальной пневмонии.
  • Макролиды. Если пневмония спровоцирована микоплазмой, то с помощью данного вида пилюль можно быстро купировать воспалительный процесс.

Антибиотик в таблетках при пневмонии у взрослых может назначить пульмонолог на основе клинических анализов. Но важно помнить, что подобные препараты следует принимать через равный промежуток времени, строго следуя рекомендованной дозировке, и не прерывать назначенный курс.

Независимо от тяжести течения, в первые дни развития патологии пациенту назначается постельный режим. Далее рассмотрим наиболее известные и эффективные антибиотики в виде таблеток из описанных выше видов.

Цефалоспорин под названием Цефотаксим используют для внутримышечного или паренетрального введения (в вену). Антибиотик может применяться в период новорожденности, в первом и втором триместрах беременности. Средство не рекомендовано к назначению в период грудного вскармливания.

Взрослым пациентам препарат вводят в соответствии со следующей схемой:

  1. Средняя степень воспалительного процесса в лёгких — 2 г каждые 8-12 часов.
  2. Тяжёлая форма пневмонии — 2 г через 4-8 часов.

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

Для внутривенного введения препарат разводят с физраствором или 5%-ным раствором глюкозы. Для выполнения уколов в мышцу Цефотаксим соединяют с Лидокаином (1%).

Побочными эффектами терапии с данным антибиотиком могут становиться изменения кровяного состава, головные боли, аллергические реакции, анемия, рвота, нарушения стула.

Цефтриаксон является комплексным препаратом, относящимся к сильнодействующим антибиотикам нового поколения. Подобно Цефотаксиму, данное лекарственное средство вводится внутривенно или внутримышечно. Перед выполнением уколов порошок растворяют в Лидокаине или в воде для инъекций.

Существует следующая распространённая схема лечения пневмонии у взрослых с использованием Цефтриаксона — 2-4 г 1 раз или двукратно в 24 часа.

Цефтриаксон в большинстве случаев переносится без осложнений. Иногда препарат вызывает побочные эффекты в виде рвотных позывов, дисфункции органов ЖКТ, ухудшения общего самочувствия.

Антибиотик в таблетках при пневмонии у взрослых может спровоцировать серьезные побочные явления. Поэтому так важно, чтобы их назначением занимался специалист на основе точно установленного диагноза. Однако специфика таблеток такова, что даже при грамотном назначении они способны вызвать:

  • расстройства пищеварения;
  • аллергические реакции.

В связи с тем что антибиотики нарушают естественную флору, в организме у женщин часто наблюдается вагинальный кандидоз. У пациентов обоего пола могут развиться:

  • аллергические реакции;
  • нейротоксические симптомы;
  • анафилактический шок.

фото 55

Наименьшую опасность в плане осложнений представляют собой таблетки, принадлежащие к пенициллиновому ряду, а также цефалоспорины и макролиды. Поэтому пульмонологи чаще назначают именно данные медикаменты.

Чтобы решить, какие антибиотики пить при пневмонии взрослым пациентам, врач проводит детальное обследование. Для этого специалист использует следующие методы:

  • осмотр;
  • прослушивание легких при помощи стетоскопа;
  • измерение температуры тела;
  • анализ мокроты;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки.

Считается, что рентгенография является основой диагностики. Обследование необходимо проводить в прямой, в некоторых случаях — боковой проекции. Данный метод позволяет врачу точно поставить диагноз, спрогнозировать возможные осложнения, назначить эффективную терапию и оценить ее эффективность. Поэтому рентген легких при пневмонии проводится несколько раз.

Это необходимо для исключения туберкулеза и рака легких. Также может быть назначен анализ плевральной жидкости.

Даже самые лучшие антибиотики при пневмонии у взрослых не могут способствовать улучшению состояния, если не поставить точный диагноз. Общими симптомами заболевания являются:

  • повышенная температура тела;
  • сухой надрывный кашель;
  • боль за грудиной.

По мере нарастания воспаления больной жалуется на нехватку воздуха, излишнюю тревогу, боль в мышцах и утомляемость. Иногда фиксируется посинение ногтей и губ.

Несмотря на общность симптомов, пневмония может быть вызвана различного родами микроорганизмами. Установить их патогенность помогут лишь лабораторные исследования. Поэтому при подозрении на развитие пневмонии необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу. Запрещено самостоятельно использовать какие-либо таблетки и другие препараты во избежание тяжелых осложнений и летального исхода.

Если врач обнаружит пневмонию, то антибиотикотерапия будет единственно верным решением. Однако необходимо комплексное лечение. Для этого пульмонолог назначает отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Для укрепления иммунитета требуются витаминные комплексы с высоким содержанием таких витаминов, как С, А и группы В.

Конечно использование антибиотиков приводит к различного рода осложнениям. Для избавления от неприятных симптомов могут быть назначены пробиотики и пребиотики. Их необходимо принимать, чтобы привести в порядок микрофлору кишечника. Также актуальной становится гомеопатия, но назначить подобные препараты может только врач в соответствии с состоянием больного и его индивидуальными физическими характеристиками.

Проявление пневмонии достаточно разнообразно. Сейчас очень часто встречается бессимптомное течение заболевания, когда не повышается температура, нет кашля, нет мокроты. Поэтому такую пневмонию начинают лечить поздно, а это чревато развитием серьезных осложнений.

Основные симптомы пневмонии:

  1. Повышение температуры до тридцати семи-тридцати девяти с половиной градусов.
  2. Одышка.
  3. Насморк.
  4. Постоянный кашель с выделением мокроты.
  5. Озноб.
  6. Простудные заболевания, которые длятся более недели, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния.
  7. Не происходит снижения температуры после приема Парацетамола.

Для воспаления легких характерен такой симптом, как боль в груди при глубоком вдохе. Обычно она появляется в том месте, где находится основной очаг воспаления.

Стоит отметить, что кашель – это не характерный признак пневмонии, так как инфекция может находиться вдали от основных дыхательных путей. Иногда может изменяться цвет кожи, появляться головная боль, лихорадка.

Пневмония являет основные симптомы, аналогичные таковым у взрослых. Симптомы дыхательной недостаточности у детей, как правило, более выражены. У младенцев характерно возникновение шумного кряхтящего дыхания. Приступы кашля часто сопровождаются рвотой (особенно это характерно для малышей первых лет жизни). Также отмечается плаксивость, вялость, малыш отказывается от еды, капризничает. При сильном кашле возможны жалобы на боли в животе.

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

Микоплазменная пневмония у детей (а также хламидийная или легионеллезная пневмония), характеризуется сухим звучным, часто с металлическим оттенком, навязчивым кашлем, головными болями, миалгией, першением и сухостью в горле, заложенностью носа, увеличением миндалин и лимфоузлов, осиплостью голоса, болями в животе. Затемнения на рентгенограмме при этом минимальны, отмечается усиление легочного рисунка, как правило, характерны интерстициальные изменения.

Этиотропное лечение, основой которого является применение антибиотиков, имеет решающее значение для эффективного и быстрого воздействия на патогенную микрофлору. Использование препаратов этой группы происходит в соответствии со следующими правилами:

  • Применение лекарственного средства в самые ранние сроки после постановки диагноза;
  • Препаратами первого ряда являются антибиотики из группы пенициллинов;
  • После определения возбудителя при тяжелом лечении заболевания к первично назначенному препарату добавляется более сильное средство. Однако в самых тяжелых случаях при лечении в стационаре возможно использование двух препаратов с самого начала. Рекомендуемые сочетания: пенициллин с мономицином, эритромицином, стрептомицином, тетрациклин с мономицином, олеандомицином;
  • Не рекомендуется применение более 2 препаратов одновременно, принятие малых доз препарата (это может привести к резистентности микробов);
  • Длительное использование антибиотиков (более 7-10 суток) способствует развитию дисбактериоза, поэтому при затяжном лечении рекомендуется прием пробиотиков;
  • Если прием препаратов длится более 3 недель, назначается 7-дневный перерыв, с последующим использованием сульфаниламидов или препаратов нитрофуранового ряда;
  • Даже после исчезновения симптомов принимается полный курс, не прерывая лечение. В то же время при неэффективности лекарства в течение 2 суток необходима замена препарата.

Взрослым

Нестероидные противовоспалительные средства

Посредством ингалятора возможно введение следующих лекарственных средств:

  • Беродуал. Является комбинированным препаратом, который способствует бронхиальной проходимости, купирует бронхоспазм;
  • Лазолван (амброксол). Представляет собой муколитический препарат, способствующий разжижению и отхождению мокроты;
  • Эреспал. Препарат, снимающий симптомы воспаления и обладающей антибронхоконстрикторной активностью;
  • Эуфиллин. Лекарственное средство группы метилксантинов, являющийся бронходилататором;
  • Флуимуцил. Является медикаментом, разжижающим мокроту, что облегчает её отхождение;
  • Хлорофиллипт. Представляет собой лекарственный препарат растительного происхождения, основное действующее вещество которого – экстракт листьев эвкалипта. Обладает местным антимикробным действием.
  • Пульмикорт. Гормональный препарат, который назначают при свистящих хрипах, бронхоспазмах, кашле различной природы и отечности.

Подробнее об ингаляциях {amp}gt;{amp}gt;

Пневмонию легкой степени можно лечить пероральными формами антибиотиков: таблетки, сиропы у детей. Согласно существующим рекомендациям в качестве антибактериального препарата первого ряда per os могут назначены:

  1. Амоксициллин клавуланат (торговые названия «Амоксиклав», «Аугментин»).
  2. Азитромицин («Сумамед», «Азитрокс», «Азимед»).
  3. Кларитромицин («Клацид», «Фромилид»).
  4. Рокситромицин («Роксибид», «Рулид»).

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

Примерные схемы назначения у взрослых и детей приведены в таблице ниже.

