Какой врач лечит пневмонию у взрослых

Обследование

Пневмония: симптомы у взрослых без температуры

Наиболее частый симптом воспаления легких у взрослого – это озноб и повышение температуры, которая никак не сбивается в течение нескольких дней (надо обязательно вызвать врача), но бывает пневмония и без температуры. Поэтому необходимо изучать и другие симптомы болезни.

Общие симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться стремительно, и могут привести к ряду признаков.

  • боль в груди,
  • сухой кашель,
  • хрипы,
  • мышечная боль.

Сопутствующие симптомы: тошнота и рвота, учащенное и затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение.

Некоторые симптомы могут требовать экстренной медицинской помощи.

Пациенту нужно срочно вызвать врача, если у него наблюдают:

  • Посиневшую кожу (от дефицита кислорода);
  • Кровь в мокроте (в слизи после кашля);
  • Затрудненное дыхание;
  • Спутанность сознания;
  • Учащенное сердцебиение.

Синдромы болезни

Чаще всего воспалительный процесс в легких вызывают патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы), реже – грибки, которые попадают в организм снаружи или изнутри. Пневмония может развиваться как самостоятельное заболевание или в качестве осложнения других респираторных инфекций. Симптомы воспаления легких – кашель с отделением гнойной или ржавой мокроты, затрудненное дыхание, боли в груди, высокая температура, головная боль и другие признаки интоксикации.

При подозрении на пневмонию нужно немедленно обратиться к терапевту и пройти комплексную диагностику. Основной принципы выявления воспалительного процесса – рентген легких, на котором четко видны границы и масштаб поражения.

Дополнительно проводят анализы крови и бакпосев мокроты, позволяющий определить тип возбудителя заболевания. Если диагноз подтверждается, больного направляют к пульмонологу, который назначает соответствующее лечение.

Несмотря на то, что при легком или среднетяжелом течении пневмонии ее можно вылечить в домашних условиях, самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства категорически не рекомендуется.

В 80% случаев воспалительный процесс вызывают бактерии, поэтому при лечении необходимо использовать антибактериальные препараты. Неправильное использование лекарств в лучшем случае не даст терапевтического эффекта, а в худшем приведет к серьезным осложнениям.

При отсутствии лечения воспаление легких ведет к появлению спаек в респираторных органах, сердечным патологиям, переходу болезни в хроническую форму и другим неприятным последствиям, а в тяжелых случаях к летальному исходу.

К синдромам воспаления лёгких относят:

  • общую интоксикацию (боли в разных частях тела, вялость, сонливость);
  • воспалительные изменения общего характера (подъем температуры тела, озноб, ощущение жара);
  • воспалительные изменения легочной ткани (продуктивный кашель, одышка, хрипы);
  • вовлечение других систем и органов организма в патологический процесс (нарушение работы сердечно-сосудистой, костно-суставной, мочевыделительной и нервной систем, а также желудочно-кишечного тракта).

Диагностика пневмонии

Для диагностирования заболевания пациенту необходимо пройти обследование, которое включает несколько эффективных методов.

Клиническое и биохимическое исследование крови в государственных клиниках проводят бесплатно, в частной цена составляет примерно 300-400 руб. Метод относится к стандартным, помогает оценить общее состояние больного, а также обнаружить признаки воспаления на ранней стадии. Например, эозинофильная пневмония выявляется путем развернутого клинического анализа крови.

Общий осмотр и опрос больного позволяет выявить предположительную причину патологии. Специалист не только выслушивает жалобы пациента, но и проводит аускультацию, то есть прослушивает легкие для выявления хрипов или других нарушений.

Обычно дыхание человека затруднено, возможно отсутствие хрипов или же выраженное их проявление, что зависит от формы и стадии болезни. Метод эффективен, обычно не требует оплаты и проводится в любом учреждении.

Анализ мокроты – один из наиболее эффективных методов, который проводится в государственных клиниках и не требует оплаты.

Какой врач лечит пневмонию у взрослых

Пациент собирает мокроту в стерильный контейнер, правила сбора объясняет врач. После этого материал направляется в лабораторию для диагностики. Результат помогает выявить возбудитель заболевания.

Рентгенография легких – наиболее эффективный метод диагностики, стоимость которого не превышает 300 руб.

Проводится в любом учреждении и помогает выявить локализацию очага поражения. Благодаря снимкам специалист может оценить степень поражения тканей.

Благодаря комплексной диагностике врач выявляет стадию и форму болезни, что помогает назначить наиболее адекватную терапию.

В статье описано воспаление легких, или пневмония, диагностика и лечение этого заболевания у взрослых.

Для подтверждения воспаления легких используют инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Пневмония на рентгенограмме

  • его наличие и расположение;
  • распространенность;
  • поражение плевры;
  • наличие абсцесса в легком;
  • изменение легочных корней.

Иногда пневмония со всеми характерными клиническими признаками ничем не проявляется на рентгенограмме. Так бывает на ранних стадиях болезни, у пациентов со сниженным иммунитетом, иногда – при атипичном течении заболевания. Такое воспаление легких называется рентгеннегативным.

При очаговой пневмонии на рентгенограмме можно увидеть группы очагов размером 1 – 2 см, сливающихся между собой. Чаще страдают нижние отделы легких, но могут поражаться и средняя, и верхняя доли, как с одной, так и с обеих сторон.

Крупозная пневмония характеризуется появлением затемнения всей доли легкого. Нередко поражается плевра, появляется плевральный выпот. При выздоровлении затемнение постепенно уменьшается, но усиленный легочный рисунок сохраняется еще в течение 2 – 3 недель, а изменение корней может наблюдаться в течение долгого времени.

При нормальном течении болезни контрольную рентгенографию проводят не раньше чем через 2 недели после начала терапии антибиотиками.

Фибробронхоскопия проводится у больных с тяжелым течением заболевания, при иммунодефицитах, а также в случае отсутствия мокроты. Во время этой процедуры с помощью эндоскопа осматриваются бронхи. При этом получают промывные воды или проводят биопсию очага поражения.

Материал исследуют под микроскопом при специальном окрашивании, а также выделяют из него возбудителей на питательных средах в лаборатории. Одновременно исследуют чувствительность микроорганизмов, вызвавших пневмонию, к различным антибиотикам. Результат такого исследования получают через несколько дней, и с учетом его данных при необходимости меняют антибактериальную терапию.

Наиболее информативна в диагностике пневмонии компьютерная томография высокого разрешения, например, спиральная.

Томография проводится при подозрении на абсцесс легкого, наличие расширений бронхов (бронхоэктазов), а также при вероятной диссеминации (распространении) поражения.

Если у больного есть одышка или исходно имеется хроническое заболевание легких, выполняют исследование функции внешнего дыхания. При пневмонии оно помогает выявить снижение вентиляции легких, ухудшение проходимости дыхательных путей.

На ЭКГ при воспалении легких обнаруживают учащение сердцебиения – синусовую тахикардию. При тяжелом течении заболевания появляются признаки перегрузки правых отделов сердца, наполняющих кровью сосуды легких. Так, может появиться блокада правой ножки пучка Гиса или признаки увеличения правого предсердия и/или желудочка.

При анализе крови выявляется увеличение количества лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз).

При тяжелом течении болезни появляются незрелые формы лейкоцитов – палочкоядерные или юные, что говорит о напряжении иммунного ответа и интоксикации организма.

СОЭ может увеличиваться от 15 – 20 мм/ч при очаговой пневмонии до 50 – 60 мм/ч при тяжелом долевом воспалении легких. Отсутствие изменений в крови может свидетельствовать об угнетении иммунитета.

Исследование мокроты обычно дает мало информации. Во-первых, образцы часто загрязняются микрофлорой полости рта. Во-вторых, возбудители могут погибнуть во время передачи материала в лабораторию.

Иногда на питательных средах более активно растет другая флора, не имеющая отношения к пневмонии.

Такие возбудители, как грибы, анаэробы, микоплазмы, легионеллы и многие другие, обычными бактериологическими методами вообще не могут быть обнаружены.

Обычно применяют бактериоскопию (выявление микробов под микроскопом) после специального окрашивания и посев мокроты. При заборе материала следует глубоко откашливаться и следить, чтобы в материал не попала слюна. Это увеличивает диагностическую ценность исследования. Кроме того, могут анализироваться промывные воды бронхов и материал, полученный при биопсии.

При тяжелом течении болезни до начала терапии проводят забор венозной крови и ее посев на питательную среду для обнаружения возбудителя в крови. Определение антигенов или антител к легионеллам, микоплазмам, хламидиям не является обязательным. В некоторых случаях, например, при эпидемии гриппа, проводят анализ крови для выявления антител к вирусам.

Если у больного есть одышка в покое, ему показано исследование газового состава крови. В простейшем случае используют пульсоксиметр – небольшой прибор, надеваемый на палец и позволяющий оценить насыщение крови кислородом. При тяжелом течении необходим полный анализ газов крови для своевременного начала кислородотерапии или искусственной вентиляции легких.

Лечение пневмонии

Внебольничная пневмония: лечение может проводиться в домашних условиях. Заболевшему предлагают терапию в стационаре в следующих ситуациях:

  • пожилой возраст (65 лет и старше);
  • тяжелые сопутствующие болезни (сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, иммунодефицит, сердечная недостаточность и другие);
  • отсутствие правильного ухода и выполнения медицинских манипуляций в домашних условиях;
  • предпочтения самого заболевшего;
  • тяжелое течение воспаления легких;
  • неэффективность приема антибиотиков амбулаторно в течение 3 суток.

Основа лечения внебольничной пневмонии – антибактериальные препараты следующих групп:

  • ингибитор-защищенные пенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота;
  • макролиды: азитромицин, кларитромицин;
  • цефалоспорины первых 3 поколений;
  • респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин);
  • линкозамины: линкомицин, клиндамицин.

Лечение антибиотиками неосложненной пневмонии должно быть начато как можно раньше и обычно длится 7 – 10 дней. При атипичных пневмониях или формировании абсцесса легкого длительность лечения может достигать 21 дня.

При неэффективности препарата в течение 3 дней (сохранение лихорадки, признаков интоксикации) проводят его замену.

Если внутривенное или внутримышечное введение лекарства вызвало положительный эффект, через 3 дня терапии возможен переход на прием лекарственного средства внутрь.

Пневмония у взрослых

Самолечение антибактериальными препаратами проводиться не должно, так как имеется разница в назначаемых средствах при различных возбудителях заболевания. Особенности клинической картины болезни, эпидемиологическую ситуацию в регионе, чувствительность к антибиотикам и многие другие факторы, определяющие их выбор, может правильно оценить только врач.

