Чем лечить пустулы на лице

Обследование

Почему появляются прыщи

Причин прыщей несколько. И, к сожалению, речь не о проблемах с гигиеной. Всё гораздо глубже.

Гормоны

В первую очередь акне — это проблемы с гормонами. Именно гормоны заставляют кожу так обильно вырабатывать сало, что поры просто не успевают его выводить.

Обычно это всё случается в подростковый период и проходит максимум годам к 30, но не всегда. Иногда этому мешают особенности гормонального фона (которые определяются генетически), иногда — болезни.

Какой из этого можно сделать вывод? Не очень хороший. Если вам не повезло, пубертатный возраст, когда бушуют гормоны, уже прошёл, а прыщи остались, то, скорее всего, они будут с вами всю активную жизнь и придётся научиться с ними жить.

Всё, что сделано на маслах, повышает риск развития прыщей. Слишком агрессивные чистящие средства тоже вредны. Так что используйте мягкие средства на водной основе и не трите высыпания.

Питание

Сразу скажем: исследования показывают, что еда ни при чём. Но есть и исключения из этого правила. Некоторым людям достаточно отказаться от сладкого или молочного, чтобы прыщи отступили. Поэтому просто попробуйте: вдруг сработает и у вас.

Стресс

Поскольку стресс напрямую связан с гормональной системой, постоянные тревоги и переживания могут ухудшить состояние кожи. Так что, если вы перенервничали, а наутро покрылись прыщами, это норма, хоть и плохая.

Узнайте😤

Причины появления

Пустулезная форма акне является одной из самых распространенных разновидностей угревой сыпи. Она возникает из открытых и закрытых комедонов, которые в свою очередь образуются в результате чрезмерного выделения кожного сала и гиперкератоза.

Когда под действием целого ряда причин сальные железы начинают вырабатывать секрет в количестве превышающем норму (себорея) и ускоряется процесс слущивания чешуек, эпидермиса в устье волосяных фолликулов, образуются пробки (кисты) – комедоны. Они закрывают протоки, но при этом железы продолжают функционировать и вырабатывать себум и как результат комедоны воспаляются с образованием гнойничков – папуло пустулезных угрей.

Чтобы появились пустулезные угри должны сработать сразу несколько факторов:

  • увеличивается секреция сальных желез;
  • прогрессирует фолликулярный гиперкератоз;
  • активизируется условно-патогенная микрофлора (бактерии acne, стафилококки и др).

Причиной для запуска вышеперечисленных механизмов очень часто служит гормональный дисбаланс. Вот почему у 80% юношей и девушек подросткового возраста, когда гормональный фон только устанавливается, диагностируется акне, в том числе и пустулёзная форма.

Поскольку акне – следствие гиперактивности сальных желез, то прямой или косвенной его причиной является все, что ее увеличивает:

  • гормональный дисбаланс, в том числе на фоне приема лекарственных препаратов;
  • неправильный или нерегулярный уход за кожей, особенно при генетической предрасположенности;
  • сильные или длительные стрессы, хроническая усталость, постоянные недосыпания;
  • острые или хронические заболевания ЖКТ, дисбактериоз кишечника;
  • слишком жирная или сладкая пища, провоцирующая повышение выработки инсулина.

К сожалению, чаще всего у истоков пустулезной формы акне стоят внутренние причины, которые не всегда легко быстро выявить и, тем более, устранить. Нередко она проявляется у подростков из-за резких гормональных скачков, но затем самостоятельно проходит без интенсивной терапии. А вот если прыщи продолжают выскакивать или внезапно появились у взрослого – это может быть симптомом серьезных неполадок в организме.

Как ухаживать за кожей с акне

Папулезно пустулезные угри представляют два вида элементов: пустула (гнойничок) и папула (узелок). Они имеют округлую форму и достигают в диаметре 5 мм.

Папулы не имеют внутри полости. Они могут появляться в эпидермисе и сосочковом слое дермы, быть воспалительными и не воспалительными.

Пустулы заполнены гнойным содержимым. Они могут располагаться как на поверхности кожи, так в и в глубоких слоях дермы. Те гнойнички, которые образуются в фолликуле волоса, чаще всего обусловлены проникновением стафилококков. Их форма напоминает конус с диаметром от 1 до 5 мм. Поверхностный прыщ, как правило, не оставляет после себя рубцующихся изменений кожи.

