Ладонно-подошвенный псориаз и его лечение

Лечение

Причины

В большинстве случаев ладонно-подошвенная форма появляется из-за врожденных или приобретенных особенностей работы иммунной системы или передается генетически. Возможно сочетание обоих факторов.

перенесенные инфекции (вирусные и бактериальные);

наличие воспалительных процессов в организме;

курс препаратов (на базе мышьяка, бета-блокаторов, оральных контрацептивов и т. д.);

наркотики, курение и злоупотребление спиртными напитками;

  • избыточный вес, нарушения метаболизма;
  • патологии сердца и сосудов;

нарушения в работе эндокринной системы;

сильный или продолжительный стресс.

При псориазе иммунная система слишком активно производит защитные вещества, агрессия которых направляется на свои же ткани и клетки. Как правило, это Т-лимфоциты. Их активность провоцирует воспаление и избыточное деление клеток. Это и вызывает симптомы. В группу риска входят люди от 30 до 50 лет.

Есть разные степени патологии, что особенно проявляется на руках. Поэтому в случае с псориазом на ладонях фото начальной стадии могут отличаться.

Основной причиной возникновения заболевания является наследственный фактор. Кроме того, этот вид дерматоза провоцируют аутоиммунные процессы в организме. Почему высыпания образуются именно на подошвах и ладонях до конца не изучено. К факторам риска, способным спровоцировать заболевание, дерматологи относят:

  • ожирение;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • стрептококковую инфекцию;
  • травмы кожи и их инфицирование;
  • дефицит кальция;
  • стресс.

Несмотря на то, что кожа на стопах и ладонях намного толще, чем на других участках тела, образование дерматозов в этих местах не редкость. Однако стадии заболевания немного отличаются:

  • сначала появляются мелкие полупрозрачные пустулы;
  • затем они увеличиваются в размерах;
  • пустулезные высыпания приобретают желтоватый оттенок;
  • наполняются гноем, вызывая у человека невыносимый зуд;
  • пустулы подсыхают, образую жесткую корку;
  • кожа трескается, становится болезненной.

Заболевание сложно диагностировать, так как оно проявляется по-разному. У некоторых людей поверхность эпителия остается чистой.

Ладонно-подошвенный псориаз и его лечение

На сегодняшний день этиология псориаза все еще остается не до конца изученной. Считается, что болезнь является генетически обусловленной. Это объясняется тем, что болеют преимущественно те люди, чьи родственники также страдали от псориаза. Известно, что у детей больных родителей риск возникновения заболевания повышается в 4 раза.

Факторы, способствующие возникновению болезни:

  • регулярная травматизация кожных покровов;
  • частые переохлаждения или пребывание на жаре;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (β-адреноблокаторов, успокоительных, антибактериальных, противосудорожных, противомалярийных средств);
  • аллергические или инфекционные дерматиты;
  • злоупотребление алкогольными напитками и цитрусовыми;
  • частые стрессы, затяжная депрессия;
  • нарушение обмена веществ, снижение иммунитета, наличие очагов хронической инфекции в организме.

Псориаз ладонно-подошвенный поражает преимущественно трудоспособных людей в возрасте 30-50 лет. Болезнь чаще всего возникает у мужчин и женщин, занятых тяжелой физической работой или вынужденных длительное время пребывать на ногах. Появление псориатических бляшек на руках могут провоцировать моющие средства, стиральные порошки и другие химические вещества, применяемые в быту.

Этому заболеванию в основном подвержены люди в возрасте от 15 до 35 лет. К тому же ученые пришли к выводу, что ладонно-подошвенный псориаз часто возникает у людей кавказской национальности от 50 лет.

Причины появления болезни до сих пор не ясны. Специалисты считают, что запуску патологического процесса предшествует сбой в работе иммунной системы. При нормальном функционировании иммунитет защищает организм от аллергенов, болезнетворных бактерий, вирусов. Но по мере прогрессирования псориаза иммунная система атакует здоровые клетки. Увеличивается количество Т-лимфоцитов и макрофагов, из-за чего человек начинает чувствовать значительное утолщение верхнего слоя кожи.

Результаты многочисленных исследований показали, что в появлении псориаза ладоней и стоп не последнюю роль играет наследственность.

Подошвенный псориаз может развиться под воздействием таких факторов:

  • курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
  • хронический стресс;
  • частая травматизация кожи рук, подошв;
  • сопутствующие болезни, которые влияют на работу иммунитета (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания);
  • инфекции.

Также существуют и другие факторы, которые влияют на развитие псориаза, но не приводят к нему непосредственно:

  • укус насекомого;
  • избыточный вес;
  • бактериальные, вирусные заболевания (ВИЧ, пневмония);
  • алкогольная интоксикация;
  • аллергические реакции;
  • воздействие на кожный покров химических веществ.

Псориаз на ладонях и ступнях в большинстве случаев передается по наследству, однако при отсутствии факторов, провоцирующих его развитие, болезнь может не проявлять себя. Частыми причинами, способствующими развитию недуга, являются:

  • Регулярное раздражение стоп и ладоней механического характера;
  • Прямой контакт кожи с химическими и прочими агрессивными веществами;
  • Неудобная тесная обувь;
  • Частое использование грубых рукавиц;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Длительный контакт кожи с водой;
  • Препараты на основе мышьяка, оральные контрацептивы и другие лекарственные средства;
  • Курение;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Частые стрессы;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Кожа на ступнях и ладонях гораздо толще, чем на остальных участках тела, поэтому развитие патологии происходит несколько иначе. Начальная стадия псориаза на ладонях и стопах подразумевает появление мелких желтоватых прыщиков, которые похожи на гнойнички. Эти пустулы доставляют сильный зуд, но со временем приобретают красный оттенок, покрываются коркой и зуд сменяется на болезненность.

На более поздних стадиях псориаз на ладонях представлен крупными бляшками, которые соединяются между собой, увеличивая площадь поражения. Кожный покров вокруг таких бляшек грубеет и трескается.

Хотя для ладонно-подошвенной формы псориаза не свойственна привязка к возрасту, в промежутке 15-35 лет наблюдается наиболее высокая частота развития заболевания. Имеется и связь с этнической принадлежностью. Сообщается, что у лиц кавказской национальности в возрасте старше 50 лет значительно повышается риск развития данной патологии.

Точные причины патологического состояния до конца не выяснены и до сих пор считается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс. При нормальной работе иммунитета человек получает защиту от разнообразных чужеродных агентов: от вирусов, аллергенов, простейших и других микроорганизмов.

