Амоксиклав суспензия аналоги

Симптомы

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав® внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ — амоксициллина и клавулановой кислоты — оптимальна в случае приема препарата в начале еды.

Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70%.

Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 ч после приема. Значения Cmax составляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3–12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.

Cmax в плазме крови после болюсной инъекции в дозе 1,2 г (1000 200 мг) препарата составляет 105,4 мг/л — для амоксициллина и 28,5 мг/л — для клавулановой кислоты.

При применении препарата Амоксиклав® концентрации амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме соответствующих доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности в эквивалентных дозах.

Оба компонента характеризуются достаточным Vd в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, интерстициальной жидкости).

Амоксиклав суспензия аналоги

Связывание с белками плазмы умеренное — 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина.

Vd составляет примерно 0,3–0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.

Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 125 мг или 500 125 мг приблизительно 60–70% амоксициллина и 40–65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде.

Около 10–25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом.

Амоксиклав суспензия аналоги

Средний T1/2 амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 ч, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина с мочой в течение 24 ч составляет примерно 50–85%, клавулановой кислоты — 27–60%.

Фармакокинетические показатели амоксициллина и клавулановой кислоты обобщены в таблице 1.

Таблица 1

Средние (±SD) фармакокинетические показатели
Действующие вещества Амоксициллин/клавулановая кислота Доза, мг Cmax, мкг/мл Tmax, ч AUC(0–24), мкг·ч/мл T1/2, ч
Амоксициллин
875 мг/125 мг 875 11,64±2,78 1,5 (1–2,5) 53,52±12,31 1,19±0,21
500 мг/125 мг 500 7,19±2,26 1,5 (1–2,5) 53,52±8,37 1,15±0,2
Клавулановая кислота
875 мг/125 мг 125 2,18±0,99 1,25 (1–2) 10,16±3,04 0,96±0,12
500 мг/125 мг 125 2,4±0,83 1,5 (1–2) 15,52±3,86 0,98±0,12

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 7,5 ч для амоксициллина и до 4,5 ч для клавулановой кислоты.

Для пациентов с нарушением функции печени дозу препарата следует подбирать с осторожностью: необходим постоянный контроль состояния печени.

Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.

https://www.youtube.com/watch?v=Tk2kMmHU_vc

После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Амоксиклав суспензия аналоги

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связь с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

Чем можно заменить антибиотик Амоксиклав?

Вопрос, чем заменить Амоксиклав, может возникнуть когда у пациента имеются противопоказания к его применению. В отдельных случаях препарат может оказываться бессильным в отношения конкретного вида патогена, поэтому возникает необходимость в подборе другого антибиотика. Когда развивается аллергия на Амоксиклав чем заменить препарат врачи определяют на основании следующих параметров:

  1. Терапевтический эффект – аналог может иметь схожий состав, однако благодаря дополнительным компонентам обеспечивает иной эффект.
  2. Структура препарата – лекарство должно иметь те же вещества, что и Амоксиклав.

Вопрос, чем заменить Амоксиклав взрослому пациенту, у медиков практически не возникает – существует много антибиотиков со схожими терапевтическими свойствами. Среди лекарственных средств группы пенициллина, используемых в качестве заменителя Амоксиклава, аналоги можно выделить следующие:

  1. Флемоклав – подавляет грамположительные и грамотрицательные штаммы микроорганизмов. Используется для лечения тяжелых форм заболеваний: сепсиса, перитонита, остеомиелита.
  2. Флемоксин – полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Отличается быстрой абсорбцией в желудочно-кишечном тракте и полным всасыванием (больше 93 %), что обуславливает быстрый эффект от применения.

Когда педиатры не могут использовать препарат Амоксиклав, аналоги для детей приходят на помощь. Данное лекарственное средство назначается с 12 лет. Если ребенок младше указанного возраста, возникает необходимость в подборе другого антибиотика. Это необязательно будет препарат группы пенициллинов: в педиатрии активно используются цефалоспорины, макролиды, тетрациклины.

Среди популярных у педиатров антибактериальных средств можно выделить:

  • Бензилпенициллин;
  • Оксациллин;
  • Цефазолин;
  • Цефуроксим.

