Коринфар или Капотен что лучше при давлении, противопоказания

Полезное

Осложненные гипертонические кризы и их лечение

В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Какие препараты использовать? Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения?

Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства».

Распределение осложнений гипертонического криза по частоте

Инсульт 29
Сердечная недостаточность 15
Энцефалопатия 16
Инфаркт миокарда 12
Отек легких 22,5
Прочие 5,5

Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы:

  • снизить нагрузку на левый желудочек сердца;
  • улучшить кровоток в коронарных (питающих сердце) сосудах;
  • устранить острую сердечную недостаточность;
  • нормализовать объем циркулирующей крови и плазмы, если он повышен;
  • воздействовать на причины чрезмерного сужения просвета кровеносных сосудов;
  • восстановить кровоснабжение головного мозга (особенно если у больного наблюдаются судороги).

Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. ст

При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. 

Острая гипертензивная энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам Лабеталол, никардипин, эналаприлат Клонидин (клофелин)
Внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния Лабеталол Нимодипин, фенолдопам Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин)
Острый инфаркт мозга Фенолдопам, никардипин Урапиндил Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин)
Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы Ингибитор АПФ, нитропруссид натрия, лабеталол, никардипин Нифедипин (!), диазоксид, эналаприлат, гидралазин, миноксидил
Острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких Нитроглицерин, изосорбида динитрат, нитропруссид натрия петлевые диуретики фуросемид, торасемид Эналаприлат Диазоксид, бета-блокаторы, верапамил
Расслаивающая аневризма аорты Бета-блокаторы, нитропруссид натрия Верапамил Диазоксид
Преэклампсия, эклампсия Гидралазин, лабеталол Нифедипин, сульфат магния, клонидин (клофелин) Ингибиторы АПФ (абсолютно противопоказаны) нитропруссид натрия
Азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена веществ , которые в норме выводятся   почками) Верапамил, никардипин, лабеталол, фуросемид, торасемид Фенолдопам Нитропруссид натрия, пропранолол, эсмолол
Состояния с избытком циркулирующих катехоламинов Нитропруссид натрия, фентоламин Никардипин, верапамил, фенолдопам, бета-блокаторы Монотерапия бета-блокаторами

Подробнее см. статью «Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить», ссылку на которую вы найдете внизу

Противопоказания к применению

Коринфар или Капотен что лучше при давлении, противопоказания

Как указано в инструкции, прилагаемой к препарату Капотен, это средство не разрешается принимать больным гипертонией, у которых также отмечаются следующие моменты:

  • стеноз или обструктивные изменения в аорте, которые мешают нормальному току крови из левого желудочка;
  • гиперчувствительность к препарату;
  • стеноз артерий обоих или единственной почки;
  • серьезные нарушения в работе печени или почек;
  • гиперкалиемия;
  • послеоперационный период, следующий за пересадкой почки;
  • ангионевротический отек.
  • гиперчувствительность к нифедипину и остальным производным 1,4-дигидропиридина;
  • низкое давление (меньше 90);
  • кардиогенный шок или коллапс;
  • сердечная недостаточность на декомпенсационной стадии, серьезный аортальный стеноз;
  • обширный инфаркт (первый месяц);
  • первый триместр беременности;
  • период кормление грудью;
  • нестабильная стенокардия;
  • совместный прием данного препарата с Рифампицином.

Данное средство разрешается в тяжелых случаях использовать через небольшие промежутки времени для достижения устойчивого понижения давления

При частом приеме Капотена очень важно внимательно следить за кровеносным давлением и применять не чаще 1 раза в полчаса. Если по прошествии часа больной не почувствовал облегчения, необходимо вызвать скорую помощь

Лекарственное средство Коринфар хорошо влияет на организм больного, оказывая более быстрое и сильное воздействие. Однако прием этого препарата может привести к значительным побочным эффектам, например учащению пульса, сильной боли в голове и приливам жара.

Как можно понять из вышеприведенной информации, таблетки Капотен обладают меньшим списком противопоказаний, чем Коринфар. Первый препарат не рекомендуется принимать людям, страдающим от болезней почек, а также женщинам в период вынашивания ребенка.

