Фосфомицин порошок инструкция по применению

Симптомы

Побочные действия вещества Фосфомицин

Фосфомицин является антибиотиком, чей принцип действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана в клеточной стенке микроорганизма. Активное вещество относится к структурным аналогам фосфоэнола пирувата, вступает во взаимодействие с ферментом ацетилглюкозамин-енолпируват-трансферазой и специфически избирательно ингибирует его необратимым образом.

Препарат показывает активность в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий (псевдомонад, кишечной палочки, протеев, клебсиелл, стафилококков, энтерококков, стрептококков).

Фосфомицин натрия обладает 60%-ной абсорбцией, связывается с белками плазмы на 10%. 90% дозы выводится почками с мочой. Период выведения составляет 3-4 часа. Компонент не поддается метаболизму, хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Согласно инструкции, Метоклопрамид понижает уровень фосфомицина в крови и моче. Во время терапии препаратом запрещено принимать алкоголь, который усиливает риск развития побочных эффектов и нагружает печень.

Сложные случаи болезней могут лечиться комбинированием Фосфомицина с антибиотиками из группы бета-лактамных средств. Они усиливают действие друг друга.

При приеме внутрь

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (10,3%), головокружение (2,3%), слабость (1,7%); {amp}lt;1% — инсомния, сонливость, мигрень, нервозность, парестезия, недомогание.

Со стороны органов ЖКТ: диарея (10,4%), тошнота (5,2%), диспепсия (1,8%); {amp}lt;1% — анорексия, запор, сухость во рту, рвота, метеоризм.

Прочие: вагинит (7,6%), ринит (4,5%), дисменорея (2,6%), фарингит (2,5%), боль нелокализованная (2,2%), боль в животе (2,2%), боль в спине (3,0%), кожная сыпь (1,4%); {amp}lt;1% — дизурия, лихорадка, гриппоподобный синдром, гематурия, инфекция, лимфаденопатия, нарушение менструального цикла, миалгия, зуд.

При парентеральном введении

Со стороны нервной системы и органов чувств: {amp}lt;0,1 — парестезия, головокружение, судороги (при применении высоких доз), головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): дискомфорт в груди, ощущение сдавления в грудной клетке, сердцебиение, панцитопения, агранулоцитоз, анемия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, флебит, болезненность по ходу вены.

Со стороны органов ЖКТ: 0,1–5,0% — нарушение функции печени, в т.ч. повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ, гипербилирубинемия, диарея; {amp}lt;0,1% — псевдомембранозный колит, желтуха, стоматит, тошнота, рвота, абдоминальная боль, анорексия.

Фосфомицин

Аллергические реакции: {amp}lt;0,1% — анафилактический шок, эритема, крапивница, зуд кожи.

Прочие: {amp}lt;0,1–5,0% — экзантема, болезненность в месте введения; {amp}lt;0,1% — кашель, бронхоспазм,  нарушение функции почек, в т.ч. повышение концентрации мочевины в плазме крови, протеинурия, снижение или повышение концентрации Na и K , жажда, лихорадка, периферические отеки, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Метоклопрамид уменьшает концентрацию фосфомицина в сыворотке и моче.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).

От чего помогает Фосфомицин? Пероральное применение препарата показано при инфекционных патологиях мочевыводящих путей, которые были вызваны чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:

  • профилактика и терапия инфекционных заболеваний при проведении трансуретральных исследований и хирургических операций;
  • рецидивирующий и острый цистит;
  • массивная бактериурия, протекающая без видимых симптомов (у беременных);
  • неспецифический уретрит бактериальной этиологии.

Парентеральное введение рекомендуют для терапии инфекционных заболеваний различной локализации, которые были вызваны чувствительными к фосфомицину микроорганизмами, в том числе с множественной фармакологической резистентностью:

  • септицемия;
  • бартолинит;
  • бронхиолит;
  • аднексит;
  • перитонит;
  • цистит;
  • параметрит;
  • инфекции малого таза;
  • пиелонефрит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • пиоторакс;
  • хроническая и острая пневмония;
  • гнойный плеврит и абсцедирующая пневмония.