При псориазе происходит некий сбой в организме, после чего иммунная система начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных клеток и тканей. Избыточное количество T-лимфоцитов (основных клеток иммунитета) и макрофагов приводит к развитию воспалительной реакции и избыточной пролиферации клеток кожи, отчего и наблюдается характерная симптоматика и появление гиперкератоза.

Некоторые исследования указывают на небольшую роль фактора наследственности. К примеру, около 10% населения наследуют гены, связанные с псориазом и лишь у 3% из них развивается заболевание. Подобные статистические данные наталкивают на мысль о наличии других, более основательных причин возникновения болезни.

Дополнительными факторами риска являются:

  • Стресс и эмоциональная лабильность (чувствительность).
  • Курение и прием наркотиков.
  • Фоновые заболевания, оказывающие влияние на иммунитет.
  • Инфекции, частые травмы и порезы на ладонях и подошвах.

Лечим ладонно-подошвенный псориаз быстро

В исследовании 2006 года было указано о связи дерматологической патологии с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и другими состояниями: гипертонией, сахарным диабетом и гиперлипидемией.

Результаты опытов до конца не были ясными. Для полного понимания всех процессов, изучение данной темы продолжается и необходимы дополнительные исследования.

Триггерами заболевания (факторами, оказывающими влияние на патологию, но не приводящими к ней непосредственно) могут быть следующие:

  • Солнечный ожог;
  • Укусы насекомых;
  • Воздействие аллергенов;
  • Общие бактериальные инфекции, такие как пневмония или ангина;
  • Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • Воспалительные состояния различной степени тяжести: бронхит, назофарингит;
  • Тяжелая алкогольная интоксикация;
  • Ожирение.

Интересный факт!У промышленных рабочих заболеваемость выше, это связано с воздействием химических веществ, травматизацией и наличием инфекций.

Тяжелое течение болезни в определенной мере может влиять на развитие серьезных состояний, угрожающих здоровью и жизни пациента: на 58% повышается риск развития инфаркта миокарда и на 43% — инсульта. Основными непосредственными осложнениями псориаза ладоней и подошв является псориатический артрит и дистрофия ногтей.

На фото пример псориатического артрита

Национальный медицинский исследовательский центр России назвал ряд заболеваний, которые могут зависеть от кожной патологии:

  • Сопутствующие аутоиммунные состояния: болезнь Крона, целиакия, саркоидоз и другие;
  • Глазные болезни: катаракта и глаукома, а также инфекционные процессы;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни печени и почек;
  • Остеопороз;
  • Депрессия.

На заметкуПри своевременном лечении и соблюдении необходимых рекомендаций, возможные рецидивы псориаза можно сократить, а кожные проявления свести к минимуму.

Рекомендованные меры профилактики:

  1. Принимайте ежедневные ванны с натуральными маслами, солями и мягким мылом, не содержащими искусственных ароматизаторов и красителей;
  2. Используйте увлажняющий крем для кожи (в тяжелых случаях — дважды в день), особенно после приема водных процедур. Не допускается пользование жесткими полотенцами. Просто приложите к коже мягкую сухую ткань, а затем воспользуйтесь кремом;
  3. Получайте достаточное количество солнечного света. Необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать «золотую середину». Слишком слабая инсоляция не принесет заметного эффекта, а слишком интенсивная — повысит риск развития рака кожи;
  4. Избегайте триггеров, таких как курение, употребление спиртных напитков, стресс и инфекции;
  5. Пользуйтесь соком алоэ. Необходимо выполнять примочки на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Есть официальные исследования, доказывающие эффективность этого растения в борьбе с воспалительными процессами кожи;
  6. Получайте не менее трех грамм омега-3 жирных кислот в день. Включите в рацион рыбу, грецкие орехи, льняное масло или воспользуйтесь капсулами рыбьего жира. Жирные кислоты позволяют снижать воспаление в организме;
  7. Помогает прием некоторых специальных добавок на основе барбариса, масла чайного дерева или соли Мертвого моря.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Симптомы и первые признаки ладонно-подошвенного псориаза

Независимо от формы псориаза стоп и ладоней существуют общие симптомы. Пораженные участки кожи слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, не превышающая в диаметре 1,5 мм. Далее она развивается в бляшки, которые при отсутствии лечения, сливаются в плотные большие очаги с четким разграничением.

Ладонно-подошвенный псориаз и его лечение

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Пустулезный псориаз Бербера проходит немного по-другому. Первым его признаком является пустула, которая в дальнейшем сливается, образуя гнойные очаги. Когда содержимое пустул выходит наружу, они затвердевают и образуют шелушащиеся корки. Такие высыпания характерны для большого пальца стопы и ее свода.

В местах поражения, где присутствуют мозоли и трещины, могут проявляться следующие признаки:

  • Сухость кожи патологического характера;
  • Болевые ощущения;
  • Гиперемия кожи;
  • Отечность.

Начало болезни сопровождается возникновением на поверхности кожных покровов ладоней и стоп гнойных пустул (гнойничков около 3 мм), наблюдается покраснение кожи. Впоследствии пустулы преобразуются в кольцеобразные пятна (бляшки), которые покрыты чешуйками белого или прозрачного цвета. Далее происходит уплотнение и огрубение кожного покрова, затем образуются трещины, отечность, покраснения, пациент жалуется на болезненные ощущения, зуд.

Клиническое течение псориаза данного типа подразделяет болезнь на 3 основные подгруппы:

  1. типичный;
  2. роговой;
  3. везикуло-пустулезный.

Рассмотрим более подробно клиническую картину болезни каждой из трех форм.

Типичная форма

Для данной формы характерны псориатические бляшки плотной текстуры с хорошо очерченными краями. Выступ над поверхностью кожи практически отсутствует. Высыпания могут образовываться в виде бляшек и папул. Именно по этой причине второе название этой формы – папулезно-бляшечная.

Высыпания покрыты чешуйками светлых оттенков. Характерной особенностью псориаза данной формы является трудное отделение чешуек при поскабливании. В некоторых случаях псориатические высыпания можно наблюдать на краях стоп и ладоней. Сильное утолщение верхнего слоя эпидермиса может вызвать трещины, которые вызывают боль.

Роговая форма

inderma

Роговая форма отличается от предыдущей тем, что на коже отсутствует ярко-выраженные очаги эритемы. В основном образуются высыпания округлых форм плотной текстуры и чуть желтоватого оттенка.

Размер варьируется от маленьких папул до бляшек довольно крупного размера. В некоторых случаях наблюдается слияние отдельных очагов псориаза, что приводит к разрастанию высыпаний по всей поверхности подошвы либо ладони.