Папуло пустулезные угри имеют красную окраску, но при длительном течении заболевания или при отсутствии своевременного лечения цвет сыпи может становиться синюшно-красным. Такую форму заболевания относят либо к легкой, либо к среднетяжелой форме акне, так как течение заболевания и последствия проходят легче чем инверсные и конглобатные угри.

Папулезные угри требуют комплексного и индивидуального подхода в лечении. В зависимости от степени тяжести заболевания терапия осуществляется как местными, так и системными препаратами под руководством врача. Лечить папулопустулезные угри самостоятельно не рекомендуется.

В первую очередь в лечении используются местные препараты на основе адапалена и бензоил пероксида. К таким препаратам относится гель Эффезел. Средство используется раз в сутки и распределяется тонким слоем по всей поверхности кожи, покрытой угрями.

Адапален – это синтетический ретиноид. Он влияет на процесс слущивания эпителиальных клеток в устье волосяных фолликулов и обладает противовоспалительным свойством. Таким образом он устраняет один из факторов развития прыщей – гиперкератоз. Бензоил пероксид подавляет гиперсекрецию кожного сала и пагубно действует на бактерии, вызывающие воспалительные процессы.

Чем лечить пустулы на лице

Эффект от применения такого комбинированного средства наступает через 1-4 недели применения. Полный курс, который может составлять несколько месяцев, определяет исключительно врач.

Высокую степень рекомендации врачей получили препараты, комбинирующие в своем составе такие компоненты как бензоил пероксид и клиндамицин. К таким средствам относится гель Индоксил. Клиндамицин – антибиотик с широким спектром действия, активный по отношению к анаэробным бактериям. Клиндамицин используется и как моносредство для лечения акне (гель Далацин), но проблема в том, что бактерии, вызывающие заболевание со временем вырабатывают устойчивость к активным веществам геля. Поэтому в состав включают бензоила пероксид, который не вызывается резистентности у бактерий acne.

При папулопустулезной угревой сыпи применяются и монопрепараты с одним действующим веществом в составе. Наиболее популярными из них являются следующие:

  • Местные антибиотики: Базирон АС (бензоил пероксид), Далацин (клиндамицин), Эритромициновая мазь, Скинорен (азелаиновая кислота), Куриозин (цинка гиалуронат). Дозировка и количество применений этих препаратов в сутки определяется врачом. У всех препаратов возможны местные побочные реакции, которые как правило исчезают самостоятельно при продолжении терапии. Преимущество местных антибиотиков в возможности создать максимальную концентрацию активных веществ в коже и при этом исключить побочные результаты в виде кандидоза кишечника.
  • Топические ретиноиды: Ретин-А, Дифферин. Препараты предотвращают образование комедонов, так как нормализуют процесс кератинизации. Терапия такими средствами длительная и занимает не менее 3 месяцев. Синтетические ретиноиды вызывают частные побочные реакции в виде шелушения и сухости кожи.

Средняя продолжительность лечения вышеописанными местными кератоликами и антибиотиками составляет 3 месяца.

Применяются также для протирания покровов спиртовые растворы на основе антибиотиков (левомицитиновый спирт 5%), салициловая кислота, камфора, болтушки с серой. Эти средства сокращают количество кожного сала на поверхности и обладают дезинфицирующим свойством.

Системные препараты

При неэффективности местной терапии, обильных пустулезных высыпаниях, а также при склонности к образованию рубцов и наличия у больного психоэмоционального дисбаланса на фоне заболевания проводится лечение системными лекарственными средствами. Прежде всего это антибиотики тетрациклин и доксициклин. От применения эритромицина перорально дерматологи постепенно отказываются, что связано с высоким уровнем устойчивости к препарату бактерий.

Наиболее сильным антибиотиком, который применяется для лечения пустулезных элементов тяжелой формы считается Изотретиноин. Он снимает воспаление и действует на все звенья процесса образования прыщей: уменьшается значительно уровень кожного сала, сокращается количество бактерий acne. Изотретиноин назначается только при неэффективности других антибиотиков и при склонности к образованию рубцов.