Другие антибиотики, которые производятся в виде таблетированных форм и сиропов, назначаются после определения чувствительности к ним микроорганизмов или в результате неэффективности эмпирической терапии в течение 3 дней. Их также называют антибиотиками резерва. К ним относятся:

  • Спарфлоксацин (торговое название «Cпарфло»);
  • Левофлоксацин («Таваник», «Левофлокс», «Левостар»);
  • Моксифлоксацин («Авелокс», «Плевилокс», «Моксимак»);
  • Доксициклин («Юнидокс солютаб»);
  • Цефиксим («Супракс»);
  • Цефтибутен («Цедекс»);

Первые три антибактериальных средства от воспаления легких нельзя пить до достижения 18 лет, доксициклин не рекомендован у детей до 8 лет.

Примерные схемы лечения приведены в таблице ниже.

Хочется акцентировать внимание на том факте, что антибактериальная терапия, хоть пероральная, хоть инъекционная, должна быть назначена лечащим врачом (в госучреждении либо в частном медицинском центре) в соответствии с настоящим заболеванием и имеющимися сопутствующими патологиями.

Ни в коей мере нельзя принимать антибиотики самостоятельно в связи с быстрым формированием нечувствительности патогенной флоры к уже существующим препаратам. В настоящее время это одна из самых глобальных проблем в медицине.

Важными симптоматическими препаратами являются лекарственные средства группы НПВС. Необходимость их применения у детей и взрослых обусловлена выраженным интоксикационным синдромом: высокой температурой, лихорадкой и ознобом. У детей и взрослых могут быть рекомендованы разные противовоспалительные и жаропонижающие препараты (см. таблицу ниже).

Препарат У детей У взрослых
Ибупрофен Препарат выбора (свечи, сиропы) Может быть использован (шипучие таблетки)
Парацетамол
Нимесулид Не должен применяться до 12 лет Хороший клинический эффект, быстрое снижение температуры
Анальгин Нельзя применять/пить Может быть использован, особенно хорош в шипучих формах
Аспирин
«Фервекс», «Терафлю», «Ринза» Нельзя применять/пить Дают быстрый эффект, субъективное улучшение самочувствия

Длительность применения препаратов при воспалении легких вне зависимости от возраста не более 5 дней.

Не следует забывать о негативном влиянии данной группы противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт, поэтому при наличии гастрита, язвы желудка или ДПК у взрослых лучше предпочесть нимесулид в сочетании с омепразолом.

Для усиления жаропонижающего эффекта, в особенности при «белой лихорадке», сопровождающейся периферическим вазоспазмом, используют комбинации НПВС с препаратами других групп: антигистаминных и спазмолитиков.

У детей наиболее часто комбинация выглядит следующим образом: ибупрофен (парацетамол) но-шпа супрастин (фенистил). Все компоненты назначаются в виде таблеток или жидком виде.

Взрослым обычно назначают комбинацию «анальгин димедрол но-шпа (папаверин)». Все компоненты вводятся, как правило, внутримышечно.

Народные рецепты применяют в комбинации с консервативным лечением воспаления лёгких. Народные способы разнообразны и довольно просты, потому любой человек может подобрать для себя наиболее подходящий рецепт. Чем лечить пневмонию?

  • Разбавленный мёд. Это довольно простой рецепт, для его приготовления лучше всего подходит липовый или горчичный мёд, отлично, если он будет засахаренный. Одну чайную ложку мёда необходимо размешать в чашке тёплой воды и выпивать, особенно это отлично помогает при учащённом кашле. Мёд можно употреблять и в чистом виде, но только когда не болит горло.
  • Инжир с молоком. Кружку молока необходимо вскипятить, положив в неё несколько ягод белого инжира. Это средство позволяет очистить дыхательные пути, прогревает горло и бронхи.
  • Овсяное молоко. Для этого средства желательно использовать деревенское молоко в объёме один литр. Стакан овса необходимо тщательно вымыть, пересыпать в молоко и кипятить около 17–22 минут. С охлаждённым молоком размешать мёд.
  • Масло из чеснока. На 100 грамм сливочного масла необходимо взять 2–3 зубчика мелко порезанного чеснока, все хорошенько смешать. Это масло можно добавлять к блюдам или мазать на хлеб. Это великолепное средство для повышения иммунитета, которое также позволяет и родственникам больного не заразиться заболеванием.
  • Мёд с редькой. В редьке необходимо выполнить выемку, в неё положить мёд, установить все в глубокую тару. На вторые сутки употребить мёд, который вытек.
  • Мёд с калиной. Стакан мёда надо растопить с помощью паровой бани. Добавить 0,5 стакана калины и подогревать пять минут. Полученный состав можно принимать несколько раз ежедневно по одной столовой ложке.
  • Отвар с солодкой. Необходимо взять в одинаковом объёме траву мать-и-мачехи, душицы и алтея и корень солодки. В этот состав добавить горячей водой. Этот отвар необходимо употреблять по несколько ложек каждые 2–3 часа.
  • Рецепт из свиного жира и мёда. Нужно растопить килограмм свиного жира, в него добавить 100 грамм какао, килограмм мёда, стакан сока алоэ. Состав необходимо варить 17–25 минут. После влить стакан коньяка. После охлаждения можно разбавлять в теплом молоке или употреблять в чистом виде.

Люди старше 50 лет с диагнозом воспаления лёгких в непременном порядке лечатся в стационаре. Это объясняется тем, что защитный естественный механизм работает не настолько хорошо, как у молодых людей, и слабый организм, может, себя непредсказуемо вести. У пожилых пациентов лечить пневмонию намного сложней.

При острой степени дыхательной недостаточности может быть необходима реанимация. Пациентам, которые младше 50 лет, и больным с лёгкой стадией пневмонии можно лечить воспаление в домашних условиях с учётом того, что можно изолировать остальных членов семьи от контактов с этим человеком, а также обеспечить пациенту абсолютный покой.

Как правило, для лечения людей старшего возраста используется такая схема:

  • 40–50 лет – «Аугментин» или «Амоксиклав» в комбинации с «Доксициклином» (можно заменить «Амоксиклав» на «Таваник» или «Авелокс»);
  • 50–60 лет – «Сумамед» в комбинации с «Супраксом» или «Цефтриаксон» в сочетании с «Кларитромицином»;
  • старше 60 лет – «Цефтриаксон» (доза – 1 грамм).

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

Взрослым пациентам, которые имеют возможность лечить заболевание в домашних условиях (с разрешения врача) при воспалении лёгких прописывается высокобелковая диета с большим количеством овощей и фруктов.

Белки укрепят волокна мышц, обеспечат организм силой и для успешной борьбы с болезнью создадут требуемый энергетический ресурс.

Свежие овощи и фрукты содержат большое количество витаминов для укрепления иммунной системы, а также минеральных солей, вымывающихся в результате значительной интоксикации из организма. Фрукты необходимо приобретать сезонные, чтобы не усугубить положение вероятной аллергией.

Если пациент проводит лечение в домашних условиях, то необходимо соблюдать определённые правила:

  1. Душ и ванну можно принимать лишь после нормализации состояния, с учётом, что не наблюдается температуры (лучше узнать у врача, через какое количество времени можно полноценно выполнять гигиенические процедуры).
  2. До полноценного выздоровления постельный режим является непременным условием.
  3. Нужно контролировать влажность воздуха (при заболеваниях дыхательной системы сухой воздух противопоказан).
  4. Проветривать комнату по 10–15 минут необходимо несколько раз ежедневно.

Как правило, лечение пневмонии у взрослых производится в стационаре под контролем врачей, но в ряде случаев врач может назначить амбулаторное лечение. Так или иначе, выполнение всех рекомендаций и назначений врача даст возможность быстрей справиться с заболеванием и избежать патологических процессов и тяжёлых осложнений в лёгких и иных органах.

Медики также настаивают на необходимости принимать противовоспалительные средства широкого действия. Это необходимо для того, чтобы снять интоксикацию — озноб и высокую температуру при пневмонии. Обычно назначают такие противовоспалительные препараты как ибупрофен, парацетамол, аспирин, анальгин и другие средства с жаропонижающим эффектом. Их назначают и взрослым, и детям в разных формах.

Для усиления эффекта, когда температуру с помощью противовоспалительных таблеток сбить не удается, нужно снять спазм с помощью спазмолитиков или антигистаминных средств. Иногда жаропонижающее не действует из-за возникновения вазоспазма и Но-шпа поможет его снять.

Препарат У детей У взрослых
Ибупрофен Препарат выбора (свечи, сиропы) Может быть использован (шипучие таблетки)
Парацетамол
Нимесулид Не должен применяться до 12 лет Хороший клинический эффект, быстрое снижение температуры
Анальгин Нельзя применять/пить Может быть использован, особенно хорош в шипучих формах
Аспирин
«Фервекс», «Терафлю», «Ринза» Нельзя применять/пить Дают быстрый эффект, субъективное улучшение самочувствия

Степени тяжести пневмонии

Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:

  1. нетяжелая;
  2. тяжелая;
  3. крайне тяжелая.
Критерий Значение
Частота дыхания {amp}lt;24/мин
Частота сердечных сокращений ≤90/мин
Температура {amp}lt;38°С
Лейкоциты крови 4,0-12,0 х 109
Гемоглобин (г/л) {amp}gt;90
Сатурация кислорода (%) {amp}gt;95
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100)
Объем поражения легких В пределах сегмента
Сопутствующая патология Нет
Критерий Значение
Частота дыхания {amp}gt;24/мин
Частота сердечных сокращений {amp}gt;90/мин
Температура {amp}gt;38,5°С
Лейкоциты крови {amp}lt;4,0 х 109/л или {amp}gt;12,0 х 109
Гемоглобин (г/л) {amp}lt;90
Сатурация кислорода (%) {amp}lt;90
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) {amp}gt;176,7
Объем поражения легких В нескольких сегментах, но в пределах одной доли
Сопутствующая патология
  • Иммунная недостаточность при инфекциях, онкологических и системных заболеваниях, врожденных дефектах иммунитета.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность).
  • Бронхиальная астма.
Критерий Значение
Частота дыхания ≥30/мин
Частота сердечных сокращений {amp}gt;120/мин
Температура ≥40°С или {amp}lt;35°С
Лейкоциты крови {amp}lt;4,0 х 109/л или {amp}gt;25,5 х 109
Гемоглобин (г/л) {amp}lt;90
Сатурация кислорода (%) {amp}lt;90
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) {amp}gt;176,7
Объем поражения легких Захватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости
Сопутствующая патология
  • Множественная органная недостаточность.
  • Сепсис.