Пенициллины хорошо переносятся пациентами, поэтому аллергические реакции возникают редко. Однако полностью исключить их невозможно: каждый организм индивидуален, поэтому воспринимает компоненты препарата по-разному. Чтобы эффективно продолжить начатую терапию, врачам приходится найти другое средство, чем заменить Амоксиклав при аллергии на пенициллин.

В большинстве случаев выбор падает на другую группу антибиотиков со схожим спектром действия и терапевтическим эффектом. Среди препаратов похожих на Амоксиклав аналоги чаще называют следующие

1. Цефалоспорины:

  • Цефотаксим;
  • Цефоперазон;
  • Цефепим.

2. Макролиды:

  • Спиромицин;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин.

Длительная антибиотикотерапия нередко сопровождается сменой препарата. Амоксиклав и аналоги этого лекарства составляют основу курса лечения, однако в дополнение используются и противовоспалительные средства. Заменяя основное лекарственное средство другим, меняя схемы лечения, врачи стараются добиться скорейшего терапевтического эффекта, поэтому нередко сравнивают Амоксиклав с другими антибактериальными средствами и не только группы пенициллина.

Сталкиваясь с данными препаратами впервые, пациенты не всегда способны разграничивать Амоксициллин и Амоксиклав: в чем разница и существует ли она – известно немногим. Главным различием между препаратами является наличие в Амоксиклаве клавулановой кислоты. Этот компонент препятствует выработке лактомазы, которая снижает эффективность амоксициллина. Таким образом клетки бактерий быстро теряют свою целостность и погибают спустя несколько дней приема лекарства.

Аугментин, как и Амоксиклав, является антибиотиком из группы пенициллинов. Эти препараты имеют практически аналогичный состав, поэтому, сравнивая Амоксиклав и Аугментин, в чем разница – сразу сказать сложно. Если обратиться к инструкции к препарату, оба лекарства в качестве основного компонента содержат амоксициллин. В дополнении к нему используется клавулановая кислота. Основное отличие заключается в дополнительных компонентах этих лекарственных средств.

Вспомогательных веществ в сравнении с Амоксиклав аналоги данной группы содержат меньше. Это обуславливает низкую частоту развития побочных эффектов. Из-за такой особенности врачи при лечении детей чаще предпочтение отдают Аугментину. Также препарат можно использовать при мононуклеозе и лимфолейкозе, в отличие от Амоксиклава.

Оба препарата имеют одинаковый основной компонент, принцип их действия тоже идентичный, поэтому однозначно определить, что лучше – Амоксиклав или Флемоксин, сложно. Лекарственные средства используются для терапии ряда инфекционных заболеваний, которые сочетаются с воспалением.

В качестве преимуществ Флемоксина можно отметить:

  • простоту применения и возможность использования в составе комплексного лечения мононуклеоза и лимфолейкоза, может использоваться для лечения детей с 3 лет;
  • может использоваться у пациентов с нарушением функции почек.

Действующим компонентом препарата Сумамед является азитромицин. Это вещество относится к группе макролидов, которые тоже активно используются и обладают выраженными антибактериальными свойствами. Но если говорить о том, что лучше – Амоксиклав или азитромицин, то врачи чаще делают выбор в пользу первого препарата. Сумамед не проявляет активности в отношении грамположительных бактерий.

При длительном отсутствии терапевтического эффекта Амоксиклав можно заменить Ципролетом. Если Амоксиклав пенициллиновая группа, то Ципролет относится к фторхинолонам. Действующим компонентом его является ципрофлоксацина гидрохлорид. Вещество пагубно воздействует на клеточную мембрану патогенных микроорганизмов, препятствует их размножению и росту.

Согласно наблюдениям врачей, Ципролет чаще провоцирует побочные действия:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • головную боль.

Необходимо отметить, что цефалоспорины относятся к самым сильным антибиотикам, поэтому, когда возникает вопрос, чем заменить Амоксиклав, если не помогает лекарство, выбор врачей падает на Цефтриаксон. Этот препарат обладает сильным бактерицидным действием и имеет широкий спектр воздействия.