Чем лечить пустулы на лице

Если антибиотики не показали ожидаемых результатов, назначается препарат Роаккутан из группы синтетических ретиноидов. Преимущественно ретиноид назначается мужчинам. У женщин в лечении пустулезных прыщей предпочтение отдается препаратам, нормализующим соотношение гормонов, прежде всего это гормональные контрацептивы Диане 35 (снижает выработку и активность тестостерона) и Жанин (увеличивает секрецию эстрогенов).

Лечебная косметика

Лечение медикаментозными средствами занимает длительный период, поэтому чтобы сократить сроки терапии, и закрепить полученный результат необходим дополнительный уход за кожей. Прежде всего следует научиться правильно очищать кожу. Для этого разработано много косметических средств в виде гелей не содержащих щелочных компонентов и спиртов.

Методы нетрадиционной медицины могут быть использованы только как второстепенные и применяться параллельно с медикаментозной терапией.

Лучше всего из растительных средств зарекомендовало себя алоэ от прыщей. Даже традиционная медицина не отрицает возможности этого растения в борьбе с угревой сыпью. Сок и мякоть столетника (второе название алоэ) используется как моносредство и также входит в состав комбинированных масок и аппликаций.

Диетотерапия

Пересмотр рациона питания – обязательный пункт в терапии прыщей. Главное правило при составлении меню – это отказ от простых углеводов, ненасыщенных жиров и трансжиров.

Чтобы воспалительные элементы быстрее разрешились от содержащегося в них гноя и начался процесс заживления, в качестве дополнительных методов применяют физиопроцедуры:

  • Криотерапия. 3 раза в неделю проводится обработка прыщей азотом. Результат – уменьшается воспаление и нормализует салоотделение.
  • Электрофорез с раствором ихтиола.

Хорошо зарекомендовала себе ихтиоловая мазь от прыщей, которую используют нанося на угри точечно или распределяют тонким слоем на пораженную зону. Она способствует быстрому созреванию гнойника.

Терапия постакне

Устранение гиперпигментации и рубцов, оставшихся после папулопустулёзных прыщей средней и тяжелой степени, является обязательным пунктов в комплексном лечении угревой сыпи. Проводится такая терапия только после полного излечения воспалительных элементов на коже.

Применяется следующие косметологические процедуры: дермабразия, поверхностные химические пилинги, озоно-, фото-, лазеротерапия, мезотерапия. Глубокие шлифовки не рекомендованы, так как это грозит повторным возникновением угревой болезни.

Любые воспаленные бугорки на теле в народе по привычке называют «прыщами», однако в медицине такого термина не существует. Врачи-дерматологи различают несколько элементов в составе угревых высыпаний или акне. Основные — это комедоны, папулы и пустулы.

Акне или угри — заболевание сальных желез кожи, возникающее преимущественно в возрасте от 10 до 18 лет.

Элементы угревой сыпи:

  1. Закрытый комедон — белый прыщ без полости внутри. Под тонким слоем эпидермиса просвечивает кожное сало и кератин в канале волосяного фолликула.
  2. Черный угорь или черная точка — это открытый комедон, который образуется в верхней части поры кожи при окислении и загрязнении кожного сала.
  3. Папула или узелок — плотный красный бугорок диаметром около 5 мм.
  4. Пустула — желтовато-белый купол на фоне красного ободка воспаленной кожи. Внутри имеется полость, заполненная гнойным содержимым.

Под пробкой из кератина начинается усиленное размножение бактерий Propionibacterium acnes. Иммунная система вступает в непримиримую борьбу с микробами, что отражается в развитии воспалительного процесса. Именно с ним связаны болезненные ощущения, покраснение, умеренный или сильный зуд.

Канал сально-волосяного фолликула в коже заполняется живыми и погибшими лейкоцитами, бактериями, их токсинами. Усиливаются характерные для воспаления признаки — местный отек тканей, покраснение, боль. При распространении процесса на окружающие ткани формируется узел либо киста.

Белые и красные папулы появляются у новорожденных в первые дни жизни как реакция на оставшиеся в крохотном организме гормоны матери. Такой тип угрей называют «младенческими», в лечении они не нуждаются.

