Экзема и псориаз — как отличить псориаз от разных видов экземы?

Медикаменты

Причины возникновения экземы и псориаза

Для неинфекционного хронического псориаза характерны быстрый рост кожных клеток, отмирающих еще до полного своего формирования. В этиологии болезни есть еще много неясностей, но несмотря на это основные причины ее появления уже выяснены. Псориаз появляется в результате:

  • генетического фактора;
  • сбоя в работе иммунной системы;
  • нарушения обмена веществ.

Обостряется псориаз в большинстве случаев в весеннее и зимнее время года, период ослабленного иммунитета.

Появлению дерматологической экземы могут способствовать такие факторы:

  • наличие пищевых и непищевых аллергенов;
  • атака грибков и микробов;
  • нарушение функции ЖКТ и эндокринной системы.

В связи с тем, что основная причина экземы аллергия сезонных обострений недуга практически нет.

Причины псориаза изучены недостаточно. В основном, псориаз вызывают генетические причины, предрасположенность. Но есть и провокаторы, которые вызывают рецидив, первое проявление болезни:

  • стрессовые ситуации;
  • нарушения иммунной системы;
  • плохая экология;
  • накопление вредных веществ, особенно фенолов;
  • злоупотребление алкоголем.

Экзема — многофакторное заболевание, ее появление вызывают сочетание следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергены: бактерии, грибки, химические вещества, лекарства, пищевые продукты и др.;
  • нарушение пищеварения, болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение обмена веществ.

Если псориазом болен один родитель, то вероятность передачи болезни 8-13%. Если оба — то 50-60%.

Если экземой болен один родитель, то болезнь передается в 30-40% случаев. Если оба — то в 50-60% случаев.

Профилактика появления

При наличии наследственной предрасположенности проявляется в 10% случаев, если болеет один родитель. В 50-60% — если оба.

Факторы, запускающие механизм развития патологии:

  • стресс, нервное перенапряжение;
  • сбой иммунитета;
  • экологический фактор;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несбалансированное питание.

Если один из родителей имеет экзему, вероятность передачи заболевания ребенку составляет около 40% случаев. Если обоим поставлен диагноз — вероятность возрастает до 60%. Механизм появления патологии включает предпосылки:

  • генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • контакт больного с аллергенами, в качестве которых выступают пищевые продукты, микробы, грибки, химические вещества, лекарственные препараты;
  • недостаточность пищеварительной системы, болезни органов пищеварения;
  • нарушение обмена веществ.

Стабилизировать гормональный и эмоциональный фон, привести в порядок пищеварительную систему, избегать стрессов и контактов с аллергенами, проходить курортно-санаторное лечение не реже одного раза в год — минимум мероприятий, необходимых пациенту на этапе выздоровления и в качестве профилактики экземы.

Природа аутоимунных заболеваний до конца не изучена. Кроме общих рекомендаций по питанию и ведению здорового образа жизни, пациент должен сохранять стабильно положительное эмоциональное состояние. Стрессовые ситуации являются причинами большинства аутоиммунных болезней. Недопущение эмоциональных перенапряжений – основное средство лечения и профилактики псориаза. С точки зрения психологии, главное — оптимистичный настрой.

Пациенту следует запомнить: ни одно заболевание самостоятельно не пройдет. Необходимо четко выполнять инструкции врача, набраться терпения и проявлять настойчивость.

Статья проверена

редакцией

Особенности экземы

Экзема и псориаз достаточно похожи по симптоматике. Оба заболевания хронические и поражают кожные покровы по всему телу. Но их влияние на организм и лечение достаточно отличаются.

Симптоматические признаки экземы и псориаза очень схожи. Это два хронических заболевания, поражающих кожные участки тела. Однако отличия имеются. Разница заключается в лечении и влияния на организм в целом. Чем отличается экзема от псориаза?

