Что удаляют в носу

Беременность

Причины заболевания

Разрастание полипов носа происходит по ряду причин. Основными считают:

  • снижение защитных реакций организма;
  • генетическую предрасположенность;
  • искривление перегородок носа вследствие механических травм;
  • аллергические реакции, спровоцированные пылью, продуктами питания, пыльцой растений;
  • недолеченные вовремя заболевания органов дыхания (синусит, гайморит);
  • патологии генетического типа (синдром Черджа-Стросса, муковисцидоз).

Ускорить рост доброкачественных новообразований могут такие заболевания, как кистозный фиброз, астма, синдром Янга.

Формирование наростов происходит в несколько этапов:

  1. Аллергены длительно воздействуют на слизистую оболочку носа, ослабляя местный иммунитет. Здоровая ткань быстро поражается.
  2. Экссудативная фаза наступает вследствие усиленного образования слизи железистой тканью.
  3. При несвоевременном обращении к врачу соединительная ткань быстро разрастается, замещая железистую.

Полипоз, независимо от стадии, имеет общую симптоматику (вялость, головная боль, заложенность носа или насморк).

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Что удаляют в носу

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

  • Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

  • Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

  • Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

  • Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

  • Наследственная предрасположенность к полипозу;

  • Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

  • Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Постоянное воспаление в носовых пазухах при хронических инфекционных недугах понижает защитные силы организма. Слизистая в носу при этом старается усилить функции, увеличиваясь в размерах. Гиперплазированные ткани выступают из отверстий пазух, создавая полипы.

Факторами риска заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергоринит;
  • сильная кривизна перегородки носа.

Спровоцировать развитие полипов могут не только респираторные инфекции, но и иные недуги: муковисцидоз, назальный мастоцитоз, астма, гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, синдром Янга.

Полипоз характеризуется заложенностью носовой полости, что препятствует свободному дыханию. В результате затруднительного дыхательного процесса, больной вынужден все время дышать через рот. В легкие проникает сухой, мало очищенный от внешних раздражителей (аллергенов) воздух. Это служит причиной развития серьезных заболеваний дыхательных путей и возникновения бронхиальной астмы.

Существует ряд некоторых причин, посредством которых могут формироваться полипы. К этим причинам врачи относят:

  1. Затяжная простудная инфекция с осложнениями.
  2. Воспаление придаточных пазух (гайморит).
  3. Аллергическая реакция, спровоцированная внешними факторами: пыль, шерсть питомцев, бытовая химия.
  4. Деформация перегородки носа.
  5. Наследственность.
  6. Патологическая реакция иммунитета.

Полипоз является «взрослым» заболеванием, но имеет вероятность развития и у детей. Главная причина развития полипов у детей — аллергические реакции и затяжные насморки.

В период инфекционных заболеваний по слизистой распространяются болезнетворные бактерии. Это явление активирует процесс отслоения внутреннего слоя клеток оболочки. После чего, ощущается дискомфорт, открывается кровотечение, происходит явное видоизменение дыхательного органа.

Полипы принято разделять на 3 основные стадии, в зависимости от их величины:

  • первая — распространены лишь на малую область носовой полости;
  • вторая — эпителиальная ткань чрезмерно увеличена в объеме и распространена практически по всей носовой зоне;
  • третья — целостно поражают дыхательные пути.

Конкретные причины развития полипов в носу определить трудно. Но перечисленные ранее патологии, часто служат причинами возникновения полипоза в совокупности друг с другом.

Полипы в носу: симптомы, лечение полип и удаление лазером

Нелеченные полипы в пазухах носа становятся причиной таких серьезных осложнений, как потеря обоняния и слуха, мигрень, хронический ринит и прочие заболевания ЛОР-органов. Поэтому важно своевременно диагностировать патологию и приступить к ее лечению.

О полипах носа

Полипы в полости носа — распространенная ЛОР-патология. Формирование полипов обусловлено повышенным разрастанием слизистой — гипертрофией, появляющейся на фоне хронического воспаления.

Что удаляют в носу

Слизистая носовой полости, выполняя свою защитную функцию, непрерывно борется с вирусами и бактериями, препятствуя их размножению и росту. Ее задача — предупредить воспаление и компенсировать любые патологические процессы в носовой полости.

Но защита со временем может ослабевать из-за влияния различных негативных факторов. В работу включается компенсаторный механизм: площадь слизистой увеличивается за счет ее патологического разрастания, следствием этого могут стать полипы.

Клинические симптомы напрямую зависят от величины полипа или группы полипов. Небольшие образования могут присутствовать в полости носа бессимптомно, не причиняя своему владельцу неудобств.

Нередко такие полипы, располагающиеся на передней части носовой полости, обнаруживаются совершенно случайно, в процессе планового осмотра у ЛОР-врача. Трудности вызывает диагностика полипов, которые локализуются в пазухах носа.

Небольшие полипы могут блокировать выведение секрета из придаточных пазух носа, что приводит к развитию синуситов в острой и хронической форме. Если образования располагаются в зоне гайморовых пазух, то острого или хронического гайморита в этом случае избежать не удастся.

Основные симптомы полипов в носу:

  1. Проблемы с носовым дыханием на протяжении долгого времени, постоянное ощущение заложенности носа. Это состояние вызвано частичным или полным перекрыванием носовых ходов гипертрофированной слизистой.
  2. Насморк, сопровождающийся слизистыми или слизисто-гнойными выделениями. Это состояние объясняется присоединением вторичной инфекции и связанной с этим усиленной работой желез.
  3. Чихание, возникающее по причине того, что наросты на слизистой соприкасаются с ресничками на слизистой, которые расценивают полипы за инородное тело. Чихание является защитной реакцией организма, направленной именно на избавление от всего инородного.
  4. Проблемы с обонянием, вплоть до его потери. Отсутствие чувствительности к запахам появляется на фоне гипертрофии слизистой, в результате чего происходит нарушение деятельности рецепторов, отвечающих за восприятие запахов.
  5. Головные боли или мигрени, являющиеся следствием компрессии (сдавления) разросшимися полипами нервных окончаний. Нехватка кислорода, возникающая при полипозе, приводит к гипоксии мозга. Этим и объясняются частые головные боли у лиц, страдающих полипами.
  6. Изменение тембра голоса. Носовая полость принимает непосредственное участие в образовании голоса. При наличии полипов прохождение воздуха через носовые ходы нарушается, человек говорит «в нос».