В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:

  • сознание;
  • частота дыхания (≥30/мин);
  • артериальное давление ({amp}lt;90/60 мм рт. ст.);
  • возраст старше 65 лет.

За каждый из пунктов насчитывают по 1 баллу. По результатам выделяют три группы больных:

  1. Амбулаторное лечение (0 баллов).
  2. Терапия в стационаре (1-2 балла).
  3. Неотложная госпитализация (3-4 балла).
Критерий Значение
Частота дыхания 9 /л
Гемоглобин (г/л) {amp}gt;90
Сатурация кислорода (%) {amp}gt;95
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100)
Объем поражения легких В пределах сегмента
Сопутствующая патология Нет
Критерий Значение
Частота дыхания {amp}gt;24/мин
Частота сердечных сокращений {amp}gt;90/мин
Температура {amp}gt;38,5°С
Лейкоциты крови 9 /л или {amp}gt;12,0 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л) 176,7
Объем поражения легких В нескольких сегментах, но в пределах одной доли
Сопутствующая патология
  • Иммунная недостаточность при инфекциях, онкологических и системных заболеваниях, врожденных дефектах иммунитета.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность).
  • Бронхиальная астма.
Критерий Значение
Частота дыхания ≥30/мин
Частота сердечных сокращений {amp}gt;120/мин
Температура ≥40°С или 9 /л или {amp}gt;25,5 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л) 176,7
Объем поражения легких Захватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости
Сопутствующая патология
  • Множественная органная недостаточность.
  • Сепсис.
  • сознание;
  • частота дыхания (≥30/мин);
  • артериальное давление ( Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Таблетки для отхаркивания

Пневмония, или воспаление лёгких, – серьёзное заболевание, вызывающее воспалительные процессы в лёгочной ткани и бронхах. Без адекватного и своевременного лечения последствия могут быть весьма тяжёлыми, вплоть до летального исхода.

Использование таблеток от пневмонии оправдано или это лишь миф? Когда и какие средства назначаются при воспалении лёгких? Рассмотрим рекомендуемые медпрепараты в зависимости от вида возбудителя болезни.

Пневмония (или воспаление легких) – это серьезное воспалительное заболевание органов дыхательной системы, которое возникает в результате поражения организма бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Лечение заболевания нельзя откладывать, так как последствия могут быть очень серьезные. Основной вид терапии пневмонии – применение антибактериальных средств.

Для лечения пневмонии чаще всего используют макролиды (торговые названия: азитромицин, мидекамицин, кларитромицин, спирамицин) и антибиотики фторхинолонового ряда (торговые названия: левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин). Это антибиотики широко спектра действия и их часто используют в лечении пневмонии, поскольку для определения точного вида возбудителя необходимо время, а терапию необходимо начинать незамедлительно.

Антибиотики назначают курсом в 10-14 дней. Курс антибиотикотерапии прерывать нельзя, даже при быстром положительном эффекте. Пневмония должна быть пролечена полностью. В противном случае воспалительный процесс возобновится спустя немного времени, и возбудитель уже не будет реагировать на данный препарат.

Антибактериальные препараты в начале лечения вводят внутримышечно или внутривенно. Это позволяет достигнуть наибольшей концентрации действующего вещества в крови и активно бороться с инфекцией. В дальнейшем переходят на форму медикаментов в таблетках.

В аптеках представлен широкий выбор антибактериальных таблеток, однако нельзя назначать себе терапию самостоятельно. Очень важно, чтобы лечение назначалось квалифицированным врачом-терапевтом или пульмонологом. Пневмония – очень опасное заболевание, а ошибка в терапии может слишком дорого обойтись.

Одним из наиболее частых заболеваний является воспалительный процесс в легких или пневмония. Патология носит инфекционную природу и проявляется множеством характерных симптомов, позволяющих выставить правильный диагноз. После этого врачом назначается рентгеновский снимок и диагноз выставляется окончательно.

Есть много препаратов выбора, какому отдать предпочтение решает лечащий врач. Простому обывателю стоит помнить, что самостоятельное назначение препаратов при этом грозном заболевании способно стать причиной смертельного исхода или запущенности болезни с множеством осложнений. В основном это касается антибиотиков, они назначаются в зависимости от определенной группы.

В каждом отделении есть свои микроорганизмы, которые могут стать причиной воспалительного процесса легких. В отделении хирургии преобладает грамотрицательная и стафилококковая флора. В терапии человека может поджидать кишечная палочка, а также клебсиелла, грибы рода Кандида.

В той ситуации, когда человек заболел пневмонией в стационаре, то для лечения используют таблетки в виде полусинтетических пенициллинов, которые комбинируют с клавулоновой кислотой, цефалоспоринами второго и третьего поколений, респираторными фторхинолонами. Если причиной заболевания стала синегнойная палочка, эффективна будет группа комбинированых полусинтетических пенициллинов. Представителями последней группы являются препараты: «Тиментин», «Тазоциин».

Широкое распространение получил препарат АЦЦ, он же Ацетилцистеин, Амброксол, на его основе создан препарат Лазолван, Амбробене. Применяются средства растительного происхождения Синупрет и Гиделикс.

Пневмония у ребенка также требует назначения таблеток антибактериального действия. Врачу необходимо сделать оптимальный выбор препарата, для этого есть несколько критериев, по которым это можно сделать.

В распоряжении врача есть полусинтетические пенициллины, которые применяются при пневмококковой и грамотрицательной флоре. Оптимально применять защищенные препараты на основе клавулоновой кислоты. Вначале также можно использовать цефалоспорины 3 или 4 поколения. В комбинации показаны макролиды, представителями являются Сумамед, Азитромицин.

Если нет эффективности лечения препаратами предыдущих групп, показаны аминогликозиды от первого до третьего поколения, особенно если пневмококк не чувствителен к ампициллину. После 12 лет показана группа фторхинолонов при развитии осложнений.

Антибиотики для лечения пневмонии у взрослых (таблетки) должны подбираться, исходя из вида микроорганизма, вызвавшего патологию. Достаточно редко назначаются тетрациклины. Это обосновано тем, что подобный вид антибиотика накапливается в тканях и органах. Тем самым провоцирует большое количество побочных эффектов. Среди пилюль наиболее востребованными оказываются:

  • «Доксициклин»;
  • «Тетрациклин».

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

«Тетрациклин» врачи назначают по 0,5 г четыре раза в сутки. Лечение должно проводиться не менее недели.

«Доксициклин» также используется при лечении пневмонии. Максимальная дозировка составляет 600 мг. Продолжительность терапии может определить только врач на основе развития воспалительного процесса.

Однако наиболее эффективными и безопасными считаются антибиотики в таблетках при пневмонии у взрослых из разряда макролидов. Среди них врачи выделяют:

  • «Сумамед»;
  • «Эритромицин»;
  • «Кларитромицин».

«Сумамед» удобен в применении потому что в день необходимо выпивать всего одну пилюлю, содержащую 500 мг активного компонента. При этом терапия также недолгая. Если патология протекает без осложнений, то курс лечения обычно составляет 3-5 дней.

«Эритромицин» в виде таблеток назначают четыре раза в сутки в дозировке, составляющей 250 мг.

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

Антибиотики для лечения пневмонии у взрослых отличаются многообразием. Многие предпочитают назначение препаратов, которые следует употреблять недолгое время. Так, «Кларитромицин» следует принимать в течение суток всего два раза. Подобная схема устраивает многих больных. Однако пульмонологи могут назначить пациенту препарат в виде внутривенного раствора.

Должны быть безопасными и не вызывать серьезные побочные эффекты лучшие антибиотики при пневмонии у взрослых. Названия приведенных выше уже у многих на слуху, потому что они эффективные, но действуют мягко и быстро.

Дополнительные препараты для лечения

Средства против кашля влияют на патогенетическое звено воспаления легких. Механизмы действия препаратов для лечения кашля, используемых при пневмонии, различны и чаще заключаются в отхаркивающем, муколитическом и мукокинетическом действии (растворение и разжижение мокроты, облегчение ее вывода).

Лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс, при остром воспалении легких не применяются. В качестве дополнительных эффектов у некоторых препаратов против кашля можно назвать функцию регулирования продукции мокроты и обмена веществ в клетках эпителия, выстилающего дыхательные пути.

Основные противокашлевые средства и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Наименование Способ применения Как это работает
Сироп «Доктор Мом», «Суприма-Бронхо»,
«Бронхикум»
В виде сиропов в возрастной дозировке Комплекс растительных компонентов стимулирует отхаркивание мокроты
«Лазолван», «Амбробене», «Амброксол» – сироп, таблетки, раствор для ингаляций Оптимально в виде ингаляций через небулайзер Усиление продукции сурфактанта и жидкого компонента мокроты эпителием, усиление эвакуации мокроты. Муколитик отхаркивающее
«Ацетилцистеин» Шипучие растворимые формы, раствор для ингаляций, раствор для инъекций Распад связей между молекулами белка мокроты, разжижение мокроты, иногда избыточное
«Карбоцистеин» Капсулы, сироп Нормализация секреторной функции бронхиального эпителия, муколитик
«Эрдостеин» Капсулы, перорально Распад связей между молекулами муцина, нормализация секреторной функции эпителия и усиление эвакуации мокроты
«Мукалтин», «Термопсис» Таблетки Отхаркивающее за счет усиления вывода мокроты ресничками эпителия
«Бромгексин» Таблетки и сироп Муколитический эффект средней степени выраженности (меньше чем у ацетилцистеина и амброксола)
«Аскорил» Таблетированная форма Сочетанное действие бромгексина, гвайфенезина и бронходиляторов

Медикаментозное лечение влажного кашля во многом зависит от следующих его характеристик:

  1. Интенсивность и частота приступов.
  2. Наличие сопутствующих хронических патологий дыхательной системы, в особенности бронхообструкции.
  3. Характер и степень вязкости мокроты, легкость ее отхождения.