После прекращения лечения антибиотиками у пациента может сохраняться повышение температуры тела до 37,5 градусов, сухой кашель, незначительные хрипы в легких, умеренная слабость, потливость, повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Однако при длительном сохранении симптомов, лабораторных и рентгенологических признаков пневмонии следует провести дополнительную диагностику, направленную на исключение туберкулеза и злокачественной опухоли легких.

При нозокомиальных и аспирационных пневмониях показаны цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы, метронидазол. Их выбор должен быть в дальнейшем подкреплен данными чувствительности возбудителей болезни, если они могут быть получены.

Помимо антибиотиков, при пневмонии используют симптоматическую терапию:

  • для дезинтоксикации в тяжелых случаях вводят внутривенно растворы хлорида натрия, глюкозы и другие;
  • при сухом кашле показаны муколитики: ацетилцистеин, амброксол и другие;
  • при обнаружении обструкции бронхов по данным ФВД назначаются ингаляции бронхорасширяющих препаратов, например, сальбутамола;
  • при необходимости проводят кислородотерапию, назначают глюкокортикоиды, свежезамороженную плазму, альбумин, гепарин и другие препараты, улучшающие состояние больного при тяжелом течении болезни.

Сколько лечится пневмония у взрослых, признаки выздоровления

Пневмония у детей в настоящее время достаточно распространенное заболевание. По разным данным встречаемость у детей до 3 лет – 15-20 на 1000 малышей, а в возрасте старше 3 лет – 5-6 на 1000 детей. У детей имеются дополнительные факторы риска развития заболевания:

  • условия проживания и питания (недостаток белков и витаминов),
  • врожденные пороки развития,
  • травмы во время родов,
  • гипотрофия плода,
  • аспирация (заглатывание желудочного содержимого при срыгивании или попадание инородного тела).

Чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает воспаление легких. Это связано с не совершенностью иммунной системы и не до конца сформировавшейся дыхательной системой: легкие еще не так воздушны (что нарушает газообмен), бронхи узкие и при малейшем воспалении возникает отек слизистой оболочки (что нарушает отхождение мокроты и способствует размножению микроорганизмов), а специальные реснички слизистых бронхов еще не в силах эвакуировать мокроту.

Что касается клинической картины, то у детей старшего возраста она схожа с течением у взрослых:

  • повышение температуры тела (до 38,5-40 градусов с возможным возникновением судорог),
  • кашель (сначала может быть сухой, потом с выделением мокроты, как правило, появляется на 3-5 день болезни),
  • боль в грудной клетке при кашле и глубоком дыхании,
  • слабость,
  • потливость,
  • озноб,
  • снижение аппетита,
  • сонливость,
  • безразличие к играм.

Что касается малышей, то при начальных проявлениях пневмонии (насморк, повышение температуры тела, снижение аппетита – как обычное ОРВИ) может быстро развиться тяжелая дыхательная недостаточность: бледность кожных покровов с синюшным оттенком носогубного треугольника, учащение дыхания и сердцебиения, потливость, спутанность сознания, возбуждение; ребенок может впасть в кому.

Пневмония новорожденных чаще всего встречается у недоношенных детей. Заболевание может быть передано от самой матери (в том числе внутриутробное инфицирование плода) или получено в стационаре. Пневмония у новорожденных может развиться на фоне недостаточного поступления в организм ребенка витаминов и белков. Также в группу риска относят детей, перенесших родовые травмы, внутриутробное кислородное голодание.

Мамам необходимо внимательно следить за состоянием ребенка – детский организм еще слаб, и пропущенный воспалительный процесс может негативно сказаться на здоровье малыша. Важно обращать внимание на изменение в поведении новорожденного, его активность, аппетит, выделения. Если ребенок вялый, отказывается от кормления, часто срыгивает, появляются опрелости, выделения из носа, кашель – необходимо обязательно обратить на это внимание педиатра.

Длительность срока терапевтического курса зависит от клинического течения воспаления легких и общего состояния организма у взрослых и детей. В среднем он длится от 7 до 10 дней, а при необходимости может быть продлен до 14 дней и более. При неосложненной пневмонии иногда достаточно 3-4 суток антибактериальной терапии.

Фото1

Как правило, облегчение наступает уже через 3-5 дней лечения, но отсутствие симптомов не означает полного выздоровления. Чтобы полностью купировать воспалительный процесс и уничтожить всех возбудителей, важно следовать показаниям врача и продолжать принимать лекарства. Полное восстановление функций респираторной системы происходит на протяжении 1-2 месяцев, а в некоторых случаях дольше – кашель и другие остаточные явления могут наблюдаться еще несколько недель.

Особенности лечения воспаления легких зависят от клинического течения болезни, выраженности симптомов и возбудителя патологического процесса. Чаще всего причиной пневмонии выступают следующие патогенные микроорганизмы:

  • стрептококк;
  • гемофильная палочка;
  • стафилококк;
  • клебсиелла.

К атипичным возбудителям воспаления легких относятся хламидии, микоплазмы и легионеллы. В зависимости от причины заболевания и чувствительности патогенных микроорганизмов к лекарственным препаратам, определяется схема лечения.

Около 80% случаев заболевания у взрослых и детей составляют так называемые внегоспитальные пневмонии, вызванные деятельностью бактерий, поэтому в качестве терапии используется аналогичный протокол, который при необходимости может корректироваться.

Основной метод лечения пневмонии – консервативная терапия. В качестве основных препаратов используются антибиотики – беталактамные средства, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды и линкозамиды. На первых стадиях заболевания их вводят внутримышечно или внутривенно, после чего оценивают эффективность терапии. Если через 5-7 дней выраженность симптомов уменьшилась, переходят на пероральный прием лекарств.

Вместе с антибактериальными препаратами назначаются дополнительные средства – отхаркивающие, противовоспалительные, жаропонижающие и т.д. При отсутствии терапевтического эффекта или появлении нежелательных реакций организма схему лечения корректируют – назначают антибиотики из других групп.

После того, как острые симптомы остаются позади, а состояние больного улучшается, применяют физиотерапевтические методы – электрофорез, прогревания, массаж, ЛФК. Они позволяют ускорить процесс выздоровления, улучшить функции респираторной системы и предотвратить образование спаек.

Традиционная схема лечения пневмонии у взрослых и детей может меняться в зависимости от особенностей и общего состояния организма пациента. При лечении воспаления легких у подростков, детей и пожилых людей назначаются аналогичные препараты, но в возрастной дозировке. Пациентам в зрелом возрасте дополнительно необходим контроль функции почек и печени, так как большинство антибиотиков выводятся этими органами.

При воспалительном процессе, вызванном вирусами или грибками, антибактериальные препараты неэффективны, поэтому больным назначаются другие средства – противовирусные и противогрибковые. В остальном схема лечения не отличается от терапии заболевания, вызванного бактериями – она включает отхаркивающие и симптоматические препараты, а также иммуномодуляторы, которые повышают защитные силы организма.

Еще одна разновидность заболевания – госпитальная пневмония. Ее вызывают патогенные микроорганизмы, которые обитают в медицинских учреждениях и попадают в респираторные органы после госпитализации. Сложность лечения болезни заключается в том, что бактерии вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам, поэтому терапию подбирают индивидуально.

Схема лечения пневмонии включает антибактериальные препараты, а также дополнительные средства – отхаркивающие, иммуномодулирующие и симптоматические. Их принимают в возрастной дозировке согласно инструкции и назначению врача. Перед приемом лекарств важно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами, особенно при наличии у больного сопутствующих заболеваний и склонности к аллергическим реакциям.

При воспалении легких первые признаки у детей существенно отличаются от взрослых. Родителям рекомендуется обращать внимание на малейшие изменения в самочувствии ребенка. Первыми симптомами легочных воспалительных процессов можно считать:

  • высокая, не спадающая температура, обычно выше 39 0 С, которую не снижают даже жаропонижающие средства;
  • ребенок становится вялым, отказывается от еды, постоянно плачет;
  • повышается потоотделение;
  • необходимо учитывать, что у грудных детей функция терморегуляции еще не полностью отрегулирована и температура может быть не высокой;
  • у малышей нарушается ритм дыхания, оно становится частым, если обратить внимание на грудную клетку ребенка, одна сторона будет запаздывать при дыхании. У новорожденных детей может выделяться пена из носа или ротовой полости, ребенок по причине одышки может надувать щеки;
  • если развивается атипичная пневмония, симптомы могут быть похожими на ОРВИ, но одышка и повышенная температура служат тревожными факторами;
  • кашель обычно бывает нарастающим, сначала возникает покашливание, затем сухой кашель, переходящий во влажный;
  • грудные дети могут страдать от диареи и рвоты;
  • малыш капризничает, отказывается от груди, часто плачет, плохо спит.

При таких симптомах следует немедленно вызвать врача, при своевременном лечении пневмония обычно имеет положительный прогноз и проходит без осложнений.

Для лечения патологии назначаются антибиотики. Прогностически очень важно быстрое начало терапии, желательно – не позже 4 часов после постановки диагноза.

Основой лечения воспалительного процесса в легких являются антибактериальные препараты

Какой врач лечит пневмонию у взрослых

В случае развития сепсиса, септического состояния/шока целесообразным считается сокращение этого периода до 1 часа. При этом никакие исследования, необходимые для уточнения диагноза, не должны явиться причиной задержки начала этиологической терапии.

Пациентам, которые госпитализированы по причине тяжелого течения пневмонии, целесообразно назначение парентеральных антибиотиков. В дальнейшем возможен переход на пероральный прием того же препарата либо антибиотика, имеющего схожий механизм действия и спектр активности (ступенчатая антибиотикотерапия).

К выбору антимикробного средства нужно подходить дифференцированно с учетом тяжести состояния, возраста, наличия сопутствующих болезней, предшествующей антимикробной терапии, места нахождения больного (в общей палате стационара, на дому) и др.

После начала лечения в течение 2–3 дней проводится оценка его эффективности. Основными критериями адекватности антибиотикотерапии являются:

  • температура тела {amp}lt; 37,5 °C;
  • количество лейкоцитов крови {amp}lt; 10 х 109/л;
  • отсутствие гнойной мокроты, интоксикации, дыхательной недостаточности, отрицательной динамики на рентгенограмме.

Один из важных критериев эффективности лечения – снижение температуры тела до {amp}lt; 37,5 °C

Если стартовая терапия оценивается как неэффективная, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Их целью является:

  • уточнение степени выраженности органной дисфункции;
  • выявление осложнений и декомпенсации сопутствующих болезней;
  • пересмотр режима антибактериальной терапии с учетом полученных результатов микробиологических исследований;
  • оценка необходимости интенсификации респираторной поддержки и проведения адъювантной фармакотерапии.