Второе название, псориаз Барбера, данная форма получила в честь английского дерматолога Barber, который открыл эту форму в 1930 году. Клиническая картина совершенно разнообразна: это могут быть единичные пустулы, а также типичные классические бляшки.

Нередко встречается сливание пустул, которые образуют при этом «гнойные озера». Для данной формы также характерна симметричность везикулезных поражений. Во время проведения вирусно- и микробиологических исследований было установлено, что содержимое пустул абсолютно стерильно и не содержит различной микрофлоры.

Специалисты выделили 2 разновидности заболевания: вульгарный псориаз и пустулезный. Симптомами первого вида являются:

  • повышенная сухость кожи;
  • четкое обозначение краев папул;
  • подошвы и ладони красные;
  • наличие белых пятен на ладонях, сыпи и бляшек серебристого оттенка, напоминающих мозоль;
  • локализация высыпания на пальцах, верхней части подошвы, краях кистей рук;
  • красные пятна на ладонях чешутся;
  • иногда сухая кожа растрескивается и кровоточит;
  • в некоторых случаях наблюдаются пятна и небольшие углубления на ногтях.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв по-другому именуют болезнью Барбера. Он относится к самым тяжелым формам недуга. Эта разновидность заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • начинают появляться воспаленные образования в виде пузырьков с гнойным содержимым;
  • возле водянистых пустул наблюдается появление красных пятен на ладонях и ногах;
  • под кожей можно прощупать уплотнения;
  • подкожные пузырьки часто располагаются симметрично;
  • водянистые высыпания могут лопаться;
  • при прогрессировании пустулёзного псориаза единичные высыпания, в том числе и под кожей, могут увеличиваться в диаметре до нескольких сантиметрах.

Пустулезный псориаз Барбера очень сложно поддается лечению и отличается частыми рецидивами. Как только на ладонях появились высыпания с гнойным содержимым, необходимо обращаться к опытному врачу, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Псориатические поражения, проявляющиеся на стопах и ладонях пациента, имеют три разновидности в зависимости от симптоматики.

Роговой вид

При такой форме заболевания более выражено ороговение кожного покрова, чем покраснение. К основным симптомам относят круглые псориатические бляшки, пожелтение кожного покрова, уплотнение поверхности, наличие мелкой сыпи. Подошвы могут быть поражены незначительно, но, как правило, ладони поражаются полностью.

Псориаз Барбера

Клиника: у пациента появляются пустулы с жидким гнойным содержимым, наблюдается гиперемия, присутствует сильный зуд непосредственно в области гнойной сыпи. Рядом располагающиеся папулы часто сливаются.

Высыпания на ладошках и ступнях локализуются симметрично.

Гнойная папула может сформироваться как на чистом участке кожи, так и на бляшке. Чаще всего гнойные папулы образуются на мизинцах, поражают большие пальцы рук и своды стоп.

Такой вид заболевания стремительно развивается, имеет свойство медленно регрессировать, традиционное лечение помогает слабо.

Типичный вид

У пациента появляются папулы – не возвышаются над поверхностью кожного покрова и псориатические бляшки. С течением времени проявляется шелушение. Симптомы более выражены в области нижних конечностей, чем рук.

Стадийность болезни

https://www.youtube.com/watch?v=GW_qpgO7w3A

Кожа на ногах и руках более грубая, поэтому процесс протекает немного иначе, если сравнивать с другими разновидностями псориаза. Так, на ранней стадии появляются мелкие высыпания, они похожи на гнойники. Сильно зудят. С течением времени кожа краснеет, покрывается коркой, а зуд сменяется болевым синдромом.

Если на этой стадии не начать лечение, то болезнь прогрессирует. Появляются бляшки, они сливаются, увеличивается площадь поражения. Кожа грубеет, патологически утолщается, возникают трещины.

Среди основных типов заболевания насчитывается пять вариаций. При этом в 90% случаев наблюдается характерная визуальная клиническая картина.

Оказываться влияние и на формирование ногтей:

  • В ногтевых пластинах могут появляться дефекты, отверстия;
  • Ноготь утолщается и обесцвечивается;
  • Изменяется его форма.

Ладонно-подошвенный вид болезни возникает, как часть общего процесса, но ограничен лишь кожей ладоней и стоп. Псориаз подошв затрудняет ходьбу и ношение обуви. Повреждения на руках могут не только мешать выполнению какой-либо работы, но и накладывать негативный отпечаток на взаимоотношения с людьми.

Отличительной особенностью пальмоплантарной формы заболевания является наличие разновидностей процесса, которые могут называться следующими терминами:

  • Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера;
  • Пальмоплантарный гнойничковый псориаз;
  • Пустулезный дерматит.

Перечисленное расстройство кожных покровов вызывает образование кластеров (скоплений) белесоватых пустул в области бляшек. В целом, такая сыпь очень похожа на обычные прыщи. Стоит отметить, что подобная разновидность заболевания достаточно стойко переносит легкие методы лечения и зачастую требует комплексного подхода к проводимой терапии.

Ладонно-подошвенный псориаз имеет несколько форм, которые объединяют общие симптомы. На воспаленных зонах наблюдается отечность, затем на них возникают высыпания. После этого сыпь перерастает в небольшие бляшки. Если не лечить недуг, бляшки соединяются друг с другом, образуя обширные очаги поражения. В результате формируются небольшие, но очень болезненные трещинки.

На поздних стадиях воспаление исчезает, после чего у больного уплотняется кожа на пораженных зонах. В большинстве случаев уплотнение полностью захватывает поверхность ладоней, стоп.

Если на больных участках появились трещины, мозоли, могут возникнуть такие состояния:

  • сильная боль;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • отеки;
  • выраженное покраснение дермы.

Также наблюдаются изменения ногтевых пластин:

  • они утолщаются, теряют цвет;
  • меняется их форма;
  • появляются различные дефекты.

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Несмотря на бурное развитие современной медицины, до сих пор установление псориаза на ладонях возможно при визуальном осмотре кожным врачом без специальной аппаратуры. Базируется физикальное обследование на «псориатической триаде», проявления которой наблюдаются при легком соскабливании чешуек с пораженных участков тела.

Доктор обращает внимание на анамнез заболевания, так как некоторые постоянно принимаемые лекарственные препараты могут быть триггерами развития недуга:

  • Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • Литий и противомалярийные препараты;
  • Резкая отмена глюкокортикостероидов;
  • Прием пенициллина, гидроксихлорохина.

В затруднительных случаях рекомендуется комплексное обследование, которое включает в себя лабораторный анализ крови и сканирование ультразвуком, а также исключение грибковой инфекции при помощи микологической диагностики. При показаниях проводиться биопсия сомнительного очага кожных покровов.

