Грибок за ушами у взрослых

Обследование

Причины возникновения болезней органов слуха

Грибы, вызывающие развитие отомикозов, делят на истинные (или облигатные) паразиты и условно-патогенные микроорганизмы, приобретающие свойство вызывать инфекционный процесс только при определенных обстоятельствах.

  • Истинные паразитарные грибки (например, аскомицеты) существуют за счет живых тканей (человека, животных или растений). Если происходит заражения ими, то обязательно развивается заболевание с яркой клинической симптоматикой.
  • Условно-патогенные грибки (чаще всего встречаются дрожжеподобные и плесневые) в норме обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек, могут сосуществовать с нормальной бактериальной флорой. Развитие болезни возможно только при нарушении естественных защит организма человека (местных барьеров и общей системы иммунитета). Представители грибков Candida albicans и Aspergillus fumigatus могут вызывать у людей с резко ослабленным иммунитетом не только отомикоз, но также быть причиной септических осложнений.

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

  • плесневые Aspergillus и Penicillum
  • дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Существует много причин грибкового поражения слухового прохода, но основная из них это наличие сапрофитной, или же условно патогенной флоры на коже или слизистых оболочках организма.

Эти микроорганизмы не приводят к развитию симптомов болезни у здорового человека, но при воздействии неблагоприятных факторов могут активизироваться. К таким причинам относят:

  1. Низкий уровень гигиены — при загрязнении ушей нарушается природный баланс кожи наружного слухового прохода и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
  2. Инородное тело — наличие посторонних предметов в слуховом проходе, что чаще всего наблюдается у детей, также может привести к воспалительному процессу.
  3. Травмы барабанной перепонки или слизистой при чистке ушей ватной палочкой приводит к образованию микротрещин и ранок, которые являются входными вратами для инфекции.
  4. Сопутствующие болезни и состояния. Врожденное или приобретенное снижение иммунитета вследствие ВИЧ/СПИДа, онкологических болезней, сахарный диабет, аллергический ринит, дерматиты любой этиологии могут привести к микозу ушей.
  5. Прием определенных медикаментов, а именно гормональных и цитостатических препаратов, длительная или бессистемная антибиотикотерапия также могут повлиять на состояние иммунной системы и спровоцировать грибок в ушах у человека.
  6. Физиологические особенности органов слуха, а именно узкий слуховой проход, экзостозы.
  7. Воздействие факторов внешней среды, например жаркий или влажный климат, контакт с химическими агентами, ионизирующее излучение.
  8. Другие причины — гипергидроз, использование чужих наушников, берушей.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

Отомикоз вызывают сапрофитные грибы — нормальные обитатели тела человека:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida,
  • Плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium,
  • Актиномицеты,
  • Дерматофиты.

Факторы, способствующие развитию отомикоза:

  1. Травматическое поражение ушей,
  2. Гипергидроз,
  3. Несоблюдение гигиены ушей,
  4. Экзостозы и узость слухового прохода,
  5. Дерматиты различной этиологии, проявляющиеся зудом ушной раковины,
  6. Дисбактериоз уха,
  7. Воспалительные заболевания ушей,
  8. Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  9. Частые промывания ушей,
  10. Сахарный диабет,
  11. СПИД,
  12. Аллергия,
  13. Онкозаболевания,
  14. Ослабленный иммунитет,
  15. Стрессы,
  16. Использование чужих берушей, наушников, гарнитуры.

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Локализация отомикоза
и вид возбудителя
Препараты Способ введения Курс лечения
Кандидозный наружный отит
  • Клотримазол, 1% раствор;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха Флуконазол Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки 14 дней
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками Итраконазол Внутрь, 100 мг 1 раз 14 дней
Тербинафин Внутрь, 250 мг в сутки 16 дней
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней

Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.

Факторы, способствующие развитию болезни

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

  • иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
  • факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
  • пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
  • болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
  • аллергические реакции и заболевания;
  • сахарный диабет.