Что удаляют в носу

Полипы имеют три стадии развития:

  • первая стадия: образования в носу частично перекрывают верхнюю часть полости носа;
  • вторая стадия: слизистая разрастается настолько, что закрывает больше 50% пространства в носу;
  • третья стадия: полипы закрывают носовые ходы полностью.

Причины появления полипов обычно связаны с различными нарушениями в организме человека.

Вот основные из них:

  • частые инфекционные и простудные заболевания с сопутствующим насморком;
  • хронический воспалительный процесс в полости носа, в том числе и придаточных пазухах, с выделением гнойной жидкости: синусит, гайморит, фронтит;
  • аллергический ринит, вызванный пыльцой цветущих растений, спорами грибов, шерстью животных, пылью и пр.;
  • грибковая инфекция в полости носа, нарушающая местный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность к полипозу;
  • выраженное искривление перегородки носа, следствием которого является нарушение носового дыхания и гипертрофия слизистой оболочки;
  • индивидуальная непереносимость Аспирина;
  • муковисцидоз.

Слизистая оболочка, стараясь выполнять свои функции, с какого-то момента может оказаться в истощенном состоянии и начинает увеличиваться, компенсируя свои силы за счет роста собственной площади. В результате это может вызвать формирование полипов.

Подобное случается, если на слизистой и в воздухе постоянно присутствует раздражающий фактор (вирусы, аллергены и пр.).

Удаление полипов в носу является обязательной процедурой. Сделать это необходимо, поскольку полипы опасны своими последствиями, например: остановка дыхания во сне, развитие астмы, хроническое течение синуситов и гайморитов с соответствующими осложнениями.

Как удаляют полипы в носу? Обычно это происходит путем оперативного вмешательства. Также проводится удаление полипов в носу лазером и с помощью эндоскопа.

Консервативное лечение в первую очередь направлено на ликвидацию причины образования полипов, а не на их удаление. Оно проводится как подготовительная стадия перед операцией.

Операции по удалению полипов в носу имеют свои особенности:

  1. Полипотомия. Полипы убираются механически с помощью крючка Ланге, специфического петлеобразного инструмента. Оперативное вмешательство осуществляется после обезболивания. По статистике рецидив полипоза отмечается после этой операции в 50% случаев.
  2. Эндоскопическое удаление полипов в носу. В полость носа вводится эндоскоп, с помощью которого специалист видит на мониторе изображение полипоза и решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Удаление полипов при эндоскопической хирургии проводится прибором Шейвера, который удаляет образование максимально точно и без последствий. Рецидивы заболевания в будущем при использовании этого метода исключены.
  3. Лазеротерапия. Процедура удаления полипов с помощью лазера практикуется в амбулаторных условиях после минимальной подготовки пациента путем местного обезболивания. Вмешательство сопровождается минимальным воспалением тканей и кровотечением, поскольку лазерные лучи способны запаивать кровеносные сосуды и убивать патогенную флору.

Консервативное лечение полипов в носу в основном нацелено на устранение первопричины заболевания. Это может быть исключение негативного влияния на организм инфекционных факторов и аллергенов, в том числе пищевого характера. Также сюда входит санация очагов инфекции, лечение воспалительных патологий ЛОР-органов и аллергии, коррекция иммунитета.

В большинстве случаев консервативная терапия не способна лечить полипы в носу без операции. По этой причине она является первичным этапом перед операцией, затем полипы подлежат удалению одним из оперативных методов.

На полипы оказывается воздействие высокими температурами с помощью кварцевого волокна. При нагревании прибора до 70 градусов полипы становятся белого цвета и спустя несколько суток начинают самостоятельно отходить от слизистой оболочки носа. После этого врач убирает их обыкновенным пинцетом.

Народная медицина

К сожалению, лечение полипов в носу народными средствами, основанными на продуктах растительного происхождения и биологически активных веществах, может вызвать и противоположный эффект — ускорить их патологический рост. Поэтому к лечению полипов в носу в домашних условиях нужно подходить ответственно, только с разрешения лечащего врача.

Лечение чистотелом

Чистотел от полипов в носу применяется при условии, что у человека нет аллергии на это растение. Он обладает выраженным противоопухолевым, противовоспалительным и противогрибковым эффектом.

Целебными свойствами обладает трава чистотела, собранная в мае и первой декаде июня. Свежесорванное растение с корневищами нужно промыть, высушить и пропустить через мясорубку дважды. Полученный сок чистотела пропустить через марлю и влить в емкость из темного стекла, плотно закрыть и поставить в тепло.

Курс лечения 7 дней, после чего нужен перерыв 10 дней, и лечение начинается вновь. Всего нужно провести 5 курсов лечения, после которых должен быть перерыв на 1 месяц. Затем лечение необходимо повторить заново.

Лечение свеклой

Свежевыжатый сок свеклы обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Рецепт прост: сырой овощ натереть на терке, отжать сок и использовать его как капли от полипов в носу каждый день до появления признаков улучшения. Также можно делать промывания носа свекольным настоем или отваром.

Профилактика

Существует первичная и вторичная профилактика полипоза в носу:

  • Первичная профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, адекватном и своевременном лечении патологий ЛОР-органов, особенно заболеваний полости носа.
  • Вторичная профилактика сводится к лечению основного заболевания (например, бронхиальной астмы).

Что удаляют в носу

Безусловно, полипы в носу — это неприятное заболевание, к тому же серьезно ухудшающее качество жизни, но оно излечимо. Основная задача — заботиться о своем здоровье, прислушиваться к самочувствию и при появлении первых признаков неблагополучия обращаться к врачу.

Полипы в носу – основные симптомы: Головная больЗатрудненное дыхание

Полипы в носу представляют собой доброкачественные новообразования, образующиеся вследствие отека и разрастания слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух. Они могут появляться в любом месте, где есть слизистая оболочка.  Согласно статистике, более 4% населения во всем мире страдает полипами в носу. У мужчин заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Как удалить полипы в носу

На начальных этапах развития патологического процесса пациенту может быть рекомендована медикаментозная терапия. В зависимости от эффективности лечения врач принимает решение о необходимости проведения операции.

Удалять полипы в носу нужно, если они большого размера и нарушают носовое дыхание. Кроме физического дискомфорта, возникающего в результате отсутствия способности нормально дышать носом, новообразования препятствуют естественному процессу очищения слизистой.

Нарушение оттока секрета и выхода патогенной микрофлоры, попадающей в организм при вдохе, провоцирует развитие воспалительного процесса. Последнее может привести к осложнениям, например гнойному синуситу или сепсису.