Похожие симптомы имеют микозы стоп, ладоней.

Папулезно-бляшечный псориаз дифференцируют от амикробных пустулезов (пустулезный бактерид Эндрюса, акродерматит Галлопо). Для первого заболевания характерна сыпь на кончиках пальцев рук (на пальцах ног – крайне редко), ногтевые валики краснеют, отекают. Чаще всего этим недугом страдают мужчины. При втором заболевании высыпания возникают в центре ладоней, стоп. При этом больной чувствует сильную боль, зуд.

Дифференциальную диагностику обязательно проводят с вторичным папулезным сифилидом. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести серологические исследования.

Утолщение кожного покрова на подошвах, ладонях характерно также для климактерической кератодермии. Этой болезни присуще затяжно-волнообразное течение, симметричность воспаленных участков.

Перед тем как назначить лечение, врач должен опросить пациента о том, когда стали проявляться первые симптомы заболевания, при каких обстоятельствах. Далее производится внимательный физический осмотр псориатических высыпаний, основываясь на двух симптомах: на симптоме Ауспитца (когда соскабливаются чешуйки бляшек, то происходит точечное кровотечение) и на симптоме «стеариновой свечи» (при соскабливании чешуек просматривается лоснящаяся ровная поверхность кожи).

Что предлагает традиционная медицина

Если совмещать медикаментозное и народное лечение, эффект будет более ощутимым.

  • Отварите вкрутую несколько куриных желтков, затем подогревайте их на сковороде, пока не выделится жидкость. Обрабатывайте ею воспаленные зоны.
  • Смешайте курдючный жир и чистотел в равных пропорциях. Подогревайте смесь в течение часа. Применяйте мазь не менее 2 раз в сутки.

Ванночки

Заварите листья череды в кастрюле, полученный отвар добавьте в воду. Раствор должен быть светло-коричневым. Принимать ванну с чередой нужно не менее 15-20 минут. Также это средство используется для примочек. Ванночка обладает не только противовоспалительным, но и расслабляющим эффектом.

  • Возьмите 15 листьев лаврового листа, залейте их 0,5 л кипятка. Оставьте отвар настаиваться на 3 часа. Пейте его в течение 3 дней по 3 ложки в день за 30 минут до приема пищи.
  • Пейте сок сельдерея 3 раза в день по 40-45 мл. Оставшуюся кашицу растения используйте как компресс для пораженных участков.

Подошвенный псориаз поддается терапии намного труднее, чем любые другие формы этого заболевания. Это связано с тем, что кожные покровы более толстые и постоянно подвергаются различным механическим воздействиям. Лечение медикаментозными средствами проводится с помощью кортикостероидных препаратов, которые оказывают негативное воздействие на различные системы организма и имеют множество противопоказаний.

Применяются также физиотерапевтические процедуры с применением ультрафиолетовых лучей и фотоактивных средств. Местное лечение может проводится гормональными мазями.

Стадии ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз и его лечение

Как и при всех формах патологического процесса, ладонно-подошвенная локализация характеризуется тремя клиническими этапами:

  1. Начальный этап. Появление высыпаний на руках и ногах. Бляшки имеют характерный красный оттенок, могут наблюдаться белесоватые гнойные включения; пациента беспокоит интенсивный зуд. Элементы сыпи сливаются в крупные очаги. Их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.
  2. Этап стабилизации. Состояние не прогрессирует, новые патологические элементы не образуются, но старые все еще сохранны. Зуд постепенно утихает, а окраска бляшек становится менее яркой.
  3. Заключительный этап. Сопровождается регрессом элементов, зуд отсутствует. Лечение становится поддерживающим либо исключается вовсе; предлагаются рекомендации по сохранению ремиссии и профилактике рецидивов.

В некоторых случаях заболевание классифицируется по элементам высыпаний:

  • Обычная форма — типичное проявление на коже;
  • Роговая форма сопровождается гиперкератозом, а типичных красных пятен мало, либо они отсутствуют;
  • Везикулезно-пустулезная форма (Барбера).

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Самые главные принципы профилактики – это здоровый образ жизни, уход за кожей. Чтобы минимизировать риск появления ладонно-подошвенного псориаза, необходимо выполнять такие рекомендации:

  • Пользуйтесь увлажняющим кремом для тела, в особенности после приема душа или ванны. Чтобы не раздражать, не повреждать кожу, пользуйтесь мягкими полотенцами.
  • Чтобы не возник недостаток витамина D, каждый день гуляйте на солнце 15-30 минут.
  • Не злоупотребляйте алкогольными напитками, не курите.
  • Каждый день принимайте ванны с эфирными маслами, морской солью.
  • Не переживайте из-за мелочей, старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  • Придерживайтесь правильного питания.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Носите только качественную обувь из натуральных материалов (постоянное потение ног, воздействие вредных составляющих дешевого материала могут вызвать подошвенный псориаз).
  • Перед использованием бытовой химии всегда надевайте перчатки.

Все эти меры подойдут не только для профилактики псориаза, но и для его лечения.

Псориаз стоп и ладоней подразделяется на три основные формы:

  1. Роговая форма.
  2. Папулезно-бляшечная (типичная) форма.
  3. Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

Симптомы этих форм достаточно сильно отличаются, что затрудняет процесс диагностики болезни.

Роговая форма

При данной форме процесс ороговения кожного покрова превышает гиперемию, что приводит к следующим симптомам:

  • Округлая форма бляшек;
  • Желтый оттенок ороговевшей кожи;
  • Высокая плотность повреждений;
  • Наличие малых папул и больших бляшек;
  • Псориаз на ладонях рук приводит к их полному поражению.

При наличии такой симптоматики требуется дополнительная диагностика на микоз конечностей, сифилис, а также кератодермию.

Псориаз ладоней

Клиническая картина пустулезного псориаза ладоней и подошв имеет следующий вид:

  • Появление пустул, содержащих гной;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Сильный зуд в области гнойных высыпаний;
  • Слияние нескольких рядом находящихся пустул;
  • Симметричное расположение высыпаний.

Гнойные прыщики появляются как на чистых участках тела, так и на псориатических бляшках. В большинстве случаев они покрывают мизинцы и большие пальцы рук, своды стоп.Как симптомы, так и лечение пустулезного псориаза подошв и ладоней Бербера отличается от остальных форм. Она имеет стремительное развитие, частые рецидивы и тяжело лечится.