Фосфомицин

При тяжелом течении заболеваний применяют комбинированную терапию с другими антибиотиками (как правило, с бета-лактамными).

Противопоказаниями к использованию служат:

  • лактация (на время лечения кормление грудью рекомендовано прекратить);
  • наличие индивидуальной непереносимости антибиотика или вспомогательных компонентов препарата;
  • возраст старше 75-ти;
  • нарушение почечной функции, сопровождающееся клиренсом креатинина менее десяти миллилитров в минуту;
  • возраст младше пяти лет, для педиатрической формы и младше 12-ти для обычной дозы.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Фосфомицин обычно хорошо переносится пациентами, но иногда на фоне антибиотикотерапии могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

  • тромбофлебит, тахикардия, артралгия, гиперемия;
  • онемение, головные боли, головокружение, понижение чувствительности, быстрая утомляемость, нарушение сознания, судороги;
  • одышка, кашель, обострение бронхиальной астмы, ощущение дискомфорта и сдавления в грудной клетке;
  • тошнота, рвота, жидкий стул, абдоминальные боли, отказ от еды, извращение вкуса, стоматит, колит;
  • нарушение водно-солевого баланса, повышение уровня натрия в крови, понижение содержания калия;
  • анафилактические и аллергические реакции;
  • повышение температуры, боли в месте укола, флебит, жажда, общее недомогание;
  • высыпания;
  • повышение активности ферментов печени, уровня лактатдегидрогеназы, билирубина, желтуха, холестатический гепатит;
  • нарушение функции почек, появление белка в моче, повышение уровня мочевины, отеки;
  • понижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, повышение содержания эозинофилов.

При приеме внутрь

Детям, при беременности и кормлении грудью

Использовать порошок Фосфомицина при беременности запрещено, потому что активные компоненты проникают через плаценту и могут отрицательно повлиять на рост и развитие плода. При грудном вскармливании (лактации) применять лекарство можно при крайней необходимости, под строгим контролем врача и тщательным наблюдением за состоянием ребенка.

У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

Фосфомицин порошок инструкция по применению

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Перед применением Фосфомицина следует изучить инструкцию и пункт особых указаний:

  • остатки неиспользованного разведенного средства уничтожаются;
  • длительная терапия Фосфомицином предполагает периодический контроль функции печени, почек, гематологических показателей;
  • лекарство рекомендуется вводить методом внутривенной инфузии, во время парентерального использования нередко возникновение флебита и боли в месте инъекции;
  • длительность применения препарата должна быть минимально необходимой, чтобы предотвратить развитие резистентности микроорганизмов;
  • препарат с осторожностью назначается при расположенности к аллергическим реакциям, бронхиальной астме, сыпи, крапивнице, при наличии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности;
  • при возникновении тяжелых последствий после ввода раствора нужно принять неотложные меры для лечения шока;
  • при нарушениях функциях печени возможно обострение болезни;
  • перед назначением лекарства у пациента собирается аллергический анамнез, чтобы исключить риск развития анафилактического шока;
  • при применении препарата рекомендуется воздерживаться от управления транспортом, опасными механизмами;
  • риск развития побочных реакций усилен у пожилых больных ввиду снижения функции почек и клиренса фосфомицина натрия, после 75 лет возможно усиление гепатотоксичности медикамента.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы
  • O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство
  • Фармакология

    Является структурным аналогом фосфоэнол пирувата. Инактивирует N-ацетил-глюкозамино−3-o-энолпирувил-трансферазу, необратимо блокирует конденсацию уридиндифосфат-N-ацетил-глюкозамина с фосфоэнола пируватом, подавляет синтез УДФ-N-ацетилмурамовой кислоты, ингибируя таким образом начальный этап образования пептидогликана клеточной стенки бактерий. Обладает антиадгезивным действием — препятствует прилипанию бактерий к эпителиальным клеткам урогенитального тракта.