Удалять полипозные новообразования необходимо по причине того, что они становятся причиной:

  • респираторных заболеваний;
  • бронхитов;
  • фарингитов;
  • ларингитов;
  • астмы;
  • пневмонии и пр.

Что удаляют в носу

Когда человек вдыхает воздух через нос, то он (воздух) очищается и согревается. При ротовом дыхании все эти защитные процессы отсутствуют. В организм сразу поступает холодный воздух, который содержит частички пыли и патогенную микрофлору.

Неправильное носовое дыхание вызывает недостаток кислорода. По этой причине пациенты, у которых были диагностированы полипы, часто жалуются на головные боли, быструю утомляемость, проблемы со сном и пр.

Если наросты перекрывают участок обонятельной зоны, то человек утрачивает способность различать запахи. Чаще всего отсутствие обоняния и является главной причиной обращения пациента в больницу.

Существует несколько методов удаления полипов в носу. Способ лечения подбирается в зависимости от клинической картины. Может учитываться желание пациента, если оно не противоречит медицинским показаниям.

От полипов избавляться способами народной медицины не рекомендуется. Нетрадиционные методы могут быть бесполезны или усугубят течение болезни.

Петлевая полипэктомия — это доступный (дешевый) метод лечения. Его проведение целесообразно, когда полипы локализованы в полости носа. Новообразования, расположенные в пазухе, удалить данным способом не получится.

Операция проводится под местной анестезией. Во время процедуры пациент находится в сидячем положении.

Удаляют полипы в носу с помощью специальной петли. Ее набрасывают на нарост и затягивают у основания. Когда полип будет зафиксирован, его вырывают. Продолжительность операции будет зависеть от количества новообразований.

После удаления операционная область обрабатывается дезинфицирующим раствором. Носовую полость тампонируют.

При благоприятном исходе операции пациента выписывают через 3-5 суток.

Петлевая полипэктомия считается наиболее травматичной методикой с высоким риском рецидива.

Криохирургическая операция по удалению полипов в носу проводится с помощью жидкого азота, который замораживает нарост. Низкая температура разрушает клетки новообразования.

Недостаток процедуры в том, что не всегда удается полностью заморозить всю полипозную ткань. По этой причине может потребоваться проведение повторной криохирургической операции.

Лазерная операция подразумевает удаление носовых полипов методом воздействия на них высокой температуры. Луч лазера выпаривает новообразование. Операция бесконтактная и бескровная, что позволяет минимизировать риск инфицирования.

Лазерное лечение проводят при одиночных небольших полипах, которые располагаются в носовой полости. За счет того, что процедура малотравматична и проводится под местной анестезией, пациенту не следует бояться боли. Не больно их лечить (полипы) и другими методами. Неприятные ощущения в послеоперационном периоде купируют с помощью лекарств.

Радиоволновое лечение проводится с целью удаления среднего размера и крупных наростов, локализованных в полости носа.

Полипы в носу

Во время операции врач срезает полип радиоволновым ножом. Процедура бескровная и малотравматичная, но ее недостаток в высокой вероятности рецидива.

Для удаления полипов в носу операция с помощью эндоскопического оборудования считается одной из лучших. Ее назначают в случае наличия наростов не только в полости, но и в носовых пазухах.

Процедура осуществляется под общей или местной анестезией. Эндоскоп оснащен камерой, которая позволяет хирургу точно выполнять все манипуляции. Наиболее эффективное удаление осуществляется с помощью эндоскопического оборудования, оснащенного различными режущими насадками и отсосом.

Шейвер подводят к месту нароста, производят его удаление вместе с корнем, измельчают и отсасывают патологические ткани. После операции полость носа тампонируется. В условиях стационара пациенту рекомендуется находиться 2-3 дня.

Наросты в носовых пазухах, постепенно разрастаясь, нарушают дыхание. Пациент жалуется на головные боли, нарушения сна, снижение работоспособности и общее недомогание. Если полипоз не начать вовремя лечить, то риск развития осложнений возрастает. К ним относят гипоксию мозга и снижение обоняния. Фильтрационный барьер носа перестает нормально функционировать, поэтому патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают в организм.

В случае безответственного подхода к лечению полипоза, возникнет риск его преобразования в хроническую форму. Болезнь подрывает иммунную систему и негативно сказывается на слизистой оболочке. Это служит главной мотивацией по удалению полипов.

На первоначальном этапе полипоз пробуют лечить консервативными методами, но в итоге они оказываются совершенно бездейственными. Рано или поздно возникнет необходимость в оперативном вмешательстве.

Существует ряд основных проблем, характеризующих полипоз и служащих обязательными причинами для его ликвидации:

  1. Затруднение процесса носового дыхания. Причиной служит гиперплазия (увеличение) слизистой.
  2. Гнойные выделения из носа.
  3. Частое чихание и проявление храпа, вызванное раздражением оболочки.
  4. Расстройство обоняния. Происходит сбой клеток чувствительных рецепторов, отвечающих за восприимчивость к запахам.
  5. Головная боль, сопровождающаяся нарушением режима сна. Возникает при давлении увеличенных тканей на нервные окончания либо при кислородном голодании мозговой системы, что логично (воздух плохо поступает в легкие).
  6. Деформация голоса.

Удаление полипов рекомендовано для категорий пациентов:

  • с сильной заложенностью носовой полости;
  • с деформированной носовой перегородкой в совокупности с полипозом;
  • страдающим хроническим синуситом.

unnamed file 80 - Операция по удалению полипов в носу: показания, виды реабилитация

Медикаментозная терапия в большинстве случаев способно лишь притормозить разрастание. Необходимость в оперативном вмешательстве при полипозе крайне высока.

Невозможность дыхания носом у взрослых нарушает качество жизни. Детям оно грозит задержкой умственного и физического развития. Удаление новообразований в носу помогает избежать серьезных последствий: апноэ, хронических недугов.

Кому показано удаление полипов:

  • тем, кто может дышать только ртом;
  • людям с перекосом носовой перегородки;
  • пациентам с хроническими ринитами и синуситами.

На операцию направляют, если консервативная терапия безрезультатна, и образования продолжают расти.

Операционное вмешательство

Перед тем как дать согласие на операцию, необходимо заранее ознакомиться с прайсом и изучить отзывы о клинике. Стоимость приема, цены на процедуры варьируются в зависимости от профессионализма хирурга и сопутствующих манипуляций (пластика, дренажирование).

Оперативное вмешательство проводят после обследования пациента и выявления возможных противопоказаний.