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

При наличии вязкой стекловидной мокроты, отходящей с большим трудом и вызывающей длительные (более 15 минут) приступы кашля, как правило, рекомендуют амброксол в виде ингаляций через небулайзер. Умеренный кашель с небольшим количеством светлой мокроты можно вести амброксолом в виде таблеток и растительными сиропами от кашля.

Ацетилцистеин, как показывают исследования, хорошо пить пациентам с гнойным секретом, так как он способен разжижать и гной (препарат выбора). Однако противопоказан до двухлетнего возраста. Кроме того, у некоторых взрослых с сопутствующей бронхиальной астмой ацетилцистеин может вызывать усиление спазма.

У пациентов, имеющих ХОБЛ (на фоне астмы или бронхита), бронхоэктазы, показано назначение карбоцистеина, эрдостеина. Данные препараты помимо разжижения и растворения мокроты, бронхиального секрета способствуют нормализации функции эпителия.

В связи с вышеописанным в качестве первой доврачебной помощи у детей и взрослых с влажным кашлем могут быть использованы растительные сиропы, а также ингаляции через небулайзер физраствором или щелочной минеральной водой (при отсутствии проблем с ЖКТ и непереносимости).

Дополнительно необходимо создать в комнате оптимальную влажность (60-70%) и обеспечить проветривание и приток свежего воздуха. Никаких других препаратов до осмотра врача принимать не нужно.

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

Меропенем, подобно цефалоспоринам, выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Данное средство применяют для проведения монотерапии или комбинированного лечения пневмоний в случаях отсутствия выраженного эффекта от использования антибиотиков первого выбора.

Существуют возрастные ограничения относительно назначения данного лекарственного средства. Так, Меропенем не подходит для лечения воспаления лёгких у пациентов младше 3 месяцев. Препарат ограниченно применяется в период вынашивания ребёнка и лактации. При необходимости проведения терапии с антибиотиком у кормящих пациенток, обязателен временный перевод малыша на искусственное питание.

Схема паренетрального применения препарата: взрослые и пациенты старше 12 лет — 500 мг с 8-часовыми интервалами.Длительность лечебного курса устанавливается индивидуально.Серьёзные побочные эффекты от применения лекарства развиваются редко. У некоторых больных антибиотик может вызывать тахикардию, зуд и высыпания на кожном покрове, бессонницу, боли в области живота, тошноту и диарею.

При выборе лекарственного средства врач может назначать препараты из нескольких групп, наиболее часто применяемых в терапии пневмоний различной этиологии:

  • Пенициллины: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Карбенициллин;
  • Цефалоспорины: Цефалексин, Цефуроксим, Цефтриаксон;
  • Макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин;
  • Аминогликозиды: Гентамицин, Тобрамицин, Стрептомицин;
  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Дифлоксацин.

Каждая группа лекарственных средств имеет определенные качественные характеристики: длительность и силу воздействия, широта спектра действия, побочные эффекты. Сопоставить все эти качества с состоянием здоровья пациента может только врач.

Наименование Способ применения Как это работает
Сироп «Доктор Мом», «Суприма-Бронхо»,
«Бронхикум»
В виде сиропов в возрастной дозировке Комплекс растительных компонентов стимулирует отхаркивание мокроты
«Лазолван», «Амбробене», «Амброксол» – сироп, таблетки, раствор для ингаляций Оптимально в виде ингаляций через небулайзер Усиление продукции сурфактанта и жидкого компонента мокроты эпителием, усиление эвакуации мокроты. Муколитик отхаркивающее
«Ацетилцистеин» Шипучие растворимые формы, раствор для ингаляций, раствор для инъекций Распад связей между молекулами белка мокроты, разжижение мокроты, иногда избыточное
«Карбоцистеин» Капсулы, сироп Нормализация секреторной функции бронхиального эпителия, муколитик
«Эрдостеин» Капсулы, перорально Распад связей между молекулами муцина, нормализация секреторной функции эпителия и усиление эвакуации мокроты
«Мукалтин», «Термопсис» Таблетки Отхаркивающее за счет усиления вывода мокроты ресничками эпителия
«Бромгексин» Таблетки и сироп Муколитический эффект средней степени выраженности (меньше чем у ацетилцистеина и амброксола)
«Аскорил» Таблетированная форма Сочетанное действие бромгексина, гвайфенезина и бронходиляторов

Нередко одним из ведущих симптомов воспалительного процесса в легких является влажный кашель, при котором выделяется большой объем слизистой или гнойной мокроты. Важно на фоне пневмонии ни в коем случае не подавлять кашель, а наоборот, стимулировать отделение мокроты и ее активное откашливание. Это не дает мокроте застаиваться, а микробам в столь благоприятной среде — активно размножаться.

При пневмонии применение находят муколитические препараты — они помогают разжижать и активнее выделять мокроту, а также средства отхаркивающего ряда. Они раздражают особые рецепторы бронхов, стимулируя кашель и формируя активное выведение мокроты, газообмен в легочной ткани и устранение гипоксии тканей, что необходимо для активного сопротивления организма.

Медикаментозное лечение пневмонии всегда комплексное. Оно также включает в себя прием противовоспалительных, отхаркивающих средств и лекарств от кашля.

В большинстве случаев воспаление легких сопровождается сильным кашлем с выделением вязкой мокроты, поэтому обязательной частью терапии является прием лекарств от кашля. При возникновении воспаления в легких, в дыхательной системе начинает активно вырабатываться секрет — вязкая мокрота, которая не только является благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, но и препятствует нормальной вентиляции легких.

Поэтому принимать отхаркивающие средства также очень важно, они разжижают мокроту и восстанавливают естественную вентиляцию легких. В качестве таких лекарств при пневмонии назначают муколитические или секретолитические препараты, которые оказывают восстанавливающее действие на реснитчатый слой оболочки. Под действием муколитических таблеток или сиропов мокрота отходит быстрее и легче.

Для того, чтобы вызвать откашливание, назначают секретомоторные средства. Однако они опасны в случае, если во время приступов пневмонического кашля из горла выходит кровь. При кровохарканье секретомоторные препараты назначают с осторожностью.

Чаще всего врачи назначают такие таблетки от кашля при пневмонии у взрослых:

  1. Отхаркивающие средства, такие как Муколтин или Термопсис.
  2. Таблетки для разжижения мокроты: Бромгексин, Аскорил.
  3. Таблетки Карбоцистеин или Эрдостеин, которые предотвращают чрезмерное выделение мокроты.
  4. Для разжижения мокроты также назначают шипучие таблетки, такие как Ацетиллистеин. Эффективны при вязкой мокроте и обладают ярко выраженным отхаркивающим действием.

Тот или иной тип препарата назначит врач, выбор зависит от интенсивности кашля и типа мокроты, а также от наличия других патологий и общего состояния больного. Если кашель небольшой и мокрота не доставляет особых проблем, могут быть назначены таблетки Амброксол.

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

Если же в отходящей мокроте содержится гной, потребуются более сильные средства. Часто больные принимают Ацетилцистеин.

Противовирусные лекарства обычно достаточно дорогие, но принимать их нужно начать как можно раньше, с началом появления первых симптомов.

Очень мощными препаратами, которые могут остановить развитие вируса в организме, являются Тамифлю и Реленза, они помогают бороться с вирусом H1N1 даже в тяжелой стадии.

Группы и поколения

Современная медицина не использует ранее применявшиеся при воспалении лёгких простые пенициллины. На сегодняшний день пульмонологами назначаются более эффективные и безопасные препараты, оказывающие минимальное токсическое воздействие на организм.

Приступая к лечению пневмонии, врач выбирает эффективные препараты из числа:

  • цефалоспоринов (Цефотаксим, Цефтриаксон);
  • макролидов (Азитромицин, Кларитромицин);
  • карбапенемов (Меропенем, Имипенем);
  • полусинтетических пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав).

Цефалоспорины помогут вылечить неосложнённые пневмонии, спровоцированные активизацией в человеческом организме пневмококков, стрептококков, энтеробактерий. Также их применяют при наличии у больного аллергии на макролиды и пенициллины. Препараты этого типа неэффективны в отношении кишечной палочки и клебсиеллы.

Макролиды актуальны при диагностировании атипичной пневмонии, воспалении лёгких, протекающего на фоне ОРЗ, непереносимости пенициллина. К данной группе медикаментов чувствительны хламидии, микоплазма, гемофильная палочка.

Карбапенемы используют для лечения осложнённых форм заболевания, а также при низкой эффективности цефалоспоринов. Полусинтетические пенициллины назначают при лёгкой степени пневмонии вирусно-бактериального происхождения. Эта разновидность лекарств эффективна по отношению к гемофильной палочке и пневмококкам.