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Симптоматика

Наружный отомикоз

Патология развивается постепенно. Высокая влажность, постоянный приток кислорода и травмирование кожного покрова слухового прохода — факторы, приводящие к исчезновению с его поверхности жировой пленки, появлению выраженного отека и закупорки желез. Основные симптомы данной стадии – заложенность, зуд и шелушение в больном ухе.

Грибок за ушами у взрослых

Острый отомикоз проявляется всеми признаками воспаления: гиперемией, отечностью, выраженным болевым синдромом, появлением обильных выделений. В тяжелых случаях выраженный отек полностью закрывает слуховой проход. У больных появляется шум в ухе, развивается тугоухость.

Наружный отомикоз часто осложняется воспалением лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, околоушной железы. У лиц, имеющих сопутствующие соматические заболевания — иммунодефицит, заболевания крови, туберкулез, возможно распространение инфекции в полость среднего уха.

Средний отомикоз

Патология обычно развивается у больных, страдающих гнойным воспалением среднего уха. Состояние пациентов резко ухудшается: появляется локальная боль и ощущение полноты в ухе, выделения становятся обильными, слух и чувствительность понижаются.

Пациенты отмечают регулярное образование ушных пробок, одностороннюю головную боль и головокружение. Выделения из уха при среднем отите грибковой этиологии не имеют запаха. Цвет их может варьироваться от грязно-белого, желтоватого до коричневого, серого и грязно-зеленого. Характер и окраска выделений зависят от типа возбудителя и его особенностей.

Отечность и объем выделений возрастают, просвет ушного прохода перекрывается, слух снижается. Повышается чувствительность заушной области.

Средний отомикоз, вызванный плесневыми грибками, часто проявляется симптомами интоксикации — лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. У лиц, склонных к аллергии, появляются высыпания на коже.

Грибок за ушами у взрослых

Средний грибковый отит осложняется образованием спаек, развитием адгезивного воспаления в ухе и необратимой потерей слуха. Возможно распространение патологического процесса на кожу лица и шеи.

Грибковый мирингит

Заболевание представляет собой воспаление барабанной перепонки грибковой этиологии. Мирингит обычно развивается на фоне поражения слухового прохода. Воспаленная барабанная перепонка становится менее подвижной, что приводит к снижению слуха у больных. Основные жалобы пациентов – боль, ощущение распирания или инородного тела в ухе, обильное отделяемое.

Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения. Клинические признаки вначале патологии выражены умеренно. Длительное токсическое воздействие патогенных агентов на организм больного приводит к усилению симптоматики.

Данная клиническая форма отомикоза встречается у больных, перенесших операцию по удалению ячеек сосцевидного отростка — радикальную мастоидэктомию. Проявляется заболевание периодически возникающей болью за ухом и чрезмерным количеством отделяемого.

Грибок в ухе при отсутствии своевременного лечения может повредить слуховой нерв, что нередко приводит к частичной или полной потере слуха. Хроническое течение грибковой инфекции полностью не излечивается.

Наружные отомикозы

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

  • выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
  • ноющая или тупая боль в области уха;
  • ощущение постоянного зуда;
  • заложенность в ухе;
  • снижение слуха;
  • усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
  • образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

Диагностика

Основными диагностическими методами при отомикозе являются:

  • Эндомикроскопический,
  • Микробиологический,
  • Микологический,
  • Рентгенологический.

Грибок за ушами у взрослых

Отоскопические признаки отомикоза — сужение ушного прохода, покраснение и отек кожи, инфильтрация слизистой, обильные выделения со скоплением мицелия.

Диагностика отомикоза любой формы основывается на данных лабораторных методов исследования отделяемого уха, в ходе которого определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Микроскопическое исследование заключается в обнаружении в исследуемом материале нитей мицелия и спор грибов. Под микроскопом изучают нативные препараты, а также окрашенные метиленовым синим, по Грамму, просветляющими растворами. Микроскопия позволяет определить род гриба.