В первую очередь человек должен посетить отоларинголога. Специалист подробно расспрашивает больного и собирает анамнез. Пациент должен сообщить отоларингологу о ряде заболеваний, к которым относят патологии:

  • сердца и сосудов;
  • органов верхних и нижних дыхательных путей.

О заболеваниях аутоиммунной этиологии (ВИЧ), печени (гепатит, цирроз), склонности к аллергическим реакциям умалчивать нельзя. Чтобы исключить нежелательные последствия, врачу сообщают о медикаментах, которые больной принимал до обращения к отоларингологу.

После сбора анамнеза врач проводит осмотр с помощью назоскопа — специального прибора, снабженного микролампой. Отоларинголог определяет симптомы и характер выделений из носа. Если полип расположен глубоко, назначается назальная эндоскопия. Определить место расположения и размер нароста поможет магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Необходимые анализы

Перед операцией пациент должен сдать ряд анализов. К ним относят:

  • сдачу бактериологического материала (включая слизь из носа);
  • анализ мочи (общий) позволяющий подтвердить отсутствие заболеваний почек хронического течения;
  • анализ крови на иммунодефициты и вирусный гепатит;
  • анализ на сифилис (серологическая реакция);
  • сдачу крови на определение протромбинового индекса, фибриногена, МНО и АЧТВ;
  • кровь на свертываемость и длительность кровотечения;
  • биохимический анализ крови из вены (определение креатинина, белка и глюкозы);
  • кровь на определение лейкоцитов.

Анализы сдают за 7 дней до предполагаемого вмешательства.

Противопоказания

Удаление полипов хирургическим путем не назначают кормящим и беременным женщинам. Абсолютные противопоказания к проведению:

  • плохая свертываемость крови;
  • обострение хронических патологий сердца, почек и печени;
  • частые аллергические приступы.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, операции по удалению наростов не проводят в период цветения растений.

Перед операцией пациенту может быть назначена медикаментозная терапия. Если больной страдает заболеваниями органов дыхания инфекционной этиологии, ему прописывают антибиотики группы цефалоспоринов, макролидов или фторхинолонов. Принимают их в течение 3-5 суток.

За несколько дней до операции полость носа начинают обрабатывать Дексаметазоном (раствор), позволяющим снять отек и местное воспаление. Чтобы предупредить аллергические реакции, пациенту необходимо принимать антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин, Кетотифен).

За 2-3 дня до хирургического вмешательства больной должен начать прием ацетилсалициловой кислоты или ее производных. Препараты этой категории помогают минимизировать риск развития кровотечений. В день операции пациенту ставят клизму. Вмешательство проводят под наркозом.

Несмотря на то, что любой метод полипотомии считают щадящим, послеоперационный период пациента часто проходит в стационаре. Больной находится в медучреждении 5-6 суток. Чтобы раны зажили быстро, специалисты рекомендуют придерживаться ряда правил. В первые 2 дня реабилитации после удаления полипов пациенту нельзя прочищать носовые проходы ватными палочками. Сморкаться тоже запрещено.

Употреблять горячую пищу и поднимать тяжести нельзя — это может спровоцировать кровотечение. Пациенту запрещено долго находится под прямыми солнечными лучами, в пыльных и грязных помещениях. Влажная уборка в квартире проводится дважды в день, комнаты нужно регулярно проветривать. В процессе уборки нужно надевать марлевые повязки или медицинские маски.

Людям, страдающим аллергией, врач прописывает диету. Из рациона нужно исключить любую пищу, способную спровоцировать приступ. Запрещенные продукты:

  1. Злаки. В составе пшеницы присутствует глиадин и глютен.
  2. Жирные сорта мяса. Белок снижает способность организма к сенсибилизации.
  3. Бобовые культуры. Растительные белки выступают в роли аллергенов.
  4. Консервы, полуфабрикаты. Продукты из-за пищевых добавок в составе вызывают псевдоаллергические и истинные реакции.

К гипоаллергенным продуктам относят:

  • крупы (перловая, овсяная, манная);
  • кисломолочные (кефир, ряженка, творог);
  • нежирное мясо (курица, индейка, постная говядина);
  • субпродукты (печень, почки говяжьи);
  • рыба (треска, окунь);
  • ягоды (крыжовник, красная и белая смородина);
  • овощи и фрукты (капуста, кабачки, репа, зеленые яблоки, груши).

В первые 24 часа после вмешательства больной должен принимать только жидкую пищу. Длительность реабилитации после выписки пациента из стационара составляет 15-25 дней. Больному может понадобиться медикаментозная восстановительная терапия, которая включает в себя использование спреев на гормональной основе и прием антигистаминных препаратов.

От занятий активными видами спорта на время лучше отказаться. Пациент должен полноценно отдыхать и не перегружать организм в течение дня. Если удаление проводили традиционным методом, рану нужно регулярно прижигать.

В случае обращения к специалисту уже на запущенной стадии полипотомии носа или когда лечение посредством антибиотиков не оказало положительного воздействия на организм, будет назначена операция.

Показаниями к реализации оперативного вмешательства являются:

  1. Частые астматические приступы.
  2. Закупорка носа.
  3. Носовое кровотечение.
  4. Искривление носовой перегородки.
  5. Воспаление пазух.
  6. Ухудшение нормального обоняния.
  7. Сильный храп.

Предварительно, до начала операции, специалист обязан провести целостное обследование больного. Это требуется с целью точного определения состояния его здоровья и выявления имеющихся противопоказаний.

unnamed file 18 - Операция по удалению полипов в носу: показания, виды реабилитация

Врач обязан проанализировать каждый фактор, вплоть до того, имеются ли аллергические реакции у пациента на определенные медикаментозные средства. Это дает возможность избежать шоковых состояний и тяжелых форм отравления медикаментами. Также, он должен узнать о наличии хронических или наследственных заболеваний.

После предварительного опроса пациента и обследования его физического состояния, проводится рентгенография или компьютерная томография. После чего, сдаются анализы на биохимический и общий состав крови.

Если проводится петлевая полипэктомия, осложнением от удаления может быть сильное кровотечение. Оно может открыться и после окончания операции.

При неправильной обработке раневой поверхности или ее повреждении, может произойти инфицирование тканей. Также последствием операции может быть образование спаек.

Независимо от метода лечения и соблюдения всех послеоперационных рекомендаций, всегда присутствует риск повторного образования полипов. Чтобы минимизировать вероятность рецидива, необходимо провести лечение носовых патологий (например, искривление перегородки), способствующих образованию наростов.

О полипах носа

Чем опасны полипы в носу?