Типичная форма

Для данной формы псориаза ладоней и подошв характерны следующие признаки:

  • Плоские папулы, не превышающие поверхность кожи;
  • Наличие бляшек и папул светлых оттенков;
  • Плотное расположение чешуек к поверхности кожи;
  • Частое проявление на подошвах и крайней стороны кистей.

Лечение ладонно-подошвенного пустулезного псориаза и других его форм должно происходить как можно ранее. Это не только облегчит ход течения болезни, но и сведет к минимуму развитие рецидивов.

При первых признаках псориаза следует обратиться к дерматологу, как врачу, специализирующемуся на кожных патологиях. При отсутствии узкопрофильных специалистов, помочь может терапевт из поликлиники. Если псориаз стоп осложнен поражениями суставов, то потребуется дополнительное вмешательство ревматолога.

Важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью и начать лечение, поскольку данной патологии свойственно стремительное развитие.

Как показывает медицинская практика, в большинстве запущенных форм ладонно-подошвенного псориаза лечение отсутствовало, либо было не согласованно с врачом. Самолечение опасно тем, что может послужить развитию генерализованной пустулезной формы с последующими опасными осложнениями. Известны случаи, когда неправильное лечение ладонно-подошвенного псориаза приводило к полной потере зрения.

Прежде чем самостоятельно назначать себе лечение, следует знать о возможных последствиях:

  1. Появление эритродермии;
  2. Нарушение суставов, которые могут привести к госпитализации и летальному исходу;
  3. Развитие сердечной недостаточности;
  4. Возникновение на фоне псориаза почечной недостаточности;
  5. Появление вторичной инфекции.

Лечение мазями ладонно-подошвенной формы псориаза позволяет снизить процесс образования бляшек, а также устранить ощущения зуда. Как правило, они являются частью комплексного лечения.

Гормональные мази представляют собой достаточно эффективный метод лечения, однако могут нанести вред здоровью. Такие медикаменты имеют большое количество противопоказаний. Используются в тех случаях, когда нужно получить быстрый результат.

  • «Кенакорт». Относится к глюкокортикостероидам. Обладает мембраностабилизирующим, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Действующим компонентом выступает триамцинолон.
  • «Сульфодекортэм». Обладает отшелушивающим, противовоспалительным и антиаллергическим действием. Главными компонентами выступает осажденная сера и вазелин.
  • «Триакорт». Мазь обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергенным действием. В качестве действующего вещества выступает триамцинолона ацетонид.

Негормональные мази используются для лечения ладонно-подошвенного псориаза в домашних условиях. Их действующими веществами выступают натуральные компоненты: цинк, экстракты лекарственных трав, березовый деготь и прочие. Наиболее популярными препаратами являются:

  • Салициловая мазь. Устраняет воспаление, оказывает кератолитическое и антисептическое действие, а также благотворно воздействует на пораженные участки кожи. Главным действующим компонентом выступает салициловая кислота.
  • Цинковая мазь. Отличается хорошим противовоспалительным, антисептическим и противозудным действием. Производится с применением оксида цинка. Часто назначается в комплексном лечении псориаза на ладонях рук.
  • «Цинокап». Мазь на основе пиритиона цинка хорошо справляется с воспалением, оказывает противогрибковый и антибактериальный эффект.
  • «Карталин». Мазь обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Производится с использованием вытяжки лекарственных растений, а также солидола.
  • «Антипсор». Мазь хорошо себя зарекомендовала в борьбе с зудом и воспалительными процессами. Главными действующими компонентами выступают: солидол, березовый деготь, череда.

Существует несколько действенных методов, как вылечить ладонно-подошвенный псориаз народными средствами. К ним относятся следующие рецепты:

  1. Взять один яичный белок, смешать его с 15 мл дегтя (березового), 1 г борной кислоты, 1 ч. л. меда, по 5 мл рыбьего жира и вазелина. Смешанный состав наносится на пораженные участки тела каждые 12 ч.
  2. Для лечения псориаза на стопах ног могут использоваться примочки из клевера. Для их получения берутся цветы этого растения, помещаются в мешочек из марки и опускаются на 1 мин в кипящую воду. После того, как они полностью остыли, прикладываются к пораженным стопам.
  3. В одинаковом количестве смешиваются сухие травы: репейник, ромашка, хвощ, календула, а также тысячелистник. На 1 л кипятка берется 3 ст. л. этого состава и настаивается 30-40 мин. Затем настой выливается в эмалированную емкость и погружаются на 20-25 мин пораженные части тела. Это рецепт хорошо подходит для лечения псориаза ладоней.
  4. В одинаковых пропорциях берется корень валерианы, череда, зверобой, аптечная ромашка и чистотел. Смесь этих трав заливается крутым кипятком из пропорции 2:1, тщательно укутывается и настаивается 3-4 ч. Готовый состав употребляется перед двумя приемами пищи по 90 мл. Длительность курса составляет 14 дней.

Хотя все эти рецепты включают в себя натуральные компоненты, перед лечением псориаза стопы и ладоней народными средствами необходимо проконсультироваться у специалиста.

В вопросе о том, как вылечить псориаз на ладонях рук, часто выступает применение лекарственных ванн. При этом важно знать, что их температура не должна быть более 40 C˚. Наиболее распространены следующие рецепты:

  • Ванночка из березового дегтя. Ее применение сокращает воспалительные процессы и уменьшает ощущение зуда. Для ее организации в воду добавляется небольшое количество дегтя (75-80 мл).
  • Из отвара череды. Ванны на основе этого отвара часто назначаются при ладонно-подошвенном пустулезном псориазе. Для их создания листья череды отвариваются в отдельной емкости, а затем после процеживания добавляются в ванну. В результате вода обретает светло-коричневый оттенок. Время приема составляет не более 15-20 мин.
  • Ванна на основе можжевельника. На 0,5 кг ягод можжевельника приготовить 1 л крутого кипятка, залить их и поставить на медленный огонь. Время пребывания смеси на плите не должно превышать 15-20 мин. Готовый отвар выливается в ванну с теплой водой для дальнейшего ее принятия. Такая процедура может длиться 30-50 мин с частотой повтора через 1-2 дня.
  • Из череды и корня солодки. К этим двум компонентам в одинаковых пропорциях добавляются листья зверобоя и чистотела, заливается кипятком и настаивается около часа. Полученный состав используется для ванночек и компрессов.