Средство эффективно борется с анаэробными, аэробными, грамположительными и грамотрицательными бактериями, поэтому его используют, когда после применения пенициллинов эффекта не последовало.

Противопоказания к применению препарата

Для всех лекарственных форм

верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);

мочевыводящих путей (например цистит, уретрит, пиелонефрит);

в гинекологии;

кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;

костной и соединительной ткани;

желчных путей (холецистит, холангит);

одонтогенные.

Амоксиклав®

Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно

инфекции брюшной полости;

инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);

профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе;

Амоксиклав суспензия аналоги

холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты, в анамнезе;

инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;

Для таблеток диспергируемых Амоксиклав® Квиктаб дополнительно

дети до 12 лет или с массой тела меньше 40 кг.

фенилкетонурия;

почечная недостаточность (Сl креатинина {amp}lt;30 мл/мин) (для таблеток диспергируемых 875 мг 125 мг)

С осторожностью: псевдомембранозный колит в анамнезе, заболевания ЖКТ, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременность, период лактации, одновременное применение с антикоагулянтами.

— бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);

— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);

— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);

— остеомиелит;

— послеоперационные инфекции;

— профилактика инфекций в хирургии.

— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);

— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);

— фенилкетонурия;

— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

— КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

Амоксиклав суспензия аналоги

С осторожностью: беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Список дешевых аналогов Амоксиклава и сравнение их эффективности

При инфекционно — воспалительных заболеваниях назначаются препараты антибиотической группы. Одним из эффективных медикаментов широкого спектра действия является Амоксиклав.

Антибиотики сильно воздействуют на организм, поэтому их подбирают, как правило, индивидуально. Когда не помогает Амоксиклав, или у больного имеются к нему противопоказания, можно заменить препарат на аналог.

Если цена препарата кажется вам высокой, можно подобрать аналоги дешевле.

Препарат Амоксиклав является сильным антибиотиком с комбинированным действием. Лекарство рекомендуется к приему для уничтожения инфекций, спровоцировавших воспалительный процесс.

Амоксиклав суспензия аналоги

Выпускается медикамент в трех формах:

  • таблетки;
  • порошок для суспензии;
  • инъекционный порошок.

В составе всех форм антибиотического средства имеется сочетание двух активных веществ: амоксициллин и кислота клавулановая.

Применять Амоксиклав в целях лечения следует строго по инструкции или указаниям специалиста, назначившего препарат.

Рекомендуется медикамент к приему при инфекционно – воспалительных заболеваниях:

  • органов дыхания и ЛОР – органов (синусит, бронхит, тонзиллит, пневмония, отит, абсцессы или фарингит);
  • мягкой, костной, соединительной ткани и кожного покрова;
  • мочевыводящих и желчных путей.

В форме суспензии лекарство может применяться для детей с рождения.

амоксиклав группа

В виде инъекции лекарство назначают при терапии инфекционного поражения половых органов и брюшной полости, а так же  в целях профилактики после проведения хирургического вмешательства.

Противопоказания:

  • прием пинецелиновых антибиотиков;
  • аллергия на компоненты состава;
  • мононуклеоз инфекционного типа;
  • лимфолейкоз;
  • беременность, лактация.

Во время лечения медикаментозным средством может возникнуть побочная реакция со стороны систем:

  • кровеносной: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз или эозинофилия;
  • пищеварительной: гастрит, диарея, тошнота сопровождающаяся рвотой, глоссит, метеоризм, стоматит, энтероколит или анорексия;
  • нервной: перевозбуждение, замутнение сознания, неадекватность поведения, повышенная тревога, мигрени, гиперактивность или нарушение сна;
  • кожного покрова: сыпь, крапивница, отеки, дерматит, эритема или некролиз;
  • мочевыделения: гематурия или нефрит интерстициальный.

При побочных эффектах, либо противопоказаниях, следует заменить медикамент на аналог со схожим механизмом действия.

Цены на Амоксиклав:

  • суспензия – от 120 рублей;
  • таблетки – от 250 рублей;
  • порошок для инъекции – от 600 рублей.

Следует учитывать, что препарат является рецептурным.

Аналоги

Если перед больным встает вопрос, чем можно заменить Амоксиклав, то нужно, прежде всего, проконсультироваться с доктором.