Бактериологическое исследование направлено на выявление на питательных средах характерных для грибов колоний. Для этого патологическое отделяемое засевают на твердые и жидкие селективные среды Сабуро. После инкубирования оценивают рост, подсчитывают количество выросших характерных колоний, проводят идентификацию до вида, после чего определяют чувствительность грибов к антимикотическим препаратам.

Диагностика отомикоза включает в себя общеклинические(общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови) и специальные исследования. К ним относят:

  1. Отоскопию — это исследование внешнего уха с помощью отоскопа. Признаками грибкового отита являются покраснение и отек стенок слухового прохода, его сужение, выделения из уха.
  2. Для бактериологических и микологических исследований проводят забор материала — выделений из ушного прохода. С помощью микроскопического исследования можно обнаружить мицелии или споры грибов, определить его род. Посев материала на питательные среды, или же микологическое исследование дает возможность узнать вид возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Профилактика отомикоза

Наиболее распространенные формы отомикоза:

  • Кандидоз,
  • Аспергиллез,
  • Мукоидоз,
  • Кокцидиоидоз,
  • Криптококкоз,
  • Бластомикоз.

В зависимости от расположения очага воспаления отомикоз подразделяют на:

  1. Наружный, который развивается в 50% случаев,
  2. Средний, составляющий 20% от всех отомикозов,
  3. Мирингит,
  4. Послеоперационный.
  • Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
  • Кандидозное поражение примерно в 20 %
  • Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
  • У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде  также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

  • Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
  • При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.

Клотримазол, Флуконазол

Антибиотики группы азолов.
Плюсы: Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность.
Минусы: Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек.
Пути повышения эффективности: Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента.

Имидазолы

  • Клотримазол (Кандид 270 -300 руб, Клотримазол от 50 до 300 руб)
  • Кетоконазол (Низорал крем 430 руб, Микозорал мазь 300 руб, табл. 460 руб, Кетоконазол табл 250 руб.)

Триазолы

  • Флуконазол (Флуконазол 170 руб табл. Флюкостат 200 руб, Микомакс 200 руб, Микосист 270 руб, Дифлюкан 800 руб)
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол капс. 370-700 руб, Орунгамин 800 руб. Кандитрал 1000 руб.)
  • Вориконазол (Фифенд табл. 21 000 — 26 000 руб, Вориконазол 19 000 руб.)

Амфотерицин В

Антибиотики группы полиенов.
Плюсы: Наиболее широкий спектр антигрибковой активности.
Минусы: Выраженная токсичность при системном применении.
Пути повышения эффективности: Применяют местно, в послеоперационном периоде промывают послеоперационную полость, используют турунды и тампоны.
Цена: Амфотерицин В 30 руб. 1 шт.

Нафтифин

Производные аллиламина.
Плюсы: Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении.
Минусы: Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки.
Пути повышения эффективности: Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами.

Цена: Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб.

Хлорнитрофенол

Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Минусы: Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей.
Пути повышения эффективности: Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия.

Цена: Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения.

Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.

Основные растворы для местного применения:

  • 1% спиртовой раствор фунгифена;
  • 0,1% спиртовой раствор хинозола;
  • сангвинарин;
  • 2% спиртовой раствор флавофунгина;
  • миконазол,
  • нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
  • водный раствор натриевой соли нистатина;
  • водный раствор натриевой соли леворина;
  • 1% гриземиновая эмульсия;
  • 0,5% лютенуриновая эмульсия;
  • 2% салициловый спирт;
  • жидкость Кастеллани.

У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.

  • Здоровый образ жизни, закаливание.
  • Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
  • Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
  • При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
  • Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.

Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.

Большинство микроскопических грибов относятся к условно-патогенным микроорганизмам, постоянно обитающим на коже человека.

При снижении иммунитета или под влиянием неблагоприятных факторов грибки попадают в ушную полость и вызывают местное воспаление.

Поврежденная кожа или слизистая оболочка способствуют проникновению грибков в среднее ухо и сосцевидный отросток, что приводит к развитию хронического гнойного отита, мастоидита и сопутствующих осложнений.