                                 Экзема                                                                                  Псориаз

При псориазе наблюдается чрезмерное шелушение, во время экземы такая симптоматика отсутствует. Себорейная экзема является исключением. Поврежденные очаги кожных покровов покрываются коркой, поэтому такой больной нуждается в более тщательном обследовании для того, чтобы определить точный диагноз.

Чтобы отличить экзему от псориаза, требуется принять во внимание ряд моментов:

  • Псориаз образует на коже шелушащиеся пятна. Снимая чешуйки, можно очистить влажную пленку.
  • При снятии псориатической пленки на поверхность просачиваются капли крови.
  • Для псориаза характерно наличие «стеариновых пятен», то есть при соскабливании чешуек шелушение усиливается.
  • Экзема отличается от псориаза более выраженным зудом.

В чем разница сыпи экземы и псориаза? Чешуйчатый лишай (псориаз) имеет бляшки с четко выраженной границей и серебристым налетом. Экзема же покрывает кожу пациента мокнущими высыпаниями серо-желтого окраса и нерезких очертаний.

Помните! Недостаток кислорода, неправильный режим питания и отдыха и наличие в организме шлаков оказывают негативное влияние на оба заболевания.

Экзема как кожное заболевание характеризуется большим разнообразием морфологических форм. Выделяют следующие виды заболевания:

  • Истинная.
  • Микробная.
  • Контактная.
  • Себорейная.
  • Детская.
  • Профессиональная.

У экземы сложный механизм развития. В патогенезе главную роль играет реакция немедленного типа, которая вызывает воспалительный процесс в эпидермисе и дерме.

В этиологии заболевания предпочтение отдается нарушению иммунной системы, что позволяет отнести экзему к аутоиммунным патологиям.

Экзема и псориаз - как отличить псориаз от разных видов экземы?

Многие ее виды становятся следствием аллергической реакции организма на чужеродные вещества. К таким видам относят детскую, контактную и профессиональную экзему.

Поэтому врачи часто относят их к разновидностям атопического дерматита.

Себорейный тип заболевания развивается на фоне нарушения работы сальных желез кожи, из-за чего эту патологию относят к себорейному дерматиту.

Общие с псориазом признаки имеет истинная экзема, что требуется учитывать в дифференциальной диагностике заболевания.

Имеет ли экзема отличие от псориаза? Общие признаки с псориазом имеет истинная экзема, что требуется учитывать в дифференциальной диагностике заболевания.

Чтобы определить, чем отличается экзема от псориаза, требуется рассмотреть стадии развития высыпаний при экзематическом поражении кожи. Истинный тип характеризуется следующими стадиями:

  1. Эритематозная.
  2. Папулезная.
  3. Мокнущая.
  4. Крустозная.
  5. Сквамозная.
  1. Начало заболевания проявляется появлением покрасневших участков кожи, которые, сливаясь, образуют разлитые эритемы (пятна).
  2. На месте поражения развивается отек тканей, что поднимает эритемы над поверхностью кожи.
  3. Затем на эритематозной коже возникают небольшие папулы, которые распространяются и сливаются на всей поверхности эритемы.
  4. Далее в папулах образуется воспалительный экссудат, что преобразует их в везикулы с жидкостью.
  5. При усилении воспалительного процесса везикулы вскрываются, затем серозная жидкость вытекает на поверхность.
  6. Наступает мокнущая стадия. Гистологически стадия характеризуется появлением серозных колодцев (везикулы с вытекающей жидкостью).

Новые папулы перестают появляться на крустозной стадии заболевания. Затем идет интенсивная регенерация кожного покрова с развитием шелушения (сквамозная стадия).

Осмотр дерматолога кожи

Характерной особенностью заболевания является наслаивание стадий друг на друга, что создает полиморфизм клинической картины. На одном участке кожи могут сочетаться папулы, везикулы, эрозии и чешуйки, что для неопытного взгляда представляет полный хаос.

Заболевание может иметь абортивное течение – без развития всех стадий или с пропуском некоторых из них.