Группа риска людей, подверженных воспалению легких

Какой врач лечит пневмонию у взрослых

Некоторые группы людей особенно подвержены риску заражения:

  1. Люди, перенесшие инсульт, имеют трудности с глотанием или прикованы к постели, могут легко заболеть пневмонией.
  2. Пожилые лица в возрасте 65 лет или старше.
  3. Люди с ослабленным иммунитетом подвержены риску развития пневмонии. Это пациенты, которые принимают лекарства, ослабляющие иммунную систему (стероиды и некоторые препараты для лечения рака), а также люди с ВИЧ, СПИД.
  4. Злоупотребление наркотиками повышает риск заражения. Избыточное потребление алкоголя и курение также провоцируют развитие болезни.
  5. Некоторые медицинские работники.
  6. Люди с такими заболеваниями, как астма, муковисцидоз, диабет и сердечная недостаточность.

Пневмония у детей

Пневмонии возникают у разных возрастных групп населения, средняя заболеваемость по России составляет 3,9 случая на 1000 человек в год. Наиболее высокая частота встречаемости пневмонии наблюдается среди детей в возрасте до 5-7 лет и пожилого населения (20-45 случаев на тысячу населения).

Инфекционные агенты, вызывающие пневмонию, – различные вирусы, бактерии, грибы, простейшие. Наиболее типичный и частый возбудитель пневмонии – бактерия Streptococcus pneumoniaе. К атипичным пневмониям относятся хламидийная, легионеллезная, микоплазменная и вирусные. Основными факторами развития воспаления легких является снижение иммунитета — как местного (дыхательных путей), так и общего.

  1. Вид инфекционного агента. Наиболее упорным и длительным течением процесса, устойчивостью к антибиотикам характеризуются пневмонии, вызванные энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, легионеллой и пневмоцистами. Кроме того, длительно может протекать любая бактериальная пневмония, если бактерии обладают множественной устойчивостью к антибиотикам.
  2. Состояние здоровья, хронические заболевания. Наиболее длительно и тяжело пневмонии протекают у людей, имеющих в анамнезе сахарный диабет, почечную недостаточность, врожденную патологию иммунитета. Пневмонии у наркоманов, у пациентов с ВИЧ отличаются особо длительным и стойким течением, выраженой одышкаой, вовлечением в поражение практически всей легочной ткани.
  3. Возраст больного.У детей до пяти лет имеются особенности клеточного состава крови — в ней среди лейкоцитов преобладают лимфоциты, иммунный ответ на патоген несовершенен, кроме того, имеются анатомические особенности (слабость дыхательной мускулатуры, образование более вязкого бронхиального секрета, малая площадь легочной ткани по сравнению со взрослыми), эти факторы приводят к тому, что воспаление в детском возрасте возникает чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых. До года чаще возникают вирусные пневмонии, они характеризуются более быстрым течением и возможностью возникновения опасного для жизни спазма дыхательных путей. Следующий подъем заболеваемости отмечается в пожилом возрасте.
  4. Осложнение предшествующей вирусной инфекции. Размножаясь в эпителии дыхательных путей, вирус облегчает закрепление в них бактерий и развитие осложнений. В таком случае причиной может послужить и собственная флора человека, в норме присутствующая в дыхательных путях и не вызывающая заболевания.
  5. Острые и длительные стрессы, переохлаждения, истощение организма, недоедание, переутомление.
  6. Длительное пребывание в стационаре. Во многих отделениях больниц имеется своя внутрибольничная флора, где штаммы бактерий чрезвычайно устойчивы к действию дезинфектантов и антибиотиков и способны выживать очень долго. Такие бактерии могут вызвать развитие у человека внутрибольничной пневмонии, характеризующейся длительным течением и сложной терапией.
  7. Аллергические заболевания, сопровождающиеся гиперактивностью бронхов. Это ведет к повышенному образованию секрета в бронхах, сужению их просвета, застаиванию мокроты в легких, что создает условия для размножения бактерий.
  8. Хроническое воспаление бронхов (бронхит курильщика, ХОБЛ). Постоянное воспаление слизистой создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Типичные пневмонии, основные представители: Streptococcus pneumonia (пневмококковая инфекция), гемофильная палочка, различные виды стафилококков. Срок лечения неосложненных легких форм составляет 5-7 дней — в зависимости от курса выбранного антибиотика и его эффекта.

У лиц с ослабленным иммунитетом пневмонию могут вызвать такие бактерии, как синегнойная палочка, легионелла, золотистый стафилококк, клебсиеллы, хламидии, микоплазмы. Продолжительность лечения составит от 15-20 дней до 1,5 месяца (при абсцедировании), обязательна госпитализация в стационар.

ВИЧ-инфицированных людей часто поражает пневмоцистная пневмония.

Характерны для новорожденных и детей одного года жизни. Часто являются проявлением врожденной внутриутробной инфекции. Типичные представители: аденовирус, ЦМВ и РС-инфекция, вирусы гриппа, парагриппа.

Длительность неосложненных форм 3-7 дней, однако очень часто вирусная инфекция осложняется присоединением бактериальной, и сроки лечения удлиняются до 15 дней.

Госпитализация в стационар желательна, у маленьких детей часто бывают приступы удушья на фоне респираторных вирусных инфекций.

  1. Не требуют госпитализации. К этой группе относится до 75% всех больных, они переносят пневмонию в легкой форме и нуждаются только в амбулаторном лечении в поликлинике.
  2. Требуют госпитализации в стационар. К данной группе относятся лица, болеющие пневмонией средней тяжести, имеющие выраженные симптомы заболевания, больные легкой формой, но имеющие серьезные хронические заболевания, дети младенческого и раннего возраста, лица с низким социальным статусом, пожилые после 70 лет, пациенты с риском аспирации и некоторые другие категории пациентов. Данные больные лежат в терапевтическом или пульмонологическом отделении. Время лечения около 10-21 суток в зависимости от рентгенологической динамики и типа возбудителя.
  3. Категория людей, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии. К ней относятся пациенты с тяжелыми формами пневмонии, дети до года, лица с угрожающими для жизни состояниями.
  1. Легкая степень тяжести. Температура тела до 38 С, частота дыхания до 25 движений в минуту. Интоксикация не выражена, пульс в пределах нормы. Симптомы пневмонии выражены слабо, часть из них отсутствует.
  2. Средняя степень тяжести.Температура до 39 С, одышкаа до 30 дыхательных движений в минуту, увеличение частоты сердечных сокращений до 100 в минуту. Интоксикация выраженная, присутствуют головные боли, сильная слабость, озноб, утренняя и ночная потливость.
  3. Тяжелая степень.Резкое ухудшение состояния больного, температура до 40 С, выраженная одышкаа ({amp}gt;30), втяжение межреберий, возможно отставание больной половины легких в акте дыхания. Ускорение ЧСС ({amp}gt;100), сильная интоксикация, возможна потеря сознания, бред, развитие осложнений (плевриты, гнойные абсцессы, пневмоторакс, сепсис, инфекционно-токсический шок).

В настоящее время (2015 г.) для оценки тяжести состояния больного и прогноза часто применяют шкалы (PSI — оценка прогноза, BTS, ATS, критерии ЕРО, CURB-65  — оценка показаний для госпитализации и госпитализации в ОРИТ).

Наш организм обладает развитой и хорошо функционирующей иммунной системой, которая защищает нас от большинства постоянно контактирующих с нами чужеродных агентов. Бактерии и простейшие, вызывающие пневмонию, находятся в воздухе и в легких постоянно, однако не у всех контактировавших с ними развивается заболевание.

Самыми многочисленными уязвимыми группами являются дети и пожилые люди. Они обладают физиологическим снижением иммунитета.

Существуют врожденные заболевания, снижающие иммунитет, – первичные иммунодефициты (болезнь Брутона, синдром Ди Джорджи, различные гипогаммаглобулинемии). Частота этих заболеваний чрезвычайно мала, и все они манифестируют в раннем детстве.

Вторичные иммунодефициты. К этой группе относятся люди, болеющие ВИЧ. Многие из них заболевают атипичными формами пневмонии (микоплазменная, пневмоцистная). Лечение таких пневмоний очень долгое, часто больные лежат в реанимации и исход заболевания неблагоприятен.

Прием глюкокортикоидных гормонов и терапия цитостатиками также вызывает выраженое снижение иммунитета и повышает риск возникновения бактериальных инфекций.

Ссоциально неблагополучные слои населения. Заболеваемость среди них выше, чем в среднем по возрастной группе. Объясняется это плохим питанием, неудовлетворительными жилищными условиями, антисанитарией, скученностью населения, отсутствием средств на антибиотики.

На длительность болезни влияют:

  1. возраст больного;
  2. состояние иммунитета, хронические заболевания;
  3. своевременность обращения за медицинской помощью;
  4. правильная постановка диагноза и назначение рациональной антибиотикотерапии или противовирусной терапии.

Согласно рекомендациям, терапию неосложненных нетяжелых форм внебольничных пневмоний следует начинать с защищенных пенициллинов (амоксициллин/клавулановая кислота, амоксиклав).

В случае аллергии на пенициллины или подозрения на атипичную пневмонию стартовой терапией является назначение макролидов (азитромицин, кларитромицин). Вместо защищенных пенициллинов допустимо назначение цефалоспоринов (цефуроксим аксетил).

Альтернативой выступают левофлоксацин и моксифлоксацин.

В случае пневмоний легкой степени возможно только пероральное назначение антибиотика. Для пневмоний средней тяжести введение антибиотиков парентеральное внутримышечное, с последующим переводом на пероральный прием. При пневмониях тяжелой степени антибиотики назначаются преимущественно парентерально внутривенно. Более подробно о лечении пневмонии можно читать здесь.

Критерии эффективности антибиотикотерапии

  1. Снижение выражености клинических симптомов (понижение температуры, исчезновение одышкаи, слабости, нормализация самочувствия, снижение интенсивности кашля).
  2. Изменение картины крови по данным анализа. Снижение количества нейтрофилов, устранение сдвига лейкоформулы.
  3. Уменьшение очага воспаления в легких по данным рентгенограммы.

Какой врач лечит пневмонию у взрослых

Критерии смены антибиотика

  1. Отсутствие клинического эффекта через 48 часов после начала терапии (общее состояние, температурная кривая, частота дыхания, пульс).
  2. Получение данных антибиотикограммы, с указанием чувствительности бактерий к антибиотикам.
  3. Отсутствие положительных изменений на рентгенограмме, отрицательная рентгенологическая динамика в легких.
Внебольничная типичная пневмония Внутрибольничная пневмония Атипичные формы пневмонии Пневмония у лиц с ослабленным иммунитетом
Легкая 5-7 дней 7-15 суток 7-14 сутки 14-21 суток
Средняя 5-15 дней 10-21 суток 10-21 сутки 14-21 суток
Тяжелая 10-21 день 14-56 суток 14-56 суток 21 суток

Пневмония – острое инфекционное заболевание, которое преимущественно имеет бактериологическую природу и поражает органы дыхательной системы.