Большинство антибиотиков в аптеке продаются по рецепту врача, поэтому аналог Амоксиклава должен назначать именно специалист.

Аналоги подешевле:

  • Амоксициллин;
  • Ауглинтин;
  • Амосин;
  • Азитромицин.

Другие заменители схожего фармакологического действия:

  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Супракс;

Аналоги Амоксиклава могут отличаться по составу, поэтому всегда следует изучать инструкцию по применению для предупреждения нанесения вреда организму.

Имеется различие и в цене на синонимы Амоксиклава. Аналог дешевый найти несложно, но следует учитывать имеющиеся показания, так как в определенных случаях требуются заменители с более высокой дозировкой активного вещества.

Амоксициллин

Средство Амоксициллин — дешевый аналог Амоксиклава. Цена на препарат начинается от 35 рублей (в зависимости от формы выпуска и производителя). Максимальная стоимость на лекарство – в среднем 180 рублей.

Амоксициллин относится к пенициллиновым антибиотикам, обладающим противовоспалительными свойствами. Реализуется медикамент в виде капсул и таблеток.

Дешевый заменитель имеет в составе активный компонент – амоксициллин, который оказывает основное антибиотическое действие.

Показаниями к применению считаются заболевания инфекционного типа, ставшие причиной воспаления:

  • ЛОР — органов;
  • ЖКТ;
  • половой сферы;
  • мочевыделительной системы;
  • дыхательных путей.

Препарат может использоваться в лечебных целях для детей. При беременности и во время кормления грудью лекарство назначают только при наличии повышенных рисков.

Противопоказания:

  • мононуклеоз инфекционный;
  • тяжелая форма поражения ЖКТ инфекцией;
  • астма бронхов;
  • респираторные инфекции вирусного типа;
  • диатез аллергический;
  • чувствительность к компонентам состава.

Побочная реакция выражается в виде аллергии. При длительной терапии могут возникать симптомы нарушения функций головного мозга и ЦНС.

Так же как и оригинал – Амоксициллин отпускается в аптечных сетях только при предъявлении рецепта.

Аугментин

Заменитель медикамента Амоксиклав 1000 – Аугментин, производится английской фармацевтической компанией. Несмотря на более высокую цену на Аугментин (средняя цена 350 рублей) в составе антибиотика имеются аналогичные оригиналу действующие вещества (амоксициллин и клавулановая кислота).

амоксиклав и аналоги

Выпускается Аугментин в форме таблеток и порошка (для суспензии и приготовления инъекции).

Инструкция по применению включает показания в виде инфекционного поражения:

  • кожного покрова и мягких тканей;
  • органов дыхания;
  • системы мочеполовых органов;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • ротовой полости.

Не рекомендован Аугментин при следующих показаниях:

  • аллергическая реакция на составляющие;
  • заболевания печени/почек.

Беременным и женщинам, кормящим ребенка, лекарство назначается в исключительных случаях. Прием медикамента для детей имеет особенности:

  • таблетки – с 12 лет;
  • суспензия – с 3 месяцев.

Наиболее часто побочные эффекты проявляются в виде расстройства работы ЖКТ и аллергии. Так же возможно нарушение со стороны нервной, кровеносной, иммунной и мочевыделительной системы.

Амосин

Таблетки Амоксиклав можно заменить дешевым средством Амосин. Препарат российского производства на основе амоксициллина оказывает бактерицидное действие при поражении организма.

Преимуществом Амосина является разная форма выпуска, подходящая для детей и взрослых: раствор инъекционный, гранулы, порошок и суспензия.

Состав лекарства активен при болезнях инфекционного типа:

  • бронхит, синусит и воспаление легких;
  • фарингит, воспаление уха и тонзиллит;
  • уретрит, цистит и др;
  • холангит, гонорея и цервицит;
  • перитонит, импетиго и холецистит;
  • листериоз, дерматоз и боррелиоз;
  • сальмонеллез, эндокартит, сепсис и дизентерия.

Противопоказания:

  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • мононуклеоз инфекционного типа;
  • нарушенная функциональность почек;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • беременность;
  • период лактации.

Детям антибиотик разрешено давать с рождения при отсутствии соответствующих противопоказаний.