Любые новообразования представляют опасность, т. к. затрудняют прохождение воздуха через дыхательные пути.

К последствиям можно отнести:

  1. Ухудшение слуха.
  2. Воспаление верхнечелюстных пазух.
  3. Хроническая усталость. Полип пазухи носа разрастается и закрывает дыхательный проход. Учащенное дыхание приводит к быстрой утомляемости межреберных мышц.
  4. Частые головокружения и головные боли. Это связано со скоплением жидкости в придаточных пазухах. В результате увеличивается внутричерепное давление, происходит сдавливание сосудов головного мозга.

Воспаления опасны вероятностью попадания инфекции в оболочки мозга. В этом случае могут произойти воспалительные изменения (менингит). Наросты обладают медленной скоростью роста, они не могут появиться внезапно. В случае их обнаружения рекомендуется обратиться за медицинской помощью. При обнаружении подобных наростов у детей необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Как вылечить без операции

При возникновении полипов в носу лечение без операции практикуется достаточно часто. Цель терапии — удалить нарост и устранить причину его появления.

Для этого лечащий врач подбирает наиболее подходящие для каждого случая препараты.

Данный метод называется медикаментозной полипотомией. Гормональные препараты, вводимые в тело нароста, позволяют от него избавиться без операции.

Средство вводится не чаще 1 раза в неделю. После 1-2 инъекций можно навсегда избавиться от нароста: он атрофируется и самостоятельно выводится из организма. Вылеченные люди после данной терапии восстанавливают организм растительными препаратами.

Лечение полипов в носу без операции производится с помощью препаратов, улучшающих назальное дыхание и снимающих отечность.

В число наиболее востребованных средств входит Виброцил и Називин.

Чистотел

Лечение народными средствами также применяется для лечения этого заболевания. Избавляться в домашних условиях от наростов можно с помощью чистотела.

Растение обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами, но принимать его внутрь не рекомендуется, т. к. в нем содержатся ядовитые вещества.

unnamed file 81 - Операция по удалению полипов в носу: показания, виды реабилитация

Рецепты:

  1. Закапывания в нос. Для этого 1 ст. л. травы заваривается 200 мл кипятка и настаивается 1 час. Раствор фильтруется через несколько слоев марли. Средство закапывается в обе ноздри по 3 капли 4 раза в сутки.
  2. Закладывание тампонов. Ватные палочки смачиваются в отваре и закладываются в носовые ходы на полчаса.

Курс лечения длится от 1 до 2 месяцев. При отсутствии положительной динамики рекомендуется обратиться к врачу.

Грецкий орех

Самые эффективные народные средства лечения неоднократно проверены людьми, боровшимися с наростами. В домашних условиях заболевание лечится с помощью грецких орехов. Для приготовления средства понадобятся:

  • незрелые орехи — 10 шт.;
  • очищенный керосин — 3 стакана.

https://www.youtube.com/watch?v=K84x0erBgZs

Орехи измельчаются с помощью мясорубки и заливаются керосином.

Жидкость процеживается и закапывается в нос 2 раза в сутки.

Специалисты выделяют следующие причины полипов в носу у взрослых:

  • инфекционные и простудные заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа;
  • хронический воспалительный процесс в околоносовых пазухах;
  • сезонная аллергия;
  • бронхиальная астма, муковисцидоз;
  • генетическая предрасположенность к полипозу;
  • деформация носовой перегородки;
  • снижение иммунитета.

Если иммунная система пациента нормально функционирует, и он получает своевременное лечение, то выздоровление наступает через 5-7 дней.

unnamed file 19 - Операция по удалению полипов в носу: показания, виды реабилитация

Полипы в носу могут возникнуть вследствие частых инфекционных заболеваний, которые сопровождает насморк, искривления носовой перегородки, а также из-за генетической предрасположенности, аллергии или патологической реакции иммунной системы

У детей появление полипов связано с несколькими факторами:

  • хронические инфекционные патологии;
  • аллергия;
  • искривление носовой перегородки;
  • грибковое заболевание;
  • реакция организма на прием определенных медикаментов.

Признаки

Полипы в пазухах носа характеризуются такими признаками:

  1. Затрудненное дыхание либо становится невозможно дышать. Пациент жалуется на постоянную заложенность носа. Это связано с тем, что ткани слизистой разрослись на столько, что перекрыли дыхательный просвет.
  2. Обильная продукция слизи. Если присоединяется вторичная инфекция, то слизистые железы усиленно вырабатывают слизь. В некоторых случаях в ней можно заметить гной.
  3. Частое чихание. Полип раздражает слизистую носа, что приводит к внезапному приступу чихания.
  4. Головная боль. Появляется в результате воспалительного процесса в носовой полости.
  5. Нарушение обоняния и вкуса. Если у пациента сильно разрослись полипы, то у него теряется чувствительность к запахам. Новообразования нарушают деятельность рецепторов, отвечающих за восприятие ароматов. Также у человека появляется неприятный привкус во рту.
  6. Неправильный прикус у детей. Если полип возникает у ребенка на первом году жизни, то он ухудшает процесс естественного кормления, поскольку новорожденный не в состоянии нормально сосать и проглатывать пищу. Это приводит к хроническому недоеданию и снижению веса.
  7. Изменение тембра голоса. Вследствие нарушенного дыхания пациент начинает говорить в нос.

Полипы в носовой полости развиваются постепенно. На первой стадии заболевания ребенок жалуется на насморк. Через некоторое время к этому симптому добавляются потеря обоняния и снижение аппетита.

На второй стадии у ребенка появляются частые головные боли, родители замечают выделения гноя из носа, голос становится гнусавым, появляется храп по ночам.

Диагностика

Перед тем, как лечить полипы, необходимо определить причину их развития. Для этого потребуется проведение видеоэндоскопии носовой полости и носоглотки. Этот анализ демонстрирует степень распространения новообразований и уточняет диагноз. Также при подозрении на полипоз пациента направляют на сдачу компьютерной томографии. Обязательно необходимо обследоваться у врача-аллерголога.

Терапия направлена на восстановление дыхания, обоняния и избежание рецидивов болезни. Консервативное лечение заключается в применении стероидов. В комплексе с ними врач может выписать антибактериальные и антисептические препараты, общестимулирующие и иммуномодулирующие медикаменты.