Однако бывает пневмония и вирусной этиологии, ею чаще болеют дети. Воспаление может локализоваться в определённой области лёгких, а может поражать и обширную зону дыхательных путей.

Излечение дома

Специалисты используют для терапии пневмонии несколько методов. Лекарства, народные средства и другие процедуры помогают быстро устранить симптомы болезни.

Схема лечения

Независимо от формы заболевания специалисты используют 3 схемы антибиотикотерапии. Выбор зависит от возраста пациента. Отличается только дозировка препаратов и длительность их использования.

Наиболее распространенные схемы:

  • Пациентам от 20 до 40 лет назначают Амоксиклав в сочетании с Доксициклином.Пневмония. Схема лечения у взрослого, антибиотики, народные средства, лекарства
  • Больным старше 40 лет – Кларитромицин и Цефтриаксон, а также Сумамед.
  • Пациенты старше 60 лет получают только Цефтриаксон, поскольку другие антибиотики являются сильнодействующими.

Помимо этого, каждая схема включает жаропонижающие медикаменты, муколитические, противовоспалительные. Дополнительно в лечение включают пробиотики, а также медикаменты для очищения крови и восстановления водного баланса в организме.

Пневмония (лечение у взрослых включает сильнодействующие антибиотики) лечится с помощью применения нескольких средств из разных групп. При тяжелом течении используют средства для парентерального введения, при легком и среднем –пероральные средства.

Наиболее часто назначают следующие лекарства:

  • Азитрал – антибиотик из группы макролидов, отличающийся высокой эффективностью и относительной безопасностью. При легком течении пациенту назначают по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. При тяжелом – внутривенно вводится физиологический раствор в количестве 200 мл, в который добавляют 1 флакон (1 г) лекарства. Процедуру проводят 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Препарат быстро уничтожает бактерии разного вида и снимает воспаление. Цена лекарства – от 100 до 200 руб. в зависимости от формы и дозировки.
  • Цефтриаксон – эффективный антибиотик, позволяющий быстро уничтожить бактерии в легочной ткани. Используется в форме порошка, из которого готовят раствор для внутримышечного и внутривенного введения. В сутки больной получает от 2 до 4 г средства, длительность курса – 10 дней. Стоимость 1 флакона – от 20 руб.
  • Лазолван – муколитическое средство, которое стимулирует выработку и отхождение мокроты. Назначается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. Таблетки стоит принимать по 2 штуки 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. Раствор вводят 1 раз в сутки внутривенно от 2 до 4 мл. Длительность курса – 10 дней. Средство считается очень эффективным. Цена лекарства – от 60 до 350 руб.
  • Нимесил – порошок для приготовления раствора для приема внутрь. На 1 прием берется 1 пакетик, который растворяют в 100 мл теплой воды. Принимать разрешается от 2 до 4 раз в сутки при сильном жаре, боли и воспалении. Курс длится 5 дней. Средство очень эффективное, помогает быстро снизить температуру тела, устранить боль и улучшить общее состояние. Цена средства – от 40 руб. за 1 пакетик.Пневмония. Схема лечения у взрослого, антибиотики, народные средства, лекарства
  • Реосорбилакт – раствор для очищения крови от токсинов, который в избытке присутствуют в системном кровотоке больного. Отличается эффективностью и мягким воздействием на организм. В сутки пациенту вводят 200-400 мл раствора внутривенно с помощью капельницы. Курс длится от 5 до 10 дней. Цена лекарства – от 120 руб. за флакон.
  • Раствор Рингера – средство на основе солей, которое восполняет дефицит жидкости и помогает предотвратить обезвоживание. Вводится пациенту внутривенно по 200-400 мл в сутки на протяжении 5 дней. Препарат эффективен и безопасен, уменьшает проявления интоксикации в виде головной боли, тошноты и других симптомов. Цена лекарства – от 80 руб. за флакон.
  • Алоэ – препарат в форме раствора для внутримышечного введения, отличается высокой эффективностью, стимулирует рассасывание очагов поражения в легочной ткани. Пациенту вводят от 1 до 2 мл раствора внутримышечно ежедневно, курс длится 10 дней. Цена лекарства – от 100 руб. за упаковку.
  • Линекс – препарат для нормализации микрофлоры кишечника. Капсулы помогают предотвратить дисбактериоз, спровоцированный лечением антибиотиками, считаются очень эффективными и безопасными. В сутки больной принимает по 1 капсуле. Длительность курса – 7 дней. Цена лекарства – 300 руб. за упаковку.

В период восстановления пациенту назначают витаминные комплексы, которые подбираются индивидуально. Обычно терапия длится не более 2 недель, но в запущенных случаях понадобится до 4 недель для полного выздоровления.

Народные методы

Пневмония (лечение у взрослых может включать рецепты народной медицины) иногда лечится с помощью нетрадиционных методов. Домашние рецепты не могут стать единственным способом терапии, но выступает в качестве вспомогательного.

  • Отвар чабреца и мать-и-мачехи помогает стимулировать выработку и отхождение мокроты из легких. На 1 л воды понадобится по 5 г каждого ингредиента в сухом виде. Варить состав следует 3 мин, настаивать – 30 мин. После этого профильтрованное средство принимать по 200 мл 3 раза в сутки. Длительность курса – 5-7 дней.
  • Отвар липы – природное жаропонижающее и потогонное средство. Получить его можно путем кипячения 5 г сухой травы в 500 мл воды на протяжении 2 мин. Готовое и профильтрованное средство следует принимать перед сном по 300 мл. Курс длится 5 дней.Пневмония. Схема лечения у взрослого, антибиотики, народные средства, лекарства
  • Сок алоэ стоит принимать на протяжении 7 дней по 10 мл в сутки. Приготовить его можно путем измельчения свежих мясистых листьев. После этого следует отжать их через марлю, полученный сок хранить в холодильнике не более 3 дней.

Прочие методы

Для ускорения периода восстановления легких используют массаж, иглоукалывание и специальную технику дыхания.

Массаж должен проводиться специалистом. Врач использует методику, которая позволяет ускорить отхождение остаточной мокроты из легких. Сеанс длится 20 мин, периодичность проведения – 1 раз в 2 дня, количество процедур – от 10 до 15.

Иглоукалывание – эффективный альтернативный метод лечения, при котором в определенные точки на коже пациента вводятся иглы и оставляются там на некоторое время. Сеанс длится от 30 до 40 мин, проводится 1 раз в 3 дня на протяжении месяца.

Специальную технику дыхания пациент может применять самостоятельно в домашних условиях. Она заключается в полном освобождении легких от воздуха с последующим резким их заполнением. После этого необходимо снова резко выдохнуть и на 3-5 сек задержать дыхание. Лучше выполнять упражнение сразу после пробуждения, сделать от 3 до 10 подходов. Продолжительность курса – 2-4 недели.

Способ лечения воспаления легких назначают в зависимости от того, какой тип болезни у пациента, и насколько она прогрессирует.

Во многих случаях воспаление легких можно лечить в домашних условиях с применением медикаментов, обязательно антибиотиков. Какие антибиотики использовать – решает врач в зависимости от возбудителей инфекции.

  1. Воспаление легких, спровоцированное Streptococcus pneumoniae, лечится Пенициллином, Амоксициллином, макролидными антибиотиками, в том числе Эритромицином, Азитромицином и Кларитромицином. Пенициллин по прежнему может быть эффективным при лечении пневмококковой пневмонии. Однако его следует использовать только после того, как подтверждена чувствительность бактерий к препарату.
  2. Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae и Hemophilus influenzae лечится цефалоспоринами II и III поколения, Амоксициллином.
  3. Микоплазменная пневмония лечится макролидами (эритромицин, кларитромицин, и азитромицин) и фторхинолонами.
  4. Пневмония, вызванная Legionella pneumoniae, также может лечиться фторхинлонами.
  5. Вирусная пневмония обычно не поддается лечению антибиотиками, поэтому методы лечения назначаются индивидуально врачом.
  6. Грибковая пневмония требует лечения антибиотиками, среди которых Амфотерицин В, Флуконазол (Дифлюкан), Пенициллин и Сульфаниламиды.

Пневмония (воспаление легких) – это острый воспалительный инфекционный процесс, локализирующийся в легочной ткани. Пневмония может быть типичной и атипичной, и при неправильно подобранном лечении может перетечь в хроническую форму или даже привести к летальному исходу. Ежегодно пневмония уносит жизни сотен тысяч людей, а главной причиной этому является именно не своевременное лечение.

Врачи-пульмонологи клиники терапии Юсуповской больницы основываются на многолетнем опыте работы с самыми тяжелыми патологиями, включая случаи воспаления легких, что гарантирует индивидуально подобранное качественное лечение.

Пневмония – это воспаление легочной ткани, которое резко уменьшает уровень кислорода, поступающего в кровь.

Среди причин, вызывающих воспаление легких, ключевой считается бактериальная болезнь. Очень часто возбудителями заболевания становятся:

  • Грамположительные микробы: стафилококки, пневмококки и стрептококки.
  • Грамотрицательные микробы: энтеробактерии, палочка Фридлендера, протей, легионелла, гемофильная и кишечная палочки и др.
  • Вирусные инфекции (вирусы гриппа, герпеса, аденовирусы и т. д.).
  • Грибковые инфекции.

Также заболевание может появиться вследствии влияния следующих факторов:

  • Предшествующих травм грудной клетки.
  • Ядовитых веществ.
  • Ионизирующего излучения.
  • Аллергических агентов.
  • К группе риска относятся пациенты с подобными патологиями:

    • Застойная сердечная недостаточность.
    • Хроническая носоглоточная болезнь.
    • Хронические бронхиты.
    • Врожденные пороки формирования легких.
    • Нелегкий иммунодефицит.
    • Лица пожилого возраста.
    • Пациенты, находящиеся на долгом постельном режиме.

    В группу риска также попадают злоупотребляющие алкоголем и курящие люди. Пары спиртного и никотин наносят вред слизистой оболочке бронхов и угнетают защитные факторы легочной системы, создавая прекрасные условия для проникновения и размножения инфекции.