В зависимости от формы и степени развития болезни, врач может назначить для лечения ладонно-подошвенного псориаза следующие терапевтические процедуры:

  • ПУВА-терапия. Для достижения благоприятного результата от сеансов этой терапии используются псоралены – вещества, способные увеличивать степень восприимчивости к УФ-лучам. Они принимаются внутрь, после чего пациента заводят в специальную облучающую кабину.
  • Лечение ультрафиолетом 311 нм. Такая процедура дает видимый эффект уже через пару недель. Однако она противопоказана в случаях, когда наблюдается появление гнойных пузырьков.
  • Ре-ПУВА-терапия – это разновидность лечения кожных заболеваний, которая предполагает использование аналогов витамина А, которые увеличивают степень восприимчивости больного к ультрафиолетовым лучам. Их прием осуществляется перед сеансом облучения в специальной кабине.
  • Прием кортикостероидов сильного действия. Такие препараты, как Бетновейт, Дермовейт и другие, можно принимать только под четким руководством лечащего врача. Неправильный прием или несоблюдение инструкции может нанести серьезный вред организму.

О том, какие лучше методы использовать, чтобы вылечить ладонно-подошвенный псориаз, точного ответа не существует. Как правило, врач назначает комплексную терапию, которая основывается на общем состоянии пациента, состоянии его кожных покровов и прочих признаках. И чем ранее обнаружится это заболевание, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

  1. наследственность;
  2. постоянные стрессы;
  3. повреждения механического или химического характера;
  4. курение;
  5. прием наркотических веществ и алкоголя;
  6. различные инфекции;
  7. неудобная обувь;
  8. продолжительный контакт с водой;
  9. постоянные травмы, порезы; вирусные заболевания;
  10. длительное воздействие солнечных лучей;
  11. болезни эндокринной системы;
  12. ожирение;
  13. приём определенных антидепрессантов;
  14. продолжительное воздействие низких температур;
  15. депрессия;
  16. снижение иммунитета.

Стадийность болезни

Препараты для лечения ладонно-подошвенного псориаза

Тактика терапии зависит от вида заболевания, продолжительности его течения, возраста больного, интенсивности симптомов. Если приступить к лечению своевременно, тяжелых проявлений псориаза можно избежать.

Системная терапия

Этот вид лечения направлен на нейтрализацию влияния на кожу химических веществ. В некоторых случаях больным назначают гидроколлоидное покрытие, которое ускоряет регенерацию дермы, защищает ее от раздражения, устраняет болевые ощущения, зуд. Системное лечение предусматривает прием различных медикаментов:

  • энтеросорбенты (Полипефан);
  • иммунодепрессанты (Тимодепрессин, Циклоспорин);
  • цитостатики (Метотрексат);
  • ретиноиды (Ацитретин).

Перед приемом любого лекарства проконсультируйтесь с врачом-дерматологом.

Местное лечение предназначено для снятия внешних симптомов псориаза. Чаще всего врачи назначают такие средства:

  • фторокорт, Гидрокортизон, Преднизолон (кортикостероидные медикаменты, которые оказывают противовоспалительный, противоаллергический эффект);
  • локоид, Эколом (мази, способствующие регенерации кожи);
  • цинк пиритион (противогрибковый препарат).

Витаминотерапия

Ладонно-подошвенный псориаз и его лечение

Специалисты рекомендуют принимать жирорастворимые витамины (Пиридоксин).

Фототерапия

Этот метод лечения набрал большую популярность. Фототерапия эффективно снимает воспаление, подавляет нежелательные иммунные реакции организма.

Диетотерапия

Правильная диета является основой любого лечения. При псориазе в дневном рационе обязательно должны быть фрукты, овощи. Можно готовить салаты из капусты, свеклы.

  • Если организму будет недоставать белка, подошвенный псориаз будет быстро прогрессировать. Потому необходимо каждый день употреблять семечки, куриные яйца, орешки, мясо.
  • Нельзя есть продукты, которые содержат аллергены (цитрусовые, помидоры, шоколад, клубника).

Ванночки

Если выявляются симптомы псориаза, рекомендуется не тянуть, а незамедлительно обращаться за помощью к дерматологу.

Этот врач специализируется на кожных поражениях. При отсутствии этого доктора идут на прием к терапевту.

Ладонно-подошвенный псориаз и его лечение

При имеющихся уже осложнениях, например, с суставами, требуется консультация ревматолога.

Поставить диагноз при ладонно-подошвенной форме чешуйчатого лишая не сложно, в большинстве случаев достаточно физикального осмотра больного.

Самостоятельное лечение либо его отсутствие чревато негативными последствиями. Многие пациенты сначала пробуют народные средства, советы друзей и знакомых и только после этого попадают к врачу. Как правило, к этому времени стадия запущенная.

Самолечение чревато генерализацией патологического процесса, вследствие чего будут осложнения не только со стороны кожного покрова, но и внутренних органов. При псориазе страдают ЖКТ, печень, почки, сердце, кровеносные сосуды, ЦНС, эндокринная система.

При самолечении высока вероятность таких осложнений:

  • Псориатическая артропатия, эритродермия.
  • Нарушения функциональности почек.
  • Печеночная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.
  • Проблемы с ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Нарушение зрительного восприятия, возможна слепота.
  • Вторичное инфицирование бактериями, грибком и пр.

Многие осложнения приводят к инвалидности и потери трудоспособности, высока вероятность летального исхода.

Для лечения тяжелых форм патологии назначают пероральные лекарства. Например, Метотрексат, Инфликсимаб, Тиогуанин, Гидреа.

Дипроспан назначают, если у пациента псориатический артрит.

Инъекции вводят внутримышечно. При сильном болевом синдроме выписывают таблетки, способные обезболивать.

Ладонно-подошвенный псориаз и его лечение

В лечебный курс включают средства для локального применения. Применяют гормональные и негормональные лекарства:

  1. Гормональная мазь Кенакорт обеспечивает противовоспалительный и противоаллергический эффекты.
  2. Триакорт на основе гормонов снимает зуд, купирует воспалительный процесс, обеспечивает противоаллергеное воздействие.
  3. Салициловая мазь быстро убирает воспаление, эффективно купирует шелушение.
  4. Цинковая мазь помогает при воспалительном процессе, снимает зуд.
  5. Цинокап рекомендуется, если псориаз осложнен грибковой, бактериальной инфекцией.

Если у пациента имеются трещины на руках, ногах, то рекомендуется применение крема Карталин – он создает защитную пленку на коже, предупреждает усугубление клинической картины.

Применение способов нетрадиционной медицины в период обострения не рекомендуется, поскольку народные средства действуют недостаточно эффективно.