Популярные препараты для консервативного лечения полипов в носу

Наиболее популярными являются следующие препараты:

  1. Беклометазон. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Он уничтожает грибок, который вызвал инфицирование носовой полости. Поскольку данное лекарство может воздействовать на надпочечники и тормозить рост организма, Беклометазон запрещен детям младше 12 лет.
  2. Мометазон. Противовоспалительное средство, снимающее отек и зуд. Также оно снижает образование арахидоновой кислоты, которая участвует в появлении полипов.
  3. Флутиказон. Представляет собой синтетический кортикостероид. Его можно применять для лечения детей старше 4 лет. Он оказывает сильное противовоспалительное действие и улучшает работу легких.

Довольно часто для лечения полипов используют Преднизолон. Дозировка – 30-60 мг. Лечение длится от 4 до 7 дней.

Детская дозировка перорального кортикостероида зависит от массы тела ребенка – 1 мг лекарства на 1 кг веса.

Чтобы уменьшить отечность и восстановить дыхание, назначают сосудосуживающие препараты, которые следует использовать не более 1 недели.

Рентген в руке

Во многих случаях избавиться от полипов в носу только медикаментами довольно сложно, поэтому требуется операция по удалению новообразований.

Различают 3 оперативных метода:

  • лазерное удаление полипов в носу;
  • эндоскопическое удаление с помощью шейвера;
  • удаление петлей или крючком Ланге.

Специалисты считают лазер наименее травматичным методом удаления полипов. Его широко используют только при одиночных новообразованиях.

Одиночные новообразования удаляют с помощью лазера, это наименее травматичный метод удаления полипов в носу

Длительность операции – 20 минут. Ее проводят под местной анестезией.

В носовую полость врач вводит специальный прибор, который испускает лазерные лучи. Под их действием происходит коагуляция белков клеток полипа, вследствие чего они отмирают.

Обратите внимание! Удаление полипов в носу лазером противопоказано беременным женщинам и людям при бронхите обструктивной формы.

После операции пациент может находится дома, но в течение недели должен ходить на прием к лечащему врачу. Все это время ему следует отказаться от занятий спортом, не посещать баню или сауну. Для профилактики рецидивов могут назначаться специальные лекарственные средства.

Эндоскопическое удаление с помощью шейвера позволяет с максимальной точностью убрать полипы. Операция проводится под местной или общей анестезией.

Шейвер – устройство, предназначенное для измельчения наростов. В ходе операции он всасывает новообразования в специальный наконечник. Такое вмешательство малотравматично, поэтому осложнения и рецидивы возникают крайне редко.

После удаления полипов пациент остается в условиях стационара до 5 дней. Весь период ему делают солевые промывания в носовой полости для того, чтобы полностью вывести остатки тканей.

Эндоскопическое удаление с помощью шейвера — максимально точная манипуляция, операция малотравматична, поэтому редко вызывает осложнения и рецидивы

Для профилактики повторного разрастания соединительной ткани пациенту назначают стероидные препараты. Во избежание попадания вторичной инфекции рекомендуется использовать антибактериальные препараты.

Полип в носовой полости

Обратите внимание! Эндоскопическая операция противопоказана женщинам во время менструации, людям с бронхиальной астмой или аллергическом бронхите и рините.

В домашних условиях после удаления полипов специалисты советуют промывать нос аптечными препаратами:

  • Аквамарис;
  • Аллергол;
  • Квикс;
  • Маример;
  • Физиометр.

Кроме того, необходимо принимать антигистаминные средства:

  • Цетрин;
  • Лоратадин;
  • Кларитин;
  • Зодак.

После хирургического вмешательства довольно часто выписывают дозированные гормональные аэрозоли. Наиболее распространенными являются следующие:

  • Асманекс;
  • Беконазе;
  • Назарел;
  • Ринокленил.

Пациентам, страдающим сезонной аллергией, рекомендуется соблюдать диету, исключив из рациона питания смородину, орехи, коньяк, мед, яблоки, морковь, абрикосы и персики. Все эти продукты могут усугубить симптомы аллергии.

Петлевой способ удаления

Операция с использованием петли или крючка Ланге проводят в стационарных условиях довольно часто. В ходе процедуры происходит удаление видимой части полипа. Недостатком данного метода является то, что в мягких тканях может остаться часть новообразования, что приведет к рецидиву через несколько месяцев.

При удалении полипов в носу с использованием петли или крючка Ланге, удаляется видимая часть полипа, при этом в мягких тканях может остаться часть новообразования, что может привести к рецидиву

Специалисты выделяют следующие противопоказания для проведения удаления петлей или крючком Ланге:

  • хронические патологии крови;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • аллергический ринит;
  • ОРЗ в хронической форме.

Удаление шейвером

Диагностика полипа в носу

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

  • затрудненное дыхание;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • низкая работоспособность.

Носовые полипы выявляются при риноскопии и эндоскопии. Данные исследования позволяют понимать:

  • место нахождения нароста;
  • степень перекрытия носовых проходов;
  • объем носового дыхания (измеряется при проведении риноманометрии).

Риноскоп представляет собой расширитель, вставляемый в ноздрю. С помощью специального освещения можно оценить локализацию наростов. Эндоскопический метод позволяет оценить ситуации в глубине носа. Проводится исследование с помощью специальной трубки, с одной стороны которой находится оптический элемент, с другой — фонарик.

Существуют и другие методы определения признаков полипов в носу:

  • самостоятельный осмотр (производится с помощью небольшого фонарика или зеркала);
  • изучение с помощью ультразвука (позволяет сделать объективную оценку ситуации);
  • рентген-снимок (изучение только крупных новообразований);
  • компьютерная томография (прибор позволяет оценить все слои носовых структур).

Диагностика в большинстве случаев не требует специальных приспособлений. Чаще всего диагноз ставится сразу после проведения визуального осмотра и риноскопии.

Чтобы точно определить степень разрастания полипов и дифференцировать полипоз и другие недуги, например, аденоидит, отоларинголог изучает результаты инструментальных обследований:

  • риноскопии;
  • эндоскопии носовой полости;
  • рентгенографии либо компьютерной томографии пазух;
  • отоскопии;
  • фарингоскопии;
  • ларингоскопии.

Для выявления возбудителей инфекции носоглотки, сопровождающей полипоз, проводят бактериальный посев мазка из носа и зева, а также общий анализ крови и аллергологические тесты.

Полипы в носу: симптомы, лечение полип и удаление лазером

О полипах носа

Под полипом подразумевают доброкачественное образование. Он имеет округлую форму, разрастаясь, может напоминать гриб либо гроздь винограда. Поверхность у нароста гладкая, а консистенция студенистая.