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

Для лечения пневмоний используются следующие группы медикаментозных препаратов

Группа антибиотиков Поколения Механизм действия Способ применения
Цефалоспорины 1 поколение (Цефалексин, Цефазолин) Повреждают клеточную стенку бактерий путем ингибирования синтеза необходимых веществ и высвобождения ферментов Цефалексин – перорально
Цефазолин – внутримышечно, внутривенно
2 поколение (Цефуроксим, Цефуроксим аксетил) Цефуроксим – внутривенно, внутримышечно
Цефуроксим аксетил – перорально
3 поколение (Цефтриаксон, Цефиксим) Цефтриаксон – внутривенно, внутримышечно
Цефиксим – перорально
4 поколение (Цефипим) Цефипим – внутримышечно, внутривенно
5 поколение (Цефтобипрол) Внутривенно, внутримышечно
Макролиды 1 поколение (Эритромицин, Джозамицин) Ингибируют биосинтез протеинов путём обратимого связывания субъединиц рибосом Применяются как перорально, так и внутривенно, внутримышечно
2 поколение (Кларитромицин, Рокситромицин) Применяются внутрь
3 поколение (Азитромицин) Применяется как внутривенно, внутримышечно, так и перорально
Полусинтетические пенициллины Аминопенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) Нарушают синтез стенки микроорганизмов Могут применяться внутривенно, внутримышечно, перорально
Защищенные пенициллины (Аугментин, Амосиклав) Применяются перорально
Карбапенемы Имипенем, Меропенем Тормозят синтез клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к их гибели Для внутривенного введения
Монобактамы Азтреонам Механизм действия аналогичен карбапенемам Для внутривенного введения
Фторхинолоны 1 поколение (Налидиксовая кислота, Оксолиновая кислота) Блокируют синтезирование ДНК бактерий Выпускаются в форме таблеток для перорального применения
2 поколение (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин) Применяются в форме капсул и таблеток
3 поколение (Левофлоксацин, Спарфлоксацин) Выпускаются в форме капсул и таблеток
4 поколение (Моксифлоксацин, Гемифлоксацин) Выпуск осуществляется в таблетированной форме, для перорального приёма

Важно! Не существует такого понятия как “самый лучший антибиотик” при воспалении лёгких. Активность препарата во многом определяется формой заболевания, микроорганизмом, являющимся возбудителем патологии, результатов исследований мокроты на микрофлору и чувствительность, особенностями организма.

Бронхолитические средства также иногда назначают в комплексном лечении воспаления легких. С какой целью это делается?

Данная группа лекарств может быть использована в следующих случаях:

  1. У пациента течение пневмонии сопровождается бронхообструктивным синдромом. Чаще всего это можно наблюдать у маленьких детей (до 3 лет) либо у человека любого возраста на фоне предрасположенности к гиперреактивности бронхов (аллергики, астматики, профессиональная вредность в виде пыли, хлора, курение).
  2. У пациента уже имеется хроническая патология бронхиального дерева в виде астмы, обструктивного бронхита.

Лечащий врач может диагностировать подобные состояния на основании осмотра и аускультации пациента. Обычно при бронхообструкции возникает выраженная одышкаа с затрудненным выдохом, хрипы, которые сопровождают выдох, напоминают свист и сипение (будто воздух проходит по узкой трубе). По сути, так оно и есть.

Из обширного списка лекарств данной группы при пневмонии с бронхообструкцией могут быть рекомендованы:

  1. «Беродуал» (ипратропия бромид фенотерол) – препарат выбора.
  2. «Фенотерол» («Беротек»).
  3. «Сальбутамол».
  4. «Эуфиллин» – редко.
  5. «Теофиллин» – редко.

Способ применения, как правило, через небулайзер, очень редко в виде таблетированных форм («Теофиллин», «Эуфиллин», «Аскорил»). Данные лекарства также должен назначить врач, ни в коем случае не следует их использовать самостоятельно.

Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.

Форма пневмонии Степень тяжести
Легкая или среднетяжелая Тяжелая
Негоспитальная Кларитромицин, Аминопенициллин, Азитромицин, Фторхинолон, Доксициклин, Бензилпенициллин Фторхинолон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин
Госпитальная Пенициллин, Амоксициллин, Цефтазидим, Цефтазидим, Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарциллин
Атипичная Азитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин

В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:

  • Цефалоспорины с Линкомицином;
  • Цефалоспорины с Метронидазолом;
  • Линкомицин с Амоксициллином;
  • Амоксициллин с Гентамицином;
  • Цефуроксим с Гентамицином.

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

По современной классификации пневмония может быть госпитальной, которую человек получил, находясь в больнице, и негоспитальной, которая встречается намного чаще. Очень важно высеять возбудителя, на основании полученной информации назначается лекарство, определяется и чувствительность микроорганизмов.

Однако, для того чтобы получить ответы на поставленные вопросы потребуется 2 дня, как минимум. Естественно такого количества времени у медиков нет, таблетки назначаются эмпирическим путем, или наугад. Но для более правильного назначения всех пациентов стоит поделить на 4 группы, для каждой есть свои препараты.

Первая группа

в связи с этим назначаются препараты широкого спектра действия. В эту группу входят:

  • аминопенициллины, представителем которых является амоксицилин;
  • макролиды, которые составляют азитромицин, джозамицин, кларитромицин.

Если принимать вышеописанное лекарство нет возможности в силу тех или иных причин, показан прием препаратов второго ряда. К ним относятся респираторные фтоорхинолоны, среди которых ярким представителем является ципрофлоксацин. Этот препарат может выпускаться под разными названиями и содержится в таблетках «Ципролет», «Ципринол», «Ципробай», также применяют моксифлоксацин в виде препарата «Авелокс».

В том случае, когда ранее применяемый амоксицилин не оказывает положительного результата на протяжении 2-3 суток, воспаление не проходит, его стоит заменить макролидом. Дозировка таблеток подбирается врачом индивидуально.

В эту категорию попадают пациенты имеют нетяжелое течение пневмонии, но у них есть тяжелая сопутствующая патология. Таковой может стать ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), сахарный диабет, недостаточность сердца, почек, онкологические заболевания, заболевания печени с хроническим течением, патология сосудов головного мозга, расстройства психической сферы.

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

При этом варианте пневмонии наиболее вероятной причиной может стать стрептококк, а у лиц пожилого, старческого возраста кишечная палочка и клебсиелла. Посевы также могут быть бессмысленны. А вот на фоне сниженного иммунитета может ухудшиться состояние здоровья и человек может попасть в отделение.

В этой ситуации, какие таблетки использовать решает врач. Препаратами выбора в подобной ситуации являются защищенные аминопенициллины. Представителями этой группы являются:

  • Аугментин;
  • Флемоклав солютаб;
  • Амоксил-К.

Также при воспалении легких у подобной категории больных применяют цефалоспорины второго поколения – цефуроксим в виде препартов Аксеф, Зиннат, Зинацеф, Цефутил. При неэффективности проводимого лечения показаны фторхинолоны третьего или четвертого поколений.

В том случае, когда при пневмонии таблетки не имеют порложительного эффекта показано внутримышечное введение антибиотиков группы цефалоспоринов третьего поколения в виде препарата «Цефтриаксон».

В ситуации, когда защищенные аминопенициллины не эффективны назначаются таблетки группы макролидов или все заменяются на фторхинолоны.

В этой категории воспаление легких носит среднее течение. В этом варианте возбудителем является не только стрептококк, но и гемофильная палочка, хламидии, легионелла, кишечная палочка, клебсиелла. В некоторых случаях возбудитель не один, а сочетается с другими, образуя микст или смешанную инфекцию.

Амбулаторно таких больных лечить противопоказано и госпитализация в терапевтический стационар является обязательной. Таблетки тут будут иметь небольшую эффективность, а лечение проводится путем уколов.

Четвертая группа

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

У этой категории больных воспалительный процесс в легких имеет тяжелое течение и сопровождается выраженной интоксикацией. Возбудителями в этой категории принято считать микроорганизмы, что были описаны ранее, однако дополнительно может присоединиться золотистый стафилококк, микоплазма или синегнойная палочка. Человека стоит госпитализировать в отделение, наиболее часто это реанимация.

Противовирусная фармакотерапия

Противовирусную терапию при пневмонии могут назначать лишь при доказанном участии вируса в развитии заболевания, например, вирусов гриппа, парагриппа, РС, ЦМВ. В любых других случаях применение противовирусных препаратов, в особенности арбидола, анаферона и аналогичных, не оправдано.

При гриппозной пневмонии в тактику ведения пациента включаются специфические средства против вируса гриппа: ремантадин, озельтамивир, интерфероны в зависимости от степени тяжести состояния.

При пневмонии, развитие которой связано с генерализацией ЦМВ-инфекции, обычно назначают такие противовирусные препараты, как «Цитотект», «Хумаглобин» и другие неспецифические иммуноглобулины, «Ганцикловир», «Фоскарнет».

Но прием противовирусных препаратов обоснован только в случае, если определено, что пневмония вызвана вирусом, в частности, вирусом гриппа. В остальных случаях такие препараты применять не только не полезно, но и опасно.

Комплексный процесс лечения подразумевает не только прием таблеток, но и физиотерапевтические процедуры. Они включают в себя дыхательную гимнастику, легкие физические упражнения, которые необходимо выполнять даже при застойной пневмонии, а также массажи и ингаляции.

Лечение пневмонии: антибиотики и не только

Одним из опасных осложнений респираторных инфекций является пневмония — инфекционное воспаление легочной ткани, приводящее к резкому нарушению функций дыхания и обеспечения тканей кислородом. Развитие патологии опасно для жизни в силу резких нарушений обмена веществ и интоксикации, высокой температуры и гипоксии.

Эффективные лекарства от пневмонии

Важно! Не существует такого понятия как “самый лучший антибиотик” при воспалении лёгких. Активность препарата во многом определяется формой заболевания, микроорганизмом, являющимся возбудителем патологии, результатов исследований мокроты на микрофлору и чувствительность, особенностями организма.