Отомикоз — одна из самых заразных патологий у людей, получившая наибольшее распространение в странах с тропическим климатом и повышенной влажностью. Это одностороннее заболевание, встречающееся одинаково часто у лиц обоих полов.

Этиология

Грибок в ушах, или отомикоз, считается самой опасной разновидностью грибковых заболеваний у людей, так как может поражать в том числе и внутреннее ухо, попадая таким образом внутрь черепа.

Грибок в ухе у детей и взрослых встречается с примерно одинаковой частотой. У значительной доли пациентов, поступающих в ЛОР-отделения с отитом, при осмотре и взятии проб обнаруживается грибок в ушах.

Нередко, помимо ушных структур, оказываются вовлеченными в процесс поражения грибком гортань, глотка, ротовая полость.

Причины развития

Грибок в ушах (отомикоз): симптомы и лечение

Причины развития грибка ушей связаны с в первую очередь с появлением самого грибкового возбудителя в ухе, его спор.

К дополнительным факторам, провоцирующим размножение грибка в слуховых органах, относят:

  • Недостаток гигиены. Загрязненное ухо или сформировавшаяся щелочная среда внутри наружного слухового прохода приводит не только к понижению слуха, но и способствуют размножению патогенных микроорганизмов.
  • Узость слухового прохода не позволяет ему самоочищаться, а обычные гигиенические процедуры могут оказаться недостаточными.
  • Инородное тело. Чужеродный предмет или субстанция, оказавшиеся в ухе (даже если это обычная вода) – будут провоцировать формирование микотического поражения.
  • Гипергидроз. Чрезмерная продуктивность потовых желез поддерживает повышенный уровень влажности в ушной раковине, что создает комфортные условия для размножения грибковой флоры.
  • Ослабленная иммунная система, состояние которой могло быть вызвано перенесенным заболеванием и долгим приемом антибактериальных препаратов. Организм не может самостоятельно справиться с попавшим на кожу инфекционным агентом.
  • Онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет, ВИЧ в стадии СПИДа, другие соматические патологии, для которых характерно снижение местного иммунитета.
  • Травматические повреждения слухового прохода.
  • Болезни наружного уха, главным образом — гнойный отит.
  • Чрезмерное очищение слухового прохода, особенно неподходящими средствами.
  • Прием гормональных препаратов.

Стоит принять во внимание, что получить грибковое заболевание уха можно во время посещения бассейна. Грибок в ухе распространяется довольно быстро. Поэтому лечение нужно проводить своевременно. Болезнь распространяется и прогрессирует очень быстро, поскольку в ухе создаются идеальные условия для размножения грибка.

Основные симптомы грибка уха таковы:

  • чувство заложенности уха;
  • ощущение зуда в слуховом проходе;
  • частое формирование ушных пробок;
  • неестественно выглядящие выделения из слухового прохода (к примеру, гнойные или имеющие черный цвет);
  • слабость, головные боли, головокружения;
  • падение слуха.

В зависимости от типа возбудителя заболевание протекает по-разному:

  • Дрожжевой грибок (кандида), вызывающий кандидоз, может поражать кожу за ушами, наружный слуховой проход и среднее ухо. По внешним признакам напоминает экзему;
  • Плесневый грибок вызывает мукоидоз и аспергиллез, локализуется в основном за ушами, на поверхности ушной раковины и внутри слухового прохода. Внешне он напоминает, собственно, плесень;
  • Особо патогенные виды грибка становятся причиной развития бластомикоза и кокцидиоидоза, поражают преимущественно кожные покровы слухового прохода. Для заболевания характерна ярко выраженная симптоматика.

Грибковая инфекция распространяется в организме довольно быстро, и это может привести в итоге к поражению слухового нерва. Частичная потеря слуха, как следствие распространения грибка, является не таким уж редким осложнением. Поэтому начинать лечить грибок в ушах нужно как можно раньше!