Гипертонический криз – это внезапное резкое повышение артериального давления на более чем 30 мм ртутного столба от обычного «рабочего» давления человека. Он сопровождается увеличением объема циркулирующей крови либо резким спазмом кровеносных сосудов. При этом может наблюдаться головокружение, головная боль, тошнота, потливость, боли в груди, паника и боязнь смерти.

От такого состояния не застрахован никто. Поэтому препараты, которые помогают быстро справиться с повышенным давлением, пользуются большим спросом. Чаще всего для купирования криза применяются Коринфар и Капотен. Какой же из этих препаратов предпочтительнее? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно знать все различия и особенности каждого из препаратов.

Многих людей беспокоят болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой. Среди них наиболее часто встречается повышенное артериальное давление. Коринфар создан для борьбы с этими и многими другими недугами.

Каждая таблетка Коринфара при производстве покрывается специальной оболочкой из тончайшей пленки, которая облегчает глотание.

Любая таблетка Коринфара и его модификаций содержит в себе как действующее, так и вспомогательные вещества. Действующим веществом является Нифедипин. В каждой таблетке Коринфара на его долю отводится по 10 мг.

Помимо самого Коринфара сушествует еще две разновидности препарата: Коринфар Ретард и Коринфар УНО.

В таблетке Коринфара Ретард содержится в 2 раза больше действующего вещества, чем в Коринфаре, в одной таблетке модификации УНО – в 4 раза больше.

Такая же форма отпуска из аптек и у Коринфара Ретард. Исключительно в коробочках, содержащих пластины, отпускается Коринфар УНО. В каждой такой упаковке может быть по 2, 5 или 10 пластинок, каждая из которых содержит по 10 таблеток.

Повышенный уровень артериального давления, ишемия сердца, различные вариации стенокардии – все это заболевания, при наличии которых нужно принимать Коринфар.

  • Коринфар является сильно действующим лекарством, поэтому при его применении возможны побочные эффекты. Эти нежелательные последствия приема могут отразиться на кроветворной системе, желудочно-кишечном тракте, на центральной и периферицеской нервной системе и непосредственно на сердечно-сосудистой системе.
  • В первом случае может быть обнаружена анемия. Кроме того, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура и тромбоцитопения – также являются возможными нежелательными эффектами приема Коринфара. Желудочно-кишечный тракт может ответить на прием препарата появлением тошноты, рвоты, нарушением стула и ощущением дискомфорта в области желудка. Нервная система также может пострадать. При поражении этой системы человеческого организма возможно появление боли в голове, голова может начать кружиться, режим сна может нарушиться. Человек ощущает сонливость, быстро устает, быстро и легко раздражается.
  • В редких случаях применение Коринфара может справоцировать развитие инфаркта миокарда.
  • Люди, принимающие Коринфар, могут ощутить спад зрения. Возможно развитие миалгии.
  • Если отмена препарата происходит резко, может развиться артериальная гипертензия и ишемия миокарда. Врачи рекомендуют завершать употребление Коринфара не резко, а постепенно, уменьшая дозировку.
  • Помимо всего перечисленного, препарат может вызывать аллергические реакции у людей, чувствительных к компонентам лекарства. Выражается алергия в форме крапивницы, дерматита и зуда.

Безусловно, говоря о таком сильно действующем препарате, нельзя не упомянуть о том, кому же не рекомендуется лечиться Коринфаром.

На прием препарата установлены возрастные ограничения: его нельзя использовать для лечения детей до 18 лет. Категорически запрещается прописывать это средство беременным и женщинам, находящимся в периоде лактации.

Есть также категории пациентов, которым это лекарство назначать можно, но это предполагает осторожное его использование. В такую группу риска попадают люди, имеющие отклонения в работе печени и почек. Кроме того, сюда же можно отнести гипертоников и больных с сердечной недостаточностью. Если профессия пациента связана с действиями, требующими быстрой реакции,ему лучше не принимать Коринфар.

