Гентамицин уколы в гинекологии

Симптомы

Взаимодействие

Средство выпускается в стеклянных ампулах по 2 мл. Жидкость прозрачная, не имеет цвета. Главное вещество — сульфат гентамицина, каждая ампула содержит по 80 мг этого компонента. В картонную пачку входит инструкция по применению уколов Гентамицина, а также одна контурная пластина. В такой ячейковой упаковке всего десять ампул.

Гентамицин по фармакологической классификации относится к аминогликозидам. Этот антибиотик убивает бактериальные клетки, блокируя субъединицу 30S рибосомы и тем самым нарушая механизм синтеза белков. При этом грамотрицательные патогенные организмы проявляют большую чувствительность к препарату. Медикамент бессмысленно использовать против стрептококков и анаэробов, ведь Гентамицин почти не оказывает на них никакого воздействия.

Парентеральное введение позволяет быстро поднять концентрацию препарата в крови до терапевтической дозы. К тому же вещества способны пробираться через гематоэнцефалический барьер, воздействовать на центральную нервную систему. С этим связаны опасности периода беременности. Вещество также попадает в грудное молоко и развивающееся тело плода. Метаболизм препарата происходит в печени, после этого остатки выводятся с мочой.

В составе раствора для введения внутривенно и внутримышечно содержится активный компонент гентамицина сульфат, а также ряд дополнительных компонентов: натрия метабисульфит, соль динатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода.

Капли глазные содержат в составе активный компонент гентамицина сульфат, а также дополнительные составляющие: натрия дигидрофосфата моногидрат, хлорид натрия, натрия гидрофосфата додекагидрат, раствор бензалкония хлорид, воду.

Гентамицин – это антибиотик, демонстрирующий широкий спектр воздействия, относится к группе аминогликозидов. В организме связывается с 30S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит нарушение синтеза белка, приостанавливается продукция комплекса транспортной и информационной РНК. Отмечается ошибочное считывание РНК и образуются нефункциональные белки.

Отмечается высокая чувствительность к этому антибиотику со стороны некоторых грамотрицательных микроорганизмов.

Также отмечена чувствительность к веществу ряда грамположительных микроорганизмов.

Резистентность к антибиотику демонстрируют: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Если Гентамицин комбинируется с пенициллинами, отмечается его активность по отношению к Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Устойчивость микроорганизмов к этому препарату развивается медленно, но те штаммы, которые демонстрируют резистентность к неомицину и канамицину, также могут быть устойчивыми к воздействию гентамицина. На грибы, простейшие, вирусы не действует.

В процессе приема могут отмечаться определенные побочные действия:

  • система пищеварения: гипербилирубинемия, тошнота и рвота, рост активности «печеночных» трансаминаз;
  • кроветворение: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
  • нервная система: парестезии, головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, сонливость; возможно проявление психоза у детей;
  • органы чувств: шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, глухота;
  • мочевыделение: нефротоксичность с нарушением функции почек, редко — почечный тубулярный некроз;
  • аллергии: сыпь на коже, лихорадка, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
  • лабораторные показатели: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия – у детей;
  • другие проявления: суперинфекция.

Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.

Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.

При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркозаувеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Передозировка

Допускается внутримышечное и внутривенное введение. Рекомендуется принимать за сутки от трех до пяти мг в расчете на один килограмм массы тела, разделяя дозу на три укола. В среднем лечение длится от семи до десяти дней, но иногда врач продлевает терапевтический курс. Врачи часто назначают ежедневный прием по две ампулы.

Возможны различные побочные эффекты:

  • рвота и тошнота;
  • головная боль, нарушение сознания;
  • проблемы с мочевыделительной системой;
  • аллергия на коже;
  • отклонение от норм уровня содержания гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Могут проявляться аллергические реакции разной степени опасности. Чаще всего возникает крапивница или другая сыпь, которая сопровождается зудом. Изредка наблюдается отек Квинке и аналогичные реакции. Было зафиксировано проявление анафилактического шока — опасной для жизни аллергической реакции.

Любые побочные эффекты — основание для прекращения лечения.

Производится препарат в нескольких формах:

  • порошок для приготовления раствора, который содержится во флаконах;
  • раствор 4% в ампулах (ампулы по 1 и 2 мл) – бесцветная или немного окрашенная прозрачная жидкость;
  • капли глазные 0,3% в тюбиках-капельницах;
  • мазь для наружного использования;
  • аэрозоль Гентамицин.

Гентамицин в таблетках не производятся.