Важно! Если больной игнорирует симптомы заболевания и затягивает с посещением врача тогда, когда ему требуется срочное лечение, заболевание хронизируется. Причем впоследствии полное излечение становится уже невозможным.

Перед назначением противогрибкового лечения уха, врач выясняет причину появления заболевания. Затем, если пациент принимает антибиотики, и к этому нет прямых жизненных показаний – их отменяют и заменяют другим лекарством (например, бактериофагом).

Лечение отомикоза — вида грибка в ушах, сопровождается также назначением антигистаминного средства (например, Кларитина, Тавегила, Супрастина или Цетрина) и витаминотерапией.

Кроме того, необходимо устранить стрессовые факторы и всячески способствовать улучшению состояния иммунной системы заболевшего.

Терапия отомикоза проводится на общем и местном уровне следующим образом:

  1. Ухо промывается специальным раствором – желательно, чтобы он содержал в составе Клотримазол, Амфотерцин или Нистатин.
    Иногда в качестве средства для промывания используют очищенную воду или раствор глицерина.
  2. Далее, если препарат представляет собой не капли от грибка в ушах, а, например, крем или мазь, то его наносят на жгутик, а затем вставляют в пораженное ухо. Конечно, пораженные грибком участки наружного уха также должны быть обработаны.

Профилактика отомикоза

Для отомикоза характерно рецидивирующее течение, поэтому необходимо большое внимание уделять профилактическим мероприятиям.

Основные профилактические меры:

  • Рациональная антибактериальная и гормональная терапия,
  • Предупреждение повреждений кожи и воспалительной патологии ушей,
  • Правильный уход за ушами,
  • Общеукрепляющее лечение,
  • Закаливание,
  • Защита ушей от попадания воды во время купания в бассейнах и водоемах,
  • Периодическое смазывание кожи ушного прохода антимикотическими препаратами,
  • Лечение сопутствующих патологий,
  • Правильное питание.

Специалисты не рекомендуют использовать для чистки ушей ватные палочки, поскольку они царапают и травмируют кожу слухового прохода, что может усугубить ситуацию.

Грибок в ушах (отомикоз): симптомы и лечение

При упоминании о грибковых заболеваниях большинству людей наверняка вспомнятся грибок ногтей и молочница. Но, оказывается, есть такие грибы, которые растут в ушах, доставляя человеку массу неприятностей.

Так что ухо чешется не только к холоду или теплу, но и к отомикозу — грибковому заболеванию наружного и среднего уха, которое поражает наружный слуховой проход, барабанную перепонку и послеоперационные полости. Чаще всего отомикоз уха проявляет себя на фоне снижения иммунитета и изменения состава микрофлоры кожи.

Отомикоз уха могут спровоцировать такие сопутствующие заболевания, как атопический дерматит, дерматозы, сопровождающиеся зудом (аллергический контактный дерматит, экзема, почесуха).

Во время расчесывания отдельных участков кожи грибки-сапрофиты, в нормальных условиях бессимптомно располагающиеся на поверхности эпидермиса, попадают в слуховой проход.

Заболеть можно после посещения бассейна, бани или сауны, примерки чужого головного убора, использования чужих наушников, травмирования ушного прохода различными посторонними предметами, включая ватные палочки и слуховой аппарат.

Если в ухе есть маленькая незаметная ранка или трещинка, то сохраняется и предрасположенность к появлению воспаления. Отомикоз уха часто диагностируется у людей определенных профессий: работников пунктов приема утильсырья, гардеробщиков.

Наружный слуховой проход — идеальное место для жизне­деятельности грибов. Повышенная влажность, постоянная температура, свободный доступ воздуха, отсутствие действия солнечных лучей, губительно влияющих на развитие грибов, обеспечивают благоприятные условия для микозов.

Оптимальная температура для подавляющего числа грибов — от плюс 25 °С. В нормальном состоянии организм легко справляется с их небольшим количеством. Но стоит снизить­ся защитным силам, и вы становитесь мишенью недуга, при котором происходит мгновенный рост колоний грибков.