    Эффективен в отношении большинства грамположительных (Enterococcus spp.,в т.ч.Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp.,в т.ч.Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Streptococcus spp., в.т.ч. Streptococcus faecalis) и грамотрицательных возбудителей (Escherichia coli, Citrobacter spp.,в т.ч.

    Фосфомицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления раствора или суспензии Эспарма, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения цистита, уретрита у взрослых, детей и при беременности

    В тестах in vitro и in vivo не выявлено мутагенного и генотоксического действия. Не обнаружено влияния на фертильность у самок и самцов крыс.

    При введении беременным кроликам доз 1000 мг/кг/сут (примерно в 9 и 2,7 раз превышают дозу для человека, в пересчете на массу тела или на площадь поверхности тела, соответственно) выявлены признаки фетотоксичности и токсичности у самок.

    При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Биодоступность 34–65% (прием пищи понижает биодоступность). Cmax достигается через 2–2,5 ч. Не связывается с белками плазмы. Т1/2 из плазмы 4 ч. Не метаболизируется. Распределяется по органам и тканям, высокие концентрации создаются в почках, предстательной железе, стенке мочевого пузыря и др.

    Аналоги лекарства Фосфомицин

    Быстро снять воспаление помогает порошок Монурал, который, как гласит инструкция по применению при цистите, достаточно выпить однократно. Хотя цена на порошок от цистита Монурал выше среднего, она оправдана результатами лечения.

    Монурал – лекарство от цистита в порошке, считается одним из наиболее эффективных. Активное вещество – фосфомицин, антибиотик широкого спектра. Фосфомицин ингибирует синтез белка клеточных стенок микроорганизмов, поэтому дает результат при воздействии на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

    Несмотря на то, что он известен давно, пока не зарегистрировано развития резистентности у микробов, для воздействия на которые он используется. Дополнительным положительным эффектом является его склонность оседать на стенках органов мочевыделительной системы, благодаря чему он действует направленно.

    Выпускается в пакетиках по 3 г с вспомогательными веществами: ароматизаторами и подсластителями. Принимают порошок от цистита Монурал перорально, разводя в 0,3 стакана воды, не менее чем за 2 часа до еды, после опорожнения. К показаниям к применению относятся:

    • острая форма заболевания или рецидив;
    • уретрит;
    • повышенное количество бактерий в моче у женщин в положении;
    • профилактика осложнений после оперативного вмешательства.

    Средство сильнодействующее, поэтому отзывы на порошок от цистита Монурал в основном положительные. Некоторые женщины указывают на возможные побочные эффекты в виде диареи.

    Бывают и случаи, когда препарат не помогает. Это важно запомнить, поскольку цистит не всегда вызван бактериями, что является показанием к приему антибиотиков.

    Цена на лекарство от цистита Монурал варьируется в пределах 400-500 рублей за разовую дозу.

    Предельная концентрация действующего вещества в крови достигается через 2 часа. Выводится порошок против цистита через двое суток: 90% препарата с мочой, 10% – с каловыми массами. Порошок Монурал, как утверждает инструкция по применению при цистите, может применяться и в иных дозировках и курсах при опасном течении заболевания.

    Невзирая на то, что он безопасный, пить Монурал при цистите следует осторожно. Инструкция на порошок от цистита Монурал указывает на такие противопоказания:

    • возраст до 5 лет;
    • нарушение работы почек;
    • индивидуальная чувствительность.

    Редко развиваются побочные эффекты, включающие боли в животе, тошноту и изжогу. Принимать порошок от цистита с фосфомицином нужно обязательно натощак, иначе терапевтический эффект может не наступить. Схема употребления назначается врачом в зависимости от прогрессирования заболевания, его типа, чувствительности микроорганизмов.

    Порошок от цистита принимается однократно, 3 г препарата взрослому и 2 г ребенку. Подобная схема уменьшает риск длительного влияния антибиотиков на организм.

    При хроническом цистите доза та же самая, но продолжительность терапии увеличивается. Монурал можно охарактеризовать, как лучшее средство от цистита, даже при самостоятельном приеме.

    Фосфомицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления раствора или суспензии Эспарма, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения цистита, уретрита у взрослых, детей и при беременности

    Для усиления эффекта его можно дополнять Норфлоксацином и Ципрофлоксацином. Оба препарата применяются вместе с Монуралом в течение 3 дней.

    Иногда цистит может быть спровоцирован влиянием химических веществ. Тогда необходимо лечить заболевание исключением его причины. После лучевой терапии в случае развития цистита используются препараты, устраняющие болевой синдром, и мочегонные.

    Порошок для лечения цистита используется довольно часто. В такой форме могут выпускаться различные препараты, чаще всего, это антибиотики. Чуть реже – сульфаниламидные средства или уроантисептики.

    Сейчас при цистите нередко применяют таблетки, но и порошки также востребованы. Они всасываются за более короткий период, не вызывают раздражение слизистой ЖКТ.

    Несмотря на результативность, цена на порошок от цистита Монурал достаточно высокая.

    Альтернативными препаратами являются:

    1. Альфацет – доступный антибиотик от цистита в порошке, причисляется к группе цефалоспоринов. Имеет те же самые показания и противопоказания, механизм действия, но прием осуществляется каждые 8 часов.
    2. Фурадонин. Относится к группе нитрофуранов, используется для лечения и профилактики болезни. Отличается меньшей быстротой действия, поэтому курс терапии составляет 7-10 дней.
    3. Фурагин. Также относится к нитрофуранам, предназначен для наружного и внутреннего применения. Назначается при проведении цистоскопии в качестве профилактического средства. Попадая в организм, может оказывать лечебный эффект в течение 2 недель.

    Помимо порошков с антибиотиками могут в этой же форме использоваться и сульфаниламидные средства. В отличие от первых они воздействуют несколько иначе на микроорганизмы, эффект ниже, но и риск появления побочных проявлений также.

    Употребляется часто в комплексе с антибиотиками и средствами для усиления лечебного эффекта. Оптимально подходит людям с аллергией на антибиотики.

    Наиболее популярный из этой группы порошок от цистита называется сульфацил натрия, хорошо растворяется в воде и редко вызывает побочные эффекты. Единственное ограничение – аллергия.

    По структуре определяют аналоги:

    • Фосфомицин Эспарма;
    • Урофосцин;
    • Фосфорал Ромфарм;
    • Фосфомицин натрия;
    • Экофомурал;
    • Урофосфабол;
    • Фосмицин;
    • Монурал;
    • Фосфомицина трометамол.

    К средствам для лечения цистита относят аналоги:

    1. Цифран;
    2. Цефазолин;
    3. Бисептол;
    4. Ампициллин;
    5. СолкоУровак;
    6. Ципробай;
    7. Индометацин;
    8. Зиннат;
    9. Палин;
    10. Фурагин;
    11. Макмирор;
    12. Фурадонин;
    13. Канефрон H;
    14. Норбактин;
    15. Офлоцид форте;
    16. Цистон;
    17. Квипро;
    18. Оксамп;
    19. Уритрол;
    20. Оспамокс;
    21. Грюнамокс;
    22. Нитроксолин;
    23. Хлоргексидин биглюконат;
    24. Амикацина сульфат;
    25. Сафоцид;
    26. Полиоксидоний;
    27. Бруснивер;
    28. Цефалексин;
    29. Цефуроксим;
    30. Фурамаг;
    31. Монурал;
    32. Альфацет;
    33. Урологический (мочегонный) сбор;
    34. Метилурацил;
    35. Ципрофлоксацин;
    36. Амоксициллин;
    37. Офлоксацин;
    38. Заноцин;
    39. Микрофлокс;
    40. Зинацеф;
    41. Но шпа;
    42. Диоксидин;
    43. Пиобактериофаг комплексный;
    44. Рапиклав;
    45. Канамицин;
    46. Нолицин;
    47. Реципро;
    48. Цефтриаксон;
    49. Терцеф;
    50. Пливасепт;
    51. Ципролет;
    52. Цефтриабол;
    53. Юнидокс Солютаб;
    54. Панклав;
    55. Офлоксин 200.
    Оцените статью
    Полезный справочник