Локализация высыпаний разнообразна, но выделяют частое поражение поверхности лица, кистей, предплечья и голени.

В отличие от псориаза, поражается в основном сгибательная поверхность суставов.

Отдельно стоит выделить дисгидротическую экзему, которая поражает тыльную поверхность рук и подошвенную поверхность ног. Течение патологического процесса имеет особенности из-за значительной толщины кожного покрова.

  • Этот вид заболевания характеризуется локальным поражением ладоней или стоп.
  • Везикулы имеют маленькие размеры и слабовыраженное воспаление.
  • После вскрытия везикулы выделяют серозную жидкость и постепенно подсыхают с обильным шелушением.

Палец человека, который болен сухой эксземой

Хроническая экзема протекает без образования острого воспаления. Для такого вида заболевания характерны четкие границы поражения, отсутствие мокнущей стадии, обильное шелушение вследствие расчеса.

Хроническая экзема может протекать с периодами развития острой фазы заболевания и морфологическими признаками воспалительного процесса.

Основным диагностическим признаком экземы является наличие «серозных колодцев» на поверхности кожи, которые виновны в обильном мокнутии. Как правило, псориаз не мокнет, влажное отделяемое возникает только при травмировании элементов сыпи (соскабливании «под корень»).

Учитывая особенную роль аллергенов в динамике развития заболевания, характерным для патологии является наличие моносенсибилизации к определенным веществам. Для этого в целях диагностики ставят кожные пробы на выявление аллергена.

Разница между экземой и псориазом

Болезни не излечиваются окончательно. Переходят в стадию ремиссии, длительность зависит от выполнения рекомендаций лечащего врача. Оба заболевания похожи. Но между экземой и псориазом существует значительная разница.

Псориаз Экзема
Аутоиммунное заболевание Хронический или острый воспалительный процесс
Круглые или овальные пятна красного / яркого розового цвета Розовые пятна с неровными краями
Отсутствует отечность покровов под пятнами, кожа уплотнена Отечность кожи под высыпаниями, расширенные сосуды
Белесые / сероватые чешуйки на пятнах (только при пустулезной форме присутствуют папулы с жидкостью желтоватого или серого оттенка) Пузырьки с булавочную головку с гнойным содержимым на пятнах — признак дерматоза
Локализация поражений в местах трения с одеждой: локти, колени, ступни, ладони, подмышечные впадины, волосистая часть головы, преимущественно на твердых частях тела По всему телу, особенно на мягких его частях
Сухие псориатические бляшки Наблюдаются мокнутия
Белые корочки и чешуйки Серо-желтые корочки на лопнувших пузырьках
Сезонные обострения: весной, осенью Не наблюдается зависимости от времен года
Поражает ногти Высыпания только на верхних слоях кожи
Периодические жжение и зуд Регулярный, усиливающийся к ночи зуд

При диагностике заболеваний применяются различные подходы. Псориаз характеризуется наличием стеаринового пятна – образование мягких серебристых чешуек при поскабливании. Появляется терминальная пленка, характеризующаяся появлением на пятне после снятия всех чешуек прозрачной жидкости. При удалении проступает кровавая роса — кровяные проявления.

Кожные заболевания разного происхождения

От экземы

При экземе, как и при псориазе, очаги поражения появляются на локтях, коленях, голенях, волосистой части головы чаще, чем на других частях тела. Пораженная область также зудит, воспаляется, человек испытывает жжение.

Отличительные признаки экземы:

  • после отшелушивания чешуек остаются ярко-красные пятна;
  • высыпания мокнущие;
  • нет четких границ очагов воспаления;
  • шелушения занимают меньшую площадь;
  • поражаются преимущественно мягкие ткани (внутренние сгибы локтей, колен).

От дерматита

При дерматите чешуйки кожи на воспаленных участках имеют желтый цвет, в то время как для псориаза характерны белесые или серые высыпания.

Главное отличие дерматита — безболезненное удаление чешуек без крови.