Виды грибка ушей

Отомикоз уха бывает дрожжеподобным, плесневым и особо патогенным. В зависимости от локализации воспалительных изменений выделяют:

  1. Наружный отомикоз.
  2. Микотический средний отит.
  3. Грибковое воспаление барабанной перепонки (мирингит).
  4. Отомикоз послеоперационной полости.

Как правило, отомикоз уха поражает только с одной стороны, а проявления заболевания зависят от того, какой ушной отдел пора­жен. Общим является постепенное начало болезни.

Характер­ные внешние признаки: выделения (серо-зеленого, желтого, коричневого цвета), воспаление кожи ушной раковины и ее по­вышенная чувствительность, появление серных пробок, шум в ушах, плохая слышимость, зуд, головная боль.

В этот период человек редко обращается к врачу, думая, что механическая очистка уха поможет избавиться от симптомов. Но, травмируя кожу при очистке, пациент только усугубляет положение. На поздних стадиях развития недуга появляется боль, которая усиливается при глотании и во время бритья.

На­рушение слуха при этой форме отомикоза не отмечается. При грибковом мирингите, когда патологический процесс переходит на барабанную перепонку, больные жалуются на ушные выделения, боли и снижение слуха (оно происходит из-за утолщения барабанной перепонки и снижения ее под­вижности).

Грибковый средний отит (отомикоз уха) развивается на фоне уже имеющегося гнойного воспаления в среднем ухе. Если присоединяется грибковая инфекция, состояние ухудшает­ся, слух снижается, появляется зуд, изменяется характер выделений из уха, возможны головокружения.

Игнорирование симптомов грозит переходом в хроническую форму, ко­торая полному излечению не поддается. Должна сказать, что нарушения происходят во всем ор­ганизме. И если грибковая инфекция появилась в одном месте, есть вероятность, что она проявит себя где-то еще.

В единичных случаях патологический процесс может затро­нуть даже кожу лица и шеи. У отомикозов довольно яркая клиническая картина, поэто­му лабораторная диагностика требуется не всегда. Главным признаком при всех формах заболевания является наличие специфического отделяемого, а основной жалобой — зуд.

Зачастую пациенты обращаются за помощью к оторинола­рингологу именно с просьбой помочь избавиться от него. Несколько сложнее определить грибы Candida. По внешне­му виду воспаление похоже на мокнущую экзему. Поэтому для постановки точного диагноза врач прибегает к забору посева.

Наличие отомикоза можно попытаться определить в домашних условиях. Для этого ватную турунду аккуратно вставь­те в ухо, повращайте… Если на ней будет заметен похожий на порошок темный налет или видна творожистая масса се­рого цвета, то можно говорить о наличии ушного грибка. Од­нако лучше диагностику доверить опытному отоларингологу.

Отомикоз уха называют еще дисбактериозом органа слуха, ведь развивается он при нарушении кислотно-щелочного балан­са микрофлоры. Коварство грибка заключается в том, что он напоминает ушной отит, поэтому пациенты, занимаясь са­молечением, усугубляют ситуацию.

Чем лечить отомикоз уха? Лечение начинают с устранения причины, которая вызвала развитие грибка. Если недуг вызван приемом лекарственных средств (антибиотики, гормональные препараты), то их при­ем отменяют. Если грибковое заболевание возникло на фоне снижения иммунитета, показаны витаминотерапия и антигистаминные препараты.

Соблюдение гигиены ушной поло­сти — обязательное условие эффективного лечения. Для этой цели подойдет раствор глицерина и обычная вода. В зависимости от возбудителя инфекции назначают прием противомикозных препаратов. Если инфекцию вызвал плес­невый грибок, принимают тербинафин, нафтифин, нитрофунгин.

Промывают среднее ухо, наружный слуховой проход растворами антимикотических лекарственных средств (амфотерицин, хинозол, жидкость Бурова, клотримазол, нистатин, жидкость Кастеллани). Но делают это после очист­ки уха от слащённого эпидермиса, выделений и ушной серы.