При слабо выраженной клинике помогают такие способы:

  • Соединить 15 мл березового дегтя и один яичный белок, 1000 мг борной кислоты, чайную ложку натурального меда, вазелиновое масло (5 г) и 5 мл рыбьего жира. Наносят на пораженные участки 2 раза в сутки. Это реальный способ, который действительно работает.
  • Хорошо помогают примочки на основе клевера. Цветы помещают в марлевый мешок, опускают в кипящую воду на 60 секунд. После дать остыть. Смачивают ткань, прикладывают к пораженным конечностям.
  • Репейник, хвощ полевой, тысячелистник, календула, ромашка аптечная – в равных количествах смешать. На литр воды 30 г сбора, заварить. Делать ванночки в течение 20-25 минут. Особо хорош способ при поражении ладоней.

Для усиления эффективности медикаментозных препаратов назначают физиотерапию. Так, хорошо себя зарекомендовал метод ПУВА-терапия. Для процедур применяют псоралены – особые компоненты, которые усиливают степень чувствительности к ультрафиолетовому воздействию. Псоралены принимают внутрь, после чего пациента заводят в специальную кабинку для облучения.

Ладонно — подошвенный псориаз является хроническим заболеванием, которое может появляться повторно, независимо от лечения. Однако существуют методы терапии, позволяющие добиться снижения сроков обострения и удлинения периода ремиссии.

Основным методом лечения является попытка не допустить бурного роста клеточных элементов, которые приводят к развитию бляшек, проводится противовоспалительная терапия. Альтернативная методика предлагает непосредственное удаление чешуек.

Поскольку кожные покровы на ладонях и подошвах утолщены даже у здоровых людей, лечение этой локализации зачастую предполагает комбинирование методик и более агрессивное воздействие на очаги.

В первую очередь при псориазе ладоней и подошв назначается местное лечение в виде гелей, мазей и кремов:

  • Аналоги витамина D (представитель — Дайвонекс);
  • Мази на основе кортикостероидов (гидрокортизоновая);
  • Ретиноиды;
  • Антралин;
  • Каменноугольные смолы;
  • Салициловая кислота;
  • Увлажняющие средства для уменьшения отека и снятия воспаления.

Обычными побочными эффектами являются раздражение, подсушивание и истончение кожных покровов. Дополнительно могут проводиться сеансы фототерапии:

  • Естественное ультрафиолетовое излучение от солнца;
  • Искусственное ультрафиолетовое излучение при помощи специальных аппаратов;
  • Эксимерный лазер;
  • Фотохимиотерапия.

Важно знать!Очень важен плавный переход на естественную фототерапию. Рекомендуется начинать с 5-10 минут под прямыми солнечными лучами в день. В последующем можно постепенно повышать время экспозиции на 30 секунд в день.

  • Метотрексат;
  • Ретиноиды;
  • Циклоспорин;
  • Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
  • Тиогуанин;
  • Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).

Наиболее частым побочным эффектом названных лекарственных средств являются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Выделяется три формы патологии:

  • Вульгарная форма – возникновение на стопах и ладонях розовых пятен (папул или бляшек), резко граничащих со здоровой кожей. Эти места покрыты прозрачными или серебристыми чешуйками. При соскабливании чешуйки не удаляются. Если отсутствует лечение, то возникают болезненные трещины кожных покровов, легко подвергающиеся инфекции.
  • Роговая форма – происходит образование уплотненных ороговевших очагов от нескольких мм до 3 см, которые плохо шелушатся. Эти очаги могут соединяться и охватывать полностью всю поверхность ладоней или подошв.
  • Псориаз Барбера – самое трудно поддающееся лечению проявление заболевания. Происходит образование единичных гнойных пустул диаметром до 2 мм и бляшек, сверху которых могут появляться небольшие пустулы. Далее пустулы объединяются, создавая большие гнойные зоны («гнойные озера»). Отмечается симметричность поражений. Данная патология быстро развивается, происходят частые рецидивы.

Если вы заметили подобные проблемы с кожей, то необходимо срочно обратиться за консультацией к дерматологу, потому что заболевание может стремительно прогрессировать. Дерматолог соберет анамнез, проведет тщательный осмотр, выдаст направления на сдачу нужных анализов крови, биопсию кожи. Лечение обычно проходит амбулаторно, но при запущенном, тяжелом течении заболевания больного госпитализируют. Если в поликлинике нет узкопрофильного специалиста, то можно обратиться к терапевту.

Ладонно-подошвенный псориаз и его лечение

При лечении ладонно-подошвенного псориаза комплексно применяют методы системной и наружной терапии. При обострении болезни врачи настоятельно советуют соблюдение диеты, при которой запрещается употреблять копчёности, цитрусовые, кофе, сахар, острую пищу, шоколад, жирные сорта мяса, спиртные и газированные напитки.

Системная терапия подразумевает назначение определенных медикаментов в различных схемах:

  • Глюкокортикостероидные препараты. Они обладают большим количеством побочных явлений, поэтому их назначают с особой осторожностью. Их действие направлено на устранение зуда и отека, снижение воспалительного процесса, ограничение стремительного деления клеток кожи.
  • Ретиноиды (группа препаратов витамина А). К ним относится Ацитретин. Их выписывает врач при тяжелой форме псориаза, от которого не помогают другие способы лечения. Побочные явления ретиноидов: облысение, воспаления кожи в зоне губ. Приём данных препаратов может приводить к врожденным дефектам, то женщинам нельзя планировать детей как минимум 3 года.
  • Препараты с цитостатическим (противоопухолевым) действием, например, метотрексат. Он обладает не только цитостатическим, но и противовоспалительным действием.
  • Иммунодепрессанты. Например, циклоспорин. К побочным эффектам следует отнести повышение артериального давления, нарушение функции печени, анемия, возникновение почечной недостаточности.
  • уменьшении воспаления;
  • лечение трещин;
  • понижении болевых ощущений;
  • усилению регенерации.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Появление на ладонях и стопах бляшек и папул округлой или овальной формы свидетельствует о развитии такого заболевания, как псориаз. Для течения болезни характерны четкие различия границ пораженной и здоровой кожи. Чешуйки, укрывающие высыпания имеют светлый оттенок и с легкостью отслаиваются. Заболевание преимущественно встречается у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, однако нередки случаи развития недуга и у людей других возрастных категорий.

Псориаз данного типа в медицинской практике принято подразделять на три основные группы. Сюда входят следующие виды заболевания:

  • типичный;
  • роговой;
  • пустулезный псориаз барбера.

Далее разберем подробнее характерные признаки течения болезни каждого из видов.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза заключается в применении комплексного подхода. В современной медицине используют химические препараты предназначенные, как для местного нанесения, так и для приема внутрь. Назначая терапию, врач учитывает такие особенности, как степень и вид болезни. Например, пустулезный псориаз ладоней и подошв, требует несколько иного подхода, нежели при терапии типичной и роговой формах.