Точного ответа, что лучше – Коринфар или Капотен, дать нельзя. Оба препарата можно принимать только по назначению врача, который должен учитывать, что организм каждого человека по-разному реагирует на одинаковые лекарственные средства. Кроме того, каждый человек может иметь свои особенности заболеваний, для лечения которых используется тот или иной препарат.

Однако, Капотен располагает меньшим числом качеств, которые могут оказать отрицательное влияние на организм, и является одним из лекарственных средств, которое мягко воздействует на организм человека.

Этот препарат можно принимать через короткие промежутки времени. Для того, чтобы был досстигнут необходимый эффект, рекомендуется принимать Капотен не чаще, чем черз полчаса после предыдущего приема.

Коринфар или Капотен что лучше при давлении, противопоказания

Эффект, вызываемый Коринфаром, более сильный и быстрый. Однако при всей своей эффективности, этот препарат имет довольно сильные побочные действия. Поэтому, прежде, чем выбрать между двумя лекарствами, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Коринфар: отзывы

Прежде чем говорить об эффективности применения того или иного препарата, призванного снижать артериальной давление, следует знать, что причины возникновения гиертонии у всех разные, поэтому и воздействие на организм препарата может быть различным.

Многие пациенты, принимающие Коринфар, отмечают его высокую эффективность в борьбе с гипертонией. Некоторые называют его настоящим спасителем. Можно встретить и отзывы беременных о приеме этого преарата (хотя инструкция запрещает его прием беременным женщинам и кормящим матерям). Будущие ммы говорят о том, что препарат помог им сохранить как свое здоровье, так и здоровье будущего ребенка.

Некоторые пациенты же, напротив,утверждают, что Коринфар не оказал на их организм абсолютно никакого воздействия или был достигнут только временный эффект.

Прежде чем принимать такой препарат как Коринфар, обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку он относится к сильнодействующим и может вызвать нежелательные побочные эффекты.

Состав и механизм действия

Название лекарства Составляющие
«Коринфар» Нифедипин
Крахмал картофеля
Молочный сахар
МКЦ
Повидон К25
Пищевой эмульгатор Е572
«Капотен» Каптоприл
Крахмал
МКЦ
Лактоза
Октадекановая кислота
Нормализация давления достигается за счет расширения артерий.

«Коринфар» предотвращает проникновение ионов К в клетки сосудов и мышечный слой сердечной мышцы. Составляющие лекарства расширяют артерии, не изменяя при этом тонуса вен, а также уменьшают кислородную потребность сердца, снижают нагрузку сокращающегося миокарда. «Капотен» предотвращает преобразование ангиотензина I в белок, который провоцирует повышение артериального давления.

Фармацевтическая индустрия выпускает множество гипотензивных средств. Это объясняется распространенностью гипертонической болезни. Однако широкий ассортимент лекарств от давления нередко ставит в тупик пациентов. Какое лекарство предпочесть? Что, например, позволит быстрее добиться нужного терапевтического эффекта: «Коринфар» или «Капотен»?

Оба препарата хорошо известны в медицинском сообществе и пользуются популярностью у людей, страдающих от гипертонии. Но это не означает, что они являются аналогами.

«Коринфар»

  • Помимо гипертензии, «Коринфар» прописывается для лечения стенокардии: напряжения и спонтанной.

«Капотен»

  • «Капотен» назначается при терапии высокого давления либо в качестве отдельного лекарства, либо в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (чаще всего с тиазидными диуретиками).

Остальные показания:

  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • инфаркт миокарда, когда нарушены функции левого желудочка, но состояние больного остается стабильным;
  • нефропатия, вызванная инсулинозависимым сахарным диабетом.

Как действуют?

  1. «Коринфар» относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов избирательного действия. Действующее вещество – нифедипин. Механизм действия основан на том, что нифедипин, как и другие антагонисты кальция, замедляет проникновение ионов кальция в мышечные клетки сосудов и сердца.