Дерматит не приносит дискомфорта: человек обнаруживает заболевание только по характерным внешним признакам. Слабости обычно нет, работоспособность сохраняется. Однако сыпь может сопровождаться гноетечением и отечностью.

Точно отличить экзему от псориаза, а также установить тип заболевания и его причину может только врач-дерматолог, который помимо осмотра обычно назначает дополнительные исследования:

  • биопсию кожи или лабораторное изучение гнойного содержимого;
  • анализ крови (на аллергены).

Схема лечения того и другого заболевания также подбирается специалистом.

«Лостерин» – отечественная серия дерматологических медицинских препаратов, направленных на устранение (как минимум – ослабление) симптомов псориаза и экземы. Линейка препаратов «Лостерин» представлена не только кремами для тела и ног, но также шампунями и медицинскими гелями для душа.

Наиболее эффективно, использование кремов «Лостерин», состав которых позволяет:

  • снять воспаление, зуд и жжение – за счет наличия в креме фитокомпонетов;
  • смягчить кожу благодаря натуральным маслам;

Крем «Лостерин» не содержит отдушек и гормонов и наиболее действенны в сочетании с другими методами лечения – физиотерапией, криотерапией, диетой.

В терапии псориаза и экземы есть некоторые отличия, несмотря на то, что задача при этом одинаковая:

  • необходимо устранить раздражающие факторы появления недуга;
  • снять нервное напряжение;
  • устранить аллергические проявления.

Лечение экземы

Экзема и псориаз - как отличить псориаз от разных видов экземы?

В первую очередь в лечении экземы все внимание акцентируется на устранении аллергена, провоцирующего заболевание, снятие симптоматики и воспалительных процессов. В этих целях используются:

  • медикаменты гипосенсибилизирующего действия, помогающие устранить аллергию;
  • антигистаминные средства, снимающие зуд;
  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики при бактериальном похождении заболевания;
  • противогрибковые лекарства при инфицировании грибками;
  • мочегонные средства;
  • витамины группы В.

Лечение псориаза

Псориаз может быть разных видов, что требует более сложной методики его лечения. К каждому случаю нужен определенный индивидуальный подход.

К основным методам лечения относятся:

  • Применение препаратов местного назначения, основанных на салициловой кислоте и дегте. С помощью которых существенно снижается шелушение, воспаление и зуд.
  • Комплексные витамины способствуют повышению иммунитета.
  • Назначаются средства против аллергии.
  • Благодаря применению цитостатиков и ретиноидов сдерживается рост эпителиальных клеток.
  • Воспалительный процесс лечится благодаря применению нестероидных препаратов.
  • С помощью стероидных средств снимается воспаление и нормализуется обмен веществ.
  • Наличие псориатического артрита требует лечения хондопротекторами.

Лечение псориаза и экземы проводите только после того, как установили точный диагноз с формой заболевания. В этом поможет дифференциальная диагностика и общий осмотр врача-дерматолога.

При экземе нужно, в первую очередь исключить или ограничить контакт с аллергенами. Затем можно использовать наружные препараты. Часто используют гормональные препараты, по назначению врача. Также результативна ультрафиолетовая терапия 311 нм.

Мазь от экземы и псориаза подбирает врач, на основании индивидуальных показателей. Лечение дерматита, псориаза, экземы также поможет подобрать дерматолог после обследования.

Псориаз диагностирует врач, используя феномен псориатической триады: при поскабливании последовательно появляются: стеариновое пятно, терминальная пленка, кровавая роса. При экземе этих явлений нет. Поэтому обратитесь к дерматологу, который поможет определить заболевание и форму.

Псориаз и экзема имеют некоторые общие причины, например, генетическую предрасположенность. Однако экзема вызвана чаще провокаторами-аллергенами: пищевыми, химическими, растительными и другими.

Экзема и псориаз - как отличить псориаз от разных видов экземы?