Применять гентамицина сульфат нужно, учитывая локализацию инфекции, тяжесть болезни, чувствительность возбудителя.

Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.

Препарат в ампулах при введении внутривенно или внутримышечно взрослым показан в дозе — 1.7 мг на кг веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на кг веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также используют порошок, предварительно добавляя в ампулу 2 мл воды дистиллированной.

Гентамицин, в зависимости от болезни, также может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день на протяжении 7-10 дней либо в дозе 240-280 мг однократно.

Введение внутривенно практикуют на протяжении 1-2 ч.

Детям назначают это лекарство только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

Гентамицин уколы в гинекологии

Дети до 2 лет получают в сутки такую же дозу, препарат вводят три раза в день.

Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу нужно корректировать.

Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Наружно применять мазь Гентамицин Акос нужно 3-4 раза в сутки. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения обширны, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Глазные капли нужно закапывать по 1-2 капли каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. Больным с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями глаз рекомендуется трижды в день капать 0,3% раствор Гентамицина.

Средство в таблетках не производится.

При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин), препараты кальция. Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропинавнутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг. Если эффекта после введения такой дозы нет, столько же прозерина вводят повторно. При развитии брадикардииделают дополнительный укол атропина.

При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

Большинство отзывов свидетельствуют об эффективности этого средства. Отзывы о Гентамицине в уколах пишут те, кому препарат помог справиться с разными заболеваниями. Пользователи упоминают, что при приеме уколов иногда развиваются побочные эффекты – чаще всего это тошнота, головные боли, сонливость, ухудшение слуха. Также пользователи отмечают, что введение уколов может быть болезненным. В качестве позитивного момента упоминается низкая цена лекарства.

Цена Гентамицина в ампулах – 40-50 рублей за уп. 10 ампул. Уколы можно купить в любой аптеке. Мазь стоит от 60 руб. за уп. 25 г. Глазные капли Гентамицин можно купить по цене от 130 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Декса-гентамицин капли гл. 5млUrsapharm Arzneimittel GmbH

  • Гентамицин-акос мазь 0,1% 15гСинтез АКО ОАО

Аптека Диалог

  • Гентамицин-АКОС мазь (туба 0,1% 15г)

  • Гентамицин (амп. 4% 2мл №10)

  • Декса-гентамицин (гл. капли 5мл)

  • Декса-гентамицин (мазь гл. туба 2,5г)

  • Гентамицин (амп. 4% 2мл №10)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Декса-гентамицин капли глазные 5 млУрсафарм Арцнаймиттель ГмбХ

показать еще

Аптека24

  • Гентамицин-Дарница 4% 2 мл №10 раствор ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна

  • Гентамицина сульфат 4% 2 мл №10 раствор для инъекций

  • Декса-Гентамицин 5 мл капли Урсафарм Арцнайміттель ГмбХ, Німеччина

ПаниАптека

  • Гентамицин ампула Гентамицина сульфат раствор для инъекций 4% ампулы 2мл №10 Украина , Дарница ЧАО

  • Раствор гентамицина сульфат глаз. 10мл Украина , Фарматон

  • Декса-гентамицин жидкость Декса-гентамицин г/к 5мл Германия , Ursapharm

  • Гентамицин ампула Гентамицина сульфат раствор для инъекций 4% ампулы 2мл №10 Украина , Галичфарм АООТ

  • ГЕНТАМИЦИН ампула Гентамицина сульфат раствор для инъекций 4% ампулы 2мл №10 Украина , Здоровье ООО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Гентамицина сульфат 4%/2 мл №10 р-р д/ин.амп.Химфарм (Казахстан)

  • Гентамицина сульфат 4%/2 мл №10 р-р д/ин.амп.Борисовский ЗМП (Беларусь)

  • Декса-Гентамицин 5 мл капли глазн.Ursapharm Arzneimittel GmbH (Германия)

показать еще

Показания к применению

Уколы Гентамицина — антибиотика второго поколения — используются для лечения многих системных инфекционных заболеваний в тяжелых формах. Однако делается это в случае, когда возбудитель устойчив к менее токсичным средствам. В список основных показаний входят:

  • Сепсис, в том числе у новорожденных.
  • Пиелонефрит, цистит и другие инфекции мочевыделительной системы.
  • Менингит или энцефалит — воспаление основного вещества или оболочек головного или спинного мозга бактериального характера.
  • Остеомиелит и другие патогенные процессы в костях и мягких тканях. Гноение, зачастую сопровождающееся абсцессом.
  • Осложнения ожогов кожи бактериальной природы.