Папулопустулезные угри

Следующий этап значительных колебаний гормонального фона связан с пубертатным периодом. В организме подростка идет развитие половых желез, формируется характерное для мужчины или женщины соотношение производства стероидов.

Папуло-пустулезные воспаленные угри получили наибольшее распространение в возрастной группе от 13 до 25 лет, у женщин после 30 лет встречаются в форме позднего акне. Появление прыщей у взрослых людей связано с внутренними заболеваниями, приемом лекарств и биодобавок, некачественным питанием. Папулы и пустулы образуются в любом возрасте при воздействии хлорированной воды, нефтепродуктов или косметики.

Какими бывают прыщи

Прыщи — штука совершенно необычная хотя бы тем, что их существует множество и на одном человеке может вырасти сразу несколько типов.

Некоторые виды акне на самом деле являются просто бактериальной инфекцией, а некоторые возникают молниеносно, некротизируют ткани и связаны с системными заболеваниями. Но мы поговорим пока об обычных прыщах.

Открытые комедоны

То, что называют чёрными точками. Точки эти могут быть размером больше спичечной головки и глубиной чуть ли не в сантиметр. За чёрной головкой может скрываться огромное количество сала.

Чёрные они потому, что соприкасаются с воздухом и окисляются, а вовсе не из-за грязи, как можно подумать. Иногда они темнеют не до черноты, а остаются, скажем, тёмно-жёлтыми.

Попробуйте🤔

Закрытые комедоны

Смысл такой же, что и у открытых. Но поскольку поверхность всё же затянута тонким слоем кожи, содержимое не окисляется и остаётся белым.

Папулы

Маленькие красные шишки без белых пятен на них. Иногда они болят. Ещё их называют подкожными прыщами.

Пустулы

Выглядят как стандартный прыщ: красная воспалённая область, а в середине — белый стержень, который сначала жидкий, а потом твердеет (подсказка: жидкий лучше не трогать). Состав этого стержня — гной, так что ничего хорошего там вас не ждёт.

Не делайте так!😣

Нодулы

Как избавиться от прыщей: Нодулы, которые могут сливаться в кисты
Нодулы, которые могут сливаться в кисты

Твёрдые узелки, спрятанные глубоко в коже и выступающие над ней. Могут сильно болеть, чесаться и доставлять дискомфорт.

Это самый сложный тип прыщей. Под кожей располагается огромное количество нодул, которые нельзя достать при помощи подручных средств. Такие кисты могут приводить к образованию шрамов.

Младенческие акне

Выбор методов лечения зависит от тяжести протекания акне

Каждая пустула проходит определенные стадии развития. Вначале появляется розово-красный узелок, который постепенно начинает выступать над поверхностью кожи. Через 2-3 дня в полости скапливается инфильтрат отчего бугорок увеличивается и становится болезненным. Следующая стадия заканчивается либо вскрытием гнойника и отторжением гноя, либо образованием желтоватой корочки, которая впоследствии самоотторгается.

Пустулезные угри, не затронувшие глубокие слои дермы, чаще всего не оставляют после себя следа. Если воспалительный процесс распространился глубоко, то остаются пятна и рубцы.

Чаще всего бугорковые новообразования появляются в себорейных зонах – это участки тела с наибольшим количеством сальных желез:

  • лицо (Т-зона);
  • спина;
  • грудь;
  • реже промежность.

Степень тяжести папулопустулезной формы акне принято определять по количеству угрей:

  • лёгкое течение болезни – 10 прыщей и менее;
  • средняя степень – от 10 до 40 пустулёзных элементов;
  • тяжелая форма – множественные высыпания, склонные к объединению в сплошные кистозные образования.

Первая степень угревой болезни — самая легкая. Заметны немногочисленные комедоны, несколько папул на отдельном участке лица, например на лбу. Для второй степени характерно образование папул и пустул не только на лице, но и на шее, грудине и плечах.

Профилактика воспаления угрей:

  • исключить из рациона продукты, усиливающие активность сальных желез (жирные, сладкие блюда);
  • ухаживать за кожей при помощи лосьонов и гелей с пероксидом бензоила, фруктовыми кислотами);
  • очищать лицо натуральными антисептиками — лимонным соком, настоем мяты, календулы, прополиса;
  • не выдавливать угри.