Врач может обнаружить полипы в носу у ребенка. Но для детей свойственна антрохоанальная форма. Это означает, что нарост формируется в гайморовой пазухе с одной стороны лица. Полипозный риносинусит выявляют и у взрослых. Однако он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. И в этом случае высока вероятность этмоидальной формы: образование растет из решетчатого лабиринта, нависая с двух сторон.

По каким же причинам в носу появляются полипы? Врачи называют целый ряд факторов, которые располагают к такому недугу:

  • генетическая предрасположенность;
  • хронический насморк;
  • аллергия;
  • аномальное строение перегородки носа;
  • воспаление в пазухах.

Часто полипы возникают в пазухах носа при бронхиальной астме. Эта болезнь сопровождается воспалительными процессами и сужением дыхательных путей.

В некоторых случаях пусковым механизмом является непереносимость лекарственных препаратов: например, полипозный риносинусит возникает в ответ на прием аспирина. Еще одна причина наростов – муковисцидоз.

Такой недуг вызывает нарушение работы желез и расстройства дыхательной системы, включая образование полипов.

Заболевание коварно тем, что долгое время протекает без особых проявлений. У ребенка можно раньше заподозрить появление наростов в носовых полостях: поскольку они узкие, образования начинают вызывать дискомфорт на ранней стадии формирования. Взрослые нередко приходят к врачу, когда дыхательные проходы перекрывают целые грозди.

По каким же признакам можно догадаться о полипозном риносинусите? Жалобы схожи и у детей, и у взрослых:

  • затруднение с дыханием;
  • ощущение заложенности;
  • частое чихание;
  • беспричинные боли в голове;
  • нарушения сна;
  • низкая трудоспособность.

При образовании полипов происходит воздействие на кровеносную систему. В ткани слизистой поступает меньше крови, в итоге ее основные функции снижаются. Круг замыкается: из-за наростов человек начинает болеть ОРВИ, а хроническое инфицирование провоцирует все большее разрастание образований. И в таком случае единственным выходом из ситуации является операция по удалению полипов в носу.

Когда полипозный риносинусит находится на пике своего развития, о нем можно догадаться по косвенным признакам. Больной храпит по ночам, жалуется на боли в пазухах. У него возникает ощущение, будто в носу присутствует посторонний предмет. Часто пациенты с таким недугом теряют обоняние, у них ухудшается слух, а в голосе появляется гнусавость.

Постепенно полипозный риносинусит меняет облик больного. Поскольку вырабатывается привычка дышать ртом, нижняя челюсть отвисает. Меняется прикус, возникают косметические дефекты. Особенно опасной является болезнь для детей первых лет жизни.

Для них велик риск неправильного формирования лицевого черепа, что останется на всю жизнь. Если же полипы возникают у грудничка, то может быть угроза для его жизни и полноценного развития. Из-за наростов младенцы не могут дышать носом, а это существенно мешает сосанию груди.

Основная статья: симптомы и методы лечения риносинусита.

Если возникло подозрение на полипозный риносинусит, предстоит нанести визит к отоларингологу. Этот специалист проведет квалифицированно диагностику и подскажет, как вылечить полипы в носу.

Но если образование появилось глубоко в носовом ходу, применяются дополнительные методы диагностики. Например, рентгенография и компьютерная томография позволяют обозревать картину глубоко внутри носа, когда невозможно заметить полипы невооруженным глазом.

Гистология используется для того, чтобы уточнить природу образования.

Если специалист подозревает, что наросты спровоцированы аллергией, он сделает специальные пробы. Еще может понадобиться тест на муковисцидоз.

Также для отоларинголога значимыми являются сведения об особенностях структуры нароста, ведь иногда в носу образовывается киста, а не полипы. Тогда и терапевтический подход будет совсем другим.

На поздней стадии заболевания врачи советуют сделать операцию, чтобы исключить риск возможных осложнений. Как удаляют полипы в носу современные отоларингологи? На вооружении у специалистов несколько проверенных и надежных методик:

  • полипотомия;
  • эндоскопия;
  • лазерная операция;
  • удаление микродебридером.

Конкретный способ подбирают в зависимости от картины заболевания и состояния больного. Полипотомия достаточно эффективна, так как за одну операцию можно удалить сразу несколько наростов. Однако высок риск рецидива. Также этот метод нельзя использовать при болезнях сердца, нарушении свертываемости крови.

Эндоскопическое удаление полипов в носу происходит с использованием специального устройства – эндоскопа с камерой. Он позволяет осуществить операцию без шрамов и с минимальным вмешательством в работу организма. Но к такому методу не прибегают, когда речь идет о больных с бронхиальной астмой или с бронхитом в обострении. Он противопоказан и женщинам в период менструации.

Удаление полипов в носу лазером является совершенно безопасным. Такую операцию можно выполнять в любом возрасте.

Подготовка к криохирургической операции

Однако луч не удаляет полипозную ткань до конца, поэтому вероятен рецидив. Плюс к этому не всех больных устраивает цена на удаление полипов в носу лазером.

Микродебридер действует по принципу эндоскопа. Разница в том, что это устройство измельчает и всасывает образование полностью, пока не дойдет до здоровых тканей. Но операцию таким методом не проводят при наличии текущего острого воспаления, либо когда у больного простуда. Возможно и осложнение в виде аллергической реакции.

Если в носу обнаружены полипы, не стоит терпеть дискомфорт: лучше своевременно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность благополучного исхода без привлечения крайних мер.

Как выглядят полипы? Визуально они похожи на гладкие серо-розовые или желтоватые выросты в виде фасоли, гриба, безболезненные легко сдвигающиеся. Обычно они растут целыми «гроздьями». Могут свисать на ножке или плотно сидеть на широком основании.

Заполняя носовую полость и синусы, они способны полностью перекрыть воздухоносные пути, а при массивных разрастаниях их можно увидеть торчащими прямо из носа или в его преддверии без диагностической аппаратуры.

Рецидивирующее патологическое состояние слизистой оболочки гайморовой или других воздухоносных полостей (синусов), которые заполняются выростами в форме множественных полипов в медицине определяют как полипозный гайморит или риносинусит, если поражены несколько разных синусов.

Пациенты нередко путают полипы и аденоиды. Или принимают кисту за полип верхнечелюстной пазухи.

Однако, в отличие от аденоидов, которые представляют собой разросшиеся носоглоточные миндалины, то есть, являются физиологическими элементами в носоглотке, полип в носу – это новообразование, которое появляется и растет по определенным причинам. Киста в носовой пазухе же является полым выростом с внутренним содержимым – жидким, густым, а полип в носу — это плотный тканевый узел.