Кожа слухового прохода обрабатывается противогрибковыми препаратами для местного применения, которые подбирает врач, ориентируясь на результаты лабораторной диагностики. Это могут быть мази, эмульсии, растворы, кремы. Возможно назначение и ушных капель (кандибиотик).

Турунды с препа­ратом, вводимые в ухо, помогают облегчить состояние. Если отомикоз уха вызван дрожжевым грибком, назначают флуконазол, пимафуцин, эконазол. Общая противогриб­ковая терапия предусматривает ликвидацию провоцирующих факторов (влажность, не корригируемое повышение сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции).

Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микро­флоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые оказывают и обезболивающее, и проти­вовоспалительное действие. В случае, если назначенные пре­параты не дают нужных результатов, лечащий врач назначает противогрибковые таблетки.

Грибок в ушах (отомикоз): симптомы и лечение

Когда они имеют побоч­ный эффект и могут нарушить микрофлору кишечника, па­раллельно рекомендовано применять бификол, гастрофарм, нарине. Когда патологический процесс локализуется в среднем ухе, то заболевание может перейти в хроническое, периоди­чески обостряясь.

Со временем в слуховом проходе образу­ются спайки, затрудняющие нормальное звуковосприятие, и возникает тугоухость, не поддающаяся излечению. Грибко­вый отит способен спровоцировать бактериальную инфек­цию.

В случаях, когда не проводится лечение имеющихся тяжелых общих заболеваний, возможно проникновение гри­бов в кровь и возникновение вторичных очагов микотической инфекции в различных органах и тканях.

Пять месяцев назад мне выставили диагноз — отомикоз уха. Мне казалось, что это была простуда, поскольку кроме боли в ухе были еще катаральные явления. Боль была терпимой, но заложенное ухо ничего не слышало. До обращения к врачу я занималась самолечением, которое ничего не дало.

Врач уточнил диагноз, промыл слуховой проход и назначил капли кандибиотика с нитрофунгином.

Кандибиотик согласно описанию состоит из клотримазола (противогрибковое средство) и хлорамфеникола (антибиотик с широким спектром действия).

Грибок в ушах (отомикоз): симптомы и лечение

Показания:

  • отит наружного уха острый, либо диффузный
  • острая форма среднего отита
  • хроническая стадия отита при обострении
  • состояние после проведенной хирургической операции на ухе.

Казалось, причем здесь отомикоз уха, о котором ничего не сказано в аннотации. Однако все дело в активном компоненте препарата, играющим существенную роль в лечении грибка уха.

Кандибиотик представляет собой масляную, жирную массу. Препарат не обладает согревающим эффектом, не вызывает щекотку или зуд. К сожалению, хотя я лежала несколько минут на диване, после жидкость все равно вытекала из уха, загрязняя волосы.

Но это не беда.

Кандибиотик имеет пипетку, точно дозирующую количество капель. Могу всех обрадовать. На 3-й день ухо стало слышать, исчезла заложенность. На мой взгляд первичная обработка уха у ЛОР-врача сыграла важную роль в удалении грибка.

Грибок в ушах (отомикоз): симптомы и лечение

После пятидневного курса лечения явилась на осмотр. Врач констатировал полное излечение отомикоза уха. Но для профилактики рекомендовал прокапать препараты еще три дня.

Если у вас выявили отомикоз уха, пройдите такой же курс лечения, согласовав со своим лечащим врачом.

Отомикоз уха при своевременном лечении можно полно­стью излечить, избежав рецидивов. На гораздо проще прибегнуть к простым методам профилактики:

  • Избегать травмирования слухового прохода.
  • Ликвидировать местные или хронические очаги инфекции в ухе.
  • Не прикасаться к коже слухового прохода грязными руками или посторонними предметами.
  • Детям нежелательно пользоваться ватными палочками для чистки ушей, чтобы не повредить нежную кожу и не вызвать инфицирование.
  • При выявлении заболевания у членов семьи обязательно следите за соблюдением профилактических мер: не пользуйтесь с заболевшим одним полотенцем, предметы личной гигиены обрабатывайте паром или дезинфицирующими растворами.