Усиление воспалительного процесса и увеличение количества папул и пустул отмечается при третьей степени угревой болезни. Присутствуют также красные пятна и рубцы после заживших угрей. Наиболее тяжелая — четвертая степень, при которой образуются кисты, воспаление охватывает глубокие ткани кожи.

Папулопустулезное акне I и II степени лечат мазями и лосьонами с антисептическими, противомикробными веществами, угревую болезнь III и IV степени — антибиотиками и ретиноидами.

Самостоятельная борьба с крупными папулами и пустулами методом выдавливания зачастую оканчивается плачевно. Возможно заражение крови, вторичное инфицирование и развитие стрептококковой пиодермии, появление глубоких рубцов. Необходимо пройти обследование, выявить причины чрезмерной активности сальных желез, получить у дерматолога рецепты на антисептические болтушки и антибиотики.

Диагностика

Папулопустулезное акне устанавливается дерматологом при осмотре больного. Чтобы назначить лечение, врач проводит дифференциальную диагностику для исключения гнойного поражения кожи, вызванного кокками.

Для подбора средств терапии проводятся следующие исследования:

  • При большом количестве гнойных узелков и ярко выраженном воспалительном процессе, когда прогнозируется лечение антибактериальными препаратами, может проводиться бакпосев для определения чувствительности патогенной флоры к данным лекарственным средствам.
  • Пустулезное акне у женщин требует провести проверку гормонального статуса для определения количественного соотношения мужских и женских половых гормонов.
  • Так как акне может быть последствием хронических заболеваний, назначается общий анализ крови для выявления патологических процессов в организме.

Диагностировать любое дерматологическое заболевание (акне именно таким и является: код по МКБ – 10) должен врач. Но заподозрить наличие проблемы и принять решение о визите к специалисту помогает как раз присутствие на коже упомянутых выше видов высыпаний.

Удобный прием диагностики – фотографирование лица крупным планом. Причем только одной половины – правой или левой. На попавшем в объектив участке кожи должно быть не более 25-30 образований, большинство из которых – комедоны, а лишь 3-5 – папулы или пустулы.

Кстати, процедуру фотографирования стоит повторять с определенной периодичностью. Это поможет воочию убедиться в том, насколько эффективно лечение и как идет процесс заживления ранок. Такие сведения облегчают работу врачу, а отсутствие положительной динамики может стать поводом для замены препаратов.

Как лечить шрамы от акне

Если говорить о серьёзном лечении, которое не просто избавит от выскочившего прыщика, а вообще уменьшит образование акне, то тут нужна артиллерия посильнее масочек и овсяных хлопьев на лице.

Для этого применяют:

  1. Антибиотики. Причём как местные (то есть их наносят на кожу), так и таблетки.
  2. Ретиноиды. Это вещества, которые применяют наружно.
  3. Оральные контрацептивы. Их назначают только женщинам, и эти таблетки могут серьёзно улучшить состояние кожи, так как полностью меняют гормональный фон.
  4. Кислоты (салициловая или азелаиновая, например) и бензоил пероксид.
  5. Изотретиноин. Вроде как тоже одна из форм витамина А, но назначается в особо тяжёлых случаях, потому что у него серьёзные побочные эффекты: от светочувствительности и сухости в горле до агрессии, тошноты и головной боли. Женщинам даже беременеть нельзя при использовании этого препарата (он влияет на плод). Зато и эффект от него очень хороший и заметный. Конечно, назначает такое врач.

Многие типы акне сами по себе оставляют шрамы и неровности. Но даже если взять обычный прыщ и неправильно его выдавить, то можно заработать шрам или как минимум пигментное пятно.

Методов лечения шрамов от акне немного. Все они так или иначе травматичны и не всегда эффективны.

  1. Химический пилинг. Это когда кислотами стараются свести лёгкие шрамы.
  2. Лазерное выравнивание. Типов лазеров существует несколько (с разной степенью эффективности и опасности), но ни один не даёт идеального результата.
  3. Наполнители и филлеры. Иногда шрамы становятся заметнее просто потому, что кожа стареет, а сами следы от акне становятся глубже. Использование филлеров (как против морщин) помогает сгладить внешний вид шрамов.
Оцените статью
Полезный справочник