Гентамицин можно использовать при любом заболевании, вызванном грамотрицательными бактериями. Зачастую инфекционный процесс развивается при ослаблении иммунитета.

Раствор нельзя использовать, если для пациента характерен хотя бы один из факторов:

  • Индивидуальная непереносимость состава препарата.
  • Повышенная чувствительность к любому антибиотику из ряда аминогликозидов.
  • Азотемия, осложненная почечной недостаточностью любой формы.
  • Неврит и воспалительные процессы слухового нерва.
  • Слабость в мышцах (миастения).

Также к этому списку относятся любые патологии внутреннего уха или вестибулярного аппарата.

Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • острый холецистит;
  • холангит;
  • цистит;
  • пневмония;
  • перитонит;
  • эмпиема плевры;
  • вентрикулит;
  • сепсис, гнойные поражения мягких тканей и кожи;
  • инфекции вследствие ран и ожогов;
  • инфекции суставов и костей.

Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.

Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:

  • фолликулит поверхностный;
  • пиодермия;
  • фурункулез;
  • себорейный дерматит инфицированный;
  • паронихии;
  • сикоз;
  • акне инфицированное;
  • проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
  • раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
  • варикозные язвы инфицированные.

Не следует применять это лекарственное средство в таких случаях:

  • высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
  • неврит слухового нерва;
  • уремия;
  • нарушения функции почек в тяжелой форме;
  • беременность и кормление.

В процессе применения этого лекарства необходимо периодически контролировать функцию почек.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Уколы Гентамицин: состав, показания и противопоказания, побочные эффекты

После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.

С белками плазмы связывается мало — до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма — перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.

Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.

Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.

В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.

Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев — 3-3.5 часа.

Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.

Особые указания

Если прием препарата спровоцировал нарушение функции почек или слухового нерва, то от него нужно отказаться. Это проверяется при помощи регулярных лабораторных исследований. Детский возраст, беременность и кормление — веские основания для более тщательного выбора лекарственного средства и дозировки.

Гентамицин хорошо сочетается с некоторыми другими медикаментами, а также не вредит скорости реакции и вниманию пациента, благодаря чему даже при лечении больной может управлять сложной техникой.

Отпускается только по рецепту врача. Средняя цена на уколы Гентамицин — 45 рублей.

Передозировка не имеет особенностей, усиливает побочные эффекты. Для его лечения используются технологию аппаратного очищения крови.

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией, паркинсонизмом, нарушениями функции почек. У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек. Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

Уколы Гентамицин

Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфитавозрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.

Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.

В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.

Отзывы о Гентамицине

Анна. Раствор для уколов удобнее таблеток. Несмотря на небольшую болезненность, внутривенное и внутримышечное введение позволяет увеличить эффективность работы действующего вещества. Побочных эффектов не наблюдала. Одного курса антибиотика хватило, врач не стал продлевать его.

Алексей. Неплохое средство, довольно эффективное и дешевое. Минусы — побочные эффекты. Мне назначали уколы три раза, все из них сопровождались тошнотой и периодической рвотой. Может быть, это моя индивидуальная реакция. По возможности советую выбрать более дорогое лекарство.

Виктор. Больше предпочитаю аналоги Гентамицина. Они не такие агрессивные, пусть и менее эффективны. Этот препарат все же следует использовать только при более серьезных ситуациях. Тем более его не нужно принимать без назначения врача.

Валерия. Уколы Гентамицин помогают от чего угодно, но это не повод использовать средство на свое усмотрение. Препарат отпускается только по рецепту врача, без назначения медика лечиться им не стоит. К тому же зачастую достаточно использовать более щадящие варианты.

https://www.youtube.com/watch?v=8cxsc9bpohE

Алексей. Долго думал, можно ли уколами Гентамицина убить грибок. Врач сказал, что это более чем возможно, но у меня такой необходимости нет. Для более ранних стадий нужно пользоваться мягкими средствами. Назначили какую-то мазь, после курса лечения все прошло.

Аналоги

Колбиоцин
Тетрациклиновая мазь
Левомицетин
Фуциталмик
Тобрекс

В аптеках предлагаются многочисленные аналоги Гентамицина. Это препараты Гарамицин, Гентамицин Акос, Гентамицин-Тева, Гентамицин К, Асгент, Септопа, Гентациколи др. Показания и противопоказания у аналогов практически такие же, но окончательный выбор лекарства должен осуществлять врач. Существует также ряд препаратов, активными веществами которых являются Бетаметазон Гентамицин Клотримазол.

Оцените статью
Полезный справочник