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

​ как многие препараты токсичны.​ при застойной пневмонии. Если​ пути».​ раза в день, ​260-380 руб.​ приема пищи. ​ позволяют заподозрить симптомы:​ мокроте пациента выписываются антибиотики​При назначении лечебной терапии во​

Что такое пневмония

​Эритромицин – антибиотик-макролид, содержащий эритромицин.​ и приводит к развитию​Метронидазол – раствор для инфузий​ дня. Дальше пульмонолог может​ с олеандомицином и мономицином;​ а часто и до​ в стационаре, в остальных​

  1. ​Цефтриаксон. В качестве формы выпуска​ При двухстороннем воспалении легких​
  2. ​ возбудителем воспаления являются стафилококки​Адекватная терапия пневмонии не может​1300-1400 руб.​
  3. ​Порошок для суспензии: охлажденную до​280-330 руб.​
  4. ​Критерий​ широкого спектра активности. Это​ внимание принимается принадлежность возбудителей​ Нарушает образование пептидных связей​

​ легочной инфекции. На начальной​ или таблетки на основе​ принять решение о замене​более двух препаратов в амбулаторных​ 4 недель. Пациенту делают​ случаях решение принимает врач.​ выступают порошки белого цвета​ лечение может быть продлено​ или стрептококки, то лечение​ обойтись без антибиотиков. Это​)​ комнатной температуры воду в​Сумамед​

​Значение​ значит, что препарат будет​ к тому или иному​ между аминокислотами бактерий, вызывая​ стадии у взрослых применяются​ одноименного компонента. Производное 5-нитроимидазола​ лекарства.​ условиях одновременно использовать не​ уколы или ставят капельницы​ Алгоритм лечения состоит из​ для приготовления инъекций.

​ объеме 60 мл добавить​:​Частота дыхания​ охватывать своим лечебным эффектом​ классификационному ряду. Общий принцип​ их гибель. Противопоказан при​ аминогликозиды, цефалоспорины 3 поколения​ ингибирует синтез нуклеиновых кислот​При тяжелом течении взрослым рекомендовано​ рекомендуется;​

  • ​ с антибиотиками, затем таким​
  • ​ нескольких этапов. Сначала пневмония​
  • ​ лечения пневмонии определяется врачом​
  • ​ Специалист учитывает общее состояние​
  • ​ Когда патология возникает по​
  • ​ мера для устранения причины​
  • ​ – цефтриаксон:​ во флакон, встряхнуть, дать​

Инъекции антибактериальных препаратов возможно ставить в домашних условиях, руководствуясь следующими правилами:

  • антибактериальные препараты, выпускаемые в форме порошка, требуется предварительно разводить посредством воды для инъекций или раствором местных анестетиков (например, новокаин, лидокаин);
  • перед введением препарата выполняют кожную пробу, которая позволяет выявить аллергическую реакцию на антибиотик (производят нанесение лекарства на внутреннюю сторону предплечья, выжидают 15 минут, проводят оценку кожных покровов на наличие гиперемии, отёка, зуда);
  • для каждой инъекции используется индивидуальный шприц;
  • перед введением препарата необходимо обработать место планируемой инъекции;
  • иглу следует вводить перпендикулярно кожным покровам.

После введения антибиотиков нового поколения в мышцу практически никогда не возникает осложнений в виде абсцессов. Антибиотик широкого спектра является профилактикой занесения инфекции, если, например, забыли обработать место инъекции.

Важно! Если осуществляется внутривенное введение медикаментов, то в данном случае лучше обратиться к медицинским работникам!

Воспаление лёгких антибиотиками не поддается лечению по следующим причинам:

  • имеется устойчивость бактерий к используемому антибактериальному средству;
  • частая смена антибиотиков, как результат – развитие резистентности;
  • самостоятельный выбор антибактериального препарата, который может не оказывать должного действия;
  • выбор неверной дозировки антибиотика (чаще всего встречается при самостоятельном лечении).

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

В указанных случаях следует:

  • обратиться к специалисту, если это не было сделано ранее;
  • произвести смену антибактериального препарата;
  • выполнить проведение забора мокроты с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Искать лучшие антибиотики от пневмонии бесполезно, в каждом индивидуальном случае подходят разные препараты. Но для того, чтобы получить максимальный эффект от их приема, стоит придерживаться ряда несложных правил. Они включают в себя:

  • Точное соблюдение дозировки препарата, которую назначает лечащий врач. В некоторых случаях им могут быть допущены некоторые отхождения от инструкции, поскольку в ней представлены рекомендованные, а не точные дозы. В противном случае может развиться процесс интоксикации организма или, напротив, развитие устойчивости патогенов к медикаменту,
  • Соблюдение схемы приема антибиотика. К ней относятся временные промежутки, а также определенные условия, например, до или во время пищи,
  • Не приостанавливать курс антибактериальной терапии. Даже если чувствуется значительное улучшение состояния здоровья, необходимо продолжать прием лекарств в течение рекомендованного времени,
  • В случае если лечение проводится с применением антибиотиков в виде таблеток, то их необходимо запивать только чистой питьевой водой. Иные жидкости могут препятствовать нормальному всасыванию организмом активных веществ препарата,
  • Антибиотики от пневмонии необходимо принимать совместно со средствами, направленными на нормализацию микрофлоры кишечника. Это могут быть различные пробиотики, пребиотики эубиотики. Они значительно снижают риск нарушения работы желудочно-кишечного тракта, часто выраженного в нарушении стула.

Соблюдая все условия приема антибиотиков, можно надеяться на максимально быстрый и эффективный результат от их приема.

Инъекции при пневмонии нужно ставить правильно, чтобы не нанести пациенту повреждений:

  • Из раза в раз нужно мыть руки с антибактериальным мылом, надевать перчатки и обрабатывать поверхность кожи, куда будет ставиться укол.
  • Нужно убедиться в том, что раствор не просрочен и не имеет странного цвета. При производстве препаратов могут допускаться ошибки, поэтому следует проявить внимание и в случае брака взять новое средство.
  • Шприц с лекарством нужно повернуть так, чтобы игла смотрела , и осторожно нажать на поршень. Весь воздух выйдет, а на конце иглы появится капля.
  • Во время укола пациент должен лежать, чтобы мышцы были расслаблены.
  • Непосредственно перед инъекцией кожу следует немного растянуть двумя пальцами. Если пациент – новорожденный или очень худой, то кожу рекомендуется немного собрать складкой.
  • Сам укол — это быстрое и резкое движение. В идеале игла входит на ¾ своей длины вертикально. Лучше не делать инъекцию под углом, как это делается при введении в вену, так как есть риск ухода раствора под кожу.
  • Вводить средство следует медленно, а после окончания процедуры нужно протереть место укола проспиртованной ваткой.

Наименование «горячие уколы» появилось из-за чувства жара, которое испытывает пациент после введения хлорида натрия. Они ставятся только внутривенно. Главная особенность данной инъекции – очень медленное введение препарата. В остальном схема процедуры схожа со стандартными уколами.

На сегодняшний день медики рекомендуют проводить лечение воспаления лёгких исключительно в стационарных условиях, это поможет избежать возможных осложнений и прочих неприятностей, к тому же, во время пневмонии пациенту показан постельный режим. Рассмотрим какие антибиотики колят при пневмонии:

  • Цефтриаксон. Форма выпуска данного медикаментозного средства — порошковые гранулы, которые необходимо разводить с помощью воды для инъекций в равных пропорциях с лидокаином. Данное средство эффективно борется с различными патогенными микроорганизмами, которые провоцируют возникновение воспалительного процесса в легких, уколы от пневмонии ставят внутримышечно. Курс лечения данным препаратом назначается индивидуально, зависит от особенности течения болезни, но в большинстве случаях продолжительность терапии составляет не менее 14 дней.
  • Амоксициллин. Уколы в ампулах эффективны при начальной стадии пневмонии. Их назначают не только взрослым, но и детям, но в значительно сниженной дозировке. Огромным преимуществом является тот факт, что лечение данным медикаментозным средствам практически не вызывает побочных эффектов и имеет минимальный список противопоказаний к использованию.
  • Цефазолин. Часто данный препарат сравнивают с Цефтриаксоном. Действительно, лекарственные средства схожи по составу и аналогично действуют. Согласно многочисленным отзывам, всё же наиболее эффективным является медикаментозное средство Цефтриаксон. По этой причине Цефазолин назначается в том случае, если лечение Цефтриаксоном  противопоказано по каким-либо причинам.
  • Азитромицин. Эффективное средство, которое часто назначают при воспалении лёгких. Укол при пневмонии используют в виде инъекций первые несколько дней, затем пациенту назначают таблетки с тем же активным веществом. В медицинской практике такое лечение называют «ступенчатым». По многочисленным отзывам, кратковременная внутримышечная терапия в комплексе с таблетированным лечением приносит положительный результат.

Это важно: В какое время суток ставить укол и сколько раз нужно колоть лекарство от пневмонии — расскажет лечащий врач.

Как известно, антибиотики нельзя использовать при густой крови. Ничего страшного не произойдёт, но и лечение с помощью инъекций станет вовсе не эффективным. В таком случае пациенту применяют инъекцию Гепарин. Данное средство используют весьма необычным способом, его ставят в живот, укол в живот при пневмонии за короткие сроки разжижает кровь и делает возможным лечение с помощью антибиотиков.

Другие

Что такое пневмония и чем она опасна?

Одной из самых опасных патологий со стороны дыхательной системы является пневмония, это воспалительный процесс, нередко имеющий микробную, реже — вирусную природу, и затрагивающий определенный участок одного или обоих легких. Помимо того, что это очаг воспаления в организме, нередко тяжелого и обширного, это еще и нарушение вентиляционных функций, что приводит к обеднению организма кислородом, формированию гипоксии тканей и резким сдвигам в обменных процессах.

Зачастую пневмония возникает как осложнение гриппа или ОРВИ, во многих случаях требует лечения в стационаре, хотя допустимо при относительно легком ее течении лечиться и в домашних условиях, под постоянным контролем врача. В лечении пневмонии необходимы не только антибиотики, но и целый ряд других препаратов и немедикаментозных воздействий.

Патогенетические основы терапии

  1. Понижение температуры.
  2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
  3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.