    Первые признаки заболевания у взрослого прямо зависят от его характера, возбудителя, сопутствующим обстоятельствам:

    • Пневмококковые и стафилококковые воспаления легких очень часто начинаются остро, нередко их основой может быть переохлаждение организма. Заболевшего мучает крепкий озноб, температура тела часто увеличивается до 40 градусов, во время кашля ощущается крепкая боль со стороны пораженного легкого. Первое время кашель сухой, позднее рождается гнойная мокрота, нередко — с кровяной примесью.
    • Бронхопневмонии и очаговые воспаления легких являются результатами заостренных либо хронических воспалений бронхов и верхних дыхательных путей. Первые признаки данных болезней – озноб, температура тела около 38 градусов, сухой кашель или со слизисто-гнойной мокротой. Не исключена боль в грудной клетке, которая появляется во время кашля и при вдыхании воздуха. Встречается акроцианоз и цианоз.
    • Вирусные и грибковые воспаления легких отличаются лихорадкой, болью в мышцах, болью головы, внезапным недомоганием, но при этом кашель может быть слабовыраженным.
    • Крупозная пневмония начинается быстро и остро. Температура тела увеличивается до 39-40 градусов и может удержаться до 10 дней, сопровождаясь лихорадочным состоянием и выраженными симптомами отравления – слабостью, артралгией, головными болями, миальгией. Заболевшего тревожат ощущения боли в грудной клетке на стороне воспаления и одышка, а еще сухой, непродуктивный «лающий» кашель. С другого дня заболевания во время кашля начинает отступать вязкая мокрота с кровью, ее кол-во потихоньку становится больше, и она становится более разжиженной.

    Клинические рекомендации

    Для быстрого выздоровления при пневмонии важно соблюдать все врачебные рекомендации, не менять дозировку лекарств или правила их приема без консультации с врачом.

    Если больной курит, на время лечения нужно отказаться от сигарет – смолы и канцерогены, которые входят в состав табачных изделий, ухудшают состояние респираторной системы, а еще могут снижать эффективность некоторых лекарственных средств.

    Алкоголя тоже нужно избегать, так как этиловый спирт в сочетании с некоторыми химическими веществами может вызвать нежелательные реакции организма.

    Немаловажную роль играет питание – пища должна быть легкой, но калорийной, с повышенным содержанием витаминов и полезных веществ. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы, которые помогают организму быстрее прийти в норму, но при комплексной терапии перед их приемом лучше проконсультироваться с врачом.

    Как и любое другое заболевание, пневмонию можно предотвратить, чем лечить – для этого необходимо соблюдать простые правила профилактики.

    Вести здоровый образ жизни. Курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки разрушают естественную защиту организма, вследствие чего он становится более уязвимым.

    Соблюдать личную гигиену. После каждого возвращения домой нужно тщательно помыть руки, а в периоды эпидемий прополоскать рот дезинфицирующими растворами.

    Повышать иммунитет. Слабая иммунная система – одна из основных причин респираторных заболеваний. Улучшить работу иммунитета можно с помощью закаливания, регулярных прогулок на свежем воздухе и правильного питания. Несколько раз в год можно принимать иммуномодулирующие препараты – Арбидол, настойку эхинацеи и т.д.

    Сделать прививку. От некоторых видов гриппа и пневмонии можно защититься с помощью прививки. Вакцина не является 100%-ной защитой от заражения, но предотвращает осложнения болезней и облегчает их течение.

    Избегать контакта с больными людьми. Все разновидности пневмонии, кроме грибковой, могут передаваться от человека к человеку. Для профилактики заражения необходимо избегать контакта с больными людьми, особенно теми, кто находится в остром периоде.

    Правильно лечить инфекционные заболевания. В половине случаев пневмония выступает осложнением гриппа и других респираторных болезней, поэтому их нельзя переносить «на ногах». При первых признаках инфекции необходимо обратиться к врачу и соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

    Особенно важно соблюдать правила профилактики людям, которые недавно перенесли пневмонию, так как заболевание может рецидивировать. Кроме того, нужно раз в полгода делать флюорографию – этот диагностический метод позволяет выявить не только пневмонию, но и другие заболевания респираторной системы, включая туберкулез и злокачественные новообразования.

    Вспышки пневмонии «любят» зимние и весенние месяцы. Воспаление легких не является редкостью, поэтому необходимо знать о его первых проявлениях и симптомах.

    Почему-то большая половина граждан обращается к врачу, когда все признаки пневмонии присутствуют в полном объеме. Избежать осложнений можно, если провести грамотную самодиагностику. В статье мы разберемся, какие симптомы «сигналят» о возможной пневмонии.

    В зависимости от возбудителя и локализации патологического процесса различают несколько видов пневмонии, каждая из которых имеет свои особенности течения.

    Чаще наблюдается у детей младшего школьного или дошкольного возраста. Начало заболевания – острое. На стороне поражения на лице отмечают нездоровое покраснение кожных покровов.

    Возможно появление «простуды» (герпетической сыпи – пузырьки малого диаметра, заполненные прозрачным содержимым) на губах и носовых крыльях.

    В акте дыхания участвует мускулатура спины. Больные жалуются на озноб, боли в области грудной клетки. Присутствует сухой кашель, затем он становится влажным.

    Мокрота имеет специфический цвет, медики ее определяют термином «ржавая мокрота». Больному трудно дышать, нарастает одышка. При прослушивании имеет место жесткое дыхание, хрипы, крепитация, выдох удлиняется. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, снижение артериального давления, аритмия.

    Интерстициальная

    Патология носит прогрессирующий характер с нарастанием симптоматики. Начало чаще незаметное, постепенно увеличивается одышка, мышечная боль, кашель, слабость. Лихорадка отсутствует.

    При прогрессирующих формах возникают такие нарушения, как кахексия (похудание), легочная гипертензия, дыхательная недостаточность. Клинически интерстициальная пневмония во многом напоминает симптомы гриппа. При несвоевременном лечении существует большая вероятность летального исхода.

    Стафилококковая

    Основное ее отличие – склонность к образованию абсцессов (ограниченных очагов воспалительного процесса с образованием гноя). Отмечают покраснение кожных покровов со стороны поражения, лихорадку, затрудненное дыхание.

    Прорыв абсцесса сопровождается кашлем с обильным отделением гнойной мокроты, после этого происходит снижение температуры тела до нормальных значений. Зачастую в патологический процесс вовлекаются другие органы и системы организма.

    Гемофильная

    Сопровождается ярко выраженной симптоматикой (насморк, боль в горле), повышением температуры до 40 °C. Через короткий промежуток времени происходит вовлечение в патологический процесс плевральных листков. Возникает плеврит и накопление серозно-гнойного отделяемого в плевральной полости.

    Спутниками гемофильной пневмонии часто становятся бронхиты, отиты, конъюнктивиты. При инвазивных штаммах наблюдаются более серьезные осложнения: миокардит, сепсис, дыхательная недостаточность, менингит и другие.

    Синегнойная

    Синегнойная палочка чаще поражает ослабленных пациентов, перенесших различные оперативные вмешательства. Большинство симптомов схожи с другими видами пневмоний, но симптоматика носит более агрессивный характер.

    На первый план выходят общие симптомы – вялость, сонливость, апатия, бледность кожных покровов, головная боль.

    Температура достаточно высокая, ярко выражены явления общей интоксикации. Синегнойная пневмония часто осложняется плевритом, появлением новых очагов и абсцедированием.

    Синегнойная форма пневмонии склонна к быстрому прогрессированию с образованием пневмоторакса (накоплением воздуха в плевральной полости).

    Микоплазменная

    Она наиболее характерна для молодого возраста. Отмечают увеличение лимфатических узлов, появление сыпи на кожных покровах, а также боль в горле. В половине случаев заболевание носит двусторонний характер. Характерен непродуктивный приступообразный кашель, который длится достаточно долго.

    Температура обычно остается в субфебрильных пределах. Заболевание может разрешаться самостоятельно в течение 7–10 суток, но чаще длится до двух недель.

    Хламидийная

    Этим видом болеют недоношенные дети до 3-месячного возраста. Характерно увеличение частоты дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при дыхании, насморк.

    Часто заболевание сопровождается осложнениями в виде отитов (воспалительный процесс находится в среднем ухе), синуситов (воспаление слизистой придаточных пазух носа), поражениями сердца, желудочно-кишечного тракта (диарея, запоры, тошнота, рвота, изжога).

    Пневмоцистная

    Она встречается у лиц с нарушением иммунного статуса. Клиническая картина нарастает постепенно, начинаясь со снижения массы тела, ухудшения аппетита и приступов остановки дыхания во время сна.

    Отличается крайне высокой температурой тела, учащением дыхания (более 100 в минуту), посинением кожных покровов. При этом признаки, определяемые посредством аускультации и перкуссии, крайне скудны.

    Легионеллезная

    Пневмония легионеров характерна преимущественно для лиц взрослого и пожилого возраста. Первые симптомы – снижение массы тела, головная боль, не поддающаяся лечению обезболивающими средствами и высокая температура тела.

    Могут присутствовать галлюцинации, заторможенность, нарушение ориентации в пространстве, нарушения сознания.

    Кашель не сопровождается отделением мокроты.

    Болезнь нередко осложняется абсцессами и плевритами гнойного характера, кровохарканьем. Нередки случаи в медицинской практике, когда поражаются почки и суставы.

    Легионеллезная

    Первые признаки воспаления легких у взрослых

    Для своевременного обращения к специалисту требуется знать первые признаки, которые могут сигнализировать о начавшейся пневмонии. К таковым относятся:

    • повышение температуры тела до индивидуально высоких цифр;
    • одышка;
    • сухой, непродуктивный кашель;
    • слабость, вялость, сонливость;
    • потеря аппетита;
    • болевая реакция в грудной клетке при дыхании;
    • головная боль.

    Легионеллезная

    Существуют следующие симптомы, наличие которых свидетельствует о развитии пневмонии:

    • лихорадка (до 40 градусов);
    • озноб (мышечная дрожь);
    • сдавливающая боль в грудной клетке;
    • кашель разного вида;
    • головные боли, головокружения;
    • бледность кожных покровов;
    • снижение аппетита;
    • цианоз (синюшность носа);
    • хрипы при дыхании;
    • судороги;
    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • отдышка;
    • сбитое дыхание;
    • повышенное потоотделение;
    • общая слабость и пониженная трудоспособности.

    Обнаружив у себя несколько вышеперечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, объяснив ему свои жалобы, в том числе и обнаруженные признаки заболевания воспаления в легких. У взрослых пневмония развивается очень стремительно, и при ненадлежащем лечении способна привести к еще более серьезным патологиям, порой даже к летальному исходу.

    Воспаление легких – это инфекционное заболевание, возбудителем которого могут стать вирусы, бактерии или грибы. Вид и тяжесть заболевания зависит от возбудителя, провоцирующих факторов, защитных функций организма и своевременной диагностики.

    Раньше среди больных пневмонией была достаточно высокая смертность. Сегодняшняя медицина при лечении заболевания дает положительный прогноз при условии своевременного лечения. Поэтому необходимо знать, как проявляются первые признаки воспаления легких:

    • резкое повышение температуры тела, озноб;
    • кашель, первые дни может быть сухим, затем влажный;
    • насморк;
    • общее недомогание;
    • тяжелое дыхание.

    Необходимо помнить, что инкубационный период у пневмонии весьма короткий, всего 2-3 дня, затем заболевание начинает интенсивно прогрессировать, и если не провести лечение вовремя, больной может умереть. Поэтому важно при первых признаках пневмонии обратиться в лечебное учреждение.