Чем и как лечить грибок уха: симптомы и лечение отомикоза и что такое грибковое поражение ушей?

Грибок в ушах у мужчин
Грибок в ушах у мужчин
Грибок в ушах у мужчин
Грибок в ушах у мужчин
Грибок в ушах у женщин
Грибок в ушах у женщин
Грибок в ушах у женщин
Грибок в ушах у женщин
Грибок в ушах у человека
Грибок в ушах у человека
Грибок в ушах у мужчины
Грибок в ушах у мужчины
  • Соблюдения здорового образа жизни, закаливания, избегания переохлаждений.
  • Своевременного лечения заболеваний ЛОР-органов и других хронических болезней, улучшения иммунитета.
  • Соблюдение личной гигиены, очищение слухового прохода, обрабатывание мелких ранок антисептическими средствами.
  • Прием антибиотиков, гормональных лекарств только по назначению врача.
  • Защищение полости слухового прохода от попадания воды при купании.

Причины развития

Появлению и развитию микотического отита может способствовать то, что человек часто очищает серу подсобными средствами: палочками, спичками и скрепками.

Другие проблемы:

  • Грибок ушей (отомикоз) может появляться при сниженном иммунитете;
  • Сахарный диабет, лейкемия и другие заболевания могут стать причиной появления грибка;
  • Он может возникнуть после операции и от приема антибактериальных препаратов;
  • Гипергидроз, инородное тело в раковине, травмы, узость слухового прохода также относятся к причинам возникновения грибка в ушах;
  • Плохая гигиена, при большом количестве ушной серы могут появиться дрожжевые грибки;
  • Воспаление бывает от водных процедур, при попадании воды в слуховой проход.

Причины могут быть и другого плана, поэтому важно обратить внимание на симптомы, которые сообщат о наличии данной проблемы. Также бесконтрольное или частое применение антибиотиков нарушает иммунитет и ослабляет его, что ведет к развитию грибковых заболеваний.

Если появился отомикоз уха, то симптомы могут быть различного характера. Различают несколько видов отомикоза. Симптомы и лечение грибка уха будут зависеть не только от места расположения инфекции, но и от сложности течения заболевания.

Признаки также зависят от вида грибкового поражения уха. Причем некоторые достаточно плохо поддаются лечению. Дрожжи провоцируют образование кандидоза. Он может поражать как наружное, так и среднее ухо и поверхность кожи за ушной раковиной.

Плесневелые грибки образуют серый налет и являются возбудителем аспергиллеза муковисцидоза. Другие грибки могут приводить к появлению бластомикоза и кокцидиоидоза.

Наружный отомикоз

Признаки:

  • Выделения из слухового прохода коричневого, черного или серо-зеленого цвета;
  • Неприятный запах, уши становятся более чувствительными;
  • Наружный отомикоз может напоминать серную пробку, также присутствует ощущение инородного тела внутри;
  • Может беспокоить зуд внутри полости уха, внешне заболевание часто напоминает экзему.

Если наружный грибок не лечить, он распространяется внутрь уха, после чего возникает средний отомикоз.

Средний отомикоз

Симптомы:

  • Грибок создает заложенность и шум в ушах, часто есть ощущение зуда;
  • Сильная стреляющая боль сигнализирует о воспалении барабанной перепонки и слухового нерва;
  • Грибковое поражение уха создает головную боль, могут быть головокружения.

Подходы к лечению

7587387834

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.

Основные принципы лечения:

  • системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
  • восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
  • нормализация кишечной микрофлоры;
  • отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
  • при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Тридерм, Акридерм

Состав: в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей.

Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.

Травокорт

Состав: мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента.

Цена: Травокорт 750-950 руб.

Пимафукорт

Состав: в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления.

Цена: Пимафукорт 500-600 руб.

Кандибиотик

Состав: капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата.

Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб.

Оцените статью
Полезный справочник