Такие образования в пазухах наблюдают чаще у взрослых людей (2 – 4%), причем пациенты мужского пола встречаются в 3 – 4 раза чаще, чем женщины.

Обособлены два основных вида полипов, которые классифицируют по участку, где они образовались:

  1. Этмоидальные полипы. Растут на слизистой ячеек решетчатого лабиринта, который также представляет собой парную систему воздухоносных пазух. Чаще бывают множественными и образуются с обеих сторон носовой перегородки. Если поражается правая пазуха, то находят выросты и в левой полости. Обычно обнаруживаются у взрослых пациентов.
  2. Хоанальный полип (другой термит в медицине — фибромиксома). Формируется в хоане – отверстии, соединяющим носовую полость и верхнюю часть глотки. Обычно опухоль «сидит» на ножке, имеет особенно плотную текстуру и растет из хоана в сторону носовых ходов и ротоглотки. Зрелые полипы становятся красноватыми.

Полип в гайморовой пазухе называют антрохоанальным. Такое образование рассматривают как проявление полипозного гайморита. Антрохоанальный полип, образовавшийся в верхнечелюстном синусе, прорастает из гайморовой пазухи в носоглотку, и внешне похож на свисающий белесовато-серый вырост, который увеличиваясь, достигает ротоглотки.

Как правило, опухолевидное образование хоанального типа появляется или в левой верхнечелюстной пазухе, или в правой, то есть – с одной стороны. Чаще диагностируется у детей.

В зависимости от размера опухолевидного узла и степени разрастания выделяют три этапа болезни:

  • на 1 стадии узлы занимают небольшую площадь на слизистой носа;
  • на 2 стадии множественные выросты заполняют значительный объем пазух;
  • на 3 стадии полипозная масса разрастается так активно, что полностью перекрывает воздухоносные ходы.

Причины

Почему в носу образуются полипы? Появление полипозных выростов прямо связано с гиперплазией (аномальным разрастанием) ткани слизистой оболочки.

Но откуда берутся эти выросты, и по какой причине слизистая начинает формировать такие узлы?

Среди причин возникновения полипов, основной считают длительно текущие воспаления слизистой в синусах, включая воспаление в лобной пазухе (фронтит), гайморовой (гайморит) и в ячейках решетчатого лабиринта (этмоидит).

Кроме того, среди причин появления полипов в носу рассматривают:

  • особенности и аномалии структур полости носа и развития слизистой – деформация перегородки, суженые ходы, соустья;
  • частые инфекции, ОРВИ с долго не проходящим насморком;
  • аллергический насморк, поллиноз (риноконъюнктивит, проявляющийся сезонно);
  • наследственная предрасположенность;
  • аномальная реакция местных иммунных механизмов.

К провоцирующим состояниям и факторам относят:

  • бронхиальную астму, муковисцидоз – наследственное нарушение секреции экзокринных желез и расстройства функции дыхания, пищеварения, опорно-двигательного аппарата;
  • синдром Черджа–Стросса – поражение мелких сосудов;
  • назальный мастоцитоз (патологическое накопление мастоцитов — тучных клеток — в ткани), кистозный фиброз, синдром Янга;
  • индивидуальную непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Ответы на популярные вопросы о носовых полипах

  • Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

  • Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

  • Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Реабилитационный период

Избежать рецидивов и всевозможных осложнений, поможет лишь верная тактика поведения в период восстановления. После операции следует соблюдать следующие правила:

  • принимать лекарственные препараты (антибиотики);
  • не есть острую еду;
  • не пить горячую жидкость и всевозможные алкогольные напитки (это приводит к расширению сосудов);
  • не сморкаться;
  • проводить санацию носовой полости при помощи физраствора;
  • избегать долговременного пребывания на солнце;
  • не контактировать с больными;
  • избегать внешних аллергенов (проветривать помещение и чаще проводить влажную уборку).

Осложнения

Лазерная операция

Вследствие постоянного ротового дыхания в носоглотку, трахею и бронхи попадает сухой и холодный воздух, проникают патогенные микроорганизмы. Длительное воздействие этих неблагоприятных факторов приводит к возникновению воспалительных недугов носоглотки и верхних дыхательных путей, вплоть до пневмонии.

Крупные образования давят на капилляры в тканях носа, что провоцирует проблемы с кровообращением и последующее развитие аденоидита, евстахиита и отитов.

Самыми же опасными последствиями полипоза являются бронхиальная астма и остановки дыхания во сне. Страдающий от апноэ человек может даже не проснуться.

После удаления полипов существует вероятность следующих проявлений:

  1. Негативного влияния на сердечно-сосудистую систему и работу легких.
  2. Кровотечения из носа.
  3. Повторного проявления полипоза.
  4. Развития инфекции (в случае несоблюдения норм гигиены и правил антисептики).

Полипы в носу: симптомы, лечение, удаление (можно ли избежать хирургического вмешательства?)

О полипах носа

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

  • Скорость проведения операции;

  • Отсутствие выраженных болевых ощущений;

  • Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

  • Отсутствие риска инфицирования;

  • Визуальный контроль выполняемых действий;

  • Низкая вероятность рецидива заболевания;

  • Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

  • Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

  • Невозможность устранения множественных разрастаний;

  • Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

  • Обструктивный бронхит;

  • Множественные полипозные разрастания;

  • Период вынашивания ребенка;

  • Сезон цветения растений.

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Проведение радиоволновой хирургии

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

  • Эндоскоп инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

  • Эндоскоп шейвер;

  • Эндоскоп шейвер навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

  • Серьезные нарушения работы внутренних органов;

  • Инфекции в острой фазе;

  • Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

  • ИБС или сердечная недостаточность;

  • Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

  • Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

  • Полный контроль врачом собственных действий;

  • Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

  • Отсутствие травматизации здоровых тканей;

  • Отсутствие кровотечения;

  • Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

  • Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

  • Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

Заключение

Из всех перечисленных методик по удалению полипов, наиболее результативный — шейверный. Наименьшую вероятность рецидивов обеспечивает эндоскопическая полипэктомия. При удалении полипов посредством данных методик возможность их повторного образования сводится к минимуму.

Следует избавиться от главного дефекта, способствующего повторному разрастанию полипов (исправить деформацию носовой перегородки). Необходимо соблюдать все рекомендации врача. Также важно применять асептические и антисептические лекарственные средства на период реабилитации. И желательно пройти обследование у аллерголога.

При соблюдении этих условий можно избежать повторного нарастания полипов и навсегда возобновить здоровое состояние носовой полости.

Оцените статью
Полезный справочник