    Начало болезни всегда имеет острую форму, но симптомы зависят от возраста, иммунной системы и индивидуальных особенностей организма. Первые признаки при воспалении легких у разных людей могут существенно отличаться. У некоторых может отсутствовать температура или кашель, особенно, если до этого человек проходил терапию антибиотиками во время лечения другого заболевания.

    Дополнительные симптомы у взрослых пациентов появляются позже:

    • начинает отделяться гнойная мокрота;
    • боли в грудной клетке;
    • дыхательная недостаточность;
    • синюшность кожи, особенно на лице, это происходит из-за кислородного голодания;
    • тахикардия, пониженное давление.

    Основным из первых признаков воспаления легких является кашель разной интенсивности. Сначала он может быть нечастым и сухим, затем, если лечение начато не было, переходит во влажный. Появляется гнойная зеленоватая мокрота.

    Боли в грудной клетке

    Если человек заболел ОРВИ, то его состояние должно улучшиться через неделю, если этого не произошло, а состояние ухудшилось – можно заподозрить пневмонию. При этом температура обычно бывает очень высокой, только атипичная пневмония сопровождается субфебрильной температурой. Часто бывает, что больной начинает испытывать облегчение, но происходит резкое повышение температуры и состояние ухудшается. Как правило, лекарственные жаропонижающие препараты не имеют действия. Это сигнал для срочного визита к врачу.

    Часто заболевший ощущает боль в грудной клетке при кашле или дыхании, этот тревожный симптом указывает на то, что в воспалительный процесс вовлечена плевра. Человек становится бледным, ему тяжело дышать, повышается потоотделение, появляется лихорадка, бред и другие симптомы интоксикации организма.

    Все эти проявления можно считать первыми признаками воспаления легких, что требует немедленного обследования. Следует заметить, что первые признаки воспаления легких у женщин ничем не отличаются от мужчин, разница лишь в том, что по причине курения мужчины чаще подвергают себя этому заболеванию, чем женщины.

    Зная, как проявляются первые признаки пневмонии, можно вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Некоторые формы болезни имеют почти бессимптомное течение, что затрудняет их диагностику. Если речь идет о детях или пожилых людях, терапия требуется незамедлительно при появлении характерных признаков пневмонии.

    В первую очередь необходимо обеспечить больному постельный режим и покой. Если температура тела очень высокая, нужно принять жаропонижающее средство. Можно давать пить чай с лимоном.

    Антибактериальную терапию должен назначать врач после исследования мокроты и выявления возбудителя. Возможно, параллельно потребуется противовирусная терапия.

    В домашних условиях можно пить травяной чай, барсучий жир и мед. Ни в коем случае нельзя проводить прогревающие процедуры на грудной клетке. При первых признаках воспаления легких незамедлительно надо обратиться к врачу, меры, которые будут направлены на лечение болезни в первые 7-9 часов определяют длительность и прогноз лечения.

    К общим сигналам для абсолютно всех видов воспалений легких относятся:

    • Температурное увеличение тела.
    • Потливость.
    • Нет аппетита.
    • Слабость.
    • Озноб.
    • Кашель.
    • Тошнота, не всегда рвота.
    • Острая нехватка воздуха.
    • Нарушение сознания (отличительно для больных со слабеньким иммунитетом и людей в возрасте).

    Какой врач лечит пневмонию у взрослых

    По клинико-морфологическим признакам есть такие виды заболевания:

    • Крупозная (долевая).
    • Очаговая (бронхолегочная пневмония).
    • Интерстициальная (межальвеолярная, перибронхиальная, межлобулярная).

    В зависимости от возбудителя пневмония бывает:

    • Пневмококковая.
    • Стафилококковая.
    • Стрептококковая.
    • Пневмония, вызванная протеем.
    • Микоплазменная.
    • Пневмония, вызванная синегнойной палочкой.
    • Кандидозная.
    • Лобарная.
    • Смешанная.

    По степени поражения отличают пневмонию:

    • С одной стороны.
    • Двусторонняя.
    • Тотальная, прикорневая (главная), сегментарная, субдольковая, долевая.

    На протяжении острой обычной пневмонии подчеркивают следующие стадии формирования:

    • 1 стадия (прилива) – длится не больше 2 дней. За данный этап у заболевшего расширяются легочные капилляры, приливает и застаивается кровь в тканях легкого. У пациента резко увеличивается температура тела, рождается одышка, сухой кашель, ощущения боли при вдохе.
    • 2 стадия (красного опеченения) – продолжается до 3 суток и сопровождается заполнением альвеол пропотевающей плазмой и уплотнением тканей легкого. Боли в данный этап усугубляются, температура тела остается высокой, с кашлем выделяется мокрота ржавого цвета.
    • 3 стадия (серого опеченения) – длится от 4 до 8 дней. В течении данного времени вследствии распада в альвеолах эритроцитов и гемоглобина пораженное нетяжелое становится бурого цвета. Боли притупляются, одышка уменьшается, кашель становится продуктивным, больной начинает отхаркивать слизистую и гнойную мокроту. Температура тела уменьшается.
    • 4 стадия (разрешение) – длится от 10 до 12 дней. Это стадия выздоровления и рассасывания мокроты. Симптомы потихоньку отступают, боли исчезают, мокрота откашливается легко, дыхание и температура тела нормализуются.

    Атипичной пневмонии, связанной со слабеньким иммунитетом, перечисленные стадии не свойственно.

    Легионеллезная

    Полезное видео

    Пневмония считается серьезным заболеванием, но современная медицина имеет достаточно средств для полного излечения. При своевременном обращении к врачу, правильном подборе терапии и соблюдении врачебных рекомендаций воспалительный процесс можно остановить без неприятных последствий для здоровья.

    Просмотрев видео вы узнаете о факторах, которые влияют на распространение заболевания легочных тканей, каким образом лечить пневмонию и обязательно ли пить антибиотики либо их можно заменить какими либо народными методами лечения.

    Причины заболевания

    Прогрессирующая пневмония – это усиление и появление новых проявлений патологического процесса. Все симптомы можно подразделить на легочные и внелегочные.

    К таковым относят:

    • продуктивный или непродуктивный кашель различной степени интенсивности;
    • возможно отделение мокроты, как слизистой, так и гнойной;
    • болезненность в грудной клетке;
    • усиление одышки;
    • учащение дыхания (более 25 вдохов в минуту). Например, при пульсе в 100 ударов частота дыхания увеличивается до 50 и более вдохов;
    • появление типичных признаков, выявляемых при аускультации (выслушивании) и перкуссии (простукивании).

    Внелегочные

    Самыми распространенными сопутствующими симптомами являются:

    • учащение пульса (более 90 ударов в минуту);
    • снижение или повышение артериального давления;
    • больший подъем температуры тела (более 38 °C);
    • снижение объема отделяемой мочи;
    • нарушение ориентации в пространстве и времени;
    • высыпания на кожных покровах;
    • головная боль;
    • воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит);
    • поражение желудочно-кишечного тракта (диарея, болевая реакция);
    • боль в мышцах и суставах.

    Причина развития заболевания всегда одна – проникновение и размножение инфекционного агента, отличаются только факторы, при которых это происходит:

    • не долеченные вирусные, бактериальные или грибковые заболевания;
    • осложнения после перенесенных болезней;
    • поражение органов дыхания различными химическими реактивами или парами при вдыхании;
    • повышенный уровень радиации с присоединением инфекции;
    • аллергия, которая затрагивает органы дыхания;
    • простудные заболевания по причине переохлаждения;
    • термические ожоги легких при пожаре;
    • проникновение инородного тела в дыхательные пути.

    Любое условие, которое создает благоприятную среду для размножения микробов и развития пневмонии может считаться причиной возникновения болезни. Поэтому медики подразделяют воспаление легких на госпитальную форму и внегоспитальную.

    Кроме этого, пневмония делится на виды в зависимости от возбудителя, также от этого зависит тяжесть болезни и клиническая картина:

    1. стрептококки – наиболее частые возбудители, болезнь всегда протекает в тяжелой форме, часто является причиной летального исхода;
    2. микобактерии – часто заражаются дети и молодежь;
    3. заражение хламидиями часто происходит среди молодого поколения и людей среднего возраста, в основном на объектах, оснащенных искусственной вентиляцией;
    4. гемофильная палочка обычно поражает органы дыхания курильщиков и больных с хроническими болезнями легких и бронхов;
    5. заражение энтеробактериями случаются редко, как правило, это происходит с больными сахарным диабетом и страдающими болезнями сердца, почек и печени;
    6. стафилококковые пневмонии чаще развиваются у пожилых людей, перенесших грипп;
    7. есть пневмонии, возбудителем которых являются неизвестные или редкие грибы и бактерии.

    Причины заболевания

    При постановке диагноза и назначении лечения необходимо учитывать этиологию пневмонии, возбудителя, анамнез и наличие сторонних заболеваний. Часто воспаление легких лечится амбулаторно, в тяжелых случаях больного госпитализируют.

    Внелегочные

    Специалисты классифицируют заболевание в зависимости от тяжести его течения, механизма развития, типа возбудителя. Помимо этого, существует классификация, разделяющая болезнь в зависимости от площади поражения легочной ткани.

    Разновидность Особенности
    Односторонняя Этот вид считается наиболее легкой формой воспаления. Поражается только небольшой участок правого или левого легкого. Обычно очаг имеет небольшой размер и не провоцирует тяжелые симптомы.
    Двусторонняя При этом в процесс вовлекается правое и левое легкое. В них образуются очаги разного размера, которые осложняют течение патологии. Обычно болезнь протекает тяжело и может провоцировать осложнения.
    Тотальная Наиболее тяжелая форма пневмонии, когда в процесс вовлекается не только легочная ткань, но и прикорневые зоны легких. При этом состояние больного критичное, в большинстве случаев при несвоевременном лечении повышается риск развития осложнений.

    В зависимости от тяжести течения патологического процесса выделяют пневмонию легкой, средней и тяжелой степени. Последняя считается наиболее опасной, вторая встречается довольно часто, а первая нередко протекает в скрытой форме, что также может провоцировать неприятные последствия.

    Если учесть характер течения болезни и ее начало, можно выделить острую и хроническую форму.

    Острая возникает первично и сразу провоцирует выраженные симптомы.

    Хроническая протекает с менее выраженными признаками, от 2 до 4 раз в год у пациента наблюдается рецидив. В некоторых случаях рецидивы протекают тяжело.

    В зависимости от механизма развития патологии также выделяют несколько форм воспаления.

    Первичные пневмонии становятся самостоятельным заболеванием, вторичные – следствие другого воспалительного процесса.