Комплексный подход к лечению заболевания – основополагающий аспект терапии. Её объем зависит от тяжести состояния пациента. Лечение включает назначение медикаментов как антибактериальных, так и иных препаратов, направленных на устранение причины пневмонии и профилактику осложнений. Немедикаментозное лечение подразумевает режим, питание, физиопроцедуры.

Медикаментозная

При лечении пневмонии в первую очередь после постановки диагноза выбирают антимикробный препарат (АМП). На начальном этапе болезни невозможно применение этиотропной терапии. Это значит, что назначить лекарство, которое будет действовать непосредственно по плану на возбудителя не удается, по причине необходимости идентификации микроорганизма в течение минимум 18-24 часов.

Дополнительно необходимо определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. На данный анализ потребуется 5-6 дней.

На основании возраста и жалоб пациента, анамнеза заболевания, тяжести воспаления и наличия осложнений, сопутствующих патологий, врач выбирает одну из рекомендованных схем (согласно клиническим протоколам).

Группами выбора для антибиотикотерапии являются макролиды, фторхинолоны и некоторые β-лактамы. Эти препараты способны обезвредить большинство бактерий, являющихся причинами внебольничной пневмонии. Эмпирическая терапия, исходя из тяжести течения заболевания, может проводится дома или в стационаре. При назначении перечня медикаментов на дому выбирают следующие средства:

  • у пациентов без сопутствующих патологий, не принимавших последние 3 месяца АМП, – амоксициллины или макролиды (медикаменты на основе азитромицина, кларитромицина);
  • у больных с интеркуррентными заболеваниями, отягощенным течением воспаления, принимавших последние 3 месяца АМП, – защищенные амоксициллины ( с клавулановой кислотой) или макролиды (азитромицин, кларитромицин), или фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин).

β-лактамные антибиотики

  • Незащищенные амоксициллины (Амоксициллин, Амоксикар, Флемоксин солютаб)
  • Защищенные амоксициллины (Амоксиклав, Аугментин, Амоклав)
  • Цефуроксим аксетил (Зиннат, Зинацеф, Аксеф, Цефоктам)

Макролиды

  • Кларитромицин (Фромилид, Клацид, Клабакс)
  • Рокситромицин (Рулицин, Рулид, Ромик)
  • Азитромицин (Азибиот, Сумамед, Азимицин)

Фторхинолоны (при легочной патологии)

  • Левофлоксацин (Таваник, Лебел, Левоксимед)
  • Моксифлоксацин (Моксифур, Авелокс, Симофлокс)
  • Гемифлоксацин (Фактив)

Эффективность терапии оценивается по прошествии 48-72 часов. Если наблюдается положительная динамика, лечение продолжают. При ухудшении состояния врач меняет основной АМП.

Осложненные и тяжелые разновидности пневмонии купируются только в условиях стационара, и включают введение лекарственных средств в мышцу или в вену с целью ускорения действия средств.

Этиотропная

Если должного эффекта от лечения не наблюдается, и известен возбудитель, используют более точную этиотропную терапию.

Структура возбудителей воспаления легких разнообразна, классифицируют микроорганизмы следующим образом:

  1. Пневмококки (St. pneumoniae), золотистый стафилококк (MRSA, MSSA), синегнойная палочка (Ps.aeruginosa) – составляют до 60% всех случаев заболевания.
  2. Внутриклеточные микроорганизмы (M. pneumoniaе, C. pneumoniae). Микоплазмы и хламидии инициируют 20-30% пневмоний и имеют атипичное течение.
  3. Гемофильная палочка (H. influenzae), Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumoniae у взрослых вызывают пневмонию в 5% случаев.

В структуре возбудителей внебольничной пневмонии лидирует пневмококк. Лечение подразумевает назначение защищенных β-лактамов, например, Аугментина, Амоксиклава, Уназина, Сулациллина. Спектр их активности включает стафило- и стрептококки, кишечную группу бактерий, гемофильную палочку, анаэробы.

При отсутствии устойчивости применяют цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим, цефтибутен). Применяют и альтернативные вспомогательные препараты: макролиды (кларитромицин, азитромицин), фторхинолоны для лечения легочной патологии (левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин). В тяжелых случаях назначают резервные АПМ: ванкомицин, линезолид.

Схожие принципы лечения и у внебольничной пневмонии, вызванной гемофильной палочкой или кишечной группой бактерий.

В случаях, когда возбудителем выступает золотистый стафилококк, особое внимание уделяют такому фактору, как MRSA/MSSA (метициллинрезистентный/чувствительный стафилококк). При чувствительной к метициллину разновидности MSSA применяют стандартную терапию, и выбирают один из следующих препаратов: амоксициллин/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав), амоксициллин/сульбактам (Уназин, Сулациллин), цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим, цефтибутен), линкозамиды (линкомицин, клиндамицин).

Если же форма пневмонии тяжёлая и обнаружен MRSA, то используют препараты резерва: линезолид, ванкомицин. Атипичные формы пневмонии лечат медикаментами из группы макролидов или тетрациклинов (доксициклин), или респираторных фторхинолонов.

Патогенетическая

Специфическая патогенетическая терапия актуальна при выявлении тяжелых и затяжных форм внебольничной пневмонии у взрослых. Патогенетическая терапия подразумевает:

  • иммунозаместительную терапию;
  • дезинтоксикационную терапию;
  • лечение сосудистой недостаточности;
  • лечение гипоксии или эффективная респираторная поддержка;
  • коррекция перфузионных нарушений;
  • лечение бронхиальной обструкции;
  • противовоспалительная терапия.

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

В тяжелых случаях течения внебольничной пневмонии целесообразно усиление защитных сил. С данной целью ее можно вылечить применяя препараты иммуномодулирующего назначения (интерфероны, Левамизол, Зимозан, Диуцифон, Т-активин, Тималин, Полиоксидоний, Изопринозин).

При ассоциации бактерии и вируса в организме пациента целесообразно назначить антигриппозный γ-глобулин, противовирусные средства (Рибавирин, интерфероны). Вирусную гриппозную пневмонию лечат препаратом Тамифлю.

В случае тяжелого стафилококкового воспаления проводят пассивную иммунизацию сывороткой (гипериммунная антистафилококковая) или стафилококковым антитоксином.

Из других способов патогенетической терапии важным является коррекция бронхиальной обструкции.

Возбудители пневмонии способствуют тому, что проходимость бронхов значительно уменьшается за счет сужения их просвета, особенно при атипичных формах воспаления.

Назначают Беродуал, Пульмикорт, Беротек, Сальбутамол, Атровент. Средства с бронхолитическим действием, т.е. направленные на расширение бронхов, лучше вводить ингаляционно. Так повышается их эффективность. Из таблетированных препаратов эффективны Теопэк и Теотард.

Используют средства, разжижающие мокроту: амброксол, АЦЦ, бромгексин. Средство сочетанного действия Джосет позволяет расширить бронхи и облегчить выведение мокроты. Благоприятно воздействует и теплое щелочное питьё: молоко, минеральная вода.

К средствам неспецифической терапии относятся витамины А, С, Е, группы В. Также благоприятно влияют на восстановление организма адаптогены: элеутерококк, настойки лимонника и женьшеня.

Дезинтоксикационная

Данный вид терапии проводится с целю устранения токсического влияния на организм продуктов распада бактерий. Специфические процедуры, такие как внутривенные капельные вливания физиологического раствора, глюкозы проводятся при тяжелом состоянии. В большинстве случаев эффективным является обильное питьё.

Немедикаментозная

Наряду с лечением антибактериальными препаратами актуальна немедикаментозная поддержка организма. В первую очередь больным рекомендуют обильное щелочное питьё. Можно использовать теплое молоко или минеральную воду.

Эффективны дыхательные упражнения. Они улучшают дыхательную подвижность грудной стенки, укрепляют дыхательные мышцы. ЛФК проводят с помощью различных специальных приборов или непосредственно гимнастикой. Упражнения, так же как и другие вспомогательные мероприятия, начинают проводить не раньше 3 дня после нормализации температуры.

Возможно применение массажа (вибрационного или вакуумного). Данные процедуры проводятся также после стабильного улучшение состояния. Вибрационный массаж выполняется с помощью специальных вибромассажёров с заданной амплитудой. Для вакуумного массажа используют банки, которые благодаря созданию отрицательного давления улучшают местное кровообращение и вызывают рефлекторное раздражение, расширение сосудов. Такие процедуры облегчают дренирование лёгких, и уменьшают воспалительный процесс в альвеолярной ткани.

Физиотерапия

В качестве мероприятий, целью которых считается восстановление дренажной способности бронхов, улучшение отхождения мокроты и нормализация резистентности организма, используют физиотерапию. Данное вспомогательное лечение назначается только после достижения показателей температуры 37˚C. Среди процедур наиболее эффективными считаются:

  • ингаляции бронхолитиков через небулайзер или ультразвуковой ингалятор;
  • местная УВЧ терапия;
  • местное УФО;
  • электрофорез антимикробного препарата.

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

При лечении пневмонии, прежде всего, нужны этиотропные препараты, воздействующие на причины воспаления. Это антибиотики при микробных возбудителях, противогрибковые — при выявлении грибковой флоры, а при наличии атипичных пневмоний — химиотерапевтические препараты, активные в отношении конкретного возбудителя.

Самыми частыми возбудителями являются микробы, поэтому наиболее распространенными препаратами в лечении становятся антибиотики. При постановке диагноза, до результатов посева, их назначают эмпирически — подбирая исходя из клинических проявлений и наиболее вероятного возбудителя. В дальнейшем прием антибиотиков корректируется результатами посева и определения чувствительности микрофлоры.

  • Если возбудителем болезни является пневмококк, назначаются бензилпенициллин, аминопенициллин, цефотаксим, макролиды.
  • При обнаружении гемофильной палочки используют амоксициллин, аминопенициллины.
  • Лекарства, эффективные против золотистого стафилококка — это цефалоспорины 1-2 поколения, защищенные аминопенициллины, оксациллин.
  • При условии микоплазменной и хламидийной природы болезни необходимы тетрациклиновые антибиотики, макролиды, фторхинолоны.
  • Против легионеллы эффективны фторхинолоны, макролиды, рифампицин, эритромицин.
  • Если болезнь вызвана клебсиеллой, нужны цефалоспорины 3-го поколения.