Здоровье кожи зависит от состояния пищеварительной системы человека. Соблюдение диеты — основной компонент терапии. Пациентам следует придерживаться правильного питания:

  • отказаться от жареных, острых, жирных блюд и консервированных продуктов;
  • забыть об алкоголе;
  • исключить возможные аллергены: шоколад, цитрусовые, клубника, мед, яйца, орехи, морепродукты, молоко;
  • сделать упор на растительную пищу с богатым содержанием клетчатки для своевременного выведения из пищеварительного тракта аллергенов, токсинов, шлаков;
  • ввести в меню мясо кролика, индейку.

Важным компонентом терапии заболеваний являются мази и кремы для местного применения. Приобретают в аптеке или делают в домашних условиях по народным рецептам. Следует разделить на гормональные и негормональные. Крем от мази отличается концентрацией действующего вещества.

Гормоносодержащие допускаются к использованию на ограниченных участках кожи в течение установленного врачом срока, соблюдая дозировку и меры предосторожности. Негативно влияют на работу внутренних органов, а также вызывают привыкание. При использовании гормонов заживление происходит быстрее, раздражение и зуд снимаются в короткие сроки.

Общим компонентом лечения недугов считается обнаружение и устранение фактора, провоцирующего болезнь. Пациентам рекомендовано избегать стрессов, переутомлений, сменить работу на более спокойную, найти хобби, заняться любимым делом, больше времени проводить на свежем воздухе.

Больных лечат антигистаминными препаратами для снятия зуда и блокировки аллергенов, ферментами для лучшего усвоения и переработки пищи. В питании требуется соблюдать умеренность. Рекомендуют проводить разгрузочные дни.

Общая схема лечения состоит из необходимости:

  • распознать болезнь;
  • предотвратить провоцирующие факторы;
  • избавиться от внешних проявлений высыпаний.

Врач-аллерголог занимается определением аллергенов при экземе. Врач-иммунолог ищет различия между здоровыми клетками кожи и бесконтрольно обновляемыми при псориазе.

Псориаз и экзема имеют некоторую схожесть в клиническом течении и патогенезе заболевания. Есть теория ключевой роли воздействия провоцирующих факторов, которые запускают аутоиммунный механизм развития заболеваний.

Суть этого механизма заключается:

  • в ликвидации нормальных клеток кожного эпителия в обоих случаях;
  • на месте омертвевших клеток эпителия идет интенсивное разрастание соединительной ткани с формированием хронического очага воспаления;
  • воспаление дает картину патологии в виде кожных высыпаний.

Клиническое течение обоих заболеваний имеет похожие симптомы. Первый патологический процесс и в том, и в другом случае возникает в молодом возрасте и после воздействия провоцирующего фактора. Затем наступает период ремиссии, когда проявления болезни бесследно проходят.

  • Период ремиссии по продолжительности варьируется.
  • Рецидив заболевания способен возникнуть под воздействием внешних факторов.
  • К провоцирующим, например, относятся косметика или синтетические моющие средства, которые имеют непосредственный контакт с кожей.

Не исключается роль и аллергического фактора в возникновении хронических кожных заболеваний. При этом пусковым механизмом обладают именно реакции немедленного типа, которые вызывают неспецифическое воспаление в эпидермисе.

Для больных, страдающих кожными заболеваниями, характерно выявление конкретного аллергена.

  • Сенсибилизирующая субстанция выявляется в косметических средствах или веществах, соприкасающихся с кожными покровами.
  • Для определения аллергена делают кожные пробы с разными веществами и материалами для выявления сенсибилизации организма.
  • Такие реакции сопровождаются местными покраснением, зудом и отечностью.

Псориаз или экзема проявляются кожными высыпаниями на теле, но при этом псориаз часто воздействует и на внутренние органы, суставы при минимальных кожных проявлениях. При этом поражения кожи имеют множественную морфологическую картину: от пятен до папул, заполненных жидкостью (пустулезный вид).