    Посттравматические и постинфарктные – результат застоя мокроты в легких при длительном пребывании в горизонтальном положении и нарушении оттока крови в малом кругу кровообращения.

    Помимо этого, встречаются постоперационные виды воспаления легочной ткани, механизм развития которых аналогичен посттравматическим. В зависимости от вида возбудителя выделяют вирусные и бактериальные пневмонии, а также грибковые, протозойные и смешанные. Второй тип считается наиболее распространенным и хорошо поддается лечению при своевременном его начале.

    Эпидемиологи также делят заболевание на несколько разновидностей в зависимости от предрасполагающего фактора:

    • О внегоспитальном воспалении говорят в случае, когда пациенту сразу после обращения к врачу диагностировали пневмонию.
    • Внутригоспитальная форма развивается при нахождении пациента в стационаре. Обычно он проходит лечение какого-либо другого органа, а пневмония является осложнением. В большинстве случаев внутригоспитальная форма лечится очень тяжело и длительно, поскольку провоцируется микроорганизмами, устойчивыми к антибиотикам.
    • Иммунодефицитная разновидность возникает на фоне ослабления иммунитета.
    • Атипичная пневмония представляет опасность, поскольку протекает скрыто или сопровождается нетипичными симптомами.Пневмония. Схема лечения у взрослого, антибиотики, народные средства, лекарства

    В зависимости от вида заболевания отличается клиническая картина патологии. Помимо этого, выделяют обширную пневмонию, очаговую и крупозную. Каждый вид сопровождается разными проявлениями.

    Пневмония является воспалительным процессом и протекает в легочной ткани. Чаще всего причиной заболевания является инфекция. Она попадает в легкие преимущественно воздушно-капельным путем, реже с током крови. В норме с микроорганизмами, что вызывают воспаление легких, успешно справляется иммунная система. В тех случаях, когда иммунитет ослаблен, риск заболеть пневмонией увеличивается.

    Очень часто пневмония возникает как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей. Она проявляется на фоне какого-то первоначально возникшего воспалительного процесса, например, простуды, бронхита, трахеита. Или после перенесенного тяжелого заболевания, хирургического вмешательства, когда иммунная система ослаблена и не способна справиться с дополнительной инфекцией.

    При пневмонии лечение назначается врачом. В основном, это антибактериальная терапия совместно с препаратами, способствующими расширению бронхов и отхождению мокроты.

    Пневмония у взрослых и детей хорошо поддается лечению современными препаратами при условии, что пациент своевременно обратился к специалисту. Антибактериальная терапия эффективно справляется с воспалением. При неадекватном лечении или сильно ослабленном иммунитете, а также при позднем обращении за медицинской помощью возможно появление серьезных осложнений.

    Стадии и степени

    Пневмония (лечение у взрослых предполагает использование средств из разных групп) независимо от формы и разновидности протекает в несколько стадий. Отличием считается симптоматика, которая при различных типах болезни может присутствовать или отсутствовать, проявляться с разной степенью интенсивности.

    Начальная или легкая стадия сопровождается отсутствием симптомов или невыраженным их проявлением. Пациент говорит о слабости и незначительном повышении температуры тела, но считает, что это проявления простуды.

    На средней или прогрессирующей стадии появляются более выраженные признаки. Температура тела повышается значительно, появляется кашель и другие выраженные признаки пневмонии. Тяжелая или запущенная стадия характеризуется острыми проявлениями, лихорадкой, болью во всем теле. Появляются и другие симптомы, характерные для воспаления.

    Именно поэтому врачи почти не могут различить этот переход при остром начале заболевания. Однако при каждой форме эти стадии присутствуют в клинической картине.

    Причины заболевания

    Причины заболевания

    Попадание микроорганизма в ткани легкого происходит через верхние дыхательные пути, при вдохе, с инородным телом при аспирации или через медицинское оборудование во время манипуляций (бронхоскопия, искусственная вентиляция легких, ингаляции и др.). Реже встречается гематогенный путь, то есть через кровь.

    Взрослые могут столкнуться с заболеванием пневмонии при наличии следующих факторов риска:

    • наличие острой респираторной инфекции (ОРВИ, грипп) и переохлождение;
    • хронические заболеваних верхних и нижних дыхательных путей (ринит, бронхит, тонзиллит, трахеит);
    • сниженный иммунитет;
    • пожилой возраст;
    • длительное пребывание в горизонтальном положении;
    • тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся септическим процессом;
    • ведение не здорового образа жизни: курение, алкоголь, наркомания;
    • хирургические операции на грудной клетке и брюшной полости
    • онкологические заболевание (которые приводят к истощению организма и иммунитета)
    • лечение препаратами, которые снижают иммунитет (иммуносупрессивная терапия), например, глюкокортикостероидами

    Причиной воспаления легких могут стать вирусы, бактерии и грибы. Возбудителями внебольничной пневмонии являются следующие бактерии:

    • пневмококки (чаще всего),
    • стафилококки,
    • кишечная палочка,
    • гемофильная палочка,
    • клебсиелла,
    • а также атипичные бактерии (это бактерии, которые живут и размножаются внутри клеток), которые вызывают атипичную пневмонию – микоплазма и хламидия.

    Вирусы – аденовирус, вирус гриппа, цитомегаловирус, вирус герпеса. Что касается грибковой причины, то чаще она возникает у больных с выраженным иммунодефицитом (у больных с ВИЧ) – пневмоцистная пневмония, возбудителем которой являются дрожжеподобные грибы пневмоцисты.

    Возбудителями внутрибольничной пневмонии являются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), живущие в стационарах – это кишечная палочка, клебсиелла, пневмококк, золотистый стафилококк.;

    Причиной аспирационной пневмонии является микрофлора ротоглотки, например стафилококк.

    Причиной пневмонии у детей, как и у взрослых, могут стать вирусы, бактерии и грибы. Разновидность возбудителя зависит от возраста ребенка, наличия факторов риска, а также состояния иммунной системы. Так, например, у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет причиной внебольничной пневмонии чаще являются пневмококк и гемофильная палочка.

    У детей школьного возраста возрастает значение атипичной бактерии – микоплазмы, у подростков – хламидии. У детей до года и со сниженным иммунитетом возможно развитие вирусной пневмонии (вирус гриппа, цитомегаловирус, вирус герпеса). Аспирационная пневмония может возникнуть, например, при срыгивании ребенка, чаще возбудителями такого воспаления легких являются кишечная палочка, золотистый стафилококк.

    У детей школьного возраста воспаление легких может возникнуть при наличие следующих факторов риска:

    • хронические инфекционные заболевания носоглотки;
    • частые бронхиты;
    • приобретенные патологии сердца;
    • генетические заболевания;
    • заболевания иммунной системы;
    • курение.

    Одним из наиболее часто встречающихся острых инфекционных заболеваний у новорожденных является пневмония. Частота встречаемости по разным данным варьирует от 10-15% у недоношенных, 1% у доношенных детей. Возможны 2 пути возникновения пневмонии у новорожденных:

    • бронхогенный – когда инфекция попадает непосредственно через верхние дыхательные пути, через бронхи в легкие;
    • гематогенный путь – попадание инфекции через кровь от матери к ребенку.

    Проникновение инфекции может произойти следующим образом:

    • через плаценту к плоду (гематогенный путь) – это могут быть как бактерии- токсоплазма, так и вирусы – вирус герпеса
    • через околоплодные воды, чаще возбудителями являются бактерии (стрептококк, микоплазма, гемофильная палочка).
    • во время рождения (при прохождении через родовые пути) – в данном случае это могут быть стрептококк, хламидии, генитальный герпес, цитомегаловирус, грибы.
    • после рождения (внутрибольничная пневмония, причиной которой являются клебсиелла, синегнойная палочка, стафилококк, кишечная палочка, протеи или инфицирование от матери)

    Также можно выделить факторы риска, которые способствуют возникновению пневмонии у новорожденных:

    • внутриутробное кислородное голодание (асфиксия и гипоксия);
    • внутриутробное инфицирование плода
    • травмы при рождении;
    • пороки развития сердца и легких;
    • иммунодефицит;
    • авитаминозы;
    • расстройство питания у детей, вызывающее гипотрофию
    • недоношенные дети

    Пневмония (лечение у взрослых предполагает предварительное обследование) может быть спровоцирована различными факторами.

    К общим причинам относят следующие:

    • Частые респираторные и вирусные патологии, которые осложняются пневмонией.
    • Отрицательное воздействие факторов внешней среды на ткани легких.
    • Ослабление защитных сил организма.
    • Регулярное переохлаждение.
    • Отсутствие своевременного лечения простудных болезней.
    • Аллергическая реакция на пыльцу, шерсть животных и другие вещества.

    Первичная пневмония вызывается проникновением бактерий в легкие человека, вторичная – в результате хронического бронхита и других патологий дыхательной системы. Иммунодефицитная разновидность становится результатом ослабления иммунитета в результате проникновения в организм вируса СПИДа.

    Пневмония. Схема лечения у взрослого, антибиотики, народные средства, лекарства
    Streptococcus pneumoniae

    Госпитальная пневмония развивается во время пребывания пациента в стационаре. Бактериальная форма – следствие проникновения в легкие микроорганизмов. В 30% всех случаев воспаление провоцируют стрептококки. Помимо этого, болезнь может быть спровоцирована стафилококками, гонококками, хламидиями. В 40% случаев возбудитель заболевания не удается установить.

    Посттравматическая и постинфарктная пневмония – результат застоя мокроты в легких и крови в малом кругу кровообращения. Это происходит, когда больной длительное время находится в горизонтальном положении и не способен полноценно откашливать мокроту.

    Атипичная форма заболевания считается наиболее сложной в диагностировании, поскольку провоцируется различными бактериями, а также другими факторами.

    Профилактика

    Лучшее лекарство от пневмонии – это профилактика. Здоровый организм с сильной иммунной системой может справиться практически с любой инфекцией.

    • Поддержание иммунитета. Для этого важно соблюдать ряд простых правил:
      • сбалансированное питание с достаточным количеством белков, углеводов, аминокислот, витаминов, ценных для организма микроэлементов;
      • употребление воды помогает организму очищаться от лишних токсинов, постоянно попадающих в организм;
      • отсутствие вредных привычек, таких как курение, наркомания, чрезмерное употребление алкоголя;
      • физические нагрузки способствуют циркуляции крови, уменьшают вероятность застойных явлений в организме;
      • закаливание;
      • употребление витаминизированных препаратов, особенно в периоды авитаминозов (поздняя зима и весна);
    • Избегать переохлаждения организма. Очень важно одеваться по погоде, чтобы тело находилось в тепле.
    • Проветривание помещения. Свежий воздух позволит очистить помещение от избытка углекислого газа.
    • Своевременное лечение простудных заболеваний.
    • Использование медицинских масок во время эпидемии гриппа и в местах большого скопления больных людей.
    • Гигиена. Систематическое мытье рук перед едой никто не отменял. Личная гигиена помогает избежать некоторых заболеваний.
    • Вакцинация от гриппа в период эпидемии.