Амосин может вызывать побочное действие и стать причиной передозировки. Подробно ознакомиться с симптомами отрицательной реакции организма на медикамент можно в инструкции.

Цена на дженерик различается по форме выпуска. Минимальная стоимость – 30 рублей.

Флемоксин Солютаб

Учитывая, что низкую стоимость на Амоксиклав, цена на Флемоксин Солютаб достаточно высокая – от 230 рублей. Оправдывается цена антибиотика высокой концентрацией амоксициллина (активный компонент) и его формой – тригидрат.

Производится Флемоксин Солютаб в таблетках.

Так же как и многие аналоги Амоксиклава его механизм действия направлен на устранение инфекционно-воспалительного процесса в органах и тканях:

  • дыхательной системы;
  • кожного покрова;
  • мышечно-суставной ткани;
  • мочеполовой сферы;
  • пищеварительной системы.

антибиотик амоксиклав

Амоксиклав и Флемоксин Солютаб – синонимы по фармакологическим свойствам. Дженерик оригинального препарата имеет схожий состав и оказывает аналогичное воздействие на организм. Однако, учитывая большую дозировку активного вещества, Флемоксин рекомендован для детей от одного года. В редких случаях лекарство назначается беременным и кормящим женщинам, а так же новорожденным.

Противопоказания и побочное действие препарата соответствуют указаниям относительно приема амоксициллина, как действующего вещества, и подробно описаны в аннотации.

Сумамед

При необходимости замены Амоксиклава на аналоги специалисты рекомендуют отдать предпочтение Сумамеду. Заменитель оригинального средства является сильным антибиотиком с широким спектром действия.

Сумамед выпускается в виде:

  • таблеток (125 мг/500 мг);
  • диспергируемые (растворяющиеся в ротовой полости) таблетки (125 мг/250 мг/500 мг/1000 мг);
  • капсулы желатиновые (250 мг);
  • порошок для суспензии (100 мг);
  • лиофилизат.

Активный компонент Сумамеда – азитромицин, активный при показаниях:

  • заболевания ЛОР – органов;
  • болезни дыхательных путей;
  • клещевой боррелиоз;
  • заболевания мягких тканей и эпидермиса;
  • болезни мочевой и половой системы.

Сумамед активен против инфекционных поражений. Детям, как правило, назначают суспензию. В отличие от сложности и характера заболевания взрослым прописывается препарат в определенной дозировке и форме выпуска.

Список противопоказаний:

  • почечные и печеночные патологии;
  • аллергия на вещества – составляющие.

В зависимости от формы выпуска имеются противопоказания к приему в детском возрасте:

  • суспензия – с 6 месяцев;
  • таблетки (125 мг) – с 3 лет;
  • таблетки (500 мг) – с 12 лет;
  • лиофилизат и диспергируемые таблетки — с 18 лет.

Сумамед имеет большой список побочных эффектов, который следует изучить до начала приема лекарства.

Цена – от 230 рублей.

Супракс

Выбирая, чем заменить Амоксиклав, следует обратить внимание и на непрямой аналог препарата – Супракс. Медикамент заграничного производства в отличие от остальных аналогов  разработан на основе вещества – цефиксим.

Супракс  относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Выпускается медикамент в форме капсул с дозировкой 400 мг. — для взрослых и гранул (100 мг/5мл) для приготовления раствора (суспензии) — для детей.

Показания:

  • инфекции полости носа и дыхательных путей;
  • не осложненные типы инфекции мочеполовой системы.

Дженерик имеет положительные отзывы при лечении детей.

Противопоказания:

  • аллергия на состав;
  • детский возраст до полугода;
  • беременности;
  • период лактации.

Побочные эффекты подробно указаны в инструкции по применению.

Стоимость – от 550 рублей.

Азитромицин

Препарат Азитромицин – антибиотик для терапии инфекционных воспалительных заболеваний, который выпускают Российские фармацевтические компании.

Среди недорогих аналогичных лекарств, Азитромицин считается одним из эффективных средств против инфекционного поражения:

  • органов дыхания и ЛОР – органов;
  • кожного покрова;
  • мочевыделительной системы;
  • половой сферы.