Чем лечить в домашних условиях?

Зачастую при неосложненных формах заболевания проводится лечение дома. Однако характер течения пневмонии должен оценивать только врач. О том, что поможет вам выздороветь быстрее дома в данной статье.

Иногда человек может испытывать сложности с дыханием в спокойном состоянии, причём дискомфорт повышается в позе лёжа на боку.

Чтобы состояние человека сделать легче, не нужно укутывать его, даже когда сам пациент говорит, что замёрз. Использование жаропонижающих препаратов, возможно, только по назначению врача, поскольку некоторые средства имеют множество противопоказаний, что может осложнить лечение.

Боль в районе груди. Многие ассоциируют эту боль с заболеваниями сердца и пытаются снять её, используя «Валидол» либо валерьянку, обладающую не только успокаивающим эффектом, но и восстанавливающей сердечный ритм (с условием незначительных колебаний), и снижающей болезненность в районе сердца.

Признаки респираторных заболеваний (кашель, чихание, боль при глотании, заложенность носа, насморк и т. п.). Данные симптомы имеет вторичная пневмония, которая появляется на фоне ОРВИ или заболевания гриппом.

Пациент не всегда может различить клиническую картину развития пневмонии от простудных болезней. Именно поэтому необходимо обратиться к врачу, если через 4–5 дней лечения самочувствие не улучшается, а выраженность признаков простуды или гриппа не снижается. Врач откорректирует лечение и отправит больного на дополнительное обследование.

Отхождение мокроты (в некоторых случаях с кровью). Воспаление капилляров альвеол и сосудов приводит к микроразрывам, потому зачастую выделение мокрот сопровождается кровохарканьем. Вылечить это состояние можно с помощью симптоматических средств.

Болезнь Легионеров или легионеллезная пневмония может проходить почти бессимптомно. Единственным симптомом начального этапа пневмонии является постепенное увеличение температуры. Выявить присутствие колонизированных бактерий можно лишь при помощи рентгенографии лёгких.

При осмотре специалист может выявить впадение межрёберных промежутков, но у взрослых этот признак не всегда определяется (это состояние чаще всего проявляется у детей).

Хрипы при дыхании могут продолжительное время отсутствовать – когда размер очагов воспалений довольно малый, то дыхание происходит свободно. Это тоже затрудняет диагностирование, потому почти единственным точным способом определить, что развивается пневмония, является рентгенография грудной клетки, выполняющаяся в боковой и прямой проекциях.

Когда появляются сомнения относительно правильности диагноза, то пациента могут отправить на обследование МРТ или КТ. Во время подозрения на лёгочный плеврит производится дополнительно исследование УЗИ, которое может определить скопление в лёгких жидкости (на рентгене симптомы плеврита невидно).

Для назначения правильной схемы лечения и уточнения диагноза также требуется выполнение биохимического (лабораторного) обследования, включающего в себя:

  • бронхоскопию (позволяет определить людей, которые относятся к группе лиц со слабым иммунитетом);
  • определение количества нейтрофилов и лейкоцитов;
  • серологические обследования на присутствие патогенной флоры (легионеллы, микоплазмы, хламидии);
  • обследование на наличие в плазме крови углекислого газа;
  • печёночная проба;
  • анализ на чувствительность к антибиотикам возбудителя инфекции;
  • бактериальный посев.

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

После установления диагноза определяется степень тяжести заболевания и необходимость стационарного лечения пациента. Лечение производится также с учётом данных обследований.

Сказать точно, какое количество времени будет необходимо для выздоровления, сложно. Интенсивное лечение воспаление лёгких у взрослых чаще всего занимает 1–2 недели.

В случаях, если заболевание проходит с осложнениями либо пациенту потребуется вентиляция лёгких, то лечение может продолжаться до месяца, причём производится терапия только в условиях отделения реанимации инфекционной поликлиники.

После окончания основного курса терапии пациент соблюдает поддерживающее лечение, которое включает пробиотические средства для восстановления микрофлоры и иммуномодуляторы для укрепления реакций иммунитета.

На сегодняшний день подход к лечению пневмонии у взрослых подразумевает такую схему терапии:

  1. Использование жаропонижающих и иных симптоматических препаратов для снижения температуры тела, устранения боли в горле и кашля. Необходимо помнить о том, какое количество дней можно использовать указанные средства. Препараты на основе ибупрофена и парацетамола нежелательно принимать больше недели.
  2. Противовирусная терапия. Используется на ранних стадиях болезни в случаях, если пневмония вызвана вирусными бактериями («Арбидол», «Ремантадин», «Амантадин» и др.).
  3. Средства для расширения бронхов. Требуются для выведения из лёгких мокроты, а также удаления в альвеолах процесса воспаления («Амброксол», «Найз», «Беродуал»).
  4. Кислородные ингаляции. Больной получает лечение кислородом с помощью специального катетера или маски. Лечение редко производится амбулаторно.
  5. Препараты для снятия интоксикации. Изотонические средства применяются для предотвращения обезвоживания у больных, отказывающихся от питья. Инфузионная терапия производится в условиях стационара. Больным (по показаниям) может также вливаться раствор глюкозы.

Антибиотики являются основой лечения любых форм воспаления лёгких и бронхов. Как правило, больным прописывают антибиотики широкого действия или отдельные препараты, которые активны относительно выявленного вида возбудителя.

Нужно заметить, что антибиотики пенициллинового ряда, которые применялись ещё в Советском Союзе, в современной практике почти не используются. Это объясняется тем, что многие грамотрицательные бактерии имеют устойчивость к действию пенициллина.

Среди антибиотиков для лечения воспаления лёгких у взрослых необходимо выделить «Цефтриаксон», «Супракс», «Кларитромицин», «Сумамед», «Цефиксим». В некоторых случаях применяет комбинированное сочетание вышеописанных антибиотиков.

Таблетки от пневмонии у взрослых список лучших

Это зависит от того, сколько Вам лет, насколько тяжело протекает болезнь, есть ли у Вас хронические заболевания и являетесь ли Вы курильщиком. Сначала однозначно будет выписан АБШС. Затем (когда будет получен результат бакисследования мокроты) может быть назначен другой препарат, который губительно действует на возбудителя.

Итак, если диагностика подтвердила, что у больного воспаление легких, лечение антибиотиками будет проводиться следующим образом:

  • пациентам до 60 лет при неосложненном течении пропишут Таваник — ежесуточно по 500 мг либо Авелокс (суточная доза 400 мг) на 5 дней. Параллельно с таким антибиотиком больной должен будет принимать Доксициклин (в 1 день по 2 табл., со 2 суток – по 1 табл.). Курс – 10-14 дней. Или же в лист назначений включат Амоксиклав 625 либо Авелокс (2 р. в сутки) до 2 недель;
  • если возраст больного превышает 60 лет и он состоит на диспансерном учете, то лечение будет проводиться с применением Авелокса (400 мг) и Цефтриаксона (по 1 г дважды в день не менее 10 суток);
  • воспаление в тяжелой форме потребует «ударной» антибиотикотерапии: используется комбинация Левофлоксацина (Таваника) внутривенно с Цефтриаксоном (по 2 г 2 р. в день), Фортумом или Цефептимом (инъекционно в мышцу или внутривенно). Иногда назначается внутривенное введение Суммамеда и Фортума внтуримышечно;
  • если болезнь протекает настолько тяжело, что человек попадает в отделение реанимации, то подключают такие антибиотики (их принимают попарно): Фортум – Таваник; Суммамед – Лефлоксацин (Таваник); Суммамед — Меронем; Таргоцид – Меронем.

Лекарственный препарат назначают в зависимости от установленного возбудителя и типа воспаления. Некоторые лекарства действуют преимущественно на один вид бактерий, другие антибиотики обладают обширным спектром терапевтической активности и могут применяться при любых разновидностях бактерий:

  • Если возбудитель принадлежит к группе пневмококков, применяют медикаменты из пенициллинового ряда. При наличии сверхчувствительности или появлении резистентности к антибиотику, их можно заменить лекарством из группы макролидов и цефалоспоринов.
  • Если пневмония возникла при проникновении в организм микоплазм и хламидий, используют тетрациклины, фторхинолоны, а также макролиды.
  • Если болезнь развилась в результате поражения кишечной палочкой, назначают цефалоспориновые антибиотики в уколах.
  • При внебольничном типе пневмонии используют макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин), фторхинолоны (Гемифлоксацин, Левофлоксацин). При тяжёлом протекании заболевания дополнительно применяют Кларитромицин и Цефотаксим.
  • Госпитальная форма воспаления лёгких требует инъекций цефалоспоринами, тетрациклинами, а также Ванкомицином. Кроме того, может использоваться сочетание Гентамицина и Цефтриаксона.

Лекарства из цефалоспоринового ряда обладают низкой токсичностью, именно поэтому применяются и в мышцу, и в вену. Они могут стать полноценной заменой пенициллинам при наличии у заболевшего сверхчувствительности.

В условиях стационара используются внутривенные уколы аминогликозидами и фторхинолонами. Наиболее часто их назначают без установления возбудителя. Вводить лекарства можно по отдельности либо сочетать между собой.

На медицинских форумах часто звучит вопрос о том, что колят при выявлении воспалительного процесса в легких. Специалисты предлагают свой список недорогих и эффективных лекарств, которые вводят в организм больного во время укола.

Для каждой степени пневмонии подбирается свой антибиотик, который может помочь в индивидуальном случае.

«Меропенем»

  • кодеин;
  • тусупрекс;
  • либексин;
  • глауцина гидрохлорид.
Оцените статью
Полезный справочник