    Профилактические действия для детей и для взрослых между собой похоже. Но стоит добавить к детской профилактики несколько пунктов.

    • Своевременная вакцинация детей по графику. За этим следят педиатры, и они обязаны сообщить о том, когда будет проведена следующая вакцинация ребенка.
    • Предупреждение простудных и вирусных заболеваний. Маленьким детям не стоит находиться в социальных учреждениях во время эпидемий. Это касается в первую очередь лечебных учреждений. Внутрибольничная инфекция тяжелее поддается лечению. Не стоит подвергать ребенка подобному риску.
    • Своевременно лечить простуду в домашних условиях. Если ребенок заболел, то посещение детских садов, школ, кружков и других учебно-спортивно-развлекательных центров стоит отменить до полного выздоровления. Иммунная система у ребенка еще недостаточно окрепла и не стоит подвергать ее дополнительным рискам.
    • Влажная уборка помещения, проветривание, гигиена тела важные составляющие профилактики.
    • Ежедневные активные прогулки на свежем воздухе.

    Внимательное наблюдение за состоянием ребенка со стороны родителей. Изменение в поведении, апатия, беспокойство могут быть признаком начала заболевания. Своевременные диагностика и лечение помогут избежать острой формы пневмонии у детей и нежелательного осложнения.

    Во избежание развития пневмонии, следует регулярно выполнять следующие рекомендации:

    • соблюдать правила личной гигиены – не есть и не касаться лица и рта немытыми руками;
    • ежедневно выполнять легкую физическую нагрузку, делать зарядку, либо много гулять на открытом воздухе;
    • употреблять пищу, обогащенную клетчаткой, витаминами и минералами (особенно в период эпидемии);
    • регулярно отдыхать, по возможности избегать стрессов, вести режим дня;
    • проветривать помещение несколько раз в день;
    • закалять организм (только не в период любой болезни);
    • избавиться от вредных привычек, в особенности от курения, так как эта вредная привычка повышает риск развития воспаления легких;
    • во время сезонных эпидемий необходимо избегать общественных мест с большим скоплением людей;
    • не переохлаждать и не перегревать организм;
    • при возможности сделать прививку.

    Своевременное обращение к грамотному специалисту гарантирует в будущем отсутствие вторичных заболеваний. Пульмонологи Юсуповской больницы обеспечат пациенту быстрое восстановление, максимально обезопасив его от развития осложнений. Обратиться к доктору можно, предварительно записавшись на консультацию на сайте нашей клиники, либо позвонив по телефону.

    Для предупреждения патологии рекомендовано укреплять иммунную систему с помощью правильного питания и соблюдения принципов здорового образа жизни. Необходимо заниматься спортом, следить за массой тела и отказаться от вредных привычек, особенно сигарет.

    Помимо этого, следует своевременно лечить респираторные заболевания, а также бронхит. На это стоит обратить особое внимание пациентам, которые страдают хронической формой бронхита. Дополнительно рекомендуется при появлении сильного кашля, сохраняющегося более 7 дней, посетить врача, который проведет аускультацию легких.

    Пациентам, которые вынуждены длительно находиться в горизонтальном положении после операции или травмы, необходим особый уход. Его следует регулярно и осторожно приподнимать, позволяя полноценно кашлять, чтобы мокрота отходила. При соблюдении рекомендаций вероятность развития воспаления значительно снижается.

    Осложнения пневмонии

    Какой врач лечит пневмонию у взрослых

    Пневмония – серьезное заболевание. Отсутствие своевременного лечения или адекватной терапии может негативно сказаться как на легких, так и на организме в целом. Осложнения при воспалении легких разнообразны и могут быть опасными для жизни.

    Из-за сильного воспалительного процесса, поражённые ткани разрушаются, создавая в легких полости. Эти полости имеют свойство нагнаиваться, выделяя в кровь не только токсины, но и гной. Следствием такого распада является сепсис.

    Воспаление ткани сопровождается отеком, из-за чего бронхиальный путь сужается. Это приводит к нарушению дыхания и кислородного обмена, а, следовательно, и к кислородному голоданию всех клеток организма. Этот процесс может привести к патологии всех органов человека.

    Это воспаление оболочки легкого. Пациент ощущает это заболевание, как боль в грудной клетке во время глубокого вдоха.

    В данном случаи в легочной ткани происходит скопление жидкости, что приводит к дыхательной недостаточности.

    • Сердечная недостаточность.

    Сердце является ближайшим к легкому органу. И во время осложнений страдает одним из первых. В связи с тем, что кислорода в организме недостаточно, сердце вынужденно гонять кровь еще быстрее, что бы клетки тела наполнялись крохами столь необходимого газа. Все это приводит к тому, что сердечная мышца не справляется с работой и наступает сердечная недостаточность.

    • Инфекционно-токсический шок.

    При этом осложнении пациент находиться в крайне тяжелом состоянии, вплоть до комы. Смертность при интоксикационном шоке крайне высока.

    • Нарушения свертываемости крови.

    Это осложнение может привести к кровотечению в любых органах.

    Психотические расстройства могут проявиться из-за сильного токсического шока и кислородного голодания клеток головного мозга.

    Пневмония, если это истинно острый воспалительный процесс, а не какое-либо другое заболевание (например, рак легких с образованием пневмонии) при своевременном адекватном лечении всегда успешно вылечивается. Но иногда она может привести к образованию очагов фиброза в легочной ткани (появление соединительной ткани на месте, где было воспаление), что клинически может проявляться в виде одышки.

    Картина осложнений при пневмонии у детей точно такая же, что и у взрослого человека. Нарушение работы внутренних органов во время острого воспаления может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.

    Осложнения пневмонии у детей можно разделить на две группы: легочные (развиваются в легких) и внелегочные (развиваются вне легочной системы).

    Легочные:

    • плеврит (воспаление плевры),
    • абсцесс и деструкция легкого,
    • пневмоторакс (попадание воздуха в грудную клетку),
    • дыхательная недостаточность (появление одышки – учащение частоты дыхания,
    • бледность кожных покровов с синюшным носогубным треугольником,
    • учащение пульса),
    • эмпиема плевры (гнойное воспаление плевры).

    Внелегочные:

    • инфекционно-токсический шок,
    • ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, когда нарушается баланс между свертывающей и противосвертывающей системой крови, начинается диффузное кровотечение),
    • РДС синдром (респираторный дистресс синдром – возникает из-за отека и воспаления легких, при этом нарушается функция газообмена и насыщения организма кислородом),
    • сепсис (распространение инфекции через кровь по всему организму),
    • нейротоксикоз (поражение нервной системы за счет выраженной интоксикации).

    При отсутствии лечения почти всегда развиваются осложнения.

    Какой врач лечит пневмонию у взрослых

    Наиболее частые из них:

    • Переход болезни в хроническую форму.
    • Распространение воспаления на второе легкое при поражении одного их них.
    • Заражение крови в результате проникновения бактерий.
    • Дыхательная недостаточность.
    • Некроз ткани легкого.
    • Бронхиальная астма.
    • Образование гнойного очага в легком, то есть абсцесс.
    • Поражение эндокарда при распространении бактерий.
    • Экссудативный плеврит.
    • Эмфизема легких.

    Наиболее тяжелое осложнение – летальный исход. Подобное довольно часто наблюдается при крупозной пневмонии.

    Пневмония – опасное заболевание, которое может провоцировать тяжелые осложнения. Лечение этой патологии у взрослых проводится после предварительного обследования и выявления формы, степени запущенности состояния, предположительной причины.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Воспалительные процессы органов дыхания могут повлечь тяжелые осложнения. Это связано с тем, что кровь омывает легкие, и может разнести инфекцию по всему организму, тем самым спровоцировать:

    • заражение крови, сепсис;
    • воспаление головного мозга, менингит;
    • воспаление сердечной мышцы, эндокардит, перикардит.

    Если пневмония развивается у пожилого человека после оперативного лечения, это представляет двойную угрозу. Воспаление легких во время беременности может спровоцировать заражение плода стафилококком или пневмококком, что повлечет выкидыш или преждевременные роды. Если у беременной женщины появились проблемы с дыханием, необходимо срочно обратиться в клинику.

    Нельзя заниматься самолечением, пневмонию невозможно вылечить народными методами. Лечение в домашних условиях способно приглушить симптомы и дать обманчивую картину улучшения состояния, тогда как воспалительный процесс постепенно будет нарастать.

    Лечение должно быть комплексным, включающим в себя различные мероприятия. В первую очередь это медикаментозная терапия:

    • антибиотики для борьбы с возбудителем заболевания, если их применяют больше недели, целесообразно заменить на другой препарат во избежание возникновения устойчивости бактерий к лекарству;
    • при необходимости назначают противовирусные или противогрибковые средства;
    • противовоспалительные препараты, жаропонижающие (применяют при температуре выше 38 0 С);
    • муколитические и бронхолитические средства для разжижения мокроты и вывода ее из дыхательных путей, применение этих средств обязательно, скопившаяся мокрота может вызвать воспаление по новому кругу;
    • часто врачи назначают ингаляции с применением эфирных масел эвкалипта, сосны и кедра;
    • для устранения токсинов принимают антигистаминные средства и препараты для очищения крови;
    • параллельно необходимо укреплять иммунную систему;
    • в случаях, когда осложнения касаются сердца и сосудов, назначают кардиопрепараты.

    Самостоятельно лечение прекращать нельзя, при отсутствии симптоматики воспалительный процесс может продолжаться и со временем обострится, только в тяжелой форме. В период выздоровления рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, следить за своим рационом и совершать прогулки на свежем воздухе.

    Течение заболевания и его исход в большинстве случаев зависит от возникших сложностей, которые бывают легочными и внелегочными.

    • Абсцесс или гангрена легкого.
    • Бронхит.
    • Ателектаз легкого.
    • Пневмосклероз.
    • Плеврит.
    • Обструкция.
    • Парапневмонический экссудативный плеврит.
    • Отит.
    • Гепатит.
    • Менингит.
    • Энцефалит.
    • Менингоэнцефалит.
    • Миокардит.
    • Сепсис.
    • Анемия.
    • Психозы.
    • Мастоидит.
    • Гломерулонефрит.

    При тяжёлой форме острой пневмонии с обширным поражением и деструкцией легочной ткани возникают результаты влияния токсинов:

    • Почечная недостаточность.
    • Острая дыхательная, сердечная и/или печеночная недостаточность.
    • Инфекционно-токсический шок.
    • Выраженный сдвиг кислотно-щелочного баланса.
    • Тромбогеморрагический синдром.
    Оцените статью
    Полезный справочник