    Селективность «Коринфара» состоит в том, что он действует преимущественно на кровеносные сосуды.

alt

Препарат оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Лечебный эффект обуславливается расширением артерий в результате снижения их тонуса, уменьшением способности тромбоцитов к склеиванию.

  1. «Капотен» принадлежит к ингибиторам АПФ. Действующее вещество – каптоприл. Он угнетает активность ангиотензинпревращающего фермента, способствующего трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, который сужает сосуды и повышает артериальное давление.

Каптоприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов, постнагрузку и преднагрузку на сердце, уменьшает гипертрофию левого желудочка при длительном применении.

При приеме «Коринфара» клинический эффект наступает через двадцать минут. Продолжительность лечебного действия составляет четыре-шесть часов. Метаболизируется печенью. Основная часть метаболитов (80%) выводится почками, оставшаяся часть – вместе с желчью.

Максимальная концентрация каптоприла в крови достигается в среднем через час. Период полувыведения – около трех часов. Примерно 95% вещества выводится с мочой.

Исключается использование обоих лекарств, когда у пациентов имеются гипертрофированная чувствительность к их компонентам.

Не применяют препараты в периоды вынашивания ребенка и кормления грудью.

Помимо этих общих противопоказаний, имеются индивидуальные запреты на лечение «Капотеном» и «Коринфаром».

Сужение просвета артерии левой почки

«Капотен» противопоказан при:

  • тяжелых нарушениях функций почек и печени;
  • склонности к ангионевротическим отекам;
  • повышенном содержании калия в организме;
  • стенозах почечных артерий;
  • стенозе устья аорты;
  • состоянии после трансплантации почки.

Терапия «Коринфаром» исключается в следующих случаях:

  • гипотензия (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.);
  • ХСН в стадии декомпенсации;
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • использование рифампицина (противотуберкулезный препарат).

Головокружение – побочный симптом лечения этими препаратами

Они способны вызывать отрицательные реакции со стороны многих физиологических систем. Некоторые из них, например, сонливость, головокружения, головная боль (реакции ЦНС) совпадают, другие отличаются. В любом случае перед лечебным курсом требуется изучить список побочных эффектов, который содержится в инструкции от производителя, чтобы они не застали врасплох.

Какой их этих двух препаратов предпочесть при гипертонии? Однозначно ответить на такой вопрос сложно. Возьмем, например, гипертонические кризы, которые возникают при гипертензии. Нифедипин или «Капотен» – что лучше при кризе?

До недавнего времени считалось, что существует три хороших препарата (три «К») для купирования криза. Три буквы «К» означают «Капотен», «Клофелин»» «Коринфар».

Они считались эффективными при кризах, поскольку быстро понижают давление.

Сегодня популярность обретает точка зрения, согласно которой чередование стремительного снижения давления с последующим его подъемом через три-шесть часов (длительность действия этих лекарств) увеличивает риск инсульта.

При необходимости выбора между препаратами врачи ориентируются на несколько факторов.

  1. Первый из них – показания к применению. Если у человека высокое давление сочетается с приступами стенокардии при физических усилиях, выбор стоит остановить на «Коринфаре». Если, кроме гипертонии, диагностирована ХСН, предпочтение нужно отдать «Капотену».
  2. Второй фактор – противопоказания. В частности, гипертония вкупе со стенозами артерий почек исключает прием «Капотена». Зато в списке противопоказаний к «Коринфару» такие патологии, как стенозы, не значатся.
  3. Нужно обратить внимание на побочные эффекты, проанализировать, есть ли у человека склонность к их проявлению.
  4. Важную роль при выборе играет фактор сочетаемости с прочими лекарствами, которые человек вынужден принимать для терапии других заболеваний.

Коринфар или Капотен что лучше при давлении, противопоказания

Несмотря на то, что указанные лекарства при борьбе с повышенным давлением применяются в медицинской практике довольно продолжительное время, использовать их для самолечения не рекомендуется. Человек просто не может знать обо всех своих противопоказаниях к тому или иному препарату, не в состоянии предусмотреть побочные реакции организма на лекарство.

Оцените статью
Полезный справочник