Также учитываются возраст пациента, наличие аллергических реакций и других индивидуальных особенностей. При своевременном и правильном лечении уже через короткий отрывок времени удается достичь положительных результатов и значительно улучшить состояние больного. К основным методам, направленным на избавление от недуга, принадлежат:

  1. Системная терапия.
  2. Лечение наружными средствами.
  3. Использование фитотерапии.

Каждый из методов требует более подробного рассмотрения.

Системное лечение

Данный вид лечения применяется при всех видах псориаза и подразумевает прием следующих групп медикаментозных средств:

  • цитостатические средства – направлены на прекращение роста клеток кожи. Здесь используют такой препарат, как метотрексат;
  • ретиноиды. Данная лекарственная группа назначается при особо острых формах течения болезни. Здесь применяют ацитренин;
  • вещества, принадлежащие к иммуносупрессивным. Это циклоспорин и другие препараты.

Наружно используют различные кремы, мази, гели, лосьоны, шампуни и другие формы выпуска лекарств. Здесь выделяют такие группы препаратов:

  • кортикостероиды – отлично снимают воспаление, являются мощными противоаллергическими средствами. Сюда входят лоринден, адвантан и другие;
  • лекарства, содержащие цинк – имеют противовоспалительные и антигрибковое свойство. Это скин-кап и другие средства;
  • препараты, имеющие в составе деготь и салициловую кислоту;
  • защитно-профилактические средства – карталин и другие.

Лечение народными методами подразумевает широкое использование для избавления от недуга лечебных трав и других натуральных природных компонентов.

Привязка к возрасту не свойственна дерматологической болезни. Однако возникновение пустулезного псориаза, поражающего ладони и стопы, чаще всего диагностируют у пациентов в возрасте 15-35 лет.

Точных причин не установлено. Большинство ученых полагают, что в основе лежат аутоиммунные процессы. На фоне нормального иммунного статуса у человека имеется защита от чужеродных агентов – вирусы, аллергены, патогенные микроорганизмы грибковой и микробной природы.

При псориатическом поражении происходит какой-то сбой в организме, вследствие чего иммунитет атакует собственные клетки кожного покрова. А чрезмерная концентрация Т-лимфоцитов (главные клетки иммунитета) и макрофагов запускает воспалительный процесс и избыточное деление клеток.

Классификация болезни делит псориаз на пустулезный и непустулезный тип. Эти разновидности имеют подгруппы. При поражении стоп или ладоней провоцирующие факторы едины:

  1. Регулярное механическое воздействия на стопы, ладони.
  2. Постоянный контакт с агрессивными веществами. В группу риска попадают люди, которые в силу профессиональной деятельности контактируют с химическими веществами, растворителями.
  3. Неудобная тесная обувь.
  4. Ношение грубых рукавиц.
  5. Патологии инфекционного характера (острые, хронические).
  6. Постоянный контакт с водой.
  7. Применение лекарств на основе мышьяка.
  8. Длительное лечение глюкокортикостероидами.
  9. Курение, потребление алкогольной продукции.
  10. Эндокринные нарушения, стрессы и пр.

Ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии и поражения этой же локализации при псориазе – не одно и то же, несмотря на то, что клиника имеет общие черты. В первом случае у пациента проявляется сухость кожи, стянутость, появляются трещины. Для лечения используют увлажняющие кремы при псорриазе. Хорошо себя зарекомендовали препараты на основе вещества декспантенола – используют с профилактической целью синдрома на фоне химиотерапии.

Каплевидный, бляшечный и др. разновидности псориаза имеют схожие симптомы. Мало того, псориаз по симптоматике схож с другими дерматологическими болезнями – атопический дерматит, розовый и отрубевидный лишай, экзема, себорейный дерматит. Отличать не сложно, но это может сделать только доктор. При сомнениях осуществляется дифференциальная диагностика.

При псориазе пораженные участки кожного покрова отечны, на них наблюдаются высыпания, диаметр на ранней стадии небольшой. Далее сыпь трансформируется в псориатические бляшки. Если отсутствует терапия, то они разрастаются, поражают внушительную площадь кожного покрова.

Из-за гиперкератоза у пациента формируются трещины на ладонях, стопах. Это существенно ухудшает качество жизни, так как они сопровождаются болевым синдромом. На более поздней стадии воспаление уменьшается, а пораженные участки становятся плотными. Такое уплотнение обычно покрывает всю поверхность ладоней и подошв.

Псориаз Барбера характеризуется несколько другим течением. Так, его первый симптом – появление пустулы, в дальнейшем их становится много, они сливаются, внутри гной. Когда гнойные массы выходят наружу, пустула становится твердой, образуется корка с шелушением.

Пустулёзный ладонно-подошвенный псориаз тип Barber

При пустулёзном псориазе часто происходит и поражение ногтей. Эта форма проявляется редко и в основном у людей за 30 лет. В состав пустул входят белые кровеносные тельца, которые и вызывают эту болезнь. В последствие происходит сбой иммунной системы, где начинается гиперактивный рост клеток кожи.

Псориаз на ладонях

Классификация

Специалисты выделяют три вида ладонно-подошвенного псориаза:

  1. роговой;
  2. везикуло-пустулезный (псориаз Барбера);
  3. типичный.

Для роговой формы не характерно аномальное покраснение кожи. Пораженные участки имеют округлые края, желтый цвет. На ощупь они кажутся достаточно плотными. Очаги могут быть как крупными, так и совсем небольшими. Они могут сливаться между собой, из-за чего поражается вся стопа либо ладонь. В таком случае при дифференциальной диагностике псориаз отличают от сквамозно-гиперкератотического микоза, кератодермии.

Везикуло-пустулезный псориаз имеет различные симптомы. Могут возникнуть как типичные бляшки, так и маленькие пустулы на фоне сильного покраснения кожи. При сливании сыпи образовываются большие гнойники. Очень часто наблюдается симметричность пораженных зон. Чтобы подтвердить наличие именно везикуло-пустулезной формы, проводят исследование содержимого ранок. Оно должно быть стерильным, то есть не содержать никаких микробов.

При типичной форме в самом начале развития болезни формируются плотные участки кожи с четкими очертаниями. Сыпь может быть в виде бляшек, папул. Поэтому этот вид еще называют папулезно-бляшечным. На поверхности очагов воспаления возникают бляшки белого цвета, которые не отделяются при почесывании. Типичный псориаз характеризуется высыпаниями именно на краях конечностей. Инфильтрация, утолщение рогового слоя провоцируют возникновение трещинок, в которые часто попадает инфекция.

Оцените статью
Полезный справочник