Поэтому при подозрении на кожное заболевание требуется обратиться к врачу, так как отличать экзему от псориаза способен только доктор с опытом по дерматологии.

При подозрении на хроническое воспалительное заболевание кожи необходимо провести дифференциальную диагностику.

В диагностике главная роль отводится наличию характерных признаков для конкретного заболевания и сравнению симптомов между собой.

Симптомы

Псориаз

Экзема

Этиология

Этиологические факторы:

  • аллергены;
  • микротравмы кожи;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессовый фактор.

Преимущественно воздействие аллергена

Локализация

  • кожа, наиболее подверженная давлению;
  • разгибательная поверхность суставов.
  • кожа кистей, предплечий, голеней (возможные места воздействия аллергенов);
  • сгибательная поверхность суставов.

Характер сыпи

Монокомпонентная сыпь на пораженной поверхности:

  • бляшковидная;
  • папулезная;
  • каплевидная;
  • эритематозная.

Полиморфизм сыпи на одном участке:

  • эритема;
  • папула;
  • везикула;
  • эрозия.

Псориатическая триада

да

нет

Серозные колодцы

нет

да

Гистологические признаки

  • большое количество незрелых кераноцитов;
  • инфильтрация лимфоцитами и макрофагами;
  • повышенная ломкость кровеносных сосудов дермы.
  • инфильтрация лимфоцитами и макрофагами;
  • вовлечение в воспалительный процесс дермы и гиподермы;
  • наличие экссудативного (серозного колодца) в эпидермисе.

Общие признаки кожных болезней

К ним относятся:

  • скопление большого числа незрелых кераноцитов (телец Рете);
  • инфильтрации кожи лимфоцитами, макрофагами;
  • повышенное образование маленьких кровеносных сосудов в коже под слоем эпидермиса;
  • ломкость сосудов в местах поражения.

Отличие псориаза от экземы заключается в локальном воспалительном процессе, который ограничивается только эпидермисом. При экземе в патологический процесс вовлекается дерма, а в тяжелых случаях и гиподерма.

У псориаза и экземы есть некоторые сходства. Это ставит в затруднительное положение людей, плохо разбирающихся в медицине:

  • Поражение кожных покровов. Псориазу подвергаются многие системы и органы, но чаще всего его первые проявления наблюдаются на коже. Как раз из-за этой формы заболевание часто путают с зудящими высыпаниями экземы. В начальных стадиях заболевание в большинстве случаев поражает ладони, стопы.
  • Полиморфность форм. Нередко формы проявления этих заболеваний похожи. К примеру, себорейная экзема имеет много общего с вульгарным псориазом. В обоих случаях наблюдается обильное шелушение кожных покровов.
  • Патогенез. Часто эти два заболевания обостряются на фоне стресса, употребления алкогольных напитков, перемены климата, нарушения диеты, гормональных расстройств.
  • Рекомендации терапии. Существует много советов профилактических мер, с помощью которых можно отстрочить появление рецидивов.

Внимательно изучите сравнительную таблицу, чтобы отличить болезни.

Может ли экзема перейти в псориаз

Различают 4 стадии экземы: эритематозная (кожа отекает, краснеет, зудит), папуловезикулезная (образование пузырьков), мокнущая (пузырьки вскрываются, содержимое вытекает, мокнет), корковая (образование корочек). Хронический процесс характеризуется возобновлением воспаления на одних и тех же местах. Стадии хаотично переходят одна в другую, смешиваются.

  • идиопатическая / истинная — локализуется на лице и руках;
  • микотическая — характеризуется аллергией на грибок;
  • микробная — располагается вблизи ран, язв преимущественно на нижних конечностях;
  • себорейная — локализируется в местах скопления сальных желез;
  • профессиональная — развивается у людей, трудящихся на химическом производстве.

Псориаз разделяют на 2 вида:

  1. Непустулезный (псориатическая эритродермия, вульгарный).
  2. Пустулезный, содержащий целую классификацию подвидов.
Оцените статью
Полезный справочник