Режим дозирования

Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях — 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Побочные действия

Амоксиклав® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и порошок для приготовления раствора для в/в введения

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали, геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ и/или уровня билирубина в плазме крови, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), холестатическая желтуха, гепатит.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обратимое увеличение ПВ (при совместном применении с антикоагулянтами), обратимое увеличение времени кровотечения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата).

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Прочие: кандидоз и другие виды суперинфекции.

Амоксиклав®

Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно

Со стороны ЦНС: гиперактивность. Чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение.

Амоксиклав®

Амоксиклав® Квиктаб

Амоксиклав® Квиктаб и Амоксиклав® порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко — эозинофилия, тромбоцитоз, обратимый агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения и обратимое увеличение ПВ, анемия, в т.ч. обратимая гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью.

Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность, судороги; судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Со стороны ЖКТ: часто — потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея. Тошнота более часто наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды; нечасто — расстройство пищеварения; очень редко — антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит.

Со стороны кожных покровов: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — мультиформная экссудативная эритема; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности АЛТ и/или АСТ (данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна); Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.

Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах.

Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. Очень редко — повышение активности ЩФ, повышение уровня билирубина, гепатит, холестатическая желтуха (отмечались при сопутствующей терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами).

Прочее: часто — кандидоз кожи и слизистых оболочек; частота неизвестна — рост нечувствительных микроорганизмов.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации препарат Амоксиклав® применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Амоксиклав® Квиктаб может назначаться во время беременности при наличии четких показаний.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.

С осторожностью: беременность, период лактации.

Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени, почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами.

У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего колита у новорожденных.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Лабораторные анализы. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат до или во время еды.

При применении высоких доз препарата Амоксиклав®Квиктаб пациентам с кристаллурией необходимо адекватно восполнять потерю жидкости.

При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить Амоксиклав®Квиктаб, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.

Лечение обязательно продолжается еще 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.

Применение амоксициллина и клавулановой кислоты противопоказано при инфекционном мононуклеозе, т.к. может спровоцировать появление кореподобной сыпи.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав®.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенной скорости физических и психических реакций. Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и других видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Амоксиклав®

Амоксиклав® Квиктаб

Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, таблеток диспергируемых, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно

Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной пробы Кумбса.

Информация для пациентов, соблюдающих диету с пониженным содержанием натрия: в каждом флаконе 600 мг (500 100 мг) содержится 29,7 мг натрия. В каждом флаконе 1,2 г (1000 200 мг) содержится 59,3 мг натрия. Количество натрия в максимальной ежедневной дозе превышает 200 мг.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.

Симптомы: в большинстве случаев — расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе, диарея, рвота), возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях — судорожные припадки.

Лечение: при передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение — симптоматическое.

В случае недавнего приема (менее 4 ч) препарата необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Амоксициллин/клавуланат калия удаляется гемодиализом.

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие

Амоксиклав®

Таблетки 250 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.

Таблетки 500 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 875 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.

Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: порошок от белого до желтовато-белого цвета. Готовая суспензия — от почти белого до желтого цвета гомогенная суспензия.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения: от белого до желтовато-белого цвета.

Амоксиклав® Квиктаб

Таблетки диспергируемые: продолговатые, восьмиугольные, светло-желтого цвета с вкраплениями коричневого цвета, с фруктовым запахом.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Одновременное применение препарата Амоксиклав® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.

Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.

Уменьшает эффективность ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК; этинилэстрадиол — риск развития кровотечений прорыва.

В литературе описываются редкие случаи увеличения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами ПВ или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.

Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат Амоксиклав® не следует применять одновременно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав®.

Препарат Амоксиклав® снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). В некоторых случаях прием препарата может удлинять ПВ, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав®Квиктаб.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита — микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

Препарат Амоксиклав® и аминогликозидные антибиотики химически несовместимы.

Препарат Амоксиклав® не смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими ЛС.

Избегать смешивания с растворами декстрозы, декстрана, натрия гидрокарбоната, также как и с растворами, содержащими кровь, протеины, липиды.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Оцените